活动平板运动试验阳性对冠心病诊断的临床价值分析

目的探讨活动平板运动试验阳性对冠心病诊断的价值并分析其临床意义。方法对42例活动平板运动试验阳性患者的冠状动脉造影结果进行对照分析。结果ST段水平型或下斜型压低者诊断冠心病意义大。上斜型压低准确性低．须行冠状动脉造影。活动平板试验阳性者中男性及有典型心绞痛发作史者冠心病发生率高于女性和不典型胸痛、胸闷者。活动平板试验存在一定的假阳性。结论活动平板运动试验阳性中ST段水平型或下斜型压低，男性及有典型心绞痛者均有重要诊断价值。     

运动试验ST段变化对冠心病的诊断价值

本文通过冠脉造影,探讨运动心电图的ST段改变与冠心病病变轻重程度的关系。 病例选择:经冠状动脉造影证实的冠心病患者40人,男28例,女12例,平均年龄54.7岁。 活动平板运动试验采用Bruce方案,进行亚极运动负荷试验。在运动前,运动中,每一级结束及运动后每3分钟记录12导联立位心电图。运动前心电图可正常或已有缺血性(水平型或下斜型)ST段改变,运动后ST段比运动前压低或抬高≥1mm为阳性。     

胆心综合征60例心电图ST-T改变分析

目的:探讨胆心综合征ST-T改变的心电图特征。方法:对伴有ST-T改变胆心综合征的60例患者和冠心病60例患者ST段及T波改变的特征进行比较分析。结果:两组心电图ST-T改变发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。胆心综合征ST段主要呈水平型或近似水平型压低,压低幅度≥0.05mV且以0.05～0.1mV为常见,T波改变为低平或浅倒置。冠心病ST合并T波改变,ST-T分布比较广泛,ST段主要呈水平型和下斜型压低,压低幅度常>0.1mV,T波多为倒置。结论:胆心综合征ST-T改变有病理性意义,但较冠心病轻微,结合病史等有利于鉴别诊断。     

心电图ST-T改变与冠脉管腔狭窄的关系

<正>众多医生认为,心电图的ST-T改变(ST段水平型或下斜型压低≥0.05mV,伴有或不伴有T波低平),就是因冠状动脉管腔狭窄,而引起心肌供血不足所致。随着冠脉介入治疗的发展,冠脉造影已成为诊断冠心病(CHD)的金标准,心     

运动负荷试验心电图判断标准的某些进展

<正> ST段改变一、ST段压低: 多数作者认为缺血型ST段压低的阳性标准是:Master二级梯运动试验以水平型ST段压低>0.5mm;多级运动试验以水平型或下斜型ST段压低≥1mm,且持续时间≥0.08秒为阳性。有人提出,F斜型ST段压低伴T波直立或J点压低伴QX/QT≥50％亦属阳性。Master运动试验时,若Ⅱ、Ⅴ_(4～6)联ST段压低>2mm,则不论其形态如何均属阳性,而上斜型ST段压低应视为可疑。一般说来,缺血型ST段压低越深,持续时间越长,病变程度愈重、病死率愈高。Goldman指出,当ST段压低≥3mm时,左冠状动脉主干或三支病变发生率高达69～74％,其中92％有左前降支近端病变。若在低运动负荷状态下,运动试验早期即     

心电图ST-T改变临床分析

如何正确评价ST段和T波改变（简称为STT改变）已成为临床上让人困扰的一个问题。ST段改变的含义包括ST抬高、压低、延长和缩短。T波改变的含义包括T波低平、平坦（T波消失,与基线一致）,增高、倒置或双向等。关于ST段我们这里只讨论压低,也称ST下降。ST段压低大致可分为ST斜上型压低、斜下型压低和水平型压低三种类型：目前,公认ST段压低程度以0．5毫米为界限。     

冠状动脉造影结果与冠心病临床诊断比较分析

目的：对临床诊断或拟诊断冠心病者作冠状动脉造影后对比分析。结果：心肌梗塞后冠状动脉造影阳性率高；心律失常组；室性早搏（指成对、频发、运动后2min内出现，或同时伴有ST－T改变）相对意义较大；而Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、室性心动过速、心房纤颤阳性率低。心绞痛组：休息心电图ST－T改变与活动平板试验阳性结果相似，约38％显示冠状动脉异常。结论：临床诊断冠心病宜慎重，除注重临床胸闷、胸痛、心律失常、活动平板试验外，还要2项以上冠心病危险因子，结合无创检查（如超声心动图），才考虑诊断冠心病。     

平板运动试验在诊断左主干病变中的应用

目的探讨冠状动脉左主干病变及左主干等同病变在运动中的心电图改变及临床特征.方法采用活动平板运动试验(TET)和冠状动脉造影(CAG)对比的方法,对8例门诊疑诊冠心病、活动平板运动试验阳性者,1周内做冠状动脉造影,以冠状动脉内径狭窄≥50%为阳性.结果运动中及运动后即刻,患者均有不同程度的心绞痛症状,6例出现各种室性心律失常;心电图表现:6例为V2～6导联、2例为V4～6导联ST段水平或下斜型压低,8例均有下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)ST段不同程度的压低.CAG中2例为LM病变,6例为LAD和LCX近端病变(双支病变).结论运动中V2～6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST压低及aVR导联ST抬高是预测冠状动脉左主干病变及左主干等同病变的良好指标.     

右位心伴房颤酷似心梗病例报道

1　临床资料患者 ,女 ,6 9岁 ,因心慌、乏力月余来院就诊。心电图示 :P波消失 ,PR间期不规整 ,ST斜形下移 ,T波直立或低平 ,V1 ～V6 QRS波群逐渐缩小 ,I、a VL 呈 QS型改变。初始心电图诊断 :心房纤颤 ,高侧壁心梗 (陈旧性 ?) ,冠状动脉供血不足。最后心电图诊断 :心房纤颤 ,右     

100例平板试验阳性患者造影结果分析及其临床意义

目的为了进一步明确诊断冠心病及冠状动脉病变的部位及程度,对冠心病及可疑冠心病患者分别进行运动试验和冠状动脉造影(CAG),以评估二者之间的相关性。方法选择运动试验阳性患者100例与CAG情况进行分析比较以便提高临床诊断符合率。结果有典型的心绞痛,平板试验(TET)阳性与CAG阳性符合率较高;不典型的心绞痛和冠心病危险因素,活动TET与CAG阳性符合率较低。运动试验阳性中,ST段呈水平型或下斜型压低,CAG阳性率高;冠状动脉分支病变,运动试验中出现ST段压低持续时间长,导联数多,两者均多于冠状动脉单支病变。合并高血压或糖尿病患者,运动试验中出现ST段下移的时间早,持续的时间长,与单纯性冠状动脉病变差异有显著的意义。结论TET阳性患者与冠状动脉病变的关系密切。对冠心病的诊断有较高的敏感性和特异性。     

12导联动态心电图检查在诊断冠心病中的临床应用

目的 12导联动态心电图检查对诊断冠心病的临床价值.方法 应用12导联动态心电图检查182例患者,并与冠状动脉造影检查的结果 进行对比分析.结果 冠状动脉造影有86例患者显示冠状动脉造影狭窄≥50%,96例患者冠状动脉造影正常.而在冠状动脉狭窄者中,12导联动态心电图检查有63例示ST段压低,23例无ST段压低;96例冠状动脉造影正常者中,12导联动态心电图检查有67例示ST段压低,29例无ST段压低.结论 12导联动态心电图检查对诊断冠心病有一定临床意义.     

静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉造影的关系

【目的】分析静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉病变以及不同冠脉病变程度的关系。【方法】我院近两年拟诊断为冠心病并接受冠状动脉造影术的患者资料进行回顾性分析,统计各支冠脉病变的发生情况,不同程度冠脉病变时心电图持续性ST段压低的发生情况,分析心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性。【结果】所有资料中冠脉造影阳性212例。心电图阳性组中,冠心病的发病率为37.4%,冠心病组中心电图ST段压低的发生率为31.6%。对不同冠脉病变程度组的患者进行分析,表明冠脉病变程度与持续性ST段压低及心脏结构的改变均无明显相关。【结论】静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重。     

慢性持续性ST-T改变诊断冠脉狭窄的临床应用价值

一般认为,慢性冠状动脉供血不足其体表心电图主要表现为变化缓慢的缺血性ST-T改变,即ST段呈水平型或下斜型压低,可伴或不伴T波倒置[1],然而,慢性持续性ST-T改变是否一定存在有病理意义的冠状动脉狭窄,即慢性持续性ST-T改变与有病理意义的冠状动脉狭窄之间的相关性如何,目前对此尚无明确定论.本文对210例慢性持续性ST-T改变患者的冠状动脉造影结果进行分析,旨在探讨心电图慢性持续性ST-T改变对冠状动脉狭窄即慢性冠状动脉供血不足的临床诊断价值.     

运动试验ST段改变和预后的关系

近年通过对运动试验受检者的长期随访以及运动试验与冠状动脉(下略称冠咏)造影对比研究,证明运动试验 ST 段缺血型压低(水平型或下垂型压低:双倍二阶梯运动试验压低≥0.5毫米,活动平板运动试验压低≥1.0毫米)与冠脉狭窄正相关,且对冠心病的予后亦有一定的预测价值。本文就ST 段改变与予后的有关资料简要作一综述。Mattingly 对双倍二阶梯运动试验(下略称双倍试验)ST 段压低0.5毫米以上的患者,经随访10年结果:38%发生心肌梗塞,因冠心病死亡者     

T波与ST段改变的2型糖尿病患者冠脉造影比较

目的观察心电图ST段改变与单纯T波改变的2型糖尿病患者的冠状动脉造影结果,探讨2型糖尿病患者的心电图诊断价值。方法按照病人的心电图ST段压低或抬高和单纯T波改变者分为A、B两组,行冠脉造影。结果心电图ST段改变和单纯T波改变病人的冠脉造影结果无显著性差异(P>0.05)。结论合并2型糖尿病的冠心病患者的体表心电图缺乏特异性改变。     

12导联动态心电图在诊断冠心病中的价值

目的 了解12导联动态心电图(12导联DCG)诊断冠心病心肌缺血型ST段压低改变的临床意义和实际价值.方法 将128例12导联DCG检查结果与冠状动脉造影(冠造)检查结果进行相关性的分析,评价DCG检查的可靠性.结果 冠脉造影中冠状动脉狭窄≥50%者97例,冠状动脉正常者31例.12导联DCG检查检出冠状动脉狭窄者缺血型ST段压低78例,占80.4%;正常19例,占19.6%.12导联DCG检查检出冠状动脉正常者ST段压低9例,正常22例.结论 12导联DCG对冠心病诊断有一定帮助.     

阵发室上性心动过速时胸痛合并ST段压低对冠心病的诊断价值

目的确定阵发性室上性心动过速（PSVT）发作时胸痛合并心电图ST段压低的冠心病（CHD）发生概率。方法对仅在PSVT发作时发生胸痛或ST段压低而行冠状动脉造影者，收集其临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。共58例患者纳入，其中单纯胸痛患者22例，单纯ST段压低者14例，既有胸痛又有显著ST段压低者22例。结果冠脉造影狭窄例数：单纯胸痛组0例；单纯ST段压低组1例；胸痛合并ST段压低组3例。该组CHD发生率高于其它两组，但发生概率仍较低，仅占13．6％。结论PSVT发作时出现胸痛合并ST段压低，其CHP发生率高于单纯胸痛或单纯ST段压低者，但发生概率较低，对该类患者是否应在射频消融术前行冠状动脉造影仍需进一步评价。     

心电图ST段下移形态学与冠状动脉造影对比研究

目的:探讨心电图ST段下移形态学改变与冠状动脉病变的关系。方法:对新疆医科大学第一附属医院2006年6月~2007年7月行冠状动脉造影的363例患者心电图及冠状动脉造影临床资料进行回顾性分析。男性266例(73.3%),女性97例(26.7%),平均年龄(57.3±10.98)岁,汉族263例(72.5%),维吾尔族76例(20.9%),其它少数民族24例(6.6%)。冠心病组235例,对照组128例。结果:冠状动脉狭窄单支病变者100例,双支病变56例,多支病变79例。冠心病组心电图ST段下移与对照组比较差异有统计学意义,用ST段下移预测冠状动脉狭窄的敏感度为63.0%,特异度为67.2%,假阳性率为32.8%,假阴性率为37.0%;冠脉狭窄单支病变与双支病变、多支病变心电图ST段下移分布结果差异有统计学意义,单支病变组ST段预测冠脉狭窄敏感度为73.0%,双支病变为55.4%,多支病变为55.7%。心电图ST段形态学下移型组内上斜型、下斜型、水平型与ST段正常组比较,差异均有统计学意义。汉族和维吾尔族冠心病组ST段下移型预测冠状动脉狭窄差异无统计学意义。结论:心电图ST段下移形态学改变提示冠状动脉狭窄的存在,该标准对单支病变预测的敏感度较高。ST段下移形态3种分型预测冠状动脉狭窄效果相同。ST段下移形态学标准预测冠状动脉狭窄价值在汉族和维吾尔族中一致。     

aVR导联ST段改变对急性ST段抬高型下壁心肌梗死相关梗死动脉的预测

目的观察心电图aVR导联ST段改变对急性ST段抬高型下壁心肌梗死(STEMI)患者梗死相关动脉预测的临床价值。方法选择76例急性心肌梗死患者为研究对象,比较其心电图变化及冠状动脉造影结果。分析aVR导联ST段压低对诊断左回旋支动脉(LCX)或右冠状动脉(RCA)闭塞的参考价值。结果经冠状动脉造影诊断为LCX闭塞的患者中,有58.3%的患者aVR导联ST段压低≥1mm,明显高于诊断为RCA闭塞的患者(12.5%),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 aVR导联ST段改变对诊断急性STEMI患者梗死相关动脉为LCX具有重要的预测价值,但由于本研究样本数量有限,还需寻找其他指标以提高诊断特异度和灵敏度。     

急性下壁肌梗死伴胸导联ST段压低的临床价值

目的:探讨急性下壁心肌梗死常规心电图伴胸导联ST段压低的临床价值。方法:观察60例急性下壁心肌梗死心电图伴胸导联ST段改变,结合冠状动脉造影(CAG),超声心动描记术等检查结果三者之间的相关性。结果:(1)单纯下壁心肌梗死不伴有胸导联ST段改变显著多于伴有胸导联ST段改变者(P<0.01)。(2)下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低者,冠状动脉造影其病变多位于左前降支的端或呈多支病变。(3)下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低者左心室射血分数减低更显著,左室收缩与舒张末期容积增大。结论:急性下壁心肌梗死伴随胸导联ST段压低表明心肌梗死的净面积较大,心脏泵血功能障碍严重,预后较差。