支原体肺炎与细菌性肺炎炎性指标及血清降钙素原水平比较

目的 分析血清炎性细胞因子、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）在支原体肺炎与细菌性肺炎中的水平变化及临床意义。方法 回顾分析2018年1月~2019年1月在我院诊治的90例儿童肺炎临床资料,其中诊断为支原体肺炎的51例设为观察A组,细菌性肺炎39例设为观察B组,另选取同期健康儿童40例设为对照组,比较各组血清炎性细胞因子（IL-6、IL-10）、PCT、CRP水平以及观察A组和观察B组急性期与缓解期血清PCT、CRP水平。结果 观察A组、观察B组IL-6水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与观察B组IL-6、IL-10分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察B组PCT水平高于对照组和观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察A组与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察A组、观察B组CRP水平均高于对照组,且观察B组高于观察A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察A组、观察B组急性期血清PCT、CRP 水平均高于缓解期,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清IL-6、IL-10、PCT和CRP有助于儿童支原体肺炎和细菌性肺炎的诊断,支原体肺炎和细菌性肺炎患儿炎性细胞因子水平基本相同,而PCT对细菌性肺炎诊断具有良好指导作用,可作为临床诊治中可靠的参考依据。     

支原体肺炎患儿自身免疫功能的变化特点

目的 观察支原体肺炎患儿自身免疲功能的变化.方法 将139例肺炎患儿分为支原体肺炎组67例、细菌性肺炎组72例,选取同期门诊体检正常小儿62例作为正常对照组,分别检测三组儿童的T细胞亚群、免疫球蛋白、补体C3、抗核抗体和循环免疫复合物.结果 支原体肺炎组患儿细胞免疫功能处于低下状态,主要表现为CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值降低,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);支原体肺炎组体液免疫功能明显异常,主要表现为IgM,IgA,IrE水平升高,C3,C4水平下降,血清免疫复合物、抗核抗体阳性比例较高,与细菌性肺炎组和正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 支原体肺炎患儿容易有多种自身免疫功能的紊乱,可能与其多系统损伤有关.     

新生儿感染性肺炎血清心肌酶学测定及临床意义

目的检测新生儿感染性肺炎不同时期心肌酶,以探讨其临床意义。方法将50例肺炎类分为病毒组(15例),细菌组(20例),其它组(15例),对3组肺炎患儿和正常对照组(20例)健康新生儿进行病原学和AST、LDH、LDH1、CK、CK-MB检测。结果①50例新生儿肺炎病原学检测阳性率为70%,以病毒和细菌感染为主。②新生儿感染性肺炎细菌组和其它组与正常对照组比较,LDH1、CK、CK-MB差异有显著意义(P<0.05),病毒组与正常对照组比较,LDH1、CK、CK-MB有显著性差异(P<0.01),病毒组与细菌组和其它组比较,CK、CK-MB有显著性差异(P<0.01)。结论新生儿感染性肺炎时部分患儿有不同程度的心肌损害,检测心肌酶,尤其是CK-MB能早期诊断心肌受损的发生,从而可以早期治疗,以预防心肌炎及心衰的发生。     

儿童难治性支原体肺炎早期血清学诊断指标比较

目的探讨儿童难治性支原体肺炎的早期血清学诊断指标,通过与普通肺炎支原体肺炎儿童的血清学指标进行对比分析,为早期诊断难治性支原体肺炎提供依据。方法选取2017年1月至2019年6月在南京医科大学附属无锡第二人民医院儿科住院的200例肺炎支原体肺炎患儿,对临床资料进行对比、分析,分为难治性肺炎支原体肺炎组48例和普通肺炎支原体肺炎患儿152例,检测血清指标(包括C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、IL-6、IL-10、D-二聚体)的水平。结果难治性肺炎支原体肺炎患儿与普通肺炎支原体肺炎患儿的早期血清学检测指标(包括CRP、LDH、IL-6、IL-10、D-二聚体)比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿,早期CRP、LDH、IL-6、IL-10、D-二聚体等血清学指标增高明显,为临床早期诊断难治性支原体肺炎提供依据。     

肺炎支原体感染者C-反应蛋白的测定与临床意义

目的 观察肺炎支原体感染对CRP的变化，分析支原体感染对CRP的影响。方法 对肺炎患儿共988例，其中肺炎支原体感染(A组)患儿151例。非支原体感染对照组(B组)251例。测定CRP，肺炎支原体Ig—GIg—M。结果 肺炎支原体感染者CRP阴性率明显低于非肺炎支原体感染者。结论 支原体感染对CRP没有影响。     

CRP与WBC联检在儿科呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值

目的：探讨CRP联合WBC检测在儿科急性呼吸道感染中的诊断价值。方法采集320例急性呼吸道感染患儿的血清,其中细菌感染组180例,病毒感染组70例,肺炎支原体感染组70例,检测其C-反应蛋白和白细胞值,并与100例健康儿童的血清检测资料进行比较。结果细菌感染组的CRP阳性率(90.00%)高于WBC阳性率(49.44%),MP感染组的CRP阳性率(11.43%)低于WBC阳性率(54.29%),两者比较有显著性差异(P<0.05);细菌感染组的CRP及WBC阳性率,MP感染组的WBC阳性率均高于病毒感染组和对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 CRP和WBC联检,对儿童急性呼吸道感染性疾病的病原体能够做出早期鉴别诊断且快速方便,成本低廉,值得临床推广应用。     

LDH、CRP、中性杆状核粒细胞百分比在儿科支原体肺炎与细菌性肺炎鉴别诊断中的价值

目的 探讨白细胞计数(white blood cells, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、降钙素原(procalcitonin, PCT)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)以及外周血涂片手工分类计数等指标在儿科早期肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae, MPP)和细菌性肺炎中的诊断价值。方法 回顾性选取2022年1月至2023年6月首都医科大学附属北京友谊医院通州院区儿科收治的患儿210例为研究对象,其中MPP组患儿85例,细菌性肺炎组患儿125例。比较两组患儿基线资料、血清学指标及外周血手工分类结果,通过Logistic回归模型筛选与患儿MPP鉴别相关的影响因素,并采用ROC曲线分析相关因素在MPP鉴别诊断中的价值。结果 细菌性肺炎组在WBC、CRP、PCT、I...     

新生儿肺炎5种支原体核酸检测分析

目的探讨新生儿肺炎与支原体感染的关系.方法以67例新生儿肺炎者为研究组和151例正常新生儿为对照组,统一于出生后48h内采集咽拭子标本进行解脲脲原体(Uu)、肺为支原体(Mpn)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)和发酵支原体(Mf)等5种支原体检测.结果研究组Uu、Mpn、Mh、Mg阳性率和支原体总阳性率分别为41.8%、23.9%、7.5%、3.0%、61.2%,均明显高于对照组的8.6%、3.3%、2.0%、0、13.2%(P<0.01);其中45例剖宫产娩出的新生儿肺炎者25例检出支原体(55.6%),98例剖宫产娩出的正常新生儿10例检出支原体(10.2%),两组有明显差别(P<0.01).结论新生儿肺炎与宫内支原体感染强关联.     

肺炎支原体肺炎伴喘息患儿血IL-10、IL-17和VEGF的检测及其意义

目的 观察白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素17(IL-17)和血管内皮生长因子(VEGF)在儿童肺炎支原体肺炎中的表达水平及其与喘息的相关性.方法 选取62例肺炎支原体肺炎患儿,分为伴喘息组(A组,32例)和无喘息组(B组,30例),另选取健康儿童30位作为对照组(C组),检测三组儿童血清中IL-10、IL-17和VEGF的浓度.结果 肺炎支原体肺炎伴喘息组和无喘息组患儿血清IL-17和VEGF的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);肺炎支原体肺炎伴喘息患儿的IL-17和VEGF的水平高于不伴喘息者,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组相比,肺炎支原体肺炎伴喘息组和无喘息组患儿的IL-10水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);肺炎支原体肺炎伴喘息患儿的IL-10的水平低于不伴喘息者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-10、IL-17和VEGF可能在小儿肺炎支原体肺炎导致喘息样发作中起重要作用.     

肺炎支原体肺炎患儿支原体抗体IgG滴度、年龄、CRP、乳酸、ALT、CKMB、胸片变化的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)血清肺炎支原体IgG抗体滴度与患儿年龄、血清C反应蛋白、血乳酸、谷丙转氨酶、CKMB、胸片改变的临床意义。方法 MPP患儿219例根据血MP IgG抗体滴度分为高滴度组(MP IgG≥1:640)和低滴度组(MP IgG <16:40),入院初检测CRP、血乳酸、ALT、CKMB、胸片等指标。结果 219例MPP中高滴度组有98例、低滴度组121例;高滴度组平均年龄(70.2±12.1月)较低滴度组(55.1±9.0月)大(P<0. 05);高滴度组血清CRP、血乳酸、ALT、CKMB值均较低滴度组高(P <0.05);高滴度组胸片改变为节段性肺炎的例数多于低滴度组(P <0. 05);高滴度组患儿WBC、PCT、ALT和血乳酸异常率显著高于低滴度组(P <0. 05);两组患儿CRP和CKMB异常率相比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论随着患儿肺炎支原体抗体滴度的升高,患儿的病情也逐渐加重,因此,检测MP抗体滴度、CRP、乳酸、ALT、CKMB、胸片改变并综合分析可以早期判断患儿病情的严重程度,调整治疗方案。     

血清PCT和CRP对社区获得性肺炎的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(CRP)在社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值.方法:选择2009年9月～12月住院的CAP患者56例,健康对照组30例,所有对象均抽取静脉血,离心后留取血清置-20℃,采用免疫化学发光法测降钙素原,免疫散射比浊法测CRP.结果:56例CAP患者...     

白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒肺炎血清Th1/Th2细胞因子水平影响的研究

目的探讨白三烯受体拮抗剂对呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清中Th1／Th2细胞因子、半胱氨酰白三烯水平的影响，研究降低呼吸道合胞病毒肺炎发展为哮喘的有效干预途径。方法将37例呼吸道合胞病毒肺炎患儿分为白三烯受体拮抗剂干预组：顺尔宁，4mg qd，疗程12周，糖皮质激素吸入干预组：出院后给予糖皮质激素吸入，200μg qd／bid，疗程12周。两组患儿入院后24h内及疗程结束用酶联免疫法检测CysLTs、IFN-γ、IL-4。另选10例健康同龄儿童血清标本作对照。结果呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清中Th1／Th2细胞因子表达存在失衡，血清CysLTs水平明显高于健康对照组（t=7．85，P〈0．05）；顺尔宁干预组和糖皮质激素吸入干预组均能纠正Th1／Th2细胞因子失衡，差异无统计学意义（P〉0．05）。糖皮质激素吸入干预组血清CysLTs水平治疗前后无明显变化，差异无统计学意义（P〉0．05），顺尔宁干预组血清Cys仉水平治疗后明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸道合胞病毒肺炎患儿存在Th1／Th2细胞因子失衡、血清CysLTs水平较健康同龄儿童明显升高，与哮喘有相似之处。白三烯受体拮抗剂早期干预能纠正Th1／Th2细胞因子失衡，降低血清CysLTs水平。     

降钙素原对新生儿感染性肺炎的早期诊断价值研究

目的 观察PCT在早期诊断新生儿感染性肺炎中的作用,评价其临床应用价值。方法 选择2016年7月~2017年7月在我院接受治疗的62例感染性肺炎新生儿设为肺炎组,选择同期于我院出生的60例健康新生儿设为健康组,均展开PCT检测,对比分析检测结果。结果 肺炎组新生儿PCT水平高于健康组新生儿,且肺炎组PCT阳性检出率（98.39%）高于健康组（3.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;细菌性肺炎患儿PCT阳性检出率为95.24%,高于支原体肺炎患儿PCT阳性检出率（80.00%）及病毒性肺炎患儿PCT阳性检出率（79.17%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,病毒性、支原体、细菌性肺炎患儿的PCT水平及阳性检出率均有所下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在感染性肺炎新生儿中,PCT有较高敏感性,展开检测可促进早期确诊率的提升,并对不同类型的肺炎进行明确,以便于尽早干预治疗。     

C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和YKL-40在小儿复发性肺炎中的联合检测作用

目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)在小儿复发性肺炎中的表达及联合检测作用.方法 选取2016年5月至2017年4月本院收治的小儿复发性肺炎患儿50例为观察一组,本院收治的首次肺炎发作患儿50例为观察二组,和同期体检健康儿50例为对照组.收集受试儿血清并检测血清中CRP、SAA和YKL-40水平.结果 与对照组相比,观察一组和观察二组患儿血清CRP、SAA和YKL-40显著升高;经常规治疗后,观察一组和观察二组患儿血清CRP、SAA和YKL-40水平显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).患儿血清CRP、SAA和YKL-40联合检出率显著高于各指标单独检出率.结论 CRP、SAA和YKL-40在小儿复发性肺炎患儿血清中呈过表达状态,且CRP、SAA和YKL-40联合检测及实时监测对于诊断重症肺炎具有重要的临床意义.     

支原体IgM抗体阳性肺炎患者中性粒细胞-淋巴细胞比值及CRP的临床意义

目的 探讨外周血血清中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）和C反应蛋白（CRP）在IgM抗体阳性支原体肺炎患者中的变化及临床意义。方法 选取2016年1月~2018年5月我院确诊的支原体IgM抗体阳性肺炎患者110例为观察组,同期40例健康体检者为对照组。根据社区获得性肺炎CURB-65评分标准,将观察组患者分为危重组50例,非危重组60例。患者入院后24 h内抽取肘静脉血送检,对比三组患者的中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、NLR和CRP,分析NLR与CRP的相关性。结果 危重组中性粒细胞绝对值、NLR、CRP均高于非危重组和对照组,而危重组淋巴细胞绝对值低于非危重组和对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。危重组和非危重组中,NLR与CRP均呈正相关（r=0.856,0.956）。结论 外周血NLR、CRP对评估支原体IgM抗体阳性肺炎的严重程度有一定指导意义,因NLR通过血常规结果计算,具有高效、经济等特点,具有较好的临床前景。     

Th17/Treg失衡在肺炎支原体肺炎患儿中的作用及其机制

目的：探讨Th17/Treg失衡在肺炎支原体肺炎患儿中的作用及其机制。方法：纳入2013年6月至2015年1月我院收治的60例肺炎支原体肺炎急性期患儿和30例同期体检的健康儿童为研究对象。流式细胞术分析两组儿童外周血Th17和Treg的百分率,ELISA分析Th17和Treg特异性细胞因子IL-17和IL-10的分泌水平,定量PCR测定Th17和Treg特异性转录因子RORγt和Foxp3 mRNA的表达水平,以及Notch信号分子(Notch1,Hes1和Hey1)的表达水平。结果：与健康儿童相比,肺炎支原体肺炎急性期患儿外周血的Th17的百分率,IL-17分泌水平以及特异性转录因子RORγt的表达水平均明显增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而急性期患儿外周血的Treg的百分率,IL-10分泌水平以及特异性转录因子Foxp3的表达水平均较健康儿童明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。进一步分析显示急性期患儿Notch1、Hes1和Hey1的表达水平均明显高于健康儿童,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：Th17/Treg失衡参与儿童支原体肺炎的发生发展,Notch信号通路可能通过调节免疫细胞分化和细胞因子分泌参与Th17/Treg失衡。     

血清CRP在小儿支原体肺炎诊治中的价值

目的 探讨血清CRP在小儿支原体肺炎诊治中的应用价值。方法 选择2017年1月~2018年12月我院收治的200例肺炎患儿作为观察组,根据疾病严重程度进一步分为轻症组和重症组,各100例,同期纳入健康体检儿童100例作为对照组,比较三组血清CRP水平,分析血清CRP与疾病严重程度的关系。结果 观察组血清CRP为（22.96±1.86）mg/L,高于对照组的（2.19±0.42）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,轻症组与重症组血清CRP均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;重症组血清CRP水平为（9.03±1.12）mg/L,高于轻症组的（5.02±0.47）mg/L,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 支原体肺炎患儿在接受治疗过程中进行检测血清CRP对评估病情严重程度有一定的意义,可用于指导临床制定治疗措施。     

小儿肺炎中PCT、WBC、hs-CRP检测对疾病诊断及预后判断价值分析

目的 分析小儿肺炎中PCT、WBC、hs-CRP检测对疾病诊断及预后的判断价值.方法 选取2015年5月至2016年4月在本院住院治疗的肺炎患儿120例作为观察组,健康儿童65例作为对照组.检测治疗前后患儿及健康儿童血清PCT、WBC、hs-CRP的变化.结果 治疗前,细菌感染组WBC数量(15.5±3.4)×109/L、hs-CRP水平(19.8±2.6) mg/L和PCT水平(21.9±2.1)ng/mL均明显高于非细菌感染组(6.8 ±2.3)×109/L、(4.5±2.3)mg/L、(4.7±1.8) ng/mL和健康对照组(8.1 ±1.4)×109/L、(3.5±1.2) mg/L、(1.8±0.5) ng/mL,且差异具有统计学意义(P＜0.05).而非细菌感染组和健康对照组的WBC、hs-CRP和PCT结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,细菌感染组WBC数量(7.3±1.4)×109/L、hs-CRP水平(5.1 ± 1.2) mg/L和PCT水平(2.3 ± 1.2) ng/mL均明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);WBC、hs-CRP、PCT联合检测的灵敏性95.2％、特异性93.0％、准确度93.3％显著高于WBC、hs-CRP、PCT单独检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿肺炎治疗过程中,动态监测患儿血清的WBC、hs-CRP、PCT的变化,并结合临床,有助于诊疗和判断患儿疾病愈后的情况,具有显著的临床意义,值得推广应用.