33例2型糖尿病肾病治疗体会

随着人们生活水平提高，糖尿病肾病发病率逐年增加，糖尿病肾病是严重的慢性微血管并发症，也是影响患者生活质量及致死的主要因素之一。而高血压又往往是老年人常见病，它与糖尿病肾病发生和病理演变的过程关系密切。糖尿病肾病合并高血压将促进糖尿病肾病的发生，并加速糖尿病肾病的病程，治疗上除严格控制血糖、控制血压外尚无特效疗法，     

UTRF、UAER、0x-LDL的检测对于糖尿病肾病的诊断

目的 观察UTRF、uAER、0x-LDL值变化。结果 糖尿病患者各组血浆0x-LDL水平显著高于对照组，早期肾病组高于无肾病组，临床肾病组显著高于早期肾病组；糖尿病各组UTRF水平显著高于对照组，早期肾病组高于无肾病组，临床肾病组高于早期肾病组。结论 UTRF、0x-LDL是糖尿病、肾病早期诊断的可靠指标。     

概述糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病最常见、最严重的慢性微血管并发症之一，也是大多数发达国家终末期肾病的主要病因。而糖尿病发病率在全球范围内迅速增加，也导致糖尿病肾病患病率随着糖尿病患者数的增加逐年增加。据文献报道，病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中糖尿病肾病的累积患病率高达25％～40％，已经成为欧美国家终末期肾病的最主要原因。在美国约40％的终末期肾病患者是由糖尿病肾病所致，每年新增终末期肾病患者中50％以上是由糖尿病肾病引发。1999年国内初步统计，它是导致终末期肾功能衰竭的第二位疾病，占全部透析患者的13．3％，而且随着糖尿病患患者数的增加也逐年增加。     

糖尿病肾病早期诊断的研究进展

糖尿病肾病的发病率逐年升高，中晚期肾病治疗效果差，已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一，早期糖尿病肾病患者可控制疾病的进展，近年来早期糖尿病肾病的诊断方法进展迅速，本文主要综述糖尿病肾病的早期诊断指标。     

脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的检测2型糖尿病患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及脂蛋白LP-α的水平，探讨hs-CRP、LP-α在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法按照Mogensen的DN分型标准，将2011年1-11月我院收治的186例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组。采用免疫比浊法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，单克隆抗体免疫透射比浊法测定LP-α水平。结果糖尿病患者血清hs-CRP、LP-α水平均明显高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．05）早期糖尿病肾病组hs-CRP、LP-α水平高于单纯糖尿病组（P〈0．05l临床糖尿病肾病组hs-CRP、LP-α水平高于早期糖尿病肾病组（P〈0．05）。结论hs-CRP、LP-α在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值，可作为糖尿病肾病早期诊断的指标。     

糖尿病肾病的研究现状

糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症之一。它影响着许多糖尿病患者，是导致肾衰竭的常见原因，也是慢性肾脏疾病行肾脏替代治疗的主要原因，并且与心血管疾病病死率的增加有关。高血糖、高血压及遗传易感性是糖尿病肾病发生发展的危险因素。血脂增高、吸烟、蛋白质摄入似乎也与糖尿病肾病的发生发展有关。2型糖尿病合并糖尿病肾病患者的预期寿命在缩短，因此对于所有糖尿病肾病的早期诊断以及随后的肾脏保护治疗显得尤为重要。延缓糖尿病肾病的进展包括控制血脂、控制高血压及应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素量体拮抗剂等。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿及相关因素分析

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一，也是终末期肾病的主要原因。影响糖尿病。肾病发生发展的危险因素很多，主要发生机制与血糖、血脂代谢紊乱，血流动力学、血液流变性异常和遗传因素等有关。本文分析多因素对2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者尿微量白蛋白的影响，探讨2型糖尿病及糖尿病肾病发生的危险因素。     

糖尿病肾病血清镁离子水平变化的意义

为探讨血清Mg^2 水平在糖尿病肾病中的临床意义，将95例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白测定结果分为无肾病组(31例)、肾病初期组(32例)和临床肾病组(32例)，检测其血清镁等指标水平，并与对照组(25例)对比分析。结果表明，无肾病组糖尿病血清Mg^2 低于正常，肾病初期组与临床肾病组血清Mg^2 均高于对照组。结论：糖尿病患者在监测血糖的同时，应加强对血清镁离子水平的监测，有助于糖尿病肾病早期诊断、治疗和判断预后。     

阿魏酸钠对早期糖尿病肾病患者的疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症．也是糖尿病致残和致死的主要原因之一。随着我国人民生活水平的不断提高，糖尿病的发病率也不断地增加．糖尿病肾病已经成为21世纪内科系统面临的重要疾病问题之一，糖尿病肾病不仅给患者造成巨大痛苦，而且也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。早期发现糖尿病肾病并对其进行干预是糖尿病二级预防的重要内容。阿魏酸钠是中药川芎、当归等的主要成分阿魏酸的钠盐，具有扩张血管、抑制血小板聚集、疏通微循环的作用．本研究探讨了阿魏酸钠在糖尿病肾病的临床应用情况．为糖尿病肾病的中药治疗提供理论依据。     

糖尿病肾病的预防与治疗进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病肾脏微血管并发症，典型病理改变为肾小球硬化症。糖尿病肾病10年以上者约50%并发糖尿病肾病，每年新增的终末期肾病中，糖尿病导致者所占比例逐年增高。因此糖尿病的治疗越来越强调预防和控制并发症的发生发展，现就有关问题综述如下。     

糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析治疗

糖尿病严重威胁着人类的健康，主要危害是微血管和大血管并发症。目前我国糖尿病患者已达到4000万，并以每年0．1％的速度增加，预计2025年中国将成为世界上糖尿病人口最多的国家。终末期肾病（ESRD）患者在上个世纪70年代以慢性肾炎为主，其次是间质性肾炎和糖尿病肾病。90年代开始以糖尿病肾病为主，其中90％的糖尿病。肾病是2型糖尿病，其次是高血压肾损害、慢性肾炎、间质性肾炎和其它原因。     

中西医结合治疗糖尿病肾病39例

糖尿病是一种常见病、多发病、发病率各地不一。病程10—20年的糖尿病患者，无论年龄大小，约有50％可发生糖尿病肾病。糖尿病患者一旦发生肾脏损害，往往呈进行性发展直到肾功能衰竭。糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的重要原因，近年来其发病有增高的趋势。当前，国内对糖尿病肾病的研究十分重视，但尚无有效的治法，     

糖尿病患者血清糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测的临床意义

目的通过对糖尿病患者血清糖化血红蛋白（HbA1c）及尿微量白蛋白（umALB）的联合检测，观察其对糖尿病肾病的早期诊断及监护治疗的临床意义。方法用奥林帕斯AU640型全自动生化分析仪测定糖尿病患者血清中HbA1c含量及尿液中umALB含量。结果与正常对照组比较，糖尿病非肾病组umALB无明显差异（P〉0.05），HbA1c轻度升高（P〈0.05）；糖尿病肾病组umALB、HbA1c明显升高（P〈0.01））；糖尿病肾病组HbA1c、umALB均明显高于糖尿病非肾病组（P〈0.01）。结论HbA1c是监测糖尿病微血管病变发展、转归的良好指标，umALB在糖尿病肾病早期即可升高，二者联合检测具有互补作用，既可早期发现微血管病变的存在，又可提示病变是否累及肾脏及病损程度，是监测糖尿病肾病的发生及监护治疗的良好生化指标。     

糖尿病肾病性骨质疏松的临床研究

糖尿病肾病性骨质疏松的临床研究山西省人民医院（０３００１２）梁世奎糖尿病肾病是糖尿病的严重慢性并发症之一。糖尿病肾病性骨质疏松，近年来，国内外均有许多报道，我们对２８例糖尿病肾病性骨质疏松进行了临床研究，以提高对本病的认识，现报告如下：１临床资料１．...     

糖尿病肾病终末期血液透析30例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病患者的常见并发症，随着糖尿病患者的日趋增多，肾科医生将面临更多的糖尿病肾病终末期患者。作者应用血液透析治疗糖尿病肾病终末期30例，现总结分析如下。[第一段]     

糖尿病肾病可以逆转吗

糖尿病肾病是可以逆转的，但是逆转的关键期是肾病早期，即微量白蛋白尿期。到了肾病晚期是不可逆转的。那么，如何使微量白蛋白尿转阴呢？ 1、早期诊断和早期控制糖尿病定期监测、及时发现微量的蛋白尿是早期诊断和逆转糖尿病肾病的重要标志。     

血管紧张素Ⅰ转换酶、血浆纤溶酶原激活物抑制剂基因多态性与2型糖尿病肾病相关性分析

目的探讨血管紧张素Ⅰ转换酶（ACE）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性。方法58例健康者为对照组、92例糖尿病非肾病患者为糖尿病非肾病组、125例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组，聚合酶链反应确定ACE、PAI-1基因型。酶联免疫吸附法检测血浆PAI-1。结果糖尿病肾病组ACE基因中D等位基因频率、PAI-1基因中4G等位基因频率明显高于糖尿病非肾病组、对照组。Logistic回归分析表明ACE、PAI-1基因是2型糖尿病肾病的危险因素。结论ACE基因中D等位基因、PAI-1基因中4G等位基因可能涉及2型糖尿病肾病发病。     

糖尿病肾病的护理

目的总结糖尿病肾病的护理经验，为今后做好糖尿病肾病患者的护理提供帮助。方法回顾11例糖尿病肾病的护理经验。结果11例患者有10例好转出院。结论有针对性地做好糖尿病肾病患者的护理，可有效控制病情进展，提高其生命质量。     

糖尿病与肾病——一对“难兄难弟”

糖尿病肾病是糖尿病患者的主要慢性并发症之一。据文献报道，病程超过25年的1型及2型糖尿病患者中，糖尿病肾病的累计患病率高达25%-40％。而肾病有时也会引起糖尿病。     

糖尿病肾病药物治疗进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病重要微血管并发症，其病理改变包括肾小球基膜增厚，肾小球上皮细胞足突融合，以及由于细胞外系膜基质增多所致。肾小球增大。疾病晚期可出现肾小管萎缩、肾内纤维化，其病理特征性表现为肾小球周边部位出现嗜酸性K—W结节，是糖尿病肾病具有诊断意义的改变。但这一改变仪出现于约10％～20％的糖尿病肾病患者。糖尿病病程10年以上者约50％并发糖尿病。肾病。目前，糖尿病肾病的治疗主要有两方面：控制诱发因素，阻断DN发展中关键环节。本文就药物治疗进展综述如下。