心电图对高血钾的诊断价值

为探讨心电图对高血钾的诊断价值.对80例高血钾患者的心电图改变与临床病因及血清钾浓度进行对比分析.结果显示;对排钾困难而导致的不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征性表现;因细胞内钾外移所致的高血钾.心电图上则无高血钾表现。认为心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确。     

50例高血钾症临床心电图诊断价值的探讨

目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。方法 对50例高血钾症者的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果 血清钾高低与心电图改变并不绝对平行,排钾困难所致的高血钾症心电图改变与血清钾测定有较好的一致性。不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现．而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论 心电图对高血钾改变的反映比血清钾测定更准确,可作为诊断、判定程度和观察疗效的重要指标。     

不同浓度高血钾引起系列性心电图改变1例

高血钾症时 ,不同的血钾浓度会出现不同的心电图改变。现报告 1例如下。患者男 ,2 8岁。患慢性肾炎尿毒症多年 ,因四肢瘫痪来医院就医。查体 :面色苍白、晦暗、消瘦、肌肉瘫痪、呼吸困难 ,时有抽搐、惊厥。所附的 3份心电图是血钾浓度不同值时所记录的。当测得的血钾浓度为 6 0ｍｍｏｌ Ｌ时 ,图 1示ＰⅡ 直立 ,窦性频率 86次 ｍｉｎ。各导联Ｐ波振幅明显减小 ,时间延长 (约0 14～ 0 16ｓ) ,说明心房肌传导有明显障碍。Ｐ -Ｒ间期0 2 0ｓ,ＱＲＳ时间 0 12ｓ,ＱＲＳ波的图形不能归纳于某束支传导阻滞或某分支传导阻滞 ,因此为不定型室内…     

心电图服钾试验诱发高血钾1例

1病例资料患者,女,54岁。来我院体检中心做体格检查。体检:腹部B超、胸片、血尿便常规、肝肾功能检查均无异常发现。心电图检查见窦性心律,心率75次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～4导联T波倒置,V5～6导联T波平坦,见图1。考虑T波改变为功能性改变,故做     

高血钾心电图的基本表现

血清钾浓度的正常范围为3.5￣5.5mmol/L。当血清钾浓度超过5.5mmol/L时称高钾血症,临床见于急、慢性肾功能衰竭、溶血性疾病、挤压综合征、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质机能减退、静脉给予大量钾盐或大量输血等。高钾血症虽不多见,但一旦发生而不及时处理,常危及生命,应予高度重视     

高血钾症的心电图诊断价值

目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。方法对48例高血钾患的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好的一致性。不同程度的高血钾在心电图上有不同的特征表现,而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论心电图对高血钾改变的反应比血清钾测定更准确,可作为诊断高血钾,判定其程序和观察疗效的重要指标。     

糖尿病酮症酸中毒合并高血钾心电图分析

本报告糖尿病酮症酸中毒合并高血钾心电图改变5例。     

心电图在高血钾急诊诊断中的临床价值

目的探讨心电图（ECG）对诊断高血钾急诊的临床价值，尽早诊断与治疗高血钾这一临床急症。方法对46例高血钾病人的ECG与血清钾浓度进行对比分析。结果血清钾浓度高低与ECG改变并不呈平行关系，排钾困难所致的ECG改变与血清钾测定一致性。不同程度的高血钾在ECG上有不同的特征表现，而细胞内钾外移所致的高血钾在ECG上无高血钾表现。结论ECG时高血钾改变的反应比血清钾测定更准确，可作为诊断高血钾判定其程度和观察疗效的重要指持。     

低钾时心电图与血清钾浓度的关系

本文收集了 10 0例低钾心电图与临床相关资料进行分析 ,对两者关系作初步探讨。1　资料与方法随机选取 1990年～ 2 0 0 1年住院患者的低钾心电图 10 0份 ,其图形符合黄宛所提的低钾诊断标准[1] ,男 41例 ,女5 9例 ,年龄最小 7ｄ ,最大 86岁 ,同步测定血清电解质 ,疾病种类见于心脑血管、消化、呼吸、泌尿、内分泌、肿瘤及烧伤等。2　结果10 0例中 ,呈ＳＴ段下移的 5 6例 ,Ｔ波异常改变 48例 ,Ｑ -Ｔ间期延长 (部分实际是Ｑ -Ｕ间期 ) 2 0例 ,心律失常 48例 (窦速 16例、窦缓 3例、房早 12例、阵发性室上速 2例、房性节律 1例、房颤 5例、室…     

高血钾心电图改变1例

高血钾是指当血清钾含量大于5.5 mmol/L时的一种病理状态.其原因大多与肾功能减退,不能有效地从尿内排除钾有关.当进入体内的钾增多,肾排除功能减退,经细胞的分布异常都可引起血钾的增高.一旦发生,其预后非常严重,若不及时处理,危及生命,心电图检查简便易行,有助于高血钾的诊断.     

心电图诊断高钾血症的临床价值

目的探讨心电图诊断高钾血症的临床意义。方法对60例高钾血症患者的心电图改变与血清钾浓度进行对比分析。结果①心电图诊断高钾血症32例，与血清钾测定的符合率为53．3％，主要病因为肾功能不全，其次是肝功能不全和糖尿病。②血清钾5．5～7．0mmol／L时。心电图诊断高钾血症的符合率为37．1％，表现为T波高尖呈帐篷状；〉7．0mmol/L时，心电图诊断高钾血症的符合率为76．0％，表现为T波高尖、QRS时间增宽、电压降低、P波低平或消失、房室传导阻滞和窦-室传导；两组符合率差异有非常显著性意义（χ^2=8．84，P〈0．01）。〉10．0mmol/l时，出现心室扑动和颤动。结论随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度加重，心电图鉴别诊断高血钾与假性高血钾较血清钾测定更具有重要的临床价值。     

心电图在高钾血症临床诊断价值中的研究

目的 探讨心电图对诊断高血钾的临床价值。方法 对59例高钾血症患者的心电图与血清钾浓度进行对照分析。结果 不同程度的高钾血症在心电图上有不同的特征表现，但血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系，排钾困难所致的高血钾心电图改变与血清钾测定有较好的一致性，而细胞内钾外移所致的高血钾在心电图上无高血钾改变。结论 随着血清钾浓度的升高，心电图改变程度加重，心电图鉴别诊断高钾血症较假性高血钾测定更具有重要的临床价值。     

Recurrent life-threatening hyperkalemia without typical electrocardiographic changes

Hyperkalemia is generally associated with electrocardiographic (ECG) changes and these changes have been used to follow the effects of high serum potassium (K +) levels on the heart. It is known that chronic renal impairment may diminish the toxic effects of hyperkalemia on ECG abnormality formation. ^{,  and}  Here, we report a case of recurrent severe hyperkalemia without any significant ECG changes in a patient with normal baseline renal function.     

Importance of early electrocardiographic recognition and timely management of hyperkalemia in geriatric patients

Hyperkalemia is a potentially life-threatening electrolyte imbalance that can be difficult to diagnose due to the paucity of specific signs and symptoms. Because hyperkalemia can lead to sudden death from cardiac arrhythmias and asystole, any patient whose history, physical examination or laboratory studies raise clinical suspicion of hyperkalemia requires an immediate 12-lead electrocardiogram to ascertain whether electrocardiographic manifestations of electrolyte imbalance are present. The current report describes a case involving an elderly man who developed hyperkalemia secondary to acute-on-chronic kidney injury. Factors affecting the vulnerability of geriatric patients to hyperkalemia, the electrocardiographic manifestations of elevated serum potassium levels, and the importance of timely recognition and management are discussed. Understanding the factors that contribute to hyperkalemia, timely recognition of electrocardiogram changes and timely initiation of appropriate therapy are all critical in the approach to hyperkalemia in the geriatric patient.     

高钾血症引起窦室传导动态改变一例

1临床资料患者男性,44岁,因“双下肢水肿12年,恶心、腹泻、乏力1天”于2016年5月24日入院。2004年初,患者无明显诱因出现双下肢水肿,尿中泡沫增多,入住我院肾脏科并行肾脏穿刺活检,诊断为“系膜增生性肾小球肾炎”,予糖皮质激素、血管紧张素转换酶抑制剂及对症支持治疗,病情控制平稳。2014年3月,患者因慢性肾功能衰竭尿毒症期再次入院,主要经血液透析治疗病情好转,之后每周两次血液透析治疗。     

北京郊区女性血清钾及血清钠钾比与血压关系

目的探讨北京郊区女性血钾及血钠钾比（Na/K）与血压的相关性。方法入选2216名女性受试者,对血压、体质指数（BMI）、高血压家族史和饮食类型进行记录。使用离子选择电极法测定受试者血Na＋、K＋水平。采用偏相关分析和二分类Logistic回归模型,分析血压和影响因素的关系。结果受调查人群高血压和正常血压高值的发生率分别为37.0%和34.1%,人群血Na＋、K＋、Na/K分别为（140.1±2.2）mmol/L、（4.3±0.3）mmol/L和（32.6±2.4）。在校正年龄后,血K＋与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）和平均动脉压（MAP）呈显著负相关（P〈0.01）,血Na/K与SBP、DBP、PP和MAP呈显著正相关（P〈0.001）。在Logistic回归模型中分别加入血K＋和Na/K,在调整了高血压家族史、年龄、BMI、血糖、总胆固醇的影响后,血K＋、Na/K仍是高血压的独立影响因素（ORK：0.446,95%CI：0.325～0.611;ORNa/K：1.118,95%CI：1.073～1.165）。在校正年龄后,膳食中蔬菜和奶制品的摄入量与血K＋呈正相关（P〈0.05）。结论北京郊区女性血K＋和Na/K水平与血压独立相关,血K＋的水平受膳食中蔬菜和牛奶摄入量的影响。     

卡维地洛对急性冠脉综合征早期患者血清钾浓度的影响

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)早期血清钾浓度的变化及卡维地洛对其影响。方法:106例ACS病人按服用β受体阻滞剂情况分为3组(ACS组,卡维地洛组,β1受体阻滞组),同时设50例稳定性心绞痛病人为对照组,各测血清钾浓度并作对比分析。结果:ACS组病人较对照组血清钾浓度明显降低(P<0.01),血糖、心率水平升高(P<0.05);与卡维地洛组、β1受体阻滞剂组相比,血清钾浓度下降亦有显著性差异(P<0.05)。卡维地洛组与β1受体阻滞剂组相比血钾水平较高(P<0.05).与对照组之间差异无显著性(P>0.05)。ACS组血钾与血糖、心率呈显著负相关,前者r=-0.14(P=0.04),后者r=-0.19(P=0.01)。结论:ACS早期血清钾浓度降低与交感肾上腺髓质系统激活有关,卡维地洛能有效防止此现象。     

Intractable hyperkalemia due to nicorandil induced potassium channel syndrome

Nicorandil is a commonly used antianginal agent, which has both nitrate-like and ATP-sensitive potassium (K_ATP) channel activator properties. Activation of potassium channels by nicorandil causes expulsion of potassium ions into the extracellular space leading to membrane hyperpolarization, closure of voltage-gated calcium channels and finally vasodilatation. However, on the other hand, being an activator of K_ATP channel, it can expel K⁺ ions out of the cells and can cause hyperkalemia. Here, we report a case of nicorandil induced hyperkalemia unresponsive to medical treatment in a patient with diabetic nephropathy.     

血管紧张素转换酶抑制剂和安体舒通联用发生高钾血症的临床分析

目的　分析血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)与安体舒通在联合治疗心力衰竭 (心衰 )或高血压等疾病中发生严重高钾血症的危险因素和发生率。　方法　对ACEI和安体舒通联合治疗而致严重高钾血症 (血清钾 >6mmol/L)的 2 2例急诊患者进行观察和随访 (>1个月 ) ,并进行统计学分析。　结果　 2 2例患者平均年龄 (72± 11)岁。患者入院后血清钾为 (7 3± 0 8)mmol/L ,血清肌酐为 (318 2± 15 0 3) μmol/L ;均显著高于入院前最后 1次测值 (4 5± 0 6 )mmol/L和 (15 9 1± 114 9)μmol/L。入院后动脉血 pH值为 7 3± 0 2、血浆碳酸氢盐为 (19± 6 )mmol/L。 19例有急性肾功能不全 ,其主要原因是脱水 (11例 )和心衰加重 (8例 )。安体舒通的每天平均剂量为 (4 8± 2 7)mg ,11例在治疗中同时服用可引起血钾升高的其他药物。 2 2例中 1例患者死亡 ,8例接受透析治疗 ,平均住院天数 (13± 5 )d。　结论　在肾功能不全、重度心衰、>70岁、糖尿病、脱水的老年患者中采用ACEI和安体舒通治疗时应监测血钾。安体舒通每天剂量不应超过 2 0mg。     

常规导联及头胸导联心电图与核素显像对急性下壁心肌梗死诊断的比较

目的：观察心电图与核素显像对急性下壁心肌梗死（AIMI）定位诊断的价值。方法：以90例冠状动脉造影的资料（其中AIMI患者50例,正常人40例）为标准,与同步记录的常规导联心电图,头胸导联心电图,和核素显像检测的结果进行比较。结果：对AIMI诊断,常规导联心电图的准确率为84.4%,敏感性为86.0%,特异性为82.5%;头胸导联心电图的诊断准确率为97.8%、敏感性为96.0%,特异性为100.0%;核素显像的诊断准确率为94.4%、敏感性为92.0%,特异性为97.5%。头胸导联心电图诊断AIMI的准确率、敏感性和和特异性均明显高于常规导联心电图（P〈0.05）,且高于核素显像但差异无显著性（P〉0.05）。结论：对于急性下壁心肌梗死的定位诊断头胸导联心电图准确率、敏感性和和特异性好于常规心电图,与核素显像无显著差异,但检测方便,有推广价值。