注射用甲氯芬酯治疗血管性痴呆临床观察

目的观察甲氯芬酯静脉用药治疗血管性痴呆的疗效。方法临床确诊为血管性痴呆且认知评分在20分以下、10分以上的轻、中度患者40例,随机分为治疗组20例、对照组20例。治疗组应用甲氯芬酯针剂300mg加入0.9%NaCl溶液250mL中静脉滴注,对照组应用VitB6200mg加入0.9%NaCl溶液250mL中静脉滴注,两组患者基础治疗相同,疗程均为14天。结果认知评分,治疗组显效率35%,有效率45%,总有效率达到80%;对照组显效率20%,有效率50%,总有效率为70%,两组相比差异显著(P<0.05)。神经功能缺损评分,治疗组显效率60%,有效率20%,总有效率为80%;对照组显效率30%,有效率30%,总有效率为60%,两组相比差异显著(P<0.05)。结论甲氯芬酯静脉用药对脑血管性痴呆患者神经功能缺损的改善和认知功能的提高疗效显著,且疗程短。     

甲氯芬酯治疗轻中度血管性痴呆的临床观察

目的 了解甲氯芬酯治疗轻、中度血管性痴呆(VD)的有效性和安全性.方法 30例符合DSM-Ⅳ轻、中度VD诊断标准的患者,一日3次各服甲氯芬酯0.2g,共观察10周.用MMSE、ADL、CGI、GDS、TESS等量表评定疗效和安全性.结果 经10周治疗,以MMSE的增分率评定的总有效率为56.7%.CGI评定结果有效率为66.7%.ADL平均减分率虽未达到＞25%的有效改善程度,大部分患者日常生活能力均有一定改善.不良反应有2例失眠,2例恶心.结论 甲氯芬酯对血管性痴呆有确切疗效,且不良反应较小.     

盐酸甲氯芬酯联合尼莫地平对血管性痴呆大鼠学习记忆的影响

目的：研究盐酸甲氯芬酯与尼莫地平联合用药对血管性痴呆（V D ）大鼠学习记忆的影响。方法改良Pulsinelli四血管阻断法建立VD大鼠模型,造模后给予盐酸甲氯芬酯和尼莫地平治疗;Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力;HE染色观察海马脑区齿状回神经元的变化。结果经治疗后,VD大鼠海马齿状回细胞损伤减少,学习记忆能力明显提高。结论盐酸甲氯芬酯与尼莫地平联合用药能明显改善VD大鼠学习记忆能力,可能与其保护海马脑区神经元有关。     

盐酸甲氯芬酯联合穴位埋线对血管性痴呆大鼠Bcl-2表达的影响

目的探讨盐酸甲氯芬酯联合穴位埋线对血管性痴呆（VD）大鼠Bcl-2的影响。方法采用改良Pulsinelli,s四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型;给予盐酸甲氯芬酯联合穴位埋线治疗后,用免疫组化观测海马Bcl-2表达的变化。结果各治疗组Bcl-2在海马表达均高于模型组,其中联合组表达高于埋线组、氯酯醒组。结论盐酸甲氯芬酯联合穴位埋线与其他治疗组比,能有效上调Bcl-2表达水平,抑制神经细胞凋亡。     

盐酸甲氯芬酯对血管性痴呆大鼠学习记忆及ChAT表达的影响

目的探讨盐酸甲氯芬酯对血管性痴呆(VD)大鼠学习记忆的影响及可能机制。方法采用改良Pulsinelli’s四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型;给予盐酸甲氯芬酯治疗后,用Mor-ris水迷宫检测学习记忆能力及免疫组化观测海马ChAT表达的变化。结果经盐酸甲氯芬酯治疗后,VD大鼠学习记忆能力提高,海马齿状回ChAT表达明显增加。结论盐酸甲氯芬酯改善VD大鼠学习记忆能力,可能与它保护神经细胞、增强ChAT表达有关。     

石杉碱甲片治疗血管性痴呆17例

目的观察石杉碱甲片对血管性痴呆的疗效及副作用.方法将血管性痴呆34例随机分组,治疗组17例,石杉碱片200μg,每日2次;对照组17例,脑复康片0.8g,每日3次.疗程均为60d,同时监测药物副作用.结果治疗组与对照组总有效率分别为76.5%和35.5%(P＜0.05),未见明显的副作用.结论石杉碱甲片对血管性痴呆有良好疗效,且服用方便,无明显副作用.     

纳洛酮联合甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒临床观察

目的观察纳洛酮联合盐酸甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒的疗效。方法所选病例随机按1:1分为联合治疗组(纳洛酮和盐酸甲氯芬酯)和纳洛酮组。结果联合治疗组患者症状缓解时间为(35.46±9.71)min,症状消失时间为(3.26±1.58)h;纳洛酮组患者为(47.25±11.62)min和(5.31±2.29)h。两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论纳洛酮联合盐酸甲氯芬酯治疗急性乙醇中毒,疗效满意。     

石杉碱甲联合银杏达莫治疗血管性痴呆疗效观察

目的观察石杉碱甲联合银杏达莫治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 78例VD患者随机分为2组,对照组36例采用西医常规脑复康组治疗,治疗组42例采用石杉碱甲联合银杏达莫治疗。比较2组疗效及不良反应。结果治疗组改善良性记忆障碍总有效率为88.1%,高于对照组的50.0%;治疗组改善情绪及行为障碍有效率为83.3%,高于对照组的38.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应主要为头晕、恶心、胃肠道症状等。2组患者用药期间生命体征平稳,血常规、尿常规及肝肾功能检查无明显异常。结论石杉碱甲联合银杏达莫治疗VD明显优于脑复康等常规治疗,疗效显著,值得临床推广。     

盐酸甲氯芬酯的合成

目的合成盐酸甲氯芬酯。方法以对氯苯氧乙酸和N,N-二甲基乙醇胺为起始原料,以对甲苯磺酸为催化剂,在甲苯条件下共沸分水,进行酯化反应,制得甲氯芬酯。然后在异丙醇中直接加入氯化亚砜进行成盐,最终制得盐酸甲氯芬酯。结果两步收率达到60%。结论此工艺条件简单可行,成本低,且适合工业化生产。     

注射用盐酸甲氯芬酯的临床应用

通过查阅国内外相关文献及专著，并结合作者多年临床经验，对静脉滴注盐酸甲氯芬酯治疗神经外科昏迷患者情况进行回顾性临床分析，对盐酸甲氯芬酯的临床指征、药理特性和实验研究、对中枢神经系统的广泛作用等进行总结，以期综合性评价该药物的临床意义，为临床合理使用该药提供参考。     

脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆的临床研究

目的探究脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆患者临床效果。方法选取天津中医药大学第一附属医院2016年4月—2018年1月收治的血管性痴呆患者94例,随机分成对照组和治疗组,每组各47例。对照组口服盐酸美金刚片,第1周剂量5 mg/d,然后每周递增5 mg至第4周达到维持剂量20 mg/d。治疗组在对照组基础上口服脑心通胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者认知障碍改善情况、脑血流动力学和血清炎性细胞因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为74.47%和91.49%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者日常生活能力量表(ADL)、简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著升高(P0.05),且治疗组患者ADL、MMSE和MoCA评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、大脑中动脉(MCA)和左右椎动脉(VA)平均血流速度明显升高(P0.05),且治疗组患者ACA、PCA、MCA、VA平均血流速度明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低(P0.05),且治疗组CRP、IL-18、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论脑心通胶囊联合盐酸美金刚治疗血管性痴呆患者对认知障碍改善起积极作用,促使脑部血液循环改善,还可抑制炎症反应,具有较高用药安全性,疗效显著。     

丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的探究丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2017年3月-2018年3月中国人民武装警察部队特色医学中心收治的96例血管性痴呆患者为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组口服盐酸多奈哌齐片,初始剂量1片/次,1次/d,维持4周,随后根据治疗效果增至2片/次,1次/d,再持续治疗4周。治疗组在对照组治疗的基础上口服丁苯酞软胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者均持续治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、血清因子水平、血液流变学指标、阿尔茨海默病生活质量测评量表(QOL-AD)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.08%、93.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视空间执行力评分、注意力评分、延迟回忆评分、定向力评分和Mo CA总分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗组Mo CA评分指标均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清胶质细胞源神经营养因子(GDNF)水平升高,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者GDNF较对照组高,而IL-6、TNF-α均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度均较治疗前降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血液流变学指标均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者QOL-AD评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组患者QOL-AD评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合盐酸多奈哌齐片治疗血管性痴呆具有较好的临床效果,可改善患者认知功能,调节血清因子和血液流变学指标,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

石杉碱甲治疗轻中度阿尔茨海默病的临床研究

目的评价石杉碱甲治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性。方法将60例轻、中度AD患者随机分为石杉碱甲组(治疗组)和安慰剂组(对照组),各30例。治疗组给予石杉碱甲片0.2 mg,2次/d口服;对照组口服安慰剂,2次/d口服。疗程均为12周。治疗前后分别测定记忆商(Memory Quo-tient,MQ)、简易智力状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)、工具性日常生活活动能力量表(ADL)的变化。结果治疗12周后,治疗组AD患者MQ、MMSE积分显著提高(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01);ADL积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论石杉碱甲片对轻、中度AD有较好疗效,且副作用较少,是安全性较好的药物。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆40例疗效分析

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择2008年5月至2010年5月血管性痴呆患者80例,将上述患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予盐酸多奈哌齐5mg口服,1次/d,两组患者均治疗8周。两组患者在治疗前和治疗后采用MMSE评定患者的认知功能情况;采用ADL量表评定两组患者治疗前后日常生活活动能力。结果观察组治疗8周后MMSE和ADL评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,(P<0.05);在改善血浆黏度、血浆ET-1和血清NO含量方面治疗组明显优于对照组。结论盐酸多奈哌齐能够有效地改善血管性痴呆患者的认知功能障碍,降低痴呆程度及提高生活自理能力等。     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的系统评价

目的 评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆（VD）的临床效果和安全性。方法 应用Meta分析方法对11项研究盐酸多奈哌齐治疗VD的自身前后对照试验进行再分析，评价其综合显著性差异和效应大小。结果 ①盐酸多奈哌齐治疗前后的MMSE评分比较：综合检验Z=14．68，自由度22，P〈0．0005；ES：d=1．097。②盐酸多奈哌齐治疗前后的ADL评分比较：综合检验Z=8．30，自由度16，P〈0．0005；ES：d=0．71。③11项研究中报道的药物不良反应的发生率为0．29％-7．1％．主要为胆碱能兴奋的表现。结论 盐酸多奈哌齐是一种治疗VD安全、有效的药物。     

复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的临床研究

目的 探讨复方苁蓉益智胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆的临床效果.方法 选取2018年1月—2020年1月天津市西青医院收治的120例血管性痴呆患者,奇偶顺序法分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组静脉滴注奥拉西坦注射液,4 g加入到500 mL生理盐水,1次/d.治疗组在对照组的基础上口服复方苁蓉益智胶囊...     

灯盏生脉胶囊联合奥拉西坦治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨灯盏生脉胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆的疗效。方法 选取濮阳市人民医院2012年1月—2015年3月收治的轻中度血管性痴呆患者90例,采用随机数字表法分为治疗组(45例)和对照组(45例)。所有患者均给予常规降血脂、抗血小板聚集治疗,对照组给予静脉滴注奥拉西坦注射液4 g,加入到0.9%生理盐水500 mL,1次/d。治疗组在对照组基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,1次/d。两组均连续治疗12周。治疗前后采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能;采用日常生活能力量表(ADL)评价患者日常生活自理能力;比较两组患者血管内中膜厚度(IMT)。结果 治疗后2、4、12周,两组MMSE、MoCA评分均显著上升(P< 0.05),且治疗组MMSE、MoCA评分显著高于对照组(P< 0.05);治疗后2、4、12周,两组ADL评分均显著升高(P< 0.05),且治疗组ADL评分显著高于对照组(P< 0.05)。治疗后两组IMT均显著降低(P< 0.05),且治疗组IMT显著低于对照组(P< 0.05)。结论 灯盏生脉胶囊联合奥拉西坦注射液治疗轻中度血管性痴呆疗效确切,可显著改善患者的认知功能和日常生活行为,具有一定的临床推广应用价值。     

氯酯醒治疗睡眠障碍临床应用体会

目的：探讨氯酯醒的临床应用价值。方法：在常规治疗睡眠障碍的基础上加服氯酯醒，早上、中午各０.3g，疗程1个月。结果：治愈14例，显效1个月。结果：治愈14例，显效11例，有效13例。治疗睡眠障碍的总有效率为93％。结论：氯酯醒能改善睡眠障碍。     

胞磷胆碱联合美金刚治疗血管性痴呆的临床研究

目的探讨胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选取2015年1月—2018年2月在南京医科大学第二附属医院治疗血管性痴呆患者84例,随机分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服盐酸美金刚片,第1周5 mg/次,1次/d,第2周5 mg/次,2次/d,第3周早晨10 mg/次,下午5 mg/次,维持剂量10 mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胞磷胆碱钠片,0.2 g/次,3次/d。两组患者均经过4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)和日常生活能力(ADL)评分及血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为80.95%和95.24%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组MMSE量表评分、HDS量表评分、Mo CA量表评分、ADL量表评分均明显升高(P0.05),且治疗组上述评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P0.05),降钙素基因相关肽(CGRP)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著升高(P0.05),且治疗组血清学指标改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论胞磷胆碱钠联合美金刚治疗血管性痴呆可有效改善患者认知和行为功能,提高日常生活能力,具有一定的临床推广应用价值。