深静脉血栓形成后肺栓塞的诊治

肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征,发生肺出血或坏死者称为肺梗死。美国每年新发病人数约60万,其中近20％死亡,占死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗塞。有60％以上的肺栓塞栓子来源于下肢和盆腔静脉血栓,而     

脉冲多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成

脉冲多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成苏克智＊＊文慧媛＊＊张瑞云＊＊下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）临床表现缺乏特异性，应用高分辨率高频二维脉冲多普勒超声能进行准确诊断。我院自１９８９年以来对临床疑有ＤＶＴ患者应用此项技术进行检查，检出ＤＶＴ７４例（８３个...     

介入治疗在急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓形成中的临床观察

目的探讨介入治疗在急性肺栓塞(APE)合并下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法选取我院收治的34例APE合并下肢DVT患者,所有患者均予以抗凝治疗、经导管尿激酶溶栓治疗及下腔静脉滤器置入治疗。结果 34例患者的临床症状均得到明显缓解。肺动脉血栓部分溶解2例,完全溶解32例;下肢DVT部分溶解6例,完全溶解28例。经溶栓治疗后,下腔静脉滤器永久性留置6例,取出28例。4例患者出现血尿,未见合并其他不适反应及合并症。出院后对入选患者进行持续电话随访2~18个月,在此期间未见有再次出现肺栓塞及下肢深静脉血栓形成现象。结论在急性肺栓塞合并下肢深静脉血栓形成应用介入治疗,临床疗效确切,具有重要的临床意义。     

尿激酶在治疗下肢深静脉血栓形成中的应用

下肢深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是临床上一种常见疾病 ,如及时诊断和治疗 ,可大大提高其急性期的治愈率 ,减低后遗症发生率。自 1989～ 2 0 0 1年我院应用尿激酶、脉络宁、低分子右旋糖酐治疗急性ＤＶＴ 3 0 0例 ,分析总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组ＤＶＴ患者 3 0 0例 ,男 175例 ,女 12 5例 ;年龄16～ 78岁 ,平均 46.8岁 ;病程最短 2ｄ ,最长 3个月 ,平均 12ｄ。病史中可问及发病因素者占 5 5 % ,手术或分娩后占 3 3 % ,下肢外伤者占 12 %。主要临床表现为患肢肿胀、疼痛、腓肠肌压痛。1.2　治疗方法　本组病例均用尿激酶 2 0万…     

烧伤后并发深静脉血栓形成及肺栓塞3例

我科1990年1月~2005年1月收治的烧伤患者中发生深静脉血栓形成3例,其中2例因并发肺栓塞而死亡,报告如下。1病例报告1·1例1·女,39岁。因颜面和双手烧伤TBSA5%、深II度5%于1994-09-12入院。既往无心、肺疾患。入院后检查心电图、肺部透视正常。入院后4天在臂丛和局部麻醉下行右手背削痂大张自体皮移植术。术后7天拆线,皮片完全存活。术后15天晚间患者下床时突感呼吸困难,平躺、吸氧15min后逐渐缓解。第2日进行心电图检查,报告正常;17:00再次出现呼吸困难,胸部憋气,严重缺氧,颜面口唇紫绀。心电图示电轴右偏,Tv1-v4倒置,完全性右束支传导…     

深静脉血栓形成的治疗

回顾性分析300例深静脉血栓的治疗情况,从药理机制和临床分析回顾了我科对深静脉血栓的治疗方法,确立了我科现在的治疗方案和使用腔静脉滤器的临床经验及手术取栓的手术指征。据我科统计深静脉血栓(DVT)从1995年每月发病1~2人,到今年每月约15~20人因DVT住院。因此,深静脉血栓栓     

浅谈输液时捆扎患肢治疗深静脉血栓形成

深静脉血栓形成的病人，患处(肢)肿胀，胀痛，影响生活和工作能力。现总结临床治疗护理措施与大家交流。     

下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗进展

下肢深静脉血栓是一种比较常见的疾病,急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一,其远期并发症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响,本文通过对国内外相关文献的查阅、对下肢深静脉血栓的诊断、治疗新知识进行了梳理,能够使社区全科医师对下肢深静脉血栓疾病有全面的认识,掌握其诊断、治疗的进展,对挽救患者的生命、改善生活质量有着重要意义。     

完整下肢深静脉加压超声检查诊断急性肺栓塞的价值

目的评估完整下肢深静脉加压超声检查(CUS)诊断急性肺栓塞(PE)的准确性。方法收集2017年1月至11月疑似急性PE住院患者196例,进行D-二聚体检测、完整CUS和计算机断层肺血管造影(CTPA)检查。结果确诊PE 53例(27.0%),完整CUS发现DVT患者74例(37.8%)。近端DVT 18例(9.2%),其中非PE组5例(3.5%,5/143),PE组13/53例(24.5%,13/53)。孤立性远端DVT 56例(28.6%),非PE组29例(20.3%,29/143),PE组27例(50.9%,27/53)。近端CUS诊断PE的敏感性为24.53%(14.19%～38.58%),特异性为96.50%(91.61%～98.71%),阳性预测值72.22%(46.41%～89.29%),阴性预测值77.53%(70.55%～83.29%)、阳性似然比7.02%(2.63%～18.73%),阴性似然比0.78%(0.67%～0.91%)。完整CUS诊断PE的敏感性为75.47%(61.42%～85.81%),特异性为76.22%(68.24%～82.76%),阳性预测值54...     

下肢深静脉血栓形成的临床治疗

作者对 1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治的 57例下肢深静脉血栓 (ＤＶＴ)形成患者进行回顾分析 ,报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 57例 ,男 35例 ,女 2 2例 ;发病年龄30～ 78岁 ,平均 50岁 ;发病到入院时间 9小时～ 2年 ,平均为 3个月 ;左侧 43例 ,右侧 1 0例 ,双侧 4例 ,共 61条肢体。二、血栓形成诱因 :手术或手术后长期卧床等诱因者 2 7例 :骨科下肢手术 1 8例 ,大隐静脉术后 3例 ,骨科非下肢手术后长期卧床 6例。无手术诱因 30例。三、诊断标准 :(1 )患肢持续性疼痛、肿胀。 (2 )腓肠肌牵拉征 (+)、腓肠肌挤压征 (+)。 (3)深静…     

深静脉血栓诊断的进展

深静脉血栓诊断的进展中国人民解放军第２６４医院（０３０００１）陈永亮综述郝元华审校几十年来，深静脉血栓（ＤＶＴ）的诊断主要是根据临床表现，所以临床诊断的不准确性很难令人满意。随着静脉对比造影的引入，很明显地表明临床诊断的不敏感性和非特异性。许多研究表...     

人工关节置换术深静脉血栓形成的预防与护理

深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是血液在深静脉内凝结引起的病症,多发生在下肢,血栓脱落可引起肺栓塞(pulmonary embolism,PE),合称为静脉血栓栓塞症.其中下肢DVT是人工关节置换术后常见的并发症之一,尤其在髋部及膝部手术后多见,不仅影响患者的术后康复,甚至可引发致命的肺栓塞.     

下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓形成

目的 :观察下肢深静脉注射扩容及溶栓药物治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法 :低分子右旋糖酐 +复方丹参及维脑路通静点注射于患肢足部静脉 ,测定血栓形成显效率和总有效率。结果 :治疗组与对照组显效率及总有效率均有显著差异 (P<0 .0 1) ,未见栓子脱落等严重并发症及不良反应。结论 :下肢深静脉注射扩容及溶栓药物对下肢深静脉血栓形成疗效高 ,副作用少 ,复发率低     

深静脉血栓形成并肺栓塞症3例临床分析

静脉血栓栓塞 (venousthromboembolism ,VTE)是一种复杂的血管疾病 ,其发病机制多种多样 ,代表了包括深静脉血栓 (deepvenousthrombosis ,DVT)和肺血栓栓塞症 (pulmonarythromboembolism ,PTE)一大类疾病。近来不少学者认为肺血栓栓塞只是深静脉血栓的并发症[1]。现将我院 2 0 0 1年11月至 2 0 0 2年 12月诊治的 3例DVT并PTE报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　DVT并PTE 3例 ,男 1例 ,女 2例 ;年龄 16～ 40岁 ,平均 2 9岁。 3例均以单侧或双侧下肢肿胀 1个月至 1年 ,伴咳嗽、咳血、胸痛、憋气 2周至 3个月为主诉入院。其中 1例为…     

下肢深静脉血栓并肺栓塞的综合治疗

目的 评价采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞的临床价值。方法 对37例下肢静脉血栓形成（4例合并急性肺动脉栓塞）患者采用下腔静脉滤过器置放、溶栓、复方丹参静脉滴注、抗凝治疗相结合的方法进行治疗，以临床症状和病灶的医学影像改变判断其疗效。结果 肢体肿胀完全消失，彩色多普勒检查示下肢静脉完全再通7例，症状体征消失，长久站立或行走后轻度肿胀，彩色多普勒检查示下肢静脉部分通畅，血流信号明显22例，肿胀减轻，长久站立或行走后肿胀明显加重，休息后再度缓解8例。4例肺栓塞患者症状明显好转。3例CT检查发现肺内病灶的患者治疗后肺内病灶明显缩小2例，病灶消失1例。无一例严重并发症。结论 采用综合治疗方法治疗下肢静脉血栓并急性肺动脉栓塞是一种安全、效果好的方法，可改善其疗效。     

急性下肢深静脉血栓形成的诊断与治疗

目的：总结急性下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗经验。材料和方法：回顾性分析1993年7月－1998年7月收治的87例急性下肢静脉血栓形成患者的诊断和治疗,其中男性53例,女性34例,男：女＝1．5：1。年龄13－83岁,平均年龄54岁,患肢左侧61例,右侧20例,双下肢同时患病6例,左：右＝2．6：1。治疗以采用经患肢输尿激酶溶栓为主（200－300万/疗程）,辅以低分子右旋糖酐（500ml／天）,口服阿斯匹林,卧床、抬高患肢等。出现股青肿2例,行Forgarty管取栓后缓解。出现咳血胸痛、同位素扫描示散在小范围肺栓塞15例,控制病情后随即置入下腔静脉滤网。结果：近期疗效：全部患肢水肿明显减轻、较治疗前变细,周径与健侧相差小于1cm者51例,占58％;其中3天内开始溶栓者可达64％（9例）。置入下腔静脉滤网者成功地预防了致命肺栓塞的出现。远期疗效：患者均遗留程度不同的下肢深静脉血栓形成后综合征。结论：治疗下肢深静脉血栓形成的有效方法是经患肢输入尿激酶溶栓,出现股静肿者及时手术取栓,有出现致命肺栓塞可能时及时置入下腔静脉滤网。     

患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床观察

目的观察患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾本院2003-2008来共收治30例下肢深静脉血栓的患者,所有患者均采用患肢浅静脉加压溶栓方法,从患肢的浅静脉给予尿激酶,充气的血压计袖带包扎加压于患肢大腿处。结果27例临床症状消失,1例好转,有效率达93．3％,溶栓期间出现出血并发症1例,无肺动脉栓塞发生,无死亡。结论采取患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓有效,而且容易实施,效果良好,值得在临床上推广使用。     

112例下肢深静脉血栓形成临床分析

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是外科多发病。目前对急性DVT的治疗效果还不够满意,少数患者可并发肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,多数则演变为血栓后遗症（post-thrombotic syndrome,PTS）,严重影响生活质量和工作能力。     

阿哌沙班获CHMP推荐用于深静脉血栓形成和肺栓塞

欧洲药品管理局人用医药产品委员会（CHMP）已对批准阿哌沙班（百时美施贵宝/辉瑞）新适应证采纳了一项积极的意见,新增适应证包括用于深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）,以及预防这些病症在成人患者中的复发。对该推荐做出最终决定之前,欧盟委员会已对该推荐进行了审查。CHMP的意见基于AMPLIFY试验结果及其5395名患者参与的扩展研究AMPLIFY-EXT的结果。在试验中,阿哌沙班在治疗急性静脉血栓栓