超敏C反应蛋白、一氧化氮与急性高血压性脑出血关系的研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和一氧化氮(NO)在急性高血压性脑出血患者炎症状态及预后判断中的作用.方法 采用颗粒增强免疫透射比浊法、硝酸还原酶法分别测定126例急性高血压性脑出血患者血清hs-CRP和NO水平,并与120例健康者进行比较.结果 急性高血压性脑出血患者血清hs-CRP[(26.89±17.13)mg/L]和NO[(67.15±14.66)μmol/L]水平均明显高于健康对照组[(1.48±0.91)mg/L和(33.05±6.11)μmol/L](P<0.01).与预后佳组比较,预后不佳组血清hs-CRP[(45.73±17.03)mg/L]和NO[(83.15±7.75)μmol/L]水平升高更为明显(P<0.01).结论 hs-CRP和NO是介导急性高血压性脑出血患者高炎性状态和继发性脑损害的关键效应分子.血清hs-CRP和NO水平的高低与患者的预后有关.     

子痫前期患者血清同型半胱氨酸表达水平的研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与子痫前期的关系,以及妊娠终止前后的变化.方法 对27例子痫前期患者(实验组),其中重度17例,轻度10例;19例正常晚期妊娠孕妇(对照组),采用液相色谱·串联质谱检测(LC-MS/MS)技术分别于患者入院24 h内、剖宫产术后48 h,测定产前及产后血清中总Hcy的水平.并观察血清Hey与患者术前平均动脉压(MAP)与24 h尿蛋白的关系.结果 子痫前期组术前血清Hcy水平显著高于正常晚孕组[(10.97±3.31)μmol/Lvs.(7.43±2.24)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组[(12.oo±3.01)μmoL/Lvs.(9.01±3.12)μmol/L,P<0.01],轻度子痫前期组与正常晚孕组血清Hcy水平无统计学差异(P>0.05).子痫前期组术后血清Hey水平显著高于正常晚孕组[(10.15±2.51)μmol/Lvs.(7.68±2.37)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组血清Hcy水平高于轻度子痫前期组[(10.86±2.45)μmol/Lvs.(8.79±2.14)μmol/L,P<0.05],轻度子痫前期组与正常晚孕组比较无统计学差异(P>0.05).各组剖宫产术前、术后血清Hcy水平均无统计学差异(P>0.05).子痫前期组患者术前血清Hcy水平随着MAP、24 h尿蛋白水平的升高而增加,有直线关系并呈正相关(r=0.528,P<0.01;r=0.678,P<0.01).结论 血清Hcy的水平与子痫前期的发病有关,且与病情严重程度相关.     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、D-二聚体、超敏C反应蛋白水平的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP )的水平与ACI发生的关系.方法 分别采取循环酶法、酶联免疫荧光分析法、免疫透射比浊法测定ACI组血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平,并与健康对照组比较.结果 ACI组血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平分别为(17.58±4.27)μmol/L、(840.6±410.0)μg/L、(13.09±5.06)mg/L.健康对照组分别为(10.21±3.15)μmol/L、(1.56±0.61)mg/L、(231.1±96.0)μg/L.ACI组血浆Hcy、D-D、hs-CRP水平明显高于健康对照组,P<0.01.结论 血浆Hcy、D-D、hs-CRP的水平与急性脑梗死的发生呈正相关.     

偏头痛患者血清超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9水平的研究

目的 探讨偏头痛患者发作期血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的水平.方法 测定30例偏头痛发作期患者(偏头痛组)与30例健康对照者(对照组) 血清hs-CRP和MMP-9的水平.结果 偏头痛组血清hs-CRP[(6.19±2.25)mg/L]水平高于对照组[(1.01±0.28)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01);偏头痛组血清MMP-9[(113.25±33.15)μg/L]水平高于对照组[(80.06±23.61)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01).结论 偏头痛发作期患者存在免疫炎性反应,血管基膜损伤和血脑屏障功能障碍,可能是造成偏头痛患者卒中事件高发的原因之一.     

偏头痛患者血浆溶血磷脂酸及其极性相似总磷脂水平的研究

目的 探讨发作期偏头痛患者血浆溶血磷脂酸(LPA)、溶血磷脂酸极性相似总磷脂(AP)的水平.方法 测定30例偏头痛发作期患者(偏头痛组)与30例健康对照者(对照组)血浆LPA和AP的水平.结果 偏头痛组血浆LPA水平[(4.0±2.7)μmol/L]高于对照组[(2.6±2.3)μmol/L](P<0.05);偏头痛组血浆AP水平[(5.8±2.8)μmol/L]高于对照组[(4.2±2.4)μmol/L](P<0.05).结论 偏头痛发作期患者存在脑组织缺血和血小板活化,易于发生血栓形成,可能是其容易发生缺血性脑卒中的原因之一.     

视网膜分支静脉阻塞患者同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白水平分析

目的探讨视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)患者血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)和血浆高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平及临床意义。方法 BRVO患者124例为观察组,体检健康者124例为对照组。采用散射免疫比浊法检测2组血浆hs-CRP水平,采用速率法检测血清Hcy水平,比较2组高同型半胱氨酸血症和hs-CRP升高发生率,观察合并高血压、高胆固醇血症的BRVO患者血浆hs-CRP和血清Hcy水平变化情况。结果观察组血浆hs-CRP[(3.48±1.54)mg/L]、血清Hcy水平[(32.60±16.94)μmol/L]高于对照组[(0.83±0.40)mg/L、(10.18±1.31)μmol/L](P0.05),高血压(33.06%)、高胆固醇血症(35.48%)、高同型半胱氨酸血症(78.23%)和hs-CRP升高(60.48%)发生率高于对照组(17.74%、16.94%、30.65%、20.97%)(P0.05);观察组合并高血压患者血清Hcy水平[(37.22±21.78)μmol/L]高于未合并高血压患者[(21.73±17.90)μmol/L](P0.05),血浆hs-CRP水平[(3.72±1.92)mg/L]与未合并高血压患者[(3.26±1.69)mg/L]比较差异无统计学意义(P0.05),合并高胆固醇血症患者血浆hs-CRP、血清Hcy水平与未合并高胆固醇血症者比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论血浆hs-CRP和血清Hcy升高可能与BRVO发生有关,尤其对合并高血压的患者,尽早筛查有助于预防BRVO的发生和及时干预。     

急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶-9和超敏C-反应蛋白水平及其相关性分析

目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周静脉血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并分析其相关性.方法 选择2007年1月至2009年10月本院急诊内科住院及门诊患者75例.ACS组50例,其中急性心肌梗死(AMI)患者30例,不稳定型心绞痛(UA)患者20例;稳定型心绞痛(SA)组25例;选择同期30例健康体检者作为对照组.用酶联免疫吸附法(ELISA)和全自动生化分析仪分别测定血清MMP-9和hs-CRP水平.结果 ACS组血清MMP-9、hs-CRP水平明显高于SA组和健康对照组[MMP-9(μg/L):365.4±176.8比247.4±126.6和163.4±125.2,hs-CRP(mg/L):18.8±13.2比8.8±3.1和3.0±1.3,均P<0.01];AMI患者血清MMP-9、hs-CRP水平显著高于UA患者[MMP-9(μg/L):427.9±211.4比271.7±138.6,hs-CRP(mg/L):24.3±14.2比10.6±9.7,均P<0.01].ACS患者MMP-9与hs-CRP水平呈正相关(r=0.984 4,P<0.01).结论 MMP-9与hs-CRP在ACS中呈正相关,二者在早期识别易损斑块方面具有同等重要的作用.     

2型糖尿病患者血清晚期氧化蛋白产物水平与心血管危险因素的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平与心血管危险因素的关系.方法 选择2006年1月至2007年12月我院内分泌科就诊2型糖尿病患者90例,健康体检者60名.采用分光光度法测定血清AOPP水平,全自动生化分析仪检测空腹血浆血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇水平,微柱亲和层析法测定糖化血红蛋白水平,化学发光法测定空腹胰岛素水平,高分辨超声测定大动脉内膜-中层厚度.根据检测结果将2型糖尿病组分成不同亚组,比较各亚组间血清AOPP水平及各相关指标的变化.结果 血清AOPP水平在2型糖尿病组[(80.32±12.65)μmol/L]显著高于对照组[(41.80±17.09)μmoL/L,P<0.01];血糖控制不良组[(91.30±15.52)μmol/L]显著高于血糖良好控制组[(73.16±13.45)μmoL/L,P<0.05];胰岛素抵抗组[(89.07±11.24)μmol/L]显著高于非胰岛素抵抗组[(74.94±12.15)μmol/L,P<0.05];有大血管并发症组[(89.69±12.58)μmol/L]显著高于无大血管并发症组[(75.10±13.09)μmol/L,P<0.01].相关分析显示血清AOPP水平与空腹血浆血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数以及胰岛素抵抗指数正相关(r=0.286,P=0.03;r=0.310,P=0.01;r=0.461,P=0.001;r=0.257,P=0.04;r=0.461,P=0.001).Logistic回归分析显示年龄、平均动脉压、AOPP是2型糖尿病患者大血管并发症发生的独立危险因素(β=0.508,P<0.001;β=0.326,P<0.001;β=0.339,P<0.001).结论 2型糖尿病患者蛋白氧化应激增强,血清AOPP水平与2型糖尿病患者多种心血管危险因素相关,是2型糖尿病患者大血管并发症发生的独立危险因素.     

血浆hs-CRP和血清HCY水平检测对缺血性眼病的诊断价值

目的探讨血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清同型半胱氨酸(HCY)水平在缺血性眼病(IOP)中的临床诊断价值。方法已确诊为IOP的175例患者作为试验组,以年龄、性别与试验组患者一比一配对,选取175例健康体检者作为对照组。采用全自动特定蛋白分析系统及配套试剂,以散射免疫比浊法对血浆hs-CRP水平进行测定;采用全自动生化分析仪及HCY检测试剂盒,以速率法对血清HCY水平进行测定。高水平半胱氨酸血症定义为总HCY浓度15.0μmol/L;高水平hs-CRP定义为血浆hs-CRP浓度0.5mmol/L。对血浆hs-CRP和血清HCY检测数据进行回顾性分析。结果IOP组患者中血浆hs-CRP(3.65±3.60mmol/L)和血清HCY水平(49.45±31.04μmol/L)明显高于健康对照组(0.66±0.30mmol/L和12.69±5.23μmol/L),差异均有统计学意义(t=2.623,3.557,均P0.05);IOP组患者中高同型半胱氨酸血症的发病率为82.9%,高水平hs-CRP的发病率为72.6%,明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(χ~2=117.978,56.149,均P=0.000)。结论血浆hs-CRP和血清HCY可作为诊断IOP的标志分子,有助于IOP患者的诊断。     

血清同型半胱氨酸及白细胞介素-6和超敏C-反应蛋白在急性脑卒中病程中的变化及其意义

目的 观察血清同型半胱氨酸(Hcy)及白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在不同病情程度急性脑卒中(AS)患者中的差异.方法 选择AS患者126例.按临床神经功能缺损程度评分标准进行病情程度及预后分组.分别测定发病后第3、14、28天血清Hcy、IL-6、hs-CRP浓度.选择同期健康体检者108名作为对照组.结果 ①AS组血清Hcy、IL-6和hs-CRP水平明显高于健康对照组[(58.24±9.86)、(17.12±4.23)μmol/L,(59.64±13.82)、(18.46±4.62)ng/L,(19.78±6.12)、(2.28±0.82)mg/L,t值分别为2.623、2.761、3.746,P均＜0.01];②发病第3天重、中、轻型AS组血清Hcy、IL-6、hs-CRP水平均高于健康对照组(P均＜0.01),且重型组、中型组高于轻型组(P均＜0.01);发病第14天重型组与中型组高于轻型组及健康对照组(P均＜0.01);发病第28天重型组高于中、轻型组及健康对照组(P均＜0.01).③发病第28天基本治愈组与显著进步组较无变化组的血清Hcy、IL-6、hs-CRP水平明显降低[(16.12±4.74)、(18.42±5.02)、(48.69±7.89)μmol/L,(19.52±5.67)、(20.74±6.13)、(51.26±11.66)ng/L,(3.21±1.36)、(3.24±2.51)、(8.86±1.32)mg/L,P均＜0.01].结论 血清Hcy、IL-6、hs-CRP是临床评价AS严重程度和预后的重要生物学指标.