陈意治疗脾胃湿热证经验

摘要总结陈意治疗脾胃湿热证用药经验,临证中善用苦寒清热药佐苦温燥湿药清热除湿,注重调畅中焦气机,清热除湿消滞兼投并进。湿热证虚实夹杂,以实为主注重清热化湿,待湿热退再以健脾固本为治法。对脾胃湿热兼证的治疗,临证中做到用药与治法丝丝入扣。     

基于现代文献对中医经典祛湿方剂临床应用的分析

目的：系统梳理中医经典祛湿方剂的临床运用情况,探讨其遣方用药规律。方法：参照《中医方剂学》将中医祛湿法的燥湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿及祛风胜湿五类,进行分类,共分成：化湿法、燥湿法、利湿法、胜湿法及渗湿法;其中化湿法细分为疏表化湿、清热化湿、解毒化湿;燥湿法细分为苦寒燥湿和苦温燥湿;利湿法细分为淡渗利湿、温阳利湿、滋阴利湿、清热利湿及温肾利水;胜湿法细分为祛风胜湿和活血胜湿。以法统方,分别检索古代经典名方目录（第一批）、《中医方剂学》和《中华医典》,检索出祛湿方剂,再以方剂名为检索词,检索中国知网、万方、维普三大中文期刊数据库,筛选出运用该类方剂的文献进行分析。结果：共检索出71 首经典祛湿方剂,来源于38 部中医经典,纳入现代文献456 篇,共涉及282 种疾病,共使用了122 味中药,药物总使用频次3 783 次。结论：梳理经典祛湿方剂,明确其来源出处及证治,了解其现代临床应用,掌握经典祛湿方剂的组方构造,对于明确湿病（证） 的病因证治研究,可充分挖掘经典祛湿方剂的现代应用,并将提供指引作用。     

急性湿疹外洗方组方规律探讨

目的:通过探讨急性湿疹外洗方剂组方的规律,进而揭示近年来急性湿疹外治法中医的用药特点。方法:收集和整理近10 a治疗急性湿疹外洗方剂155首,将方中药物按功用分类,并做各单味药物的使用频率统计;同时归纳药物的五脏归经,各种治法的使用频次、配伍频次。结果:清热解毒药与燥湿止痒药是其主要部分或基本组成,外洗的治则以清热燥湿为主。结论:热邪与湿邪郁于肌肤为急性湿疹的首要病机,外洗方剂的组方原则多为清热化湿。     

程门雪医案用药组方规律研究

本文通过对《程门雪医案》的处方药物从用药范围、药性构成、功能组成等方面分析,得出其临证处方用药有以下特点：1.临证治疗以理气、化痰为主,佐以清热、解表、利湿;2.药味以甘、苦为主,药性寒、温并用;3.重视脾胃,兼顾心肝肺;4.临证谴药组方,温胆汤使用频率较高。     

浅谈祛湿方剂之配伍

凡是经祛除水湿为主组成,具有燥湿、利湿、化湿、散湿等作用,用以治疗水湿病症的方剂,统称祛湿剂。由于湿邪多与风、寒、暑、热等邪相合,故祛湿剂又分为燥湿化浊、清热利湿、利水化湿、宣散湿邪等五类。可见临床应用祛湿方剂时,应根据其所现证候,随证加减。现试谈祛湿剂之配伍体会如下,请予指正。     

基于《中国方剂数据库》分析瘀毒证方剂药物组合配伍特点

目的：分析《中国方剂数据库》中治疗瘀毒证的方剂药物组合配伍特点。方法：利用《中国方剂数据库》,运用主题词检索提取治疗瘀毒证的方剂,运用频次统计分析其高频药物,利用关联规则分析治疗瘀毒证的药物间配伍关系。从功效、主治、药对配伍等多角度探讨治疗瘀毒证的用药规律。结果：共纳入治疗瘀毒证方剂176首,涉及中药331味。在高频药物中,以活血化瘀药、补虚药和清热药占比最高。关联规则显示,123首内服方剂中核心药物组合有32个,53首外用方剂中核心药物组合有17个,常用配伍有：理气药+活血化瘀药,开窍药+活血化瘀药+平肝熄风药,清热药+活血化瘀药+杀虫止痒药,杀虫止痒药+活血化瘀药+化湿药。结论：《中国方剂数据库》收录治疗瘀毒证的方剂主要以清热解毒凉血药物为主,辅以活血、通经、止痛、理气、熄风、燥湿等药物,为临床应用活血解毒法提供了理论依据。     

十二指肠溃疡中医病案40例用药治法分析

为了观察十二指肠溃疡的中药方剂用药规律,通过对近年来中医药治疗十二指肠溃疡临床研究方面文献资料的回顾性研究,对40则名老中医治疗十二指肠溃疡医案的用药规律加以分析。结果显示：用药类别由高到低依次为理气药、活血止痛药、化痰祛湿药、消食药、止血药、温热药、清热药、制酸药;常用中药依次为陈皮、党参、半夏、白术、茯苓、姜、延胡索、乌贼骨等。根据使用药物的频数,可得知在总体上苦味降气药物和辛温发散药物多配合使用,其名为辛开苦降法。基础方剂为半夏泻心汤,香砂六君子汤。并根据临证加减,配合西药使用,可得良好疗效。且临床止十二指肠溃疡常多与胃溃疡同时发生,辛开苦降法同样适用,适宜协同使用。     

慢性胃炎辨证论治文献方剂计量学分析

为了探讨慢性胃炎辨证论治的一般规律,运用方剂计量学方法对国内51篇中医治疗慢性胃炎的临床观察论文进行症状、证候和常用药物的统计分析,获取共识症状、易发证候、本病证候、基本证候、趋同用药和药物异证同治指数等指标数据,从而提出,慢性胃炎论治当以基本证候和本病证候为治疗目标,以行气活血为主,佐以清热、燥湿、益气、温中、养阴等治法而组方用药。     

第五讲 祛湿药问答

<正> 一、祛湿药的含义是什么?一般分为哪几类?各适用于何种湿证? 凡以祛除湿邪为其主要功效,主要用于治疗水湿之证的药物,称为祛湿药。湿与水异名同类,水为有形之湿,湿为无形之水。水散为湿,湿聚为水。二者虽可相互转化,但其性质类同,故每每水湿并称。本讲所述祛湿药,概括了具有祛湿和行水作用的多种药物。湿邪为病,有内湿、外湿之分。治疗时,外湿宜散,内湿宜化、宜渗,故根据祛湿药的不同性能,一般可分为芳香化湿药、利水渗湿药和祛风湿药三类。此外,尚有峻下逐水药(见泻下药)、清热燥湿药(见清     

从祛湿诸法谈湿邪的治疗

祛湿法是中医学重要的治疗方法之一,其分类尚无统一标准,不同分类治法不同。本文梳理历代文献,将十八种祛湿法进行六种分类,对临证治湿进行探析。据所客部位分为宣肺化湿、健脾化湿、淡渗利湿和分消三焦;据祛邪路径分为发汗祛湿、涌吐祛湿和通腑泄浊;据相兼邪气分为祛风胜湿、清暑化湿和清热利湿;据药物性味分为苦温燥湿、苦寒燥湿、苦辛通降和芳香化湿;据从化转归分为温阳化湿和滋阴化湿;据湿邪来源分为行气化湿和化瘀祛湿。六种分类有所交叉,一种祛湿法可从多角度进行分类。临证不可机械分割诸法,津液的化生、输布和排泄有赖于脏腑的共同协调作用,非孤取一脏一腑,施以一法一方即可。需细察脏腑内外,表里上下,唯有圆机活法,方可投之即效。