Cornelia De Lange综合征一例

病例 患儿,女,5(1/2)月。主因生长发育落后入院。第一胎,足月顺产,生后无窒息,无病理性黄疸。出生体重2.3kg,身长45cm,生后人工喂养并正规添加辅食,但生长缓慢,3个月时体重3.5kg,现5(1/2)月体重4kg,身长58cm。患儿1个月会笑、会抬头,3个月开始玩手,4个月试翻身,现不会坐。否认发     

绍兴县婴儿体格调查

为了解我县婴儿体格发育现状,于1997年8月,随机抽全县10个镇、340个行政村,0~12月龄婴儿共939名进行体格调查。用江苏省苏州产WE-EA儿童保健电脑进行统计。结果表明:我县婴儿体重在3月龄时,为出生时的2倍,比以前提前2个月。12月龄时为出生时的3倍。生长速度以第一个月为最快,3个月内各月体重增加,男婴分别为1.28kg、1.12kg、0.95kg,女婴分别为1.42kg、1.0kg、0.66kg。4个月后体重增加逐渐下降,从月增加0.66kg下降至12月龄时,每月平均增加0.28kg。身高1岁时为出生时的1.5倍,6个月内每月平均增高2.8cm,比以前多0.3cm,第1个月增高5.8cm,为最快;同首都儿研所对我国北、中、南部8个城市890名健康儿童进行调查结果近似。这是由于我县4个月婴儿母乳喂养率已达80%有密切关系。但从4个月后,由于农村不习惯     

宁波市足月小样儿的体格发育追赶现状分析

目的了解足月小样儿出生24个月内的身长和体重追赶现状。方法选取宁波市2011年10月1日—2014年1月1日出生的足月小样儿,按其出生体重分为A(2~2.5 kg)、B(1.5~2 kg)和C(1.5 kg)3组,分别比较24个月内体重和身长的生长速率。结果 422名足月小样儿体重和身长追赶成功率男女比较差异均无统计学意义(P0.05)。不同组别儿童在出生后前两个月体重和身长增长差异均无统计学意义(P0.05)。在4、6、9和12月龄身长增长均为CBA,12月龄之后不同组别的身长增长差异无统计学意义(P0.05)。在4、6和9月龄体重增长均为CBA,在9月龄之后不同组别的体重增长差异无统计学意义(P0.05)。结论低出生体重儿的生长速率有很大潜力,但仅在12月龄前,因此要做好12月龄之前的营养保健。     

孕期增重与产后1年内体重滞留的关系分析

目的探讨孕期增重对妇女产后1年内体重滞留的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法选取在某妇幼保健机构参加体检的产妇作为观察对象,采用四分位数法对孕期增重进行分组,在产后3个月体检时发放问卷调查,调查表为自制问卷,建立观察队列。通过查找孕期保健手册和问卷调查获取基线资料和孕前体重。产后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月通过体重秤测量获取产后体重。主要观察指标包括孕前体重、孕期增重和产后体重滞留。结果孕妇产后第3、6、9、12个月平均体重滞留值为(8.06±5.6)kg、(6.42±5.2)kg、(4.69±5.9)kg、(3.35±4.5)kg。孕期增重过多组产后3、6、9、12个月的体重滞留值均高于其他两组,差异有统计学意义。调整孕前BMI、身高、年龄因素后,多因素Logistic回归分析显示,孕期增重过多组产后第12个月体重滞留过多的危险性增加(OR=3.08,95%CI:1.78～5.33)。结论孕期增重与产后1年内的体重滞留有正相关性,孕妇应合理摄入营养,防止孕期增重过多,减少产后体重滞留,促进身心健康发展。     

Cornelia De Lange综合征一例

病例 患儿，女，51/2月，主因生长发育落后入院。第一胎，足月顺产．生后无窒息．无病理性黄疸，出生体重2．3kg，身长45cm．生后人工喂养并正规添加辅食，但生长缓慢．3个月时体重3．5kg．现51/2月体重4kg，身长58cm。患儿1个月会笑、会抬头，3个月开始玩手，4个月试翻身，现不会坐。否认发热、慢性腹泻史。曾拍头颅CT正常，腕骨片未见骨化中心，示骨龄落后。     

小儿石骨症二例报告

小儿石骨症临床较为少见,我们遇见2例报告如下。 病例 例1患儿,女,9个月,因发育迟缓,面色苍白半年就诊,系第1胎、第1产、足月顺产、出生体重不详。生后母乳喂养,吮奶量少,3个月时不会抬头,6个月时不认识父母,现仍不能独坐及扶站。面色苍白,就诊前2个月逐渐出现腹部隆起,眼球震颤,以至失明,经常咳嗽、发热。父母非近亲结婚,家住农村,无家族史。查体:体重6.6kg,身长60cm,头围44cm、胸围42cm,发育营养     

蛋白质-能量营养不良

1．1病史概要 患者女，10月龄，因生长缓慢、体重不增2个多月就诊。近3个月来反复腹泻，大便稀水样或蛋花样，每日10余次。病初有呕吐，治疗后好转。食欲尚可，进食即泻。小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养。第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3．5kg。母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。     

50例超低出生体重儿追赶生长的临床研究

目的研究超低出生体重儿住院期间及出院后随访阶段追赶生长的情况。方法回顾性分析本院2005年1月1日-2014年12月31日存活出院的超低出生体重儿住院期间及出院后随访资料,评价体格生长参数及不同随访阶段生长迟缓发生率。结果十年间存活出院并规律随访至校正月龄6个月以上的超低出生体重儿50例。住院期间平均体重增长速度(17.9±2.8)g/(kg·d)。出院时体重、身长、头围Z评分均较出生时Z评分明显降低。生长迟缓比例最低的时期为校正月龄0~3个月,以体重、身长、头围计算分别为20%,26%和22%,至校正月龄24个月,生长迟缓比例又出现升高趋势。根据出生时是否为SGA,胎龄(≤28周和28周),出生体重(≤750g和750g)及出生时间段(2004-2009年和2010-2014年)分组比较校正月龄满6个月及24个月的生长迟缓发生率,SGA组及胎龄大于28周组校正月龄6个月时生长迟缓率明显高于对应组,校正月龄24个月时出生体重≤750g,以头围计的生长迟缓率高于出生体重750g组。结论本组超低出生体重儿宫内生长迟缓的比例较高,至出院时又表现出更多的宫外生长迟缓。经过近年来积极的营养支持及出院后喂养干预及指导,多数早产儿在校正月龄3个月内完成体重的追赶性生长。SGA及出生体重≤750g的超低出生体重儿可能更容易发生生长迟缓。     

婴儿半年内发育水平与母孕前体重相关性研究

目的 了解母体因素对婴儿生长发育的影响.方法 方便取样法选取2005年4月～8月间出生婴儿293例,进行前瞻性跟踪检查,测量孩子0～6个月生长发育情况.结果 ①新生儿出生体重平均为3.41±0.49 kg,高于现行标准(P＜0.01);②孕前高于标准体重者分娩新生儿体重比低体重组、标准体重组新生儿高(P＜0.05);③孕前体重指数与新生儿体重、3个月、4个月、5个月、6个月体重均呈正相关(P＜0.01);④多元回归分析表明,孕前体重指数与婴儿半年内体重相关.结论 生后半年内婴儿体重与母体孕前体重指数有密切关系.     

上海市早产低体重儿与足月小样儿体重及增重速率比较

[目的 ]　比较上海市早产低体重儿及足月小样儿 0～ 12月龄的体重及增重情况。　 [方法 ]　收集上海市区1999～ 2 0 0 1年出生的 3 5 7例低出生体重婴儿 ( <2 5 0 0 g)的胎龄、出生体重及 0～ 12月随访体重等资料 ,对其中资料完整的14 9例 (男 5 0名 ,女 99名 )进行逐月分析。并按婴儿 10～ 12月龄时是否达到上海市婴儿年龄别体重标准 (P5 0 ) ,将男女婴分别分为达标组和未达标组 ,每组再分早产和足月两个亚组。采用差值平均法 ,计算男女婴 0～ 12月整月龄时的平均体重 ,及各月龄段的平均日增重速率。　 [结果 ]　①足月小样儿不论男女 ,其出生体重均高于早产低体重儿 (P均 <0 .0 1) ;②足月达标组男婴在第 5个月达标 (P <0 .0 1) ,而早产达标组男婴则至第 10个月才基本达标 ;早产与足月达标组女婴同时在第 8个月时体重达标 (P <0 .0 1)。③男女婴达标组第 1年增重模式相同 ,维持高、中、低增重速率均为 4、3、5个月 ,而未达标组也相同 ,均为 3、3、6个月。　 [结论 ]　早产儿和足月小样儿达标组男女婴儿的体重及增重模式与未达标组明显不同。     

不同出生体重儿体格发育水平与营养状况的出生队列研究

[目的]了解不同出生体重儿婴幼儿期身长、体重和体质指数（body mass index,BMI）的动态变化及营养不良、超重和肥胖的发生率.[方法]对2 547名婴幼儿0～30个月的体检资料进行统计分析,计算BMI值并采用身高别体重中位数百分比法来判定营养不良、超重和肥胖.[结果]在0～30月中,巨大儿在各年龄的体重、身长和BMI均为3组之最,其次为正常出生体重儿,低出生体重儿处于最低水平.不同出生体重儿的超重和肥胖发生率在出生后头3个月呈上升趋势,于3个月时达到高峰.巨大儿组在出生后各年龄段的营养不良发生率在三组中处于最低水平,低出生体重儿组营养不良发生率在出生后第3年有明显上升趋势.[结论]宫内生长与儿童早期生长有密切的关系,在重视预防婴幼儿超重和肥胖的同时也要加强营养不良的预防.     

南京市0～36月儿童体格发育纵向监测的研究

本市对1987年6月和12月两期收案,94例健康新生儿纵向监测3年,结果提示,2倍和3倍出生体重在生后3和11月时出现,4倍出生体重在生后30个月出现。1.5倍身长和头围在生后11～12月时出现,近两倍出生身长在生后36月出现。体重增值最快月份依次为2月、3月、1月,身长和头围为1月、2月、3月。体重增长高峰在生后第2个月。体重、身长,头围年增长值及年增长率在婴儿期达高峰,以后逐年减慢。生后第3个月是婴幼儿期生长的第一关键期。     

超低和极低体重儿早期摄入氨基酸对纠正胎龄12～20个月时体格及神经发育的影响

目的观察出生后早期氨基酸摄入对极低和超低出生体重儿纠正胎龄12~20个月时体格、神经发育的影响。方法回顾性分析53例早产儿的临床资料,早期组28例(EAA组),生后24 h内开始给予0.5 g/kg·d静脉氨基酸,晚期组25例(LAA组)生后48 h后开始给予0.5 g/kg·d静脉氨基酸,对比两组住院期间及随访时各项临床指标的差异。结果在纠正胎龄12~20个月时,EAA组和LAA组身长、头围、体重方面无统计学差异(P0.05),但EAA组比LAA组智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均要高(P0.05)。早产儿第3天的蛋白质、能量摄入量、第1周平均蛋白摄入量分别与纠正胎龄12~20个月时MDI、PDI均呈正相关。同等胎龄的早产儿,第1周平均每1 g/kg·d蛋白质会增加MDI 13.7分,会增加PDI12.8分。结论在生后早期给予超低和极低出生体重儿足够的热卡和蛋白质摄入对于以后的神经系统和认知功能发育很重要。因此保证早产儿早期营养对减少神经发育不良至关重要。     

婴儿早期不同喂养方式对体格生长的影响

目的：探讨不同喂养方式对婴儿体格生长的影响。方法选择出生、42 d、9个月时有完整的体重、身长数据,且生后～9个月喂养方式单一的婴儿304例,随访到18个月时有243例婴儿。按喂养方式分为母乳喂养、混合喂养和配方奶喂养组。计算18个月婴儿BMI对年龄Z评分（BAZ）并绘图。对不同喂养组的身长、体重及其增长量,BAZ分布进行比较。结果3组出生时体重、身长差异无统计学意义。42 d 时母乳喂养组体重[（5.0±0.5）kg]高于配方奶喂养组[（4.9±0.6）kg];出生～42 d母乳喂养组体重增长量[（1.7±0.4）kg]高于混合喂养组[（1.5±0.4）kg]和配方奶喂养组[（1.4±0.4）kg];42 d～9个月母乳喂养组体重增长量[（4.5±1.0）kg]低于混合喂养组[（4.8±0.8）kg]和配方奶喂养组[（5.1±1.1）kg];18个月时配方奶喂养组体重[（12.1±1.5）kg]高于母乳喂养组[（11.2±1.4）kg];9～18个月配方奶喂养组体重增长量[（2.3±0.8）kg]高于母乳喂养组[（1.8±0.7）kg]和混合喂养组[（1.9±0.5）kg];42 d～9个月配方奶喂养组身长增长量[（17.1±2.0）cm]高于母乳喂养组[（16.1±1.9）cm];18个月时配方奶喂养组身长[（83.1±3.7）cm]大于母乳喂养组[（81.5±2.9）cm];差异均有统计学意义。18月时配方奶喂养婴儿中超重（即Z评分大于2）的比例最高,为11.11％。结论3种喂养方式婴儿体重增长模式不同。早期母乳喂养的婴儿体重增长较快,配方奶喂养后期体重增长较快。不同喂养方式对婴儿早期的身长增长无影响,配方奶喂养的婴儿后期身长增长较快。配方奶喂养的婴儿18个月超重的比例最高。     

不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查分析

目的 分析不同出生体重早产儿婴幼儿期智能发育筛查情况,为早产儿保健提供依据。方法 回顾性收集2015年1月—2020年1月出生且在重庆医科大学附属儿童医院儿保门诊就诊的1 075例早产儿临床资料,根据出生体重进行分组,出生体重为2.5～4.0 kg设为正常出生体重组,共253例;体重<2.5 kg设为低出生体重组共822例。使用丹佛发育筛查测验量表（DDST）对早产儿行智能发育筛查。比较两组智能发育筛查结果、发育迟缓项目分布及发育迟缓能区个数。结果 经DDST结果显示,正常出生体重组可疑与异常发生率低于低出生体重组,差异均有统计学意义（P<0.05）。低出生体重组可疑和异常结果,主要分布于大运动,其次为精细动作;正常出生体重组可疑和异常结果,大运动占比较高,其次为精细动作。两组发育迟缓项目分布比较差异均有统计学意义（P<0.05）。低出生体重组共204例1个发育迟缓能区,57例2个发育迟缓能区,31例≥3个发育迟缓能区;正常产出生体重组共44例1个发育迟缓能区,6例2个发育迟缓能区,2例≥3个发育迟缓能区。两组发育迟缓能区个数差异均有统计学意义（P<0.05）。...     

北京市0～24月儿童体格发育纵向研究

作者对1987年12月1～10日出生的80例健康新生儿进行纵向监测.结果提示,超过出生2倍和3倍的体重在生后3和11个月时出现,超出生时1.5倍身长在生后11～12个月时出现.最大速率在生后第一年,其顺位,体重为2月>3月>1月,身长和头围为1月>2月>3月。生后第3个月是婴儿期生长的第一个关键时期.结果还表明3种不同喂养方式的小儿在1岁内各月龄的体重和身长的均值无差异。前囱闭合月龄为10～22月,出牙月龄为4～12月。     

母乳喂养与人工喂养对3个月婴儿体重的影响

为了探讨母乳喂养对婴儿体格生长发育的影响.现将我院两年来地段内出生满3个月婴儿的体重,分别对母乳喂养儿与人工喂养儿的体重增长情况进行了比较分析,现将结果报告如下.1 对象与方法受检儿童系我院地段系统管理儿童中,出生满3个月(除早产儿、足月小样儿、先天性疾患儿)采用纯母乳喂养和人工喂养的婴儿共272例.婴儿的出生体重.采用母亲住院分娩的记录或婴儿出生证的记载。出生3个月的体重,采用出生3个月前后5天时所测的体重数.测量体重采用杠杆称以公斤为计量单位,精确到小数后的两位数.     

2002-2015年舟山市母乳喂养情况及其影响因素

目的 描述2002-2015年浙江省舟山市母乳喂养情况,探索可能的影响因素。方法 提取2002-2015年舟山市妇幼保健院电子医疗记录,应用Logistic回归分析各因素对母乳喂养的影响。结果 以2011年为节点,舟山市产妇的母乳喂养率呈现先下降后上升的趋势。调整相关变量后,市区的产妇第1、3、9个月的母乳喂养率更高。较高学历的产妇第1、3个月母乳喂养率较高,但第9个月则相对较低。职业类型为脑力型的产妇第6、9、12个月母乳喂养率较高。巨大儿在第6、9个月母乳喂养率较高。剖宫产、早产、低体重儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁均为母乳喂养的危险因素。冬春季出生的婴儿其母乳喂养率在第1、3、6个月均较低。结论 来自市区、职业类型为脑力型的产妇、巨大儿为母乳喂养的保护因素。较高的学历在第1、3个月为母乳喂养的保护因素,但在第9个月为危险因素。剖宫产、早产、低体重出生儿、初产妇、产妇年龄大于30岁或小于25岁、冬春季出生的婴儿均为母乳喂养的危险因素。     

早期干预对早产低体重儿体格发育的影响

目的了解低出生体重儿(LBW)生后1岁内追赶性发育情况,为LBW的管理和干预提供依据.方法将156例LBW分别在42 d、3、6、8、12个月体检时测得的体重和身长与156例出生体重正常的足月儿(NBW)进行配对比较,分析两组发育情况.结果 LBW与NBW男童体重在42 d、3个月差异有统计学意义(P<0.05),女童在42 d、3、6个月差异有统计学意义(P<0.05);LBW与NBW身长在42 d、3、6、8个月龄差异有统计学意义(P<0.05).LBW体重在6月龄赶上正常儿童,身长在12月龄赶上正常儿童,1岁内赶上生长趋势明显.结论对低出生体重的早产儿按体弱儿进行规范管理有利于促进儿童体格的发育.     

张家界市1 221例儿童营养调查分析

目的为了解张家界6岁以下儿童营养状况,为促进儿童的健康成长提供科学依据。方法按湖南省妇幼保健院儿童保健科制定的中、重度营养不良调查表进行询问,身高、体重的评价采用WHO推荐0~6岁儿童正常身高、体重标准值为参考值进行评价,中、重度营养不良率采用χ2检验。结果中、重度营养不良与年龄组关系经统计学处理,差异非常显著(P均<0.01);3~6岁组中度营养不良率最高,6个月至1岁中度营养不良最低。重度营养不良率小于6个月最高,3~6岁组重度营养不良率最低。中、重度营养不良与出生体重的关系更为密切,出生体重<2.5 kg有42人,中度营养不良16人,率为38.1%,重度营养不良8人,率为19.05%;出生体重>2.5 kg有1 179人,中度营养不良122人,率为10.39%,重度营养不良5人,率为0.43%,经χ2检验,中度营养不良χ2=31.26,P<0.01,重度营养不良χ2=133.45,P<0.01,差异均非常显著。结论中、重度营养不良与城市和农村、家庭人均收入的高与低、出生体重的低与高有着密切的关系。