隐形义齿的改良技术

目的通过改良弥补隐形义齿的缺点。方法用单臂卡环来取代隐形义齿舌腭侧的基牙对抗从而减小基托面积。结果改良的隐形义齿在固位、扭转、发音、义齿寿命等方面都优与传统隐形义齿。     

基托后堤在可摘局部义齿修复中的应用

临床常见上颌双侧后牙游离缺失 ,这类病人多伴有Ⅱ°以上深覆 ,腭盖高拱狭窄、舌体肥大 ,且余留牙牙周组织健康较差 ,按常规设计制作活动义齿进行修复 ,往往出现发音不清、异物感严重、恶心 ,甚至不能戴用等 ,不能获得理想的效果。为此 ,于 1 993年起尝试采用减少硬腭前部基托、基托后缘区以上颌总义齿后堤封闭[1 ] 、加强义齿固位的方法进行修复 ,全部病例观察 3～ 5年 ,义齿配戴使用良好。1　材料与方法临床资料 :患者 80例 ,男 56例 ,女 2 4例 ,年龄50～ 68岁 ,其中 61例伴有Ⅱ°以上深覆并上前牙Ⅰ°松动 ,1 9例有舌体肥大。材料、…     

用修复方法治疗上齿槽骨发育不良

目的:对成人错过矫治时机或矫治难度大,而又对美观要求高的患者实施治疗。方法:采用变异型卡环倒弯隙卡的方法进行修复治疗。结果:与常规的修复方法比较,除唇侧不显露卡环外,而腭侧不设基托,故发音不受影响,无异物感。结论:对86例患者临床观察及随访,患者对治疗效果均感满意,未出现颞颌关节紊乱的症状。     

用修复方法治疗上齿槽骨发育不良

目的：对成人错过矫治时机或矫治难度大，而又对美观要求高的患者实施治疗。方法：采用变异型卡环倒弯隙卡的方法进行修复治疗。结果：与常规的修复方法比较，除唇侧不显露卡环外，而腭侧不设基托，故发音不受影响，无异物感。结论：对86例患者临床观察及随访，患者对治疗效果均感满意，未出现颞颌关节紊乱的症状。     

纯肽腭托全口义齿的临床应用体会

目的:比较纯钛腭托全口义齿与PMMA全口义齿临床应用效果。方法:对113例无牙牙合患者,取功能性印模,常规制作纯钛腭托全口义齿或PMMA全口义齿,使用年限均为1年以上的患者,进行临床随访疗效观察。结果:临床观察得知,纯钛腭托全口义齿固位好,异物感小,基托轻薄,没有金属味,抗折力强。纯钛制腭托在使用过程中尚未发现基托折裂现象。结论:纯钛腭托全口义齿修复效果明显优于PMMA腭托全口义齿。     

高基托的应用与制作

高基托的应用与制作罗远伦汪大林可摘部分义齿的修复中，基托的设计、制作优劣直接影响着义齿的美观和功能。通常要求可摘部分义齿的舌（腭）侧基托达到牙冠轴面外形高点上［１］。不同基牙外形高点线位置是不一致的，我们将超过牙冠轴面外形高点线２ｍｍ以上的基托称为高...     

上颌骨全截除术后鼻中隔翻转新腭板成形术

上颌骨全截除术后腭板缺损,给病人日常生活诸如呼吸、饮食、发音带来了很大的困难。以往临床上多采用聘托板装填办法弥补这一缺陷。但由于装填腭托板所产生的异物感、接合不良等缺点,尚不能满足病人流质饮食及发音的要求,且经常发生口腔粘膜接触性溃疡。为了减轻病人的痛苦,我们遵     

可摘活动义齿基托内加金属网的临床分析

可摘义齿是牙列缺失修复的常用方法之一 ,但可摘义齿基托一直存在着许多问题 ,如基托太厚异物感大 ,基托过薄又易折断等。为了避开这些缺点 ,作者采用基托内加入金属网式义齿 ,取得满意效果。现报道如下。1　资料与方法作者 1998- 0 7～ 2 0 0 1- 0 9选择 2 5例较为典型的缺失牙患者 ,其中 ,男性 9例 ,女性 16例。年龄 30～ 75岁之间。具体方法如下 :取得准确印模后 ,用工作刀去除小石膏瘤及多余的石膏 ,确定合位关系上牙合架。涂抹分离剂并按临床设计制作卡环架。卡环的弯制尽量小巧秀气 ,折返到腭 (舌 )侧的包埋体部分一定不要过长或过大 …     

保持器的改良及应用

目的:改良常规Hawley保持器,消除其影响患者的缺点.方法:以舌侧不锈钢丝取代常规Hawley保持器前牙舌侧的塑料基托.结果:发音功能基本恢复到正常,佩戴舒适.结论:改良后的Hawley保持器极大地改善了患者的发音,佩戴更加舒适.     

腭托加平面导板联合装置矫治前牙深覆He深覆盖

笔者尝试将腭托和平面导板同时联合使用矫治前牙深覆牙合深覆盖畸形 ,起到了缩短矫治时间 ,控制磨牙支抗及控制覆牙合满意的效果在硬腭的切牙孔附近弯制基托着力部位的连接体 ,注意不锈钢丝需离开腭部组织面 2ｍｍ左右 ,弯制完毕 ,将钢丝游离端锤扁与磨牙带环腭侧银焊连接 ,石膏模型腭部涂布分离剂后 ,用自凝塑料同制作平面导板方法在上颌硬腭部制作基托及平面导板、平面导板的平面应与下切牙切缘接触均匀 ,基托后缘平齐上颌第一双尖牙远中 ,托往腭部的硬组织 ,同腭托的作用一样增强了支抗 ,基托两外侧边缘不能影响上尖牙远中移动 ,且前牙咬…     

纯钛铸造和卡环弯制联合制作义齿40例报告

我们对基牙条件相对较差的患者采用纯钛铸造、卡环弯制联合制作可摘局部义齿40例,效果良好,现总结如下。 1 一般资料 采用纯钛铸造、卡环弯制联合制作40例义齿,其中男18例,女22例,年龄42～68岁。适应证为松动牙不超过Ⅱ度,卡环制作基牙松动不超过Ⅰ度,牙槽骨吸收不超过1／2而不易做纯钛铸造卡环者。 2 方 法 ①口内检查,常规制备、取模、灌石膏模型,在模型缺牙区牙槽嵴表面及松动牙舌腭侧2 mm内表面均匀衬垫－层0．5 mm蜡片,使网状连接体与牙槽嵴之间留有0．5 mm空隙以容纳塑料,防止网状连接体直接与粘膜接触。在模型的上颌硬区、下颌舌隆突区铺约0．2 mm薄层蜡片以作缓冲,防止义齿压迫引起疼痛。②复制耐火材料模型：常规翻模,制作要点是在琼脂印模中插6～8根0．7 mm钢丝后灌钛包埋料,使耐火模型内制成若干排气道,以利于铸造时钛的流动,使铸造出的铸件完整,无气泡。③常规制作蜡型,钛基托厚约0．5 mm,牙槽嵴及松动牙舌腭侧2 mm区制成网状基托与网状连接体应形成内外两个明显的阶台,以保证以后松动牙脱落添加塑料与钛托连接密合,基牙无松动者用纯钛卡环。④常规包埋、铸造、喷砂。⑤常规卡环弯制、排牙、热处理、试戴,卡环弯制的基牙松动应不超过Ⅰ度。 3 结 果 30例曾做过塑料基托、钴铬铸造的患者自述发音清晰,异物感小,无金属异味,10例初做患者自述有轻度异物感,2年后有4例松动牙脱落给予取模,增添义齿,效果良好。有1例钛卡环断裂,检查系铸造时此处有气泡,给予弯制卡环取代。 4 讨 论 钛是生物相溶性极好的金属,耐蚀性好,对人体无致敏、致癌、致畸的作用,比重轻、热传导率低,可保护基牙及口腔粘膜不受过冷、过热的刺激。铸造收缩率低,铸造后有利于义齿就位、固位。钛支架因其价格昂贵,口腔内松动牙脱落添加困难,塑料托牙基托厚度为2～3 mm,患者异物感大,发音不够准确,而钛托仅0．5 mm,异物感小。采用钛托、卡环弯制联合制作满足了更多患者的要求,使钛修复适应证更广。钛的排气道、铸道及钛托、钛卡环内气孔是进一步研究的重点,适当的铸道、排气道有利于提高铸造的成功率。     

连续多曲长臂卡代基托应用

在口腔科镶复过程中,因局部托牙基托面积较大,使患者在戴义齿后,自觉异物感影响说话、发音的问题多年来未能解决.我们自1991年至1994年1月间采用连续多曲长臂卡环代替局部托牙中部分基托,为140例缺失牙齿患者作了义齿镶复,经临床观察均获满意效果,现将方介绍如下.     

改良邻间钩修复个别上前牙缺失

上前牙缺失常规修复方法是在双尖牙上设计卡环,基托延伸至第二双尖牙上〔１〕。病人戴后常感到恶心,发音不清,有明显异物感等不良反应。本文自１９８０年起对１２０例单个上前牙缺失的患者将邻间钩进行改良,减少基托面积,使病人适应快,易接受,取得满意效果。现介绍...     

改良式无塑料基托活动矫治器的研制及其临床应用

上颌前牙错畸形临床上多见 ,严重影响患者面容 ,临床一般采用活动矫治器矫治或固定矫治完成后的保持器保持 ,二者都需用塑料基托。由于自凝塑料或热凝塑料基托 ,在单体和牙托粉聚合反应时 ,都有一定量的残余单体缓慢释放出来 ,且因单体有毒 ,对腭部粘膜组织有刺激 ,有的患者对塑料基托过敏 ,致使腭部粘膜充血、疼痛、且异物感强 ,严重者可致使粘膜组织溃烂等症状。为减轻患者的痛苦 ,我科自1996～ 1999年 ,采用改良式无塑料基托活动矫治器 ,先后矫治上颌前牙各种错牙合畸形 ,或做为固定矫治器矫治完成后的保持器共 140例 ,均取得满意效果 …     

腭顶高度对可摘局部义齿后腭边缘适合性的影响

目的　观察腭顶高度与可摘局部义齿对后腭边缘适合性 ,以确定适当的用材和技术。方法　采用由室温经 4 0分钟升温至 10 0℃ ,维持 30分钟的水浴聚合法 ,用贺利氏公司生产的基托材料 ,分别为腭顶高度为 14mm和 7mm的上颌模型制作活动义齿基托 ,用读数显微镜 (0 0 0 5mm) ,在开盒后及浸水 1周时 ,测量基托后腭边缘的适合性。结果　基托适合性受腭顶高度的影响具有统计学意义 ,高腭顶基托的适合性较低腭顶者差 (P <0 0 5 )。结论　适当刮除可摘局部义齿石膏模型上后腭边缘可提高基托适合性 ,建议刮除的深度可随腭顶高度的不同而不同。腭顶高者可多刮除一些     

带神经血管蒂游离背阔肌肌皮瓣舌重建

介绍一种新的采用带神经血管蒂的注重离背阔肌肌皮瓣舌重建的方法。下颌骨及全部牙齿均被保留下来,为了增强肌瓣的收缩能力,使新舌能向腭部抬高以利于发音和吞咽,皮瓣设计及切取时使其肌纤维走行方向与皮瓣之长轴相垂直。皮瓣置入到口腔内舌缺损区,并与残存根断缘,口底粘膜断缘相缝合。     

腭部肿瘤的多排螺旋CT诊断

目的探讨腭部恶性肿瘤的多排螺旋CT（multi-slice spiral CT,MSCT）的检查方法和诊断价值。方法通过调整舌和口腔的位置对28例研究对象进行常规法、伸舌法、抵舌法和发音法MSCT扫描,并进行容积再现、多平面重建、最大密度投影及CT仿真内窥镜重建。结果合理选择常规法、伸舌法、抵舌法和发音法MSCT扫描检查可获得符合诊断的影像图像,18例腭部病变者经MSCT检查发现病变位于软腭10例,硬腭7例,软腭及硬腭交界处1例,MSCT的定位诊断与临床符合率为100%。15例恶性腭部肿瘤的MSCT表现为腭部局限性肿块者15例,腭骨质破坏6例,邻近结构受累及者5例,颈部淋巴结转移4例。3例腭部良性病变者MSCT表现为腭部软组织弥漫性增厚。结论 MSCT有利于显示腭部肿瘤的形态特征以及侵犯途径,并有利于临床治疗和预后评估。     

单侧后牙反矫治方法的改进

近年来我科对恒牙初期患者一侧后牙反的矫治方法加以改进 ,并施用于临床 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　矫治方法上颌活动矫治器 ,两侧 6、4牙放箭头卡 ,健侧为解剖式垫 ,且腭侧基托向下延伸至下颌 1/ 2磨牙处 ,在腭部基托中央放置扩大螺旋 ,每日由患者或其父母加力 1～ 2次 ,每次旋转1/ 4圈。2　典型病历患者 ,男 ,13岁 ,2 0 0 2年 2月初来诊 ,左侧后牙反约 0 .5mm ,反覆盖约 3.5mm ,上下牙弓不协调 ,下颌稍偏左侧 ,取模型做上颌活动矫治器 ,在两侧 6、4牙放置箭头卡 ,右侧为解剖式垫 ,腭侧基托延伸至下颌 1/ 2磨牙处 ,腭部基托中…     

金属基托在全口义齿修复治疗中的应用个案分析

目的通过比较不同材质义齿基托全口义齿修复治疗中的临床效果,进一步探讨归纳金属材质基托的临床可推广价值及实效性。方法本研究结合近两年医院接收患者及临床治疗实际,回顾性从中选取20例行全口义齿修复患者。其中,有9例患者采用了金属铸造基托来修复治疗,另外11例患者则采用了塑料基托修复治疗。结合治疗效果作对比评估。在此基础上,从金属基托治疗组随机选取1例,对其重点分析与评价。结果金属基托的临床优势在于稳固感增强、异物感控制效果较好,与塑料基托相比,差异显著(P0.05)。但是,在咀嚼能力、发音功能比较方面,治疗之后的一段时期有优势,随着时间推移,彼此间的差异逐渐缩小。但是,早期功能恢复期间,仍值得推广。结论研究表明,金属材质铸造下的基托应用于全口义齿修复治疗当中,可大幅增强患者的舒适感、适应程度,即不影响患者咀嚼、发音等。无论是个案分析还是样本差异,金属材质基托属于一种较为理想的全口义齿修复材料。     

茎突切断术切口改进40例

2001年开始,我们采用舌腭弓旁切口切断茎突治疗茎突过长综合征40例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选门诊茎突过长综合征患者40例,男15例,女25例。年龄41～79岁,平均49.7岁。病程最短1年,最长12年。经常性一侧咽痛11例,双侧29例。咽异物感伴吞咽时加重18例,头颈部疼痛13例