徒手旋转胎头纠正枕后位难产的临床分析

目的观察徒手旋转胎头在枕后位难产产程中的临床效果。方法对2008年2月至2010年2月在我院分娩的枕后位难产产妇96例施行经阴道徒手旋转胎头术,分析其转位成功率、新生儿出生体重及母婴并发症等。结果旋转至枕前位74例,成功率77.1%,自然分娩62例,剖宫产18例,自然分娩的新生儿中轻度窒息3例,体重小于3500g66例。结论旋转胎头纠正枕后位,可使胎头以最小的经线通过骨盆,胎儿顺利娩出,该方法安全、有效、方便。     

徒手旋转矫正胎方位异常的临床效果

目的研究徒手旋转矫正胎方位异常临床应用和效果。方法对产程进入活跃期后胎头方位异常156例经加强产力,改变母体体位,封闭水肿宫颈等处理,胎头方位仍不能自然转为枕前位,产程阻滞胎头方位异常施行经阴道徒手旋转胎头,辅以经孕妇腹部推胎儿背为脊前方位联合手法。结果156例经徒手旋转矫正成功118例,成功率75.6%。徒手旋转成功与头位分娩评分有相关性,即:四项综合评分高低对徒手旋转胎方位有显著影响。关键在于由枕横位2分增加到枕前位3分,枕后位1分增加到枕前位3分,使四项评分均达到10分以上,80%以上可经阴道分娩。结论徒手旋转矫正胎方位在头位难产中是必要的,它可以使难产转为顺产,对母婴有利。     

持续性枕后性所致头位难产82例处理体会

胎头位置异常是造成头位难产的主要原因,而持续性枕横位、枕后位是最常见的胎头位置异常。产程中及时发现活跃期延缓或阻滞,经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手旋转胎位,使胎位转为枕前位并顺利经阴分娩,是目前降低头位难产的最主要措施。2006年1月至2009年4月对82例持续性枕后位产妇,采用经阴适徒手旋转及经腹部推胎背为脊前方位的联合手法纠正枕后位效果较好,大大提高了经阴道分娩率。现报告如下。     

徒手旋转胎头联合侧俯卧位矫正胎方位分析

目的 :探讨产程中徒手旋转胎头联合同侧侧俯卧位纠正持续性枕横 (后 )位的临床效果。方法 :对218例产妇产程进入活跃期产程阻滞的持续性枕横 (后 )位 ,施行经阴道徒手旋转胎头后 ,采取同侧侧俯卧位为实验组 ,并随机抽取以往单用徒手旋转胎头的136例作为对照组。结果 :实验组174例经阴道分娩 ,成功率79 8 % ,对照组93例经阴道分娩 ,成功率68 4 % ;实验组剖宫产44例 ,占20 18 % ,对照组剖宫产43例 ,占31 62 % ,两组比较差异有显著性 (P<0 05)。而且实验组徒手旋转胎头无效101例中有64例顺产 ,占63 37 %。结论 :徒手旋转胎头联合同侧侧俯卧位可提高徒手旋转胎头纠正枕横 (后 )位的成功率 ,降低难产率     

经阴道徒手旋转持续性枕后位的临床应用

目的 探讨经阴道徒手旋转持续性枕后住的临术应用。方法 对产程进入活跃期后枕后住42例经产科处理后，胎方位仍不能自然旋转为枕前住的持续性枕后位施行经阴道徒手旋转儿头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果 本法可矫正持续性枕后位为枕前住，改善胎头俯屈降低难产发生，成功率达72．9％。结论 经阴道徒手旋转持续性枕后住，绝大多数可经阴道分娩，降低了剖宫产率，但要掌握好徒手旋转儿头时机及旋转时的注意事项。     

徒手旋转胎头纠正胎方位异常的临床分析

目的徒手旋转胎头纠正胎方位异常的[1]最佳时机选择并评价其效果。方法对162例初产妇于产程进入活跃期后仍阻滞在骨盆不同平面的popp（持续性枕后位）和potp（持续性枕横位）进行在宫口开大不同时段进行旋转胎头并以OA（枕前）经阴道分娩。结果在宫口开大6～7cm时进行徒手旋转胎头以纠正胎位异常成功率最高。结论 162例中分成三组,其中宫口开大4～5cm的A组57例中有35例纠正胎位异常成功,B组（宫口开大6～7cm）88例产妇中87例旋转抬头成功,C组（宫口开大8～10cm）27例中有17例旋转成功。在宫口开大6～7cm徒手旋转胎头纠正胎方位异常时及最佳。可以缩短产程,降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

徒手旋转纠正胎头异常171例临床体会

目的 探讨适时采用徒手旋转胎头对降低头位难产的作用。方法 对171例胎头持续性枕横住及枕后住,施行经阴道徒手旋转胎头,在宫缩时缓慢旋转,对不同胎头位置采取顺时、逆时针旋转45度或90度,并嘱产妇屏气用力,同时术者左手在产妇腹部推送胎儿背至脊前方的位置帮助分娩。结果 171例胎头位置异常徒手旋转成功经阴道分娩136例(持续性枕横位成功105例,持续性枕后位成功31例)。其中自然分娩125例,助产11例,成功占79．5％。失败占35例,失败率20．5％。结论 徒手旋转纠正胎头异常位置,可使难产转顺产,降低头位难产率及剖宫产率,减少新生儿窒息,缩短产程,减少产妇痛苦,有利于母婴健康。     

两种手法手转胎头术在头位难产中的应用

目的探讨两种手法手转胎头术纠正枕横位、枕后位的临床观察。方法回顾性分析2007年10月1日至2011年10月1日住院总分娩3513例,其中阴道分娩2178例,活跃期异常中出现枕横位、枕后位379例,患者知情同意后选择238例随机以两种方法手转胎头成枕前位,帮助产妇阴道分娩。结果最终178例成功阴道分娩（其中38例产钳或胎吸助娩）,失败60例,成功率74.79%,无胎儿头皮损伤、新生儿重度窒息、颅内出血,无胎盘早剥、脐带脱垂及严重软产道损伤等并发症。结论徒手旋转胎头术是处理胎头位置异常的有效方法,可以使头位难产转为阴道顺产,降低剖宫产率,缩短产程,减少产妇痛苦,降低母婴并发症,值得中青年医师熟练掌握及临床推广应用。     

徒手旋转持续性枕横位与安定联合应用的临床观察

我们于1993年1月～12月,对108例持续性枕横位施行经阴道徒手旋转胎头,辅以经腹部推儿背为脊前方位,旋转前用安定10mg静推。结果表明本法可以改善胎头在中骨盆旋转不良而发生的头位性难产,绝大多数可经阴道分娩,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 选择108例产程进入活跃期,胎头仍阻滞在不同平面的枕横位为观察对象,全部为初产妇。均经催产素加强宫缩,改变体     

徒手旋转胎头处理持续性枕横位50例

近来我院施行阴道徒手旋转胎头的方法,将其纠正为枕前位经阴道自娩,成功率达90%,明显减少了胎吸助产率。1临床资料2001年5月～2002年5月我院分娩的产妇中,因第二产程胎头下降停滞,检查为枕横位共50例,其中40例行徒手旋转胎头术。40例均为初产妇,单胎头位。徒手旋转胎头术的条件:(1)第二产程胎头下降停滞,阴道检查为枕横位。(2)破膜以后。(3)胎儿状况良好。(4)无明显头盆不称。为观察徒手旋转胎头术与胎吸术对母婴的影响,我们从2001年5月前在我院分娩的持续性枕横位用胎吸助娩中随机抽取40例作为对照。2操作方法常规消毒后行阴道检查,了解骨…     

头位难产经阴道徒手矫正胎位临床体会

我院对128例持续性枕横位或枕后位的产妇在产程中适时徒手旋转胎头,矫正胎头位置异常成功率达79%。现报告如下。 1资料与方法1.1一般资料：我院2006年10月至2008年12月对128例在分娩中出现头位难产的产妇施行经阴道徒手转胎位,年龄22～36岁。     

徒手纠正持续性枕后位100例临床观察

目的:观察产程活跃期徒手纠正持续枕后位的临床效果。方法:选择100例孕周37周～42周、临产后内诊证实为枕后位的孕妇为观察组,采用经阴道徒手旋转胎头,同时经孕妇腹部手推胎儿辅助其背部旋转至腹中线的位置,待胎头固定后方可松手的方法帮助分娩。将未行此方法的80例作为对照组,比较两组分娩结果。结果:观察组有90例经阴道分娩,占87%,对照组仅20例经阴道分娩,两组比较,有显著差异(P<0.01)。结论:产程活跃期徒手实施经阴道纠正持续性枕后位可以降低难产的发生。     

徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果观察

观察对持续性枕横位、枕后位在产程活跃期予徒手旋转胎头并辅以胎背对侧卧位,以纠正胎头位置异常,使难产变顺产的临床效果。将我院自2011年4月至2012年5月因持续性枕横位/枕后位在进入活跃期后出现宫颈扩张停滞或胎头下降阻滞的217例产妇随机分为两组:A组77例,采取改变产妇体位,使卧于胎背对侧方向;B组140例,采取徒手旋转胎头辅以对侧卧位,并对两组效果予以比较。徒手旋转胎头辅以对侧卧位纠正持续性枕横位/枕后位,是一种安全、有效、易掌握的方法,只要操作时机、手法正确,成功率高。     

手抱膝改变体位徒手旋转胎头术矫正枕横位、枕后位的临床效果观察

目的:探讨第一产程活跃期宫口开大8~10cm时手抱膝改变体位徒手旋转胎头术矫正头位异常的效果。方法:选择在我科分娩的168例足月单胎妊娠、临产后枕横位、枕后位的健康初产妇,根据分娩时的体位选择分为两组,每组各84例,观察组采用手抱膝改变体位徒手旋转胎头术,对照组产妇取随意体位。记录两组的产程进展、自然分娩率及新生儿窒息情况。结果:观察组第一和第二产程所用时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组自然分娩成功率也明显高于对照组,轻、重度新生儿窒息率均明显小于对照组(P<0.05)。结论:临产后尽早发现枕后位、枕横位,并采用手抱膝改变体位徒手旋转胎头术矫正头位异常可以提高产妇的自然分娩成功率,缩短产程时间,减少难产,降低新生儿窒息的发生率,值得大力推广应用。     

徒手旋转胎头纠正持续性枕后位的临床观察

目的：探讨经阴道徒手旋转胎头术在持续性枕后位产妇中的应用。方法：选择2008年12月～2010年12月持续性枕后位350例,分为A组182例、B组168例,A组经阴道徒手旋转胎头,B组严密观察产程,顺其自然。比较两组分娩结局。结果：A组148例徒手旋转胎头成功,成功率为81.32%,B组37例自然内旋转成功,成功率为22.02%;两组自然分娩率、剖宫产率、新生儿体质量差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息、产后出血及软产道裂伤差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：活跃期持续性枕后位行徒手旋转胎头术,可显著减低剖宫产率,促进阴道分娩,降低剖宫产率,保障母婴健康。     

徒手纠正持续性枕横位、持续性枕后位降低头位难产

目的 对头位难产通过手法旋转，使不正常的胎头位置变为正常的胎头住置通过产道，变为顺产。方法产妇临产后，当产程进展缓慢或停滞时通过检查，产妇具备一定条件，通过手法旋转不正常的胎头位置，使难产变为顺产。结果 ①83例头位难产通过手法纠正不正常的胎头位置，成功166例，成功率90．7％；②一旦徒手旋转成功，都可以经阴道分娩；③正确估计胎儿体重，如胎儿体重超过4000g以上，手法纠正较困难。结论徒手纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种简便有效的方法。     

138例持续性枕横位临床分析

对我院分娩产妇中138例持续性枕横位进行临床分析,并同100例正常胎位的产程特点进行比较,结果表明:持续性枕横位产程中,潜伏期延长、活跃期宫口扩张延缓、胎头下降延缓或受阻等发生率明显高于正常胎位;分娩方式除少数可用手法纠正后经阴道自然分娩外,绝大多数需行手术产。对于产程中的异常临床表现应及时发现、诊断和处理,以减少头位难产发生,降低因产科因素导致的新生儿病死率。     

徒手纠正持续性枕横位降低头位难产的体会

持续性枕横位的定义：是指胎头以枕横位达盆底以后停止进展或胎头以枕横位经阴边娩出。为降低头位难产的发生，在分娩第2产程中经阴道徒手纠正持续性枕横位28例．使难产变为顺产。现将临床体会总结如下。     

徒手旋转持续性枕后位的临床应用

目的 探讨矫正产程中持续性枕后位（POPP）的有效方法 ,降低难产率。方法 本文对产程进入活跃期后枕后位52例产妇经加强产力、改变母体体位、封闭水肿宫颈等处理,胎方位仍不能自然旋转为枕前位,产程阻滞的持续性枕后位施行经阴道徒手旋转儿头,辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果 本文提示头位分娩评分与徒手旋转成功有相关性,轻微头盆不称即头盆评分6～7分者,与头盆关系正常≥8分者两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,而四项评分对徒手旋转成败有显著影响（P〈0.01）。结论 本法可有效矫正枕后位（POPP）为枕前位（OA）,改善胎头俯屈,降低难产发生,成功率达76.9%。     

持续性枕横位与枕后位在第二产程中的处理

目的探讨第二产程中持续性枕横位与枕后位的处理,防止第二产程延长,降低剖宫产率.方法对148例第二产程中为持续性枕横位、枕后位的孕妇,采取阴道内旋转胎头,同时腹部推动胎背的方法纠正为枕前位,之后嘱孕妇取胎背侧卧位.结果148例中119例以枕前位经阴道分娩,25例纠正胎位失败,4例纠正胎位后出现胎儿宫内窘迫,29例剖宫产结束分娩.结论持续性枕横位与枕后位在第二产程中及时予以纠正,80%可经阴道分娩,明显降低剖宫产率,改善母婴预后.