戊型肝炎的研究现状和展望

戊型肝炎是戊型肝炎病毒感染引起的急性病毒性肝炎,随着80年代戊型肝炎病毒的被证实,近20余年来,人们对戊型肝炎的研究更加深入。本文从戊型肝炎病毒的结构、戊型肝炎病毒的基因分型（基因1型,2型,3型及4型,其中基因3型及基因4型为人畜共患）、戊型肝炎的流行病学及诊断治疗、预防等方面对戊型肝炎的研究现状进行阐述并对戊型肝炎未来的研究作出展望。值得一提的是,我国研制的戊型肝炎疫苗的上市为戊型肝炎的防控带来曙光。     

散发性戊型肝炎患者血清抗体的动态观察

散发性戊型肝炎患者血清抗体的动态观察万蕾，黄柏章，蒋自钟为了解散发性戊型肝炎（ＨＥ）患者的血清抗体动态改变，我们对３２例急性散发性ＨＢ病人的系列血清同时作抗ＨＥＶＩｇＭ和抗ＨＥＶＩｇＧ检测，现将结果报告如下：材料和方法一、对象３２例散发性ＨＥ为我院住...     

戊型病毒性肝炎患者56例血清抗线粒体抗体的检测及其临床意义

目的　探讨戊型病毒性肝炎患者血清抗线粒体抗体 (AMA)的检出情况及其临床意义。方法　应用酶联免疫吸附试验检测 5 6例戊型病毒性肝炎患者血清中的AMA ,并以 74例其它类型病毒性肝炎患者及 3 0例正常人血清作对照。结果　戊型病毒性肝炎患者血清中AMA阳性率为 91 0 7% ( 5 1/ 5 6) ;甲、乙、丙、病原未定型病毒性肝炎患者血清中AMA阳性例数分别为 0 / 7,6/ 18,5 / 12 ,3 / 19;乙型与丁型、乙型与戊型重叠感染者血清中AMA阳性例数分别为 3 / 6和 5 / 8;正常对照组中AMA阳性率为 10 % ( 3 / 3 0 )。结论　戊型肝炎中AMA阳性率不仅高于正常人而且明显高于乙型、丙型肝炎。自身免疫可能在戊型病毒性肝炎的发病中起一定作用     

重组抗原检测戊型肝炎病毒IgM抗体及其意义

用戊型肝炎病毒(HEV)重组抗原建立酶联免疫吸附试验(ELISA)，检测肝炎患者和健康供血人群血清中抗戊型肝炎病毒IgM类抗体(抗-HEV IgM)，并评价其检测意义。在与合成肽抗原比较检测的77份急性戊型肝炎患者血清中，有54份(70.1%)由重组抗原捡测抗-HEV IgM阳性。其阳性率明显高于台成酞抗原(21/77,27．3％)。15例戊型肝炎患者双份血清用重组抗原ELISA检铡，急性期血清有11份抗-HEV IgM阳性，恢复期血清仅1份阳性。抗-HEV IgG阳性的健康供血者(8人)和甲、乙、丙型肝炎患者(11例)无1例IgM抗体阳性。结果表明，抗-HEV IgM可以作为戊型肝炎病毒新近感染的标志。HEV重组抗原检铡抗-HEV IgM敏感性高，特异性强，有助于戊型肝炎病毒感染的早期诊断。     

戊型肝炎

戊型病毒性肝炎62例临床分析——王灵菊等（河南洛阳市中心医院感染科471000）；《河南科技大学学报&;#183;医学版》，2004，22（1）：45-46[目的：探讨戊型肝炎的发病特征、治疗原则及预后。方法：对本院2000-2003年间收治的62例戊型肝炎的临床资料进行分析。结果：戊型肝炎常在成年人及老年人中发病，出现淤疸性肝炎的几率高，大多预后良好，与另一种嗜肝病毒合并感染则易导致肝炎重型化，死亡率高；孕妇患戊肝死亡率高。结论：戊型肝炎在成年人及老年人中发病率高，大多预后良好。]     

小儿戊型病毒性肝炎104例血清病原学分析

我国是病毒性肝炎高发区，随着病毒性肝炎病原学研究的进展及分子克隆技术的应用，各种肝炎病毒的检测方法相继建立．为了解昆明市小儿戊型病毒性肝炎的血清病原学特征，对我院收治的１０４例小儿戊型病毒性肝炎病例进行血清学研究，现将结果报告如下．１　材料和方法１．１　材料　１０４例小儿戊型病毒性肝炎，系１９９４０１／１９９８０２收住我院传染科的患儿，其中男６８例，女３６例，年龄（－ｘ±ｓ）１０－２岁±３－５岁．１．２　临床诊断标准　按１９９５０５北京全国第５次传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准．１．…     

庚型肝炎——不同临床型肝病患者中庚型肝炎病毒感染的研究

目的：了解不同临床型肝病患的庚型肝炎病毒（HGV）感染状况。方法：应用酶联免疫法（ELIS）检测不同临床肝病患血清中抗-HGV,并对抗-HGV阳性血清应用逆转录套式聚合酶链反应法（RT-nPCR）检测HGVRNA。结果：肝硬变，慢性乙型和丙型肝炎病人及HBsAg携带的抗-HGV阳性率（分别为36．36％、26．2％、12．5％和12．0％）均显高于急性肝炎（4．17％）。急性和慢性非甲-戊型肝炎病人的抗-HGV阳性率也较高，分别为33．3％（1／3）和16．67％（1／6）。各临床型肝病患中，抗-HGV阳性和阴性组血清天门冬氨酸转氨酶（AST）水平无明显差异。结论：HGV与乙型和丙型肝炎病毒（HBV和HCV）具有较高的共同感染率，部分非甲-戊型肝炎为HGV感染：重叠感染HGV似乎并不加重肝损害程度。     

庚型肝炎

药瘾庚型肝炎病毒感染状况及其影响因素，PCR法检测非甲．庚型肝炎患血清输血传播病毒及临床意义，庚型肝炎病毒抗体检测结果分析，     

广州戊型病毒性肝炎暴发株和散发株部分序列比较

目的了解广州某部新兵连戊型病毒性肝炎（戊型肝炎）暴发流行的分子病毒学特征,并与当地散发毒株比较,以查找病原可能来源.方法用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法,对抗HEV-IgM阳性的34例暴发性戊型肝炎及46例散发性戊型肝炎患者的血清和粪便标本进行HEV RNA检测,并对HEV RNA阳性标本的基因开放读码框（ORF）2部分片段进行克隆测序分析.结果 34例暴发流行病例标本中检测出12株病毒,46例散发病例标本中检到2株.经克隆测序分析,各暴发毒株的核苷酸同源性为95.3%～100%;氨基酸同源性为94.0%～100%.且暴发毒株和散发毒株的核苷酸及氨基酸的同源性也较高,分别为95.3%～99.3%和94.0%～100%;暴发毒株和散发毒株与各型中的标准株相比,与Japl株同源性最高,其核苷酸同源性为92.0%～95.3%,氨基酸同源性为96.0%～100.0%.进化树分析提示本次戊型肝炎暴发流行病毒株与戊型肝炎病毒基因Ⅳ型距离最近.结论 本次戊型肝炎暴发流行的病原可能来于广州本地;广州地区戊型肝炎流行毒株属戊型肝炎基因型Ⅳ型.     

三种戊型肝炎诊断试剂可靠性的研究

目的评价不同戊型肝炎诊断试剂对临床急性戊型肝炎诊断的可靠性。方法用273份健康人血清和525份肝炎患者血清对三种戊型肝炎诊断试剂进行比较。结果E2-IgM试剂用于急性戊型肝炎诊断的特异度为100．0％，显著优于GL-IgM试剂(96．7％)和GL—IgG试剂(85．4％)。E2-IgM，GL-IgG试剂用于急性戊型肝炎诊断的灵敏度(分别为97．9％、93．8％)，均显著高于GL-IgM(72．9％)。在65例GL-IgM阳性而E2-IgM阴性的患者中，有58例(89．2％)同时为抗甲型肝炎病毒IgM抗体阳性，提示GL—IgM试剂的检测受其他IgM抗体的干扰较大。结论E2-IgM是良好的戊型肝炎急性诊断指标。     

68例非嗜肝病毒所致肝炎患者病因学分析及其临床特点

目的 探讨非嗜肝病毒所致肝炎的病因和临床特征。方法 对68例非甲—非戊型肝炎患者进行临床研究，用常规方法检测甲—戊型肝炎的标志物，排除嗜肝病毒感染。再检测单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒IgM、IgG型抗体和自身抗体(线粒体抗体和抗核抗体)，随访6个月，并将其临床症状和体征与同期嗜肝病毒所致急性肝炎比较。结果 68例非嗜肝病毒所致肝炎中单纯疱疹病毒感染9例，EB病毒感染12例，巨细胞病毒感染8例，柯萨奇病毒感染l4例，线粒体抗体和抗核抗体阳性的13例，不明原因者12例。排除13例线粒体抗体和抗核抗体阳性患者和12例不明原因患者后，43例由非嗜肝病毒感染所致肝炎患者中35例发生在冬春季节，其临床症状似较嗜肝病毒所致急性肝炎轻。结论 单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒感染可以肝脏损害为突出表现，临床表现为急性肝炎，有一定的季节性，其临床症状较轻。     

戊型肝炎

一次戊型肝炎暴发的血清学调查呻秀嫒等（北京北京铁路局中心卫生防疫站100038）；《中国卫生检验杂志》，2005，15（3）：274-275【目的：了解戊型肝炎病毒临床型和亚临床型感染情况。方法：应用酶联免疫法（ELISA）检测戊型肝炎暴发机构职工的血清抗-HEV IgG。结果：戊型肝炎暴发机构1611名职工中，     

感染戊型肝炎10年后患者血清抗病毒抗体的检测

为了解感染戊型肝炎（戊肝）10年后患血清特异性抗体的存在情况，并比较四种主要戊肝诊断试剂对既往感染血清的检测能力，应用国内外四种戊肝诊断试剂，对1986－1988年新疆南疆地区戊肝大流行期间50例戊肝病毒感染10年后的血清标本进行抗－HEV测定。结果显示不同戊肝诊断试剂对于被测血清标本中戊肝抗体的检出率各不相同，使用原核表达的具有构象依赖性表位的一种新研制出的国产抗－HEV IgG诊断试剂盒的抗体检出率为86％，且阴、阳性分界明显；Genelabs公司IgG试剂的阳性率为36％，与应用美国陆军医学研究所戊肝抗体定量检测试剂检测结果相似，有16份标本被正确判断为既往感染（32％），有4份被误诊为急性感染，20例可疑，10例阴性；国内另1种试剂（科华）的阳性率为30％；使用具有构象依赖表位的抗原的试剂可以在戊肝感染10年后绝大多数患体内检出特异性抗体，而使用传统抗原的试剂的阳性率很低。     

戊型肝炎血浆内毒素检测的意义

急性病毒性肝炎患者可发生内毒素血症(Endotoximia,ETM),在乙型及甲型肝炎中已有过报道。笔者通过检测32例戊型肝炎患者的血浆内毒素水平,对戊型肝炎的内毒素检出率及含量与甲、乙型急性肝炎进行比较,总结如下。 1 对象与方法 1.1 研究对象 32例戊型肝炎患者均为住院病     

重度黄疸型戊型病毒性肝炎90例临床分析

我院自1995年1月～1996年1月2共收住院戊型病毒性肝炎（戊肝）病人477例。全部病例均符合1995年全国病毒性肝炎会议成肝诊断标准。全部病例均检测抗HEV，结果均为抗HEV．IgM（＋）或／和抗HEV．lgG（十）。＃77例中，血清总胆红质（Ss）j250umol／I－［采用贝克曼（Beckman）全自动生化分析仪检测，正常值为3．4～25umol／l。］者90例，包括重型肝炎56例，急性重度黄疽型肝炎34例，占住院成肝病人总数的18．87％。本文对此90例重度黄疽型戊肝病人（重黄组）进行临床分析，并与同期收容的SB＜75umol／L的轻型成肝88例（对照组）进行…     

急性戊型肝炎诊治6例

戊型肝炎（戊肝）为戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性自限性病毒性肝炎,在临床上远较乙型肝炎、丙型肝炎少见,多表现为散发病例,但其发病率在我国多数地区成人急性病毒性肝炎中仍占首位。由于在临床工作中相对少见、与药物性肝病等疾病临床表现类似以及对戊型肝炎的认识不够等原因导致其误诊、误治情况多见,为此我们对4年来我院诊治的戊型肝炎患者的临床特征、实验室检查及转归进行分析,以促进我们更好地认识、诊治急性戊型病毒性肝炎。     

肝炎患者906例戊型与甲,乙,丙各型肝炎病毒重叠感染血清学分析

肝炎患者９０６例戊型与甲、乙、丙各型肝炎病毒重叠感染血清学分析沙安莉，曹立森为了解无锡地区戊型肝炎感染的情况，本文作者对９０６例肝炎患者作了戊型肝炎病毒抗体（抗－ＨＥＶ）的调查，并将其中１１６例抗－ＨＥＶ阳性者与甲、乙、丙型肝炎病毒合并感染的血清学结...     

戊型和甲型肝炎特异性IgM,IgG抗体出现情况的比较

戊型和甲型肝炎特异性ＩｇＭ、ＩｇＧ抗体出现情况的比较柯伟民，李建国，姚集鲁随着戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）分子克隆技术成功，戊型肝炎特异性实验诊断方法有了很大发展。我们报道１９９３～１９９４年广州地区４６例散发性戊型肝炎患者的７４份不同病日血清抗－ＨＥＶ－...     

戊型肝炎102例临床分析

目的 了解戊型肝炎的临床特点。方法 回顾性分析102例戊型肝炎患者的临床资料。结果 在102例戊型肝炎中，单纯戊型肝炎77例，乙型与戊型重叠感染11例，重型肝炎14例；春季发病率高（P〈0．05）；乙、戊型肝炎病毒重叠感染者较单纯戊型肝炎发生重型肝炎的几率高（P〈0．01）；大于60岁者发生重型肝炎的几率高（P〈0．05）；大于60岁的患者临床症状及黄疸持续时间较青壮年者长。结论 戊型肝炎临床上以青壮年多见，老年患者黄疸持续时间长。乙、戊型肝炎病毒重叠感染及老年患者发生重型肝炎的几率高。     

深圳地区散发性戊型肝炎临床特点及戊型肝炎病毒部分核苷酸序列分析

深圳地区散发性戊型肝炎临床特点及戊型肝炎病毒部分核苷酸序列分析许诚马为民朱晓洁庄辉为探讨散发性戊型肝炎的临床、血清病原学及戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）核苷酸序列的特点，对１９９４年１月至１９９５年５月我院收治的散发性戊型肝炎１８２例进行了分析，报告如下。一...