喉疣状癌1例

患者，男，57岁。因持续声嘶6个月于1991年5月31日入院。6个月前无明显原因发生声嘶．2个月后就诊某医院，以左声带肿物行2次活俭，病理报告均为声带息肉，未作特殊治疗。入院前10余天感呼吸不畅，声嘶加剧始就诊我科。检查：神志清，声盲嘶哑，平静时无明显呼吸困难，活动后有轻度呼吸困难。间接喉镜下见左披裂声带固定。左声带、喉室突出肿物，表面不平，前达前联合，后至披裂。右声带正常。活检病理报告：喉疣状癌。6月5日在全麻了行垂直侧前位喉大部分切除术。术中所见肿瘤呈疣状．主体位于左侧声门下，侵及左声带及左侧喉室一部分，向…     

喉支气管源性囊肿1例

患者 ,男 ,5 8岁。因声嘶 2个月 ,呼吸困难、咽痛 4ｄ入院。纤维支气管镜示右侧会厌咽襞、会厌杓襞肿胀明显 ,右侧喉前庭有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小新生物 ,表面光滑 ,遮盖声门及右侧梨状窝 ,会厌尖向左推移。ＣＴ示右侧声门区至会厌区混合密度占位性病变 ,致喉室变形狭小 ,梨状窝变形、缩小。因病变性质不明 ,取活检困难。为了明确诊断 ,遂行喉裂开、喉腔探查术。术中见右侧喉前庭有一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ大小新生物 ,有囊腔 ,腔内有较少粘稠液体 ,囊壁较厚。新生物向下侵及室带上缘 ,右侧喉室及声带正常 ,左侧室带、喉室、声带正…     

喉乳头状瘤并霉菌感染一例

喉乳突关瘤较常见，但同时并发霉菌感染的却不多见，我科于1990年收治1冽，报道如下。患者男，52岁，干部，因声嘶3年余，加重件咽喉疼痛气促4月，于90隼6月20日入院。外院活检未能确诊而转我院收入院。患者30年来，每日吸咽1包，饮酒队25公斤。入院体变：一般情况好．活动后气促，间接喉镜下见左侧声带、室带广泛充血、肥厚左喉室内可见黄白色新生物，边界不清，右侧声带充血，双侧声带活动可．于90年6月23日全麻支撑喉镜下行显微检查及活抢术，见声门下有大块灰白色菜花样新生物，向上达声门区喉定，新生物占据声门下大半部借，气道狭窄，…     

喉近全切黏膜发音管喉功能重建失败2例分析

我院 1999年对 2例喉癌患者行喉近全切一期黏膜发音管重建失败 ,现就其失败原因进行分析。报告如下。1　临床资料例 1　男 ,6 8岁。声嘶、咽部梗塞感 3个月 ,咽痛 1个月入院。有长期吸烟史。检查 :颈部未扪及肿大淋巴结 ,桶状胸。纤支镜检查 :会厌结节区菜花状新生物 1.0cm× 0 .8cm ,侵及前连合、双侧声带前 1/ 2 ,室带前端粗糙 ,右喉室前份变浅 ,声带活动好 ,会厌谷正常 ,双侧梨状窝清晰。胸片 :诊为慢性支气管炎 ,肺气肿。心电图 :窦性心率不齐。病理诊断 :喉癌。诊断 :喉癌声门上型 ,UICC分期T2 N0 M0 。入院后考虑行喉声门上水平垂…     

声门下纤维瘤一例

声门下纤维瘤一例马连山，赵立民患者，男，２０岁。因声嘶２个月于１９９３年９月入院。平时无憋气，活动时稍感气促，以往无喉手术及外伤史。体检：神志清，声嘶，无呼吸困难，心肺肝脾无异常。间接喉镜检查：会厌、双侧声带室带及披裂无异常，声门下偏右前见－１．５ｃ...     

喉部恶性神经纤维瘤1例

患者 ,男 ,45岁。 1 999年 1 2月 30日～ 2 0 0 0年2月 2日因声嘶 2个月余入院。体检发现左声带前段新生物 ,先后行 4次纤维喉镜及 3次显微喉镜手术。术中见左声带前 1 /3有肿块 ,涉及喉室 ,取活检 ,病理诊断为喉部肉芽组织慢性炎症 ,伴坏死 ,见异形细胞 ,有核分裂相。术后声嘶好转出院。本次因再次出现声嘶半月余加重 1 0 d,体检示左声带前段见新生物 ,表面光滑 ,向上涉及喉室 ,并向对侧膨出 ,声带运动障碍。CT示左假声带前段一高密度软组织肿块 ,欠均匀 ,增强明显 ,边界部分清 ,向下涉及左声带向前侵及前连合 ,未及声门下。因性质不明故…     

喉纤维瘤1例

患者,男,５４岁。因声嘶１０年,加重３月,伴活动后呼吸困难,于２０００年３月２１日以“喉肿物性质待查”收入院。既往无心、肺疾病、肝炎、肺结核等病史。纤维喉镜下检查发现鼻、咽部无异常,喉部见左侧室带下方有约 ２ｃｍ ×２ｃｍ粉红色表面光滑之肿物,基底窥视不清,左侧声带被遮蔽,右侧室带及声带稍充血、肥厚,声门前２／３被肿物阻塞。２０００年４月２７日在全麻下行气管切开插管,喉裂开探查术,术中见左侧声带前２／３有约３ｃｍ× ３ｃｍ ×２ｃｍ大小肿物附着,肿物大部分位于声门下区,小部分向上遮蔽部分左室带及喉室…     

喉神经纤维瘤1例

患者男 ,6 1岁。因声嘶 ,说话费力半年 ,于 2 0 0 0年 5月 2 4日以“左声带肿物性质待查”入院。半年前 ,患者无明显诱因出现声嘶 ,无咽疼 ,咳嗽及痰中带血 ,呼吸顺畅。曾自服抗生素治疗 ,无效。且声嘶越来越重 ,伴有气短 ,说话费力、漏气之感。间接喉镜及纤维喉镜检查见左声带前半部隆起 ,表面光滑 ,无充血、糜烂 ,与对侧声带相贴 ,影响声带闭合 ,声门裂仅能开放后半部 ,约 0 .3cm宽。双侧喉室、室带、披裂无异常 ,活动好。患者全身情况良好 ,皮肤未发现结状肿块。胸透及腹部“B”超正常。入院后 ,于 2 0 0 0年 5月 2 6日在全麻高频通气下…     

改良会厌喉成形术

目的：探讨声门癌Ｔ３病变在喉大部切除后重建喉支架的手术方法。方法：３６例声门癌Ｔ３病变,在喉大部切除后施行改良会厌喉成形术;１一侧甲状软骨全乇除、会厌软骨侧向下移取代;２对侧甲状软骨部分保留,肌筋膜瓣或肌甲状软骨膜瓣修复声带;３会厌前侧缘与甲状软骨前缘对合成锐角前连合,后侧缘与对侧杓部形成后连合,会厌上缘与对侧声带形成新声门。结果：３３例拨管,３０例发声清晰、宏亮且易懂,３例发声低沉沙哑。３年和５     

多发性喉神经纤维瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。因声音嘶哑、渐重 2年 ,以左喉室肿物于 1 996年 3月 2 2日入院。喉纤维支气管镜检查见肿物居于左喉室 ,左声带视不清 ,左杓状软骨固定 ,左梨状窝受压变窄。喉ＣＴ片示左喉室有向腔内突出的致密影肿物。 4月 5日于局麻下行气管切开 ,气管插管静脉复合全麻后行喉裂开左喉室肿物切除术。术中见肿瘤源于左喉室向喉腔突出 ,压迫周围结构 ,使声、室带失去正常形态。肿瘤被有光滑粘膜而无包膜。完整切除肿瘤及部分甲状软骨板 ,以胸骨舌骨肌蒂瓣重建左声带 ,消灭喉内创面。切除肿瘤约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小 ,病理诊…     

左声带癌肉瘤1例

1病历摘要 患者，男，67岁，因声嘶1年于2004年8月24日住院治疗。体检：颈部未触及肿大淋巴结，喉体活动。电子鼻咽喉镜检查：会厌活动，左声带肿胀、突出，右声带未见异常。取左声带组织活检示癌肉瘤。全麻下行喉裂开术，术中见左声带肿胀，突向左侧喉室，声门裂狭窄，前联合及左侧室带未累及。切除左声带组织经我院及重庆医科大学第一附属医院病理检查，镜下见肿瘤组织中含有异形上皮细胞和纤维组织成分。     

喉寻常疣1例

患者 ,男 ,5 7岁 ,因声音嘶哑 9年 ,加重伴憋气4个月于 2 0 0 1年 4月 3日以”喉部肿瘤性质待查”收入我科。无咽喉疼痛、咳嗽及咯血。患者有烟酒嗜好 30余年 ,烟每日约 2 0支 ,白酒每次约半斤 ,无化学药品及放射物接触史。间接喉镜下见左侧喉室及声带表面有异常增生的新生物 ,绕过前连合达右声带前 1 /3,并累及右侧喉室部分黏膜 ,肿物表面呈棉絮状 ,界限不清 ,左侧声带固定 ,喉腔狭窄 ,声门闭合不全。彩超检查未发现颈淋巴结肿大。在电子纤维喉镜下取部分组织进行活检 ,镜下见表皮过度角化及灶性空泡化细胞 ,病理诊断 :喉寻常疣。全麻下行…     

喉神经鞘瘤1例

喉神经鞘瘤罕见,国内报告少,我院收治1例。报告如下。 患者,女,43岁。以声嘶5年,活动后气促2月,于1992年8月21日入院。纤维喉镜检查见会厌活动受限,肿物主要位于左侧披裂,右侧披裂被推向右前方,声门裂向右侧移位,呈缝隙状,声带及室带窥视不见,左侧梨状窝变窄,肿物外露部分大小约3cm,光滑、淡红色、质韧。喉X线断层片示:喉部左侧软组织肿块影,直径约4.0cm,边界清楚,密度尚均匀,上缘有点状钙化,左下缘有不规则钙化。肿块将喉腔,声门上、下区挤压变窄,并向右推移。     

喉乳头状瘤术后吉海反应误诊为坠积性肺炎一例

患者57岁,男性,因声嘶2年,加重1个月于2010年7月22日入院.近1个月体重减轻5 kg,伴活动后气促,无吞咽困难.已婚,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病及冶游史,否认药物过敏史,曾赴血吸虫疫区.人院检查:纤维喉镜见左侧声带及喉室巨大新生物,表面乳头状突起伴白色假膜覆盖,右侧声带前缘受累,声门闭合不严,双侧杓会厌襞动度好,双梨状窝光滑无潴留,会厌抬举好.CT示:左侧声带增厚,局部呈软组织密度影,大小约2.0 cm×1.4 cm,边缘不清,累及前连合及右侧声带下分,增强呈不均匀明显强化,声门裂变小,左侧喉旁间隙变窄,邻近甲状软骨未见明显破坏征象,双侧颈部未见肿大淋巴结.     

喉腺瘤1例

患者 ,男 ,43岁。因声音嘶哑 1年 ,渐进性加重 ,当地医院活检报告 :喉淀粉样变 ,于 1 997年 3月 1 1日收入本科。既往无嗜烟酒史。纤维喉镜检查 :双侧披裂活动正常 ,左侧声带中 2 /3处隆起肿大 ,约 1 cm× 1 cm大小 ,表面光滑 ,呈苍白色 ,喉室受挤压 ,声门下无异常。初步诊断 :左侧声带肿物性质待查。于 1 4日在气管插管全麻下行喉裂开探查术。术中见其左侧声带中 2 /3隆起肿大 ,粘膜光滑 ,呈黄白色 ,喉室受挤压。切开粘膜 ,见肿物由包膜包绕 ,约 1 cm× 1 cm× 1 cm大小 ,分离并完整摘除之。切开肿物 ,见肿物组织呈淡肉红色 ,质脆。病理报…     

喉乳头状瘤术后吉海反应误诊为坠积性肺炎一例

患者57岁,男性,因声嘶2年,加重1个月于2010年7月22日入院.近1个月体重减轻5 kg,伴活动后气促,无吞咽困难.已婚,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病及冶游史,否认药物过敏史,曾赴血吸虫疫区.人院检查:纤维喉镜见左侧声带及喉室巨大新生物,表面乳头状突起伴白色假膜覆盖,右侧声带前缘受累,声门闭合不严,双侧杓会厌襞动度好,双梨状窝光滑无潴留,会厌抬举好.CT示:左侧声带增厚,局部呈软组织密度影,大小约2.0 cm×1.4 cm,边缘不清,累及前连合及右侧声带下分,增强呈不均匀明显强化,声门裂变小,左侧喉旁间隙变窄,邻近甲状软骨未见明显破坏征象,双侧颈部未见肿大淋巴结.     

喉恶性纤维组织细胞瘤1例

1临床资料患者,男,64岁。因渐进性声音嘶哑半年,呼吸困难1个月加重1小时入院。于半年前无明显诱因出现声嘶,间断咳嗽,少量白痰,无发热、喉痛、痰中带血,自用抗生素治疗无效。入院前1个月声音嘶哑加重,且出现呼吸困难,入院时呼吸极度困难。门诊以喉梗阻,呼吸困难Ⅲ°收入院,并急行气管切开术。术后纤维喉镜检查见声门区白色新生物约2·3×2cm3,表面不光滑,基底不能窥及。喉部CT示右声带软组织肿块,边界不清。全身情况好转后行喉裂开术。术中见肿物基底位于右声带全程,并累及前联合及同侧室带,大小及形态同纤维喉镜检查,质硬,声门下无侵犯。…     

喉横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,35岁。因“进行性声音嘶哑 3年 ,加重伴呼吸困难 1个月”于 2 0 0 2年 6月 2日入院。无咽痛、呛咳 ,无痰中带血及吞咽困难。纤维喉镜检查 :喉前庭黏膜光滑 ,双披裂关节无充血、水肿 ,活动度好 ,喉腔内见一 1.8cm× 1.5cm灰白色新生物 ,呈葡萄状 ,表面光滑 ,触之无出血 ,完全遮蔽双侧声带前中部 ,并随呼吸活动 ,拨动新生物时见肿物带蒂 ,蒂部位于左侧声带前中 1/3表面 ,蒂长0 .6cm ,直径 0 .3cm ,诊断为声带巨大息肉。 6月 6日在强化局麻 (未行麻醉插管 )支撑喉镜显微镜下行左侧声带肿物切除术。术中见与肿物基蒂相对应的同侧声带…     

喉上皮样血管肉瘤1例CSCD

1 临床资料 患者,男,60岁,因“声音嘶哑1月余”于2018-01-25收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现声音嘶哑,呈持续性,经休息或禁声后无缓解,偶伴咯血,就诊于当地医院,行电子鼻咽喉镜示:右声带肿物前中1/3处见一暗红色新生物,表面光滑,边界清楚,未累及前后连合、喉室、声门下,左侧未见新生物,双侧声带活动正常,闭合欠佳(图1A)。     

喉神经鞘膜瘤2例

例 1男 ,19岁。因说话发闷 5年 ,于 1997年 1月 15日入院。查体 :发育较差 ,活动后有三凹征 ,说话如含球发音。间接喉镜及纤支镜下见左披裂有一个 3cm× 2 cm× 2 cm大小的新生物 ,突向喉腔前内 ,遮挡大部分喉腔 ,仅留 2 mm裂隙 ,表面棘状小突起数个。但粘膜光滑 ,无充血 ,溃疡等 ,血管纹清楚 ,左梨状窝变浅变窄。喉 CT示咽、喉部有新生物 ,上至梨状窝 ,下达声带平面 ,从左向右突起 ,不规则形占据喉腔大半部。入院后先行气管切开 ,喉新生物活检。病理报告示喉神经鞘膜瘤伴发炎。于 1月 2 3日在气管插管全麻下行喉裂开喉肿瘤切除术 ,粘膜下…