酚磺乙胺对酶法测定肌酐结果的影响

目的探讨酚磺乙胺对干、湿化学酶法测定血清肌酐结果的影响。方法参照干扰试验的方法,用干、湿化学酶法测定实验组与对照组血清肌酐结果并进行统计学分析。结果当血中酚磺乙胺浓度〉9.38mg/L时,干、湿化学酶法比真实结果低：当酚磺乙胺浓度为300.00mg/L时,真实肌酐浓度为66.90μmol/L,干化学测定肌酐结果为40.78μmol/L,湿化学为17.35μmol/L,随着血中酚磺乙胺浓度的升高,测定结果低于真实结果的程度越大;且在相同药物浓度下,酚磺乙胺对湿化学肌酐测定结果的影响远远大于干化学。结论血中酚磺乙胺〉9.38mg/L时,会明显影响干、湿化学酶法测定血清肌酐的结果。因此,血中酚磺乙胺浓度〈9.38mg/L时测定血清肌酐,结果才可信。     

干化学法和湿化学法对尿淀粉酶检测的比较

目的 分析干化学法和湿化学法测定患者样本尿淀粉酶结果的相关性及对两种方法进行偏倚评估。方法 依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9—A文件,每天取临床样本5份,分别用干化学和湿化学两种方法测定样本尿淀粉酶活力,共测定9天,记录检验结果,进行离散点的检查,计算线性方程和相关系数并进行偏倚估计。结果 干化学法和湿化学法测定患者样本尿淀粉酶的结果具有很好的相关性,r=0．993。偏倚估计时样本尿淀粉酶活力为180U／L、490U／L和980U／L,干化学法和湿化学法测定结果的预期相对偏倚分别为15．8％、6．6％和3．7％。结论 干化学和湿化学法测定患者样本尿淀粉酶的结果具有很好的相关性,但也存在一定的差异,其比例误差是0．012,恒定误差是26．29U／L。随着样本尿淀粉酶活力的增加,两种方法测定结果的相对偏倚则减小。     

速干消毒剂效果观察

在临床医疗工作中，以碘酒、酒精进行皮肤消毒是沿用已久的消毒方法。虽然近些年来不少医院用洗必泰、新洁尔灭进行皮肤消毒，但前者必须在碘酒干后用酒精脱碘2—3次方可操作，并可有皮肤染色；后者则为水溶液不易干燥。因此，在实际工作中需要一种消毒效果确切，干燥快，无染色的消毒剂以提高工作效果。我们用0．02％洗必泰、70％酒精溶液，简称速干消毒剂，对护士的手、病人注射部位、烧伤创面、气管套管和吸痰管进行了消毒。     

干化学法与湿化学法测定血氨及影响因素的分析

温度升高变化更明显,差异有显著性(P＜0.05).结论 干化学法和湿化学方法测定血氨线性及批内重复性良好;临床上的血氨标本应采用无氨管,采集标本后应迅速送检立即检测,放置时间不得超出1 h.     

生化部分常规项目干湿化学检测结果一致性分析

目的 干湿化学分析仪对9项生化检验结果进行比对分析和偏倚评估,了解两检测系统的一致性,以及能否共用湿化学分析法参考区间.方法 依照美国临床实验室标准化协会(CLSI) EP9-A2文件,以日立7600全自动生化分析仪为参比方法,美国强生VITROS 5600全自动生化免疫分析仪为实验方法,对血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙、磷测定的结果进行方法学比对、相关性分析和偏倚评估,并判断偏倚是否可以接受.对临床不可接受的项目依据两方法的线性回归方程进行校正,并对校正后的结果再进行相关性分析和临床可接受性评价.最后对各自的参考区间进行验证.结果 两种方法测定血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙、磷相关系数r2≥0.95,血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙医学决定水平的系统误差均小于允许偏差EA的1/2,磷医学决定水平的系统误差大于允许偏差EA的1/2,校正干化学仪参数后,磷相关系数r2≥0.95,磷医学决定水平的系统误差小于允许偏差EA的1/2.9项生化项目的参考区间验证均合格.结论 两检测系统血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、钾、钠、氯、钙有可比性,磷经校正后相关性良好,有可比性,经参考区间验证,可共用参比方法的参考区间.     

干、湿化学法检测常规急诊项目的比较

目的: 比较临床急诊项目干化学和湿化学的检测结果.方法: 收集100例无溶血、无脂血的标本,分别在OLYMPUS-AU2700和强生VITROS-350生化分析仪测定钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血糖(Glu)、淀粉酶(Amy)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK).结果: K+,Na+,Cl-,Bun,UA,CK,Glu用两种方法测定结果差异均无统计学意义(P>0.05);而Cr,Amy,AST,LDH结果比较,两种方法间差异有统计学意义(P<0.05).结论: 某些生化项目的检测结果在两种分析方法之间差异有统计学意义,为保证其结果准确可靠,必须定期对不同分析仪的结果进行比对和校准.     

《内经》形神兼养的医学思想

《内经》中所体现的养生观,不仅卓越高超,而且也逐渐引起现代生命科学的重视.其所提倡的形神兼养的思想,不仅是养生的重要原则,也是指导临床治疗的方法论.首先,应当明确"什么叫作神"--中医上所讲的神,是指主宰人体生命活动的机能状态和精神状态,来源于先天之精和后天水谷之精.它包括心所主之神--人的精神、意志、思维活动,以及整个人体生命活动的外在表现--神气.具体地说,就是出于先天所赋,有赖后天滋养,贮存于脏腑之中,表现为抵御外邪的正气,反映为人的精神状态与聪明智慧.     

滥用镇痛剂的危险性

药物滥用的概念是指与医疗目的无关或有悖于社会而常见、连续或周期性使用某种或某些精神活性物质。目前多使用“精神活性物质滥用”一词(略称物质滥用)。广义上包括了各类药物和烟、酒等一些生活物品的滥用,其中麻醉品的滥用俗称“吸毒”。药物依赖是指强制性的渴求与使用精神活性物质,逐渐增加用量来取得维持滥用物质的心理效应(精神依赖性),并借此避免戒断症状(躯体依赖性),也称“成瘾行为”。药物的滥用常常可引起各种不良反应,甚至     

干、湿化学检测系统测定肾功能高值标本时稀释液的选择与评价

目的系统评价不同稀释液对干化学、湿化学检测系统测定肾功3项高值标本的影响,确定理想的稀释液。方法收集接近各系统肾功能3项检测上限的新鲜血清,分别用蒸馏水(DH2O)、生理盐水(NS)、7%小牛血清(7%BSA)、混合血清进行倍比稀释(最高稀释倍数为1∶32),在美国强生Vitros 350干化学分析仪和日本日立7600全自动生化分析仪上分别测定,然后进行偏差分析和线性评价。结果在湿化学检测系统上,尿素用NS、BSA、混合血清稀释,偏差分析均符合要求。肌酐、尿酸用DH2O、BSA、混合血清均符合要求。在干化学检测系统上,尿素、尿酸用DH2O和混合血清稀释均符合要求,肌酐除了BSA外各稀释液均符合要求。根据分析测量范围评价(AMR),在湿化学检测系统中,尿素、肌酐、尿酸用4种稀释液稀释后均符合要求;在干化学检测系统中,尿素只有DH2O和混合血清稀释后符合要求,肌酐只有NS和混合血清稀释后符合要求,尿酸用4种稀释液稀释后均符合要求。结论混合血清是最理想的稀释液。