低出生体重儿中远期发育状况研究

低出生体重儿(Low-birth-weight infants,LBW)是指出生体重＜2500g的婴儿,可分为早产低体重儿(胎龄不满28周,体重＜2500g)和足产小样儿(足月娩出但是体重＜2500g).随着近年围产医学的发展,医护条件的日益完善,低出生体重儿(LWB)的存活率有了大幅度提高,而存活的LWB的生存质量成为人们关注的热点.为了解LWB远期生存质量,为适时干预提供依据,笔者对<中国期刊网全文专题数据库>中有关低出生体重儿随访研究的文献及部分国外杂志文章综述如下.     

出生低体重儿调查分析

目的　探讨影响其低体重儿发生率的因素 ,为制定干预措施提供参考依据。方法　对出生体重在 <2 5 0 0g以下的围生儿 5 99例 ,就其发生原因进行汇总分析。结果　低体重儿发生率为 5 4 .94‰。足月低体重儿有所下降 ,而早产低体重儿有所增加。低体重儿死亡率为 36 .73‰ ,显著高于正常体重儿的 6 .2 1‰ ,低体重较正常体重儿死亡率高 5 .91倍。造成低体重儿发生的主要因素 (孕母 )前四位 ,以发生率的高低依次为双胎占 98.2 0 % ,孕母营养不良占 78.74 % ,胎膜早破为 36 .17% ,妊高征为 31.36 %。并且孕母的文化程度越低低体重儿发生率越高。胎儿因素主要为发育缺陷占 71.30 %。结论　妊娠期合并征和并发症等各种病理因素均可造成低体重儿的发生 ,应加强孕期教育 ,认真筛查高危因素并严密监护、积极处理     

合肥市城区低出生体重儿婴儿期体格发育生长速率的纵向研究

目的 纵向随访合肥市城区低出生体重儿（LBWI）0～12月体格发育情况,科学评价LBWI婴儿期生长速率,明确LBWI出生后的生长追赶状况,为生长发育监测及科学喂养提供依据。方法 建立LBWI出生队列,共228名LBWI进入随访队列,在儿保系统中选择同期的161名正常出生体重儿（NBWI）作为对照组,监测婴儿0～12月龄体格发育结果。结果 LBWI男女婴体重、身长、头围各指标在婴儿期均明显低于 NBWI组同性别婴儿,LBWI和NBWI婴儿期最大生长速率在生后前3个月内,LBWI组男女婴在1~3月期间体格发育指标增长速度大于NBWI组,3月龄之后各体格指标增长速率逐渐下降,其中体重和头围顺位为1月龄＞2月龄＞3月龄,身长顺位为3月龄＞1月龄＞2月龄,LBWI在1岁内体重、身长和头围呈追赶生长,且6个月内追赶较快,尤以4月内明显。早产低出生体重儿（PLBWI）和足月低出生体重儿（MLBWI）体格发育增长速度存在差异,PLBWI出生后6月内增长速度基本大于MLBWI,但两组男女婴最大生长速率均出现在生后前3个月内。结论 低出生体重对婴儿的体格发育存在影响,LBWI男女婴婴儿期最大生长速率均出现在生后前3个月内,各体格发育指标增长速度大于NBWI,且各体格发育指标呈现追赶性生长,在4月龄内尤为明显,早产低出生体重儿出生后6月内体重、身长增长速度基本大于足月低出生体重儿。     

低出生体重儿神经行为发育水平随访研究

目的观察低出生体重儿神经行为发育的变化特点及影响因素。方法选择2006年10月—2009年10月在我院出生后转入重症监护的58例低出生体重儿为LBWI组,选择同期在我院产科出生的健康足月新生儿58例为NBWI组,2组均随访3年。分别于6个月、36个月采用由中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心(CDCC)合作制定的婴幼儿智能发育测验手册进行婴幼儿智能发育测试,检测智能发育指数和心理运动发育指数,并进行比较分析。结果随访3年,LBWI组36个月随访神经行为发育DQ、适应性、社会行为评分与6个月首次评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。而大运动、精细动作、语言评分与6个月首次神经行为评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。回归分析显示,LBWI组儿童DQ与胎龄、头围、围生期异常、经济条件、营养因素、家庭环境均有线性相关(均P<0.05);与性别未见明显线性相关(P>0.05)。结论低出生体重儿神经行为发育与同龄正常儿童存在一定的差距,其中大运动、精细动作、语言发育改善不明显。     

低出生体重儿智力发育纵向随访5年(0～5岁)

徐汇区1983年出生的,出生体重小于2500g的小儿共190例,进行了连续5年智力发育纵向随访。并随机选择71例足月正常出生体重儿为对照组。两组小儿在16周、28周、40周、52周、18月、24月、36月用Gesell发育诊断法进行测试,5岁用WPPSI作智测。测试结果显示低出生体重儿组,16周～5岁发育商(或智商)低于对照组,经统计处理差异有显著意义。5岁时总IQ≤85共15例,其中12例为70～85(临界),3例<50(中度智力低下)。并分析了低出生体重儿组出生体重与智力发育的关系。     

上海县1986年低出生体重儿回顾性调查

近十多年来,发现早产、低出生体重始终为上海县婴儿死亡和影响婴儿生长发育的主要原因之一,为了进一步降低婴儿死亡率、提高儿童健康素质,探求影响低出生体重儿发生的因素,于1987年3月对上海县1986年出生的全部低体重儿进行了回顾性调查。     

不同出生体重儿1岁内的体格发育状况调查

目的:了解不同出生体重儿6个月龄时和12个月龄体格发育的水平,对低体重出生儿、正常出生体重儿及巨大儿的6月龄及12月龄的体重特点进行分析,为婴幼儿保健提供工作的依据。方法:在婴幼儿6个月及12个月龄时,测量身长、体重,按照年龄别体重、年龄别身长2项参数评价发育等级。结果:低出生体重6个月龄时体重中上以上水平的比例为90.9%,而其12个月龄时中以下水平的比例为100%,身高中上以上为18.2%,巨大儿在6个月龄及12月龄中上以上的比例分别为31.9%、23.4%。结论:低体重儿在前6个月体重身高增长最快,在6～12月时体重增长速度减缓。低出生体重儿在6个月前容易形成脂肪堆积。巨大儿在12月内的体重增长速度平稳且其体重有回归趋势。     

低出生体重儿发生率的回顾调查

目的调查绍兴市妇幼保健院30年来低出生体重儿发生率及变化趋势,为今后长期研究提供流行病学资料。方法对绍兴市妇幼保健院1975—2004年住院分娩96123例活产儿,进行出生体重调查,对30年间以每5年为一周期分为1975—1979年、1980—1984年、1985—1989年、1990—1994年、1995—1999年、2000—2004年共6个时期。计算每个5年期的低出生体重儿发生率,并采用x2分割法对各期的低出生体重儿发生率进行检验。结果1975~2004年30年来绍兴市妇幼保健院的每个5年期低出生体重儿发生率分别是9.50%、7.60%、6.04%、5.54%、4.90%、4.40%,x2分割法得x2分别是11.30、30.14、26.00、32.29、28.14,P值均<0.001。结论低出生体重儿发生率呈下降趋势,数据接近世界卫生组织报告的中等发达国家低出生体重儿发生率,数据接近河南郑州大学阎晓琴等的抽样调查的低出生体重儿发生率,故具有较高的可信度。     

低出生体重儿回顾性配对调查分析

运用１：１配对的病例对照研究方法分析１９８７－１９９２年中低出生体重新生儿的流行因素。本次调查低出生体重百分比在不同年份流动较大，最高年份为５．３８％，平均水平为２．７６％。用配对卡方检验初步分析发现，母亲文化程度及母亲妊娠疾病、孕周，产次，双胎在０．０５水平有显著性意义。     

低出生体重儿发生因素的调查

本文取上海市第一妇婴保健院1978、1979两年全部低出生体重儿的医学记录进行分析。同时取等量同天出生的正常体重儿及产母作配对对照。 本资料中低出生体重儿仅占全部活婴的2.96％,显著低于国外资料。影响其出生体重的因素很多。孕周、职业、孕期疾病、妊娠中毒症、多胎、羊膜早破、胎盘异常、新生儿畸形等因素均显示与低出生体重儿有关。 本组产妇年龄多数为25～34岁,大多数为第一胎生育,并接受了产前检查。产妇中未发现有严重营养不良。一般无吸烟习惯。均可能与本组产妇低出生体重儿百分比指标较低有关。     

沈阳市低出生体重儿发生率调查分析

本研究以沈阳市各助产单位接生的活产新生儿为研究对象 ,旨在调查沈阳市低出生体重儿发生率。1　对象与方法在沈阳市城市、郊区、农村分层抽样各 2家助产单位 (年接生活产儿均达到 5 0 0以上 ) ,统一称量器具和方法 ,统计 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月期间接生的低出生体重儿数 ,并计算低出生体重发生率。2　结　果选取的 6家助产技术单位共计活产 75 18例 ,低出生体重儿共 2 74例 ,发生率为 3.6 0 %。其中城市为 3.36 % ,郊区为 2 .76 % ,农村为 4 .70 % ,经 χ2 检验 ,统计学差异 (χ2 =15 .0 5 ,Ｐ <0 .0 0 5 )。见表 1。表 1　各助产…     

低出生体重儿及其影响因素调查

我们对1985～1989年5年间在我院分娩的8346例活产婴中的低出生体重儿(LBWI)及影响因素进行了调查,结果报道如下。资料分析一、发生率 8346例活产婴中,LBWI(体重<2500g)582例,发生率占6.97％;极低出生体重儿(体重<1500g)23例。发生率占0.28％。5年中各年间LBWI发生率无显著性差异。LBWI中,足月小样儿263例,发生率占3.15％;早产儿319例,发生率占3.82％,其中小于胎龄儿126例,发生率占1.51％,适于胎龄儿193例,发生率占2.31％。二、性别、城乡分布和孕母年龄与LBWI(表1) 数据显示,男女间LBWI发生率有高度显著性差异,女婴明显高于男婴;城乡间LBWI发生率有高度显著性差异,农村明显高于城市;孕母不同年龄组间LBWI发生率不同,孕母年龄≥31岁组和≤24岁组分别与孕母年龄在25～30岁组的LBWI发生率有高度显著性差异,前两组明显高于后一组,但前     

低出生体重儿早期干预与智能发育相关性研究

近年来,经济体制改革推动了医疗科技的进步,高危新生儿及早产儿的死亡率显著降低。研究发现,实施早期干预,对促进新生儿智能发育有非常重要的意义。因此,本文对90例低出生体重儿进行2—6个月的个体化早期干预,并进一步探讨低出生体重儿早期干预与智能发育的相关性。     

低出生体重儿64例体格发育对照分析

资料与方法 选择1994年1月1日～2004年12月30日在我院儿保门诊保健的低出生体重儿，同时抽取10年中在我院儿保门诊保健的64例体重大于250％小于4000g的婴儿作为对照组。严格遵循卫生统计学要求，两组病例同在我院儿保门诊保健，出生地相同、出生日期为同年同月、性别、民族、喂养方式相同，父母年龄、职业行进，分别将其在6个月和1岁时的体重测量值对照WHO于1985年推荐的0～6岁儿童间的体重国际参考值比较，进行统计学处理。     

0～5岁低出生体重儿体重、身高纵向观察

纵向随访211例低出生体重儿自出生至5岁。按胎龄和出生体重分为早产和足月小样儿,并与正常出生体重儿比较。低出生体重儿的体重和身高始终低于对照儿。足月小样儿的出生体重和身长大于早产儿,但以后均被早产儿赶上。头3个月的体重增长速度以对照儿最大,足月小样儿最小,3～9个月则以早产儿最大,足月小样儿最小,此后三者相似。第一年末早产儿、足月小样儿和对照儿的体重分别是出生体重的4.1、3.8和3.0倍。身高速度也和体重相似,故认为低出生体重儿的关键年龄是出生后第一年。     

低出生体重儿的营养

<正> 低出生体重儿(LBWI)即出生体重低于2500克以下者,包括早产儿、足月小样儿。随着医学科学技术的发展,LBWI的存活率明显提高,但这部分患儿常出现代谢性骨病,贫血等多种疾患,以及随之而来的发育障碍。原因是多方面的,但主要与营养因素有关。本文就这一问题作一概述。     

低出生体重儿的临床研究

目的 探讨低出生体重儿的流行病学和临床治疗的救治方法.方法 通过系统回顾我院2006年10月～2008年10月收治56例患儿,总结治疗方法并系统回顾国内外近年进展.结果 经治疗后均痊愈出院.结论 积极治疗和有效预防并发症是重要的治疗措施.     

低出生体重儿的护理

凡是孕期不到37周，出生体重低于2500g，身长不足45cm，或孕期在38～42周出生体重低于2500g的婴儿统称低出生体重儿。由于低出生体重儿的身体各器官发育尚未成熟，生活能力低下，适应性与抵抗力差，死亡率较高，只有给予科学的精心护理，才能提高低出生体重儿的存活率。现将护理体会介绍如下。