正常人额面QRS电轴的年龄趋势以及对肢体导联QRS波振幅的影响

目的调查和评估正常人额面QRS电轴的年龄趋势以及对肢体导联QRS波振幅的影响。方法采集5360例(男性3614例、女性1746例,年龄范围18～84岁)正常健康人12导联心电图分为5个年龄组,计算和分析各年龄组额面QRS电轴的中位数以及肢体导联QRS波振幅的中位数和96%的正常范围上、下限。结果随年龄增长,男、女额面QRS中位数电轴一致性地逐渐向左(上)偏移大约27°(从70°偏移到43°,P＜0．001)。Ⅰ和aVL导联的R波振幅随年龄增长显著增加(P＜0．001),而下壁导联Ⅱ、Ⅲ和aVF的R波振幅随年龄增长显著降低(P＞0．001)。肢体导联R波振幅随年龄的变化趋势与额面QRS电轴的年龄趋势相一致。结论正常人额面QRS电轴随年龄增长逐渐向左(上)偏移,呈现明确的年龄趋势。QRS电轴的生理性演变可引起肢体导联QRS波振幅呈现明显的年龄差异。显然,把一个相同的左心室肥大心电图诊断标准应用到不同年龄组人群是不合适的。     

100例正常人心电图胸导联QRS波的变化规律

在临床心电图学中传统认为正常人的胸导联自Ｖ1～ 6 的Ｒ波逐渐增高 ,Ｓ波逐渐变小。但我们在临床应用中发现此论点与实际情况不符。为观察正常人胸导联变化规律 ,我们对 10 0例正常人心电图作了分析 ,报告如下。1　资料与方法10 0例中男、女各 5 0例 ,男性年龄 2 2～ 71(平均 41 4)岁 ;女性年龄 19～ 66(平均 3 8 7)岁。本组统计资料为本市部分单位健康体检人员 ,Ｘ光 ,彩超 ,实验室检查正常者。应用北京北泠通用电气公司的ＣＡＲＤＩＯ - 10 0 Ｖ2 0心电工作站 ,所作心电图均为 12导同步采集 ,激光打印测量选择心电图 12导联同步记录中…     

QRS波尖端扭转样及T波双重心电阶梯现象

ＱＲＳ波尖端扭转样及Ｔ波双重心电阶梯现象许卫国患者男性，５４岁，因面部及两下肢间断水肿１０余年、加重伴心悸、胸闷一月就诊。体检：ＢＰ２４／１４ＫＰａ，呼吸１７次／分，两肺底闻及少许细湿罗音，心率９２次／分，律齐，心尖部１／６级收缩期杂音，两下肢可凹性...     

Ⅰ和aVF导联联合Ⅱ导联法与传统Ⅰ和Ⅲ导联法判断QRS平均心电轴的比较

目的 比较Ⅰ和aVF导联目测判断QRS平均心电轴与Ⅰ和Ⅲ导联判断电轴的优势.方法 采用整群抽样法抽取兰州大学第二临床医学院2015级临床医学生,分为研究组和对照组,研究组用导联Ⅰ和aVF判断电轴,对照组用导联Ⅰ和Ⅲ判断电轴.判断标准依据心电图机系统化数据为参考结果 .结果 应用导联Ⅰ和aVF判断其中3个象限的心电轴快速...     

运动性QRS波高频电压改变及临床意义

本文探讨运动性ＱＲＳ波高频电压改变及临床意义。３６例心肌梗死，４５例心绞痛，５２例胸闷，５７例康复者及４８例正常人，共２３８例，分别于运动前后进行了常规心电图和高频心电图检测。运动后，常规心电图有改变者很少，而高频心电图每例都有明显改变；ＱＲＳ波高频电压，在冠心病患者中是下降的，在正常人中是上升的，两者差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。这表明，运动性ＱＲＳ波高频电压改变，可作为心肌是否缺血的参考指标，其敏感性高达１００％，特异性可达８７．５％。     

无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值

目的探讨无人区心电轴对心房颤动伴宽QRS波性质的鉴别价值。方法分析心房颤动伴宽QRS波96例心电图。结果在96例患者中,44例心房颤动伴室性期前收缩（15例心电轴位于无人区）;52例心房颤动伴心室内差异性传导,其心电轴无1例位于无人区。结论心房颤动伴宽QRS波,心电轴位于无人区可以确定为心房颤动伴室性期前收缩,而不是心房颤动伴心室内差异性传导。     

S5导联与常规导联心电图P波对比分析

目的探讨S5导联P波的临床意义.方法描记108例青年人常规肢导联和S5导联心电图,比较分析肢导联P波与S5导联P波的大小及与平均心电轴的关系.结果 S5导联P波大于肢导联P波29例(26.9%)、小于肢导联P波45例(41.7%),两组的平均心电轴差异无统计学意义.结论 在青年人中S5导联P波比常规肢导联P波清晰者只占少数.     

巨大R型QRS波3例报告

急性心肌梗死巨大R型QRS波的概念由Medias在1993年首次提出。这种特殊的心电现象多见于急性心肌梗死的超急性期以及严重心肌缺血如不稳定型心绞痛(包括变异型心绞痛)、运动负荷试验、冠状动脉介入治疗术和其他一些严重心肌损害的情况。由于存在于超急性期,持续时间短,临床上不易被发现和记录,所以对临床意义的理解和认识一直存在不足。巨大R型QRS波的心电图表现为:QRS波与ST-T融合在一起、ST段呈尖峰状抬搞或下降、J点消失、R波下降支与ST-T融合,形成一支斜形下降的三角形曲线,同时伴有S波减小或消失。这种改变往往出现在ST段抬高…     

A simple method to determine the electrocardiographic frontal plane axis

We describe an equation to determine the electrical axis of the ECG using the net area (or amplitude) of the deflection in two perpendicular standard leads and based in principle on the trigonometric tangent.     

Short-term repeatability of electrocardiographic spatial T-wave axis and QT interval

Although ventricular repolarization abnormalities reflect arrhythmic susceptibility, few reliable tools exist to identify their presence. We investigated the repeatability of the spatial T-wave axis and QT interval from standard 12-lead electrocardiograms in 63 asymptomatic volunteers. Certified technicians used a standardized protocol to digitally record 2 electrocardiograms per participant at each of 2 visits separated by 1 to 2 weeks. Absolute paired differences within and between visits were 0.19 degrees and 0.90 degrees for the T-wave axis and 1.08 and 1.55 milliseconds for the QT interval, respectively. The intraclass correlation coefficients for the T-wave axis and QT interval were 0.87 and 0.86, respectively. The impact of repeated measurements on the precision of the QT-interval measurements was evaluated for a hypothetical clinical trial aimed at detecting a drug-induced QT prolongation. We conclude that the spatial T-wave axis is as repeatable a measure of ventricular repolarization as the QT interval.     

双重心律的发生机制与常见心电图分型的探讨

目的：探讨双重心律的发生机制及其心电图的临床分型。方法收集118例同时存在两类或两类以上起搏点的不同形式的心律,对其特定内涵进行界定和分析。结果心脏保护机制的存在是双重心律的发生机制。临床心电图中双重心律的表现形式可归纳为干扰型、阻滞型、混合型、并行心律型、人工起搏型和心脏移植成功型等常见类型。结论双重心律是心律失常学中一种新的分类,尽管临床上可有各种不同的表现形式,但发生均有其共性特征并可归为几种常见的临床心电图类型。对双重心律开展系统研究,无疑会对心律失常的进一步深入探讨产生较大的推动作用。