儿童幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(Helicobacter Pyhori，简称Hp)是1982年Marshell及Warren从胃炎病人的胃活体标本中发现并培养成功的。大量的研究证明，Hp与人类慢性活动性胃炎和十二脂肠溃疡密切相关，同时也是儿童浅表性胃炎及功能性胃肠紊乱症致病因子。1991年Parsonnet等提出Hp可能参与了胃癌的发生。     

儿童幽门螺杆菌感染的检测

目的利用蛋白芯片技术检测患者血清中幽门螺杆菌(Hp)毒素相关蛋白(CagA)、尿素酶(UreC)及热休克蛋白(Hsp60)抗体,并与胃黏膜标本快速尿素酶试验(RUT)和改良的Giemsa染色技术进行客观分析评价。方法对42例因上消化道不适就诊的儿童患者留取血清,深低温冻存同时作蛋白芯片检测和胃黏膜标本快速尿素酶试验(RUT)和改良的Giemsa染色检测。结果经χ2检验,蛋白芯片检测CagA,UreC,Hsp60抗体与胃黏膜活检组织快速尿素酶试验和Giemsa染色联合检测的结果对比P>0.05;儿童CagA 型菌感染仅占21.4%。结论蛋白芯片技术与胃黏膜活检标本联合检测相比,检测结果差异无显著性;蛋白芯片技术能对Hp菌株感染分型及现症感染鉴定,具有快速,准确,检测指标多等优点,是一种很有发展前途的检测技术,值得推广应用。     

儿童幽门螺杆菌感染血清学研究

应用ＥＬＩＳＡ法对１８１份反复中上腹及脐周痛患儿血清及１９２份对照血清进行了抗幽门螺杆菌ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：有上述症状患儿血清抗－Ｈｐ ＩｇＧ检出率（５３％）明显高于其他对照组（３４．６％￣３５％），可作为Ｈｐ感染的辅助诊断指标，但其滴度与病程长短及病情严重程度无明显关系，不能反映现症感染。儿童抗－Ｈｐ ＩｇＧ检出率随年龄增加而上升，大年龄组儿童抗－Ｈｐ ＩｇＧ检出率与成人者相近。儿童血     

儿童幽门螺杆菌感染检测方法

儿童是幽门螺杆菌感染的易感人群，绝大多数儿童均有短暂或持续存在的幽门螺杆菌感染。小儿消化系统疾病。如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻以及反复发作的腹痛等均与幽门螺杆菌感染有关，甚至许多胃、十二指肠外疾病。如缺铁性贫血、荨麻疹等也可能与幽门螺杆菌感染有关。因此，寻找适合儿童的、快速准确检测幽门螺杆菌的诊断方法，对诊断幽门螺杆菌感染的检测方法、影响因素及对儿童的适用性作以评价具有实用意义。     

儿童幽门螺杆菌感染检测方法

儿童是幽门螺杆菌感染的易感人群 ,绝大多数儿童均有短暂或持续存在的幽门螺杆菌感染。小儿消化系统疾病 ,如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻以及反复发作的腹痛等均与幽门螺杆菌感染有关 ,甚至许多胃、十二指肠外疾病 ,如缺铁性贫血、荨麻疹等也可能与幽门螺杆菌感染有关。因此 ,寻找适合儿童的、快速准确检测幽门螺杆菌的诊断方法 ,对诊断幽门螺杆菌感染的检测方法、影响因素及对儿童的适用性作以评价具有实用意义。     

淮南地区儿童幽门螺杆菌感染情况

流行病学调查资料显示:50%以上成人幽门螺杆菌(H.py-lori,Hp)相关疾病患者,其Hp感染是在儿童期获得,绝大多数儿童均有短暂或持续存在的Hp感染,感染的高发年龄在10岁左右。儿童是Hp感染的易感人群,并且Hp感染与儿童生长发育及儿童成年后消化性溃疡及胃癌发病的关系愈来愈引起有关学者的重视[1]。为了解淮南地区儿童幽门螺杆菌感染情况,笔者采用粪便幽门螺杆菌抗原(Helicobacter pyloristool antigen,HpSA)检查法,于2003年2月~2005年1月对该地区小学健康儿童进行了检查,现报道如下。1对象与方法1.1对象采用多阶段抽样方法选择淮南市田家庵…     

北京地区儿童幽门螺杆菌感染情况调查

目的调查北京地区消化道不适儿童幽门螺杆菌感染情况,为做好防治工作提供依据。方法采用间接固相免疫层析技术对2007年3月-2009年3月来北京儿童医院门诊就诊的13 795名消化道不适患儿进行幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染检测,并对年龄、性别和季节因素与儿童幽门螺杆菌感染率进行相关分析。结果北京地区消化道不适儿童Hp感染率为13.40%~35.48%,平均感染率为20.34%。7 607名男性患儿现症感染阳性率18.79%,IgG阳性率21.31%;6 188例女性患儿现症感染阳性率16.53%,IgG阳性率19.15%;男性感染率明显高于女性。随着年龄的增长,Hp感染呈上升趋势。从7岁开始Hp感染显著增高,到17岁时达到35.48%。一、四季度儿童Hp感染率明显高于二、三季度。结论北京地区消化道不适儿童Hp感染率低于国内报道平均水平,但高于发达国家水平。儿童Hp感染呈现年龄、性别和季节性差异。     

儿童幽门螺杆菌感染的血清学研究

幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｃｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ．ＨＰ）感染所致的胃炎是儿童慢性复发性腹痛症状的原因之一,临床和实验研究也证实,ＨＰ在消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡的复发中起着重要作用,而且与非溃疡性消化不良和胃癌的发生有密切关系［１］。为了解儿童ＨＰ感染的分布特点,我们于１９９７年８～１１月对９２例反复上腹痛患儿及３９６例对照血清,采用金标免疫渗滤法（ｄｏｔｉｍｍｕｎｏｇｏｌｄｆｉｌｔｒａｔｉｏｎａｓｓａｙＤＩＧＦＡ）进行ＨＰ特异性抗体检测。现将结果报告如下。１　对象与方法１．１　９２例反复上…     

青岛地区儿童胃肠炎患者幽门螺杆菌感染情况分析

目的：了解青岛地区不同年龄的儿童胃肠炎患者幽门螺杆菌的感染情况。方法；将患者胃肠炎的14岁以下儿童按年龄分成6组，并设立相应对照组，分别检测其血清中的幽门螺杆菌抗体，计算每组的阳性率，结果：患病组HP阳性率明显高于对照组（P＜0．01）。结论：随年龄增长，HP感染引起胃肠炎的比例逐渐增高，HP感染与儿童胃肠炎患病率呈正相关。     

幽门螺杆菌感染与儿童铁缺乏的相关性研究

【目的】　探讨无症状幽门螺杆菌感染与儿童铁缺乏的关系。　【方法】　对475名2~7岁儿童进行膳食调查、外周血血细胞分析、血清铁蛋白及幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)抗体检测。对Hp血清学阳性的个体进行粪抗原检测,进行Hp感染与血红蛋白(hemo globin,Hb)、红细胞平均容积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concen tration,MCHC)、红细胞分布宽度(red blood cell distri bution width index,RDW)、血清铁蛋白、发铁、膳食中铁摄入量等反映铁营养指标的单因素分析,初步了解Hp感染与儿童铁水平之间的关系。　【结果】　Hp感染儿童64 例,非感染儿童305例。Hp感染可影响儿童的Hb、MCV、MCH、MCHC 、RDW水平。Hp感染组的血清铁蛋白水平明显低于非感染组;Hp感染组的发铁缺乏率则高于阴性组(P<0.05);Hp感染组与阴性对照组的铁摄入量并无不同。　【结论】　Hp感染儿童机体铁水平降低,无症状Hp感染是造成或加重儿童机体铁营养不良的因素。     

沈阳市学龄前儿童幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的 了解沈阳市学龄前儿童Hp感染状况, 分析其相关影响因素。方法 采用整群抽样方法抽取8所幼儿园的1 150名儿童作为调查对象, 做血清学Hp-IgG抗体检测和家长问卷调查。结果 沈阳市学龄前儿童Hp感染率为13.13%, 随年龄增加而呈上升趋势。有胃肠道症状儿童Hp感染率(24.90%)明显高于无症状儿童(10.01%)。专用餐具和高经济收入是学龄前儿童Hp感染的保护性因素, 而年龄、低经济收入、啃手指/玩具、不常洗手和家族胃病史为危险因素。结论 本地区学龄前儿童Hp感染率低于全国平均水平, 但仍属易感人群。教育儿童从小养成良好卫生习惯对降低儿童Hp感染起重要作用。     

学龄儿童幽门螺杆菌感染状况调查及其危险因素分析

目的 研究本地区有消化道症状的学龄儿童幽门螺杆菌感染率及其相关危险因素。方法 对2010年8-2013年8月就诊于内蒙古医科大学附属医院有消化道症状的498例学龄儿童行¹⁴C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染情况;采用调查问卷的方法对学龄儿童的生活方式进行问卷调查分析。结果 本地区学龄儿童幽门螺杆菌感染率为30.32%;进行多因素非条件的Logistic回归分析结果显示人均居住面积小、父母有胃病史、家庭经济收入低、与大人共用刷牙口杯、养宠物、爱啃手指、喜吃零食等是学龄儿童幽门螺杆菌感染的重要危险因素。结论 学龄儿童幽门螺杆菌感染率高, 应加强学龄儿童卫生知识的宣传和教育工作, 使其养成良好的卫生饮食习惯, 对预防幽门螺杆菌感染有重要意义。     

赣榆县农村少年儿童幽门螺杆菌感染状况调查

目的了解江苏省赣榆县农村地区6~15岁儿童幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染状况及其危险因素。方法2004年12月,对江苏省赣榆县农村地区8 161名学生进行幽门螺杆菌感染状况调查,通过筛查建立新增感染率调查队列人群,应用¹³C尿素呼气试验和血清幽门螺杆菌抗体检测进行定期随访。结果基线调查显示,调查对象的平均感染率为20.16%,其中男性、女性分别为18.78%,22.22%;6岁~、7岁~、8岁~、9岁~、10岁~、11岁~、12~15岁年龄组的感染率分别为15.02%,17.37%,19.33%,19.43%,18.86%,24.40%,23.64%。单因素分析和多因素条件Logistics回归分析结果显示,年龄、性别、学校性质、乡镇经济水平与发病有关。通过为期1年的队列随访,平均发病密度为2.32%,男性、女性分别为2.01%,2.80%。6岁~、7岁~、8岁~、9岁~、10岁~、11岁~、12~15岁年龄组的发病密度分别为2.68%,2.40%,1.99%,2.06%,1.31%,2.91%,5.00%。单因素分析显示,性别、年龄、学校性质以及乡镇经济水平与新发病例均无关。结论江苏省赣榆县农村地区6~15岁儿童存在较高的幽门螺杆菌感染率,呈逐龄不匀速的递增现象,但低于国内其他地区。     

苏州地区学龄前儿童幽门螺杆菌的感染情况调查

目的 了解苏州地区学龄前儿童幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,为儿童保健工作提供技术保障和临床理论依据。方法 对204名学龄前儿童通过问卷调查其基本信息;体检了解受检儿童的身高、体重、血红蛋白指标、口腔龋齿情况;采用¹³C-尿素呼气试验(¹³C-UBT)和幽门螺杆菌唾液检测试剂(HPS)方法检测胃和口腔Hp感染。结果 204例儿童¹³C-UBT阳性37例(18.13%),男19例(18.45%),女18例(17.82%);HPS阳性158例(77.45%),男84例(81.55%),女74例 (73.27%);¹³C-UBT与HPS均阳性28例(13.72%),男14例(13.59%),女14例 (13.59%)。各组性别间比较差异无统计学意义(P＞0.05),口腔Hp感染显著高于胃内Hp感染(P＜0.01),¹³C-UBT与 HPS的符合率为31.86%。口腔Hp感染的家庭中父母有胃病史者,显著多于无胃病史者(P＜0.01)。口腔Hp感染与龋齿的关系无统计学意义(P＞0.05)。胃Hp感染和未感染组间的身高、体重、血红蛋白比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 苏州地区学龄前儿童口腔感染显著高于胃內感染。父母有胃病史的儿童,口腔Hp感染率更高。应尽早、准确地发现Hp 感染,采取积极有效的干预措施,可减少因Hp感染引起的疾病发生。     

儿童幽门螺杆菌相关性消化道溃疡

儿童消化道溃疡在临床上并不少见,而幽门螺杆菌感染是儿童消化道溃疡发病的重要原因之一。小儿内镜技术现日趋成熟,不仅检出率高,同时可检查有无幽门螺杆菌感染,指导治疗。尿ELISA能对幽门螺杆菌感染进行快速诊断,阳性率及特异性高。临床治疗消化道溃疡的首选仍是抗幽门螺杆菌治疗,但由于小儿生理特点,在药物选用上应更加谨慎。现国内外较为推荐的方案是奥美拉唑+替硝唑+羟氨苄青霉素三联1周疗法。     

兰州地区儿童幽门螺杆菌感染864例状况分析

目的 了解儿童幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的现状及特点,为进一步做好预防工作提供科学依据。 方法 对864例2007年5月-2011年5月门诊或住院的有消化道症状的儿童,年龄2~15岁,在研究开始时,进行Assure R幽门螺杆菌感染血清学快速筛查,阳性者进行粪便Hp抗原测定,最后对结果进行统计学分析。结果 864例2~15岁儿童Hp检出率为30.9%,其中男、女分别为29.9%和30.9%。Hp检出率总体趋势随年龄增长而增长,但不均衡,以13~15岁检出率最高,父母有胃十二指肠病史的儿童Hp检出率明显高于父母无胃十二指肠病史者,差异有统计学意义。城乡儿童中Hp检出率差异有统计学意义。 结论本院2~15岁儿童Hp检出率处于较高水平,在性别方面无差异,Hp感染有明显家庭聚集性和明显的城乡差别,并随着年龄增加,Hp检出率呈逐渐升高趋势。     

苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌感染危险因素研究

目的 了解苏州城区婴幼儿幽门螺杆菌(Hp)感染危险因素,为婴幼儿Hp感染的预防提供积极有效的措施,降低儿童Hp的感染率。方法 随机抽取441名在苏州市立医院儿童保健科进行健康体检的婴幼儿进行问卷调查,并采用幽门螺杆菌唾液检测试剂(HPS)方法检测口腔Hp感染。通过单因素配对资料χ²检验及多因素Logistic回归分析筛选出危险因素。结果 441名婴幼儿HPS检测阳性者212例(48.1%),其中0月～、6月～、1岁～、2～3岁HPS的阳性率分别为27.6%、56.1%、56.7%、63.5%,感染率呈现随年龄增长而增加的趋势。而辅食添加、年龄、家庭人口数多、儿童的个人卫生如爱啃手指等、照养人的带养方式如喂食前咀嚼或咬断食物等,照养人的个人习惯如饭前不洗手,父母及家庭成员胃病史等为婴幼儿幽门螺杆菌感染的高危因素。结论 婴幼儿的Hp感染主要通过口-口和粪-口途径传播。实行家庭分餐制或应用公筷,注意手卫生(母乳喂养前和准备食物前应洗手),教育小儿从小养成良好的饮食卫生习惯,改善家庭生活水平,对预防感染有重要意义。     

儿童幽门螺杆菌感染危险因素的病例对照研究

目的 探讨学龄前儿童幽门螺杆菌(Helicobactre pylori，H．pylori)感染的危险因素。方法 以2001年5～6月在浦城县实验幼儿园所检查中确诊的H．pylori感染儿童64例为病例组，以同期检查的未感染H．pylori儿童为对照组。进行1：2配对的病例对照研究。结果 条件Logistic回归分析筛选出学龄前儿童H．pylori感染的5个危险因素：即平时照顾小孩的人有胃病史(OR=4．95)；平时有啃手指、玩具、具的习惯(OR=4．74)；低人均居住面积(OR=3.73)；襁褓中接受口嚼食物喂养(OR=3．36)和与成人共用一个刷牙口杯(OR=2．40)。结论 儿童幽门螺杆菌感染呈现家庭内聚集。且与儿童个人卫生习惯、居住条件呈密切相关。积极防治成人的H．pylori感染、改善生活居住状况、教育小儿从小养成良好的饮食和卫生习惯对降低儿童H．pylori感染起重要作用。