左侧上颌第四磨牙1例

患者男,31岁。因左侧上颌后牙食物嵌塞于2006年3月18日前来就诊。口腔科常规检查:上下颌牙弓宽大,中性牙合关系,牙齿排列整齐,全口牙无龋坏,口腔卫生状况良好,四个第三磨牙都完全萌出,与相邻的第二磨牙接触关系良好,无近远中和颊舌向倾斜。在左侧上颌第三磨牙的远中有一磨牙,该牙牙冠大小为左侧上颌第三磨牙的二分之一,有三个牙尖(分别为近中颊尖、远中颊尖和舌侧尖),牙冠向颊侧倾斜,与左侧上颌第三磨牙远中邻面的牙合三分之一处接触,接触点下方有一间隙,有纤维性食物嵌入。左侧上颌第三磨牙远中面牙龈轻度肿胀,颜色红,去除嵌入的食物后牙龈…     

55埋伏阻生致16、46咬合紊乱1例

笔者发现 1例 5 5埋伏阻生致 16、4 6咬合紊乱 ,现报道如下。患者女 ,10岁 ,因上颌牙齿排列不齐就诊。检查颜面部、颌骨发育正常 ,混合牙列。已萌出的恒牙有 :11、12、16、2 1、2 2、2 6、31、32、36、4 1、4 2、4 6 ,存留乳牙有 5 3、5 4、6 3、6 4、6 5、73、74、75、83、84、85。 5 5缺失。 2 2腭侧错位 ,11、2 1之间有 2mm间隙 ,前牙Ⅱ度深覆牙合。 2 6、36为中性关系 ,16远中颊尖与 4 6近中颊尖接触 ,16近中颊尖和舌尖离开牙合平面分别为 4mm和 1mm。口腔曲面断层片显示 :5 5埋伏阻生 ,15恒牙胚尚在 ,无多生牙 ,其余未萌出牙恒牙胚位置…     

24牙体解剖异常1例

患者男 ,30岁 ,诉 :上颌前牙松动伴牙龈出血 2年。查 :2 3腭侧移位 ,2 4颊侧移位。 2 4牙冠较大 ,颊面有 2个颊轴嵴 ,颊沟位于远中 1/3,有 4个牙尖 ,颊侧有 1主牙尖 ,占颊侧 2 /3,小牙尖约占 1/3。腭侧有 2个牙尖 ,大小相同 ,2牙尖之间有沟与腭面沟相通 ,腭面有明显 2个腭轴嵴 ,两嵴之间为腭面沟。腭侧牙龈萎缩 ,牙周袋深约 3.5ｍｍ ,远中面约 4ｍｍ ,牙体Ⅱ度松动。 2 4局麻下拔除 ,见近、远中面同正常牙。颊、腭侧有颊、腭根面沟 ,起自牙颈到根尖 1/3处融合 ,形成近、远中根 ;近、远中根面有近、远中根面沟自牙颈部至根尖 1/3处分为颊、腭…     

双侧上颌第二磨牙颊侧额外尖畸形一例

上颌第二磨牙面一般呈斜方形,有3～4个牙尖,远中舌尖多退化。极少数(2.80%)近中舌尖舌面有卡氏结节(第五牙尖)。其颊侧出现额外尖畸形者少见。莱芜钢铁总厂医院口腔科诊治1例。患者,男,14岁。因前牙排列不齐,要求矫治。口腔检查:前牙轻度拥挤,约3mm。2|舌向、反,前牙覆覆盖正常。右侧上颌第二磨牙近中颊尖颊侧有一额外的锥形牙尖,于牙冠颊面颈1/3处与第二磨牙相连结。左侧上颌第二磨牙颊沟部位有一小的额外尖,近中颊尖颊侧有一大的锥形额外尖,颊侧4个牙尖相互连接。若不考虑额外尖,双侧上颌第二磨牙大小、形态均正常(图1)。其余牙形态…     

对《梯在总义齿修复中的作用》一文与段联戎同志商榷

<正> 临床上由于牙错位引起的“梯”是可见到的,但在总义齿修复中运用“梯(牙合)”排牙尚未闻及。故该文的报道使读者受到一些启发。关于梯(牙合)是否符合生理学要求,读者经过复习有关文献,提出下列看法,不妥之处望指正。一、在简单(牙合)架上排牙,作者将6按CGI20～35°常规排列,将7排成距6约3mm、高于6之(牙合)面4mm左右。从图片可看出,6的远中邻面近(牙合)部分与7的近中邻面近(牙合)部分相接触。如果这样排牙能获得平衡(牙合),则7的前伸运动应该是先近中邻面沿着6远中邻面滑动,在邻面接触分离后,7近中颊尖与6远中颊尖的工作斜面相接触,直至颊尖对颊尖。其实,作者是     

第三磨牙变异2例报告

病例1 女 22岁。牙冠萌出1/3,X片示近中阻生,有两个牙冠和牙根,各有髓室和根管,两个牙冠上、下并列顶在的远中根面。拔除后离体牙检查为二个牙冠一个融合牙根的整体牙。已萌出的牙冠形态较大,另一个牙冠形态较小,类似上颌前磨牙,此牙根与另一个颊舌根分叉融合在一起。     

右侧上颌第三磨牙四根变异1例

患者女 ,19岁 ,因右侧上颌后牙疼痛 1周就诊。检查 :18已完全萌出 ,向远中颊侧倾斜 ,牙冠牙合面颊腭向类长方形 ,有 4个牙尖 ,近中颊尖最大 ,远中颊尖最小。牙合面中央中度龋坏 ,冷 (- ) ,热 (+) ,叩 ( )、松动Ⅰ度 ,相对之颊黏膜破溃 ,48未萌出。追询病史 ,患者自诉经常发生“咬颊”现象 ,且坚决要求拔除患牙 ,劝解无效 ,故在局麻下拔除 ,术后予以抗生素口服 ,嘱随诊。拔除后见患牙有 4根 ,皆向远中弯曲 ,冠根比1～ 1.5 ∶2 ,近中 2根 ,远中 2根分别相融合 ,且远中 2根略长于近中 2根 ,开髓 ,见为 1个髓腔 ,用光滑探针探之 ,除远中颊根因…     

下颌第一磨牙变异时颊面管的位置对磨牙旋转的影响

目的探讨下颌第一磨牙形态变异时颊面管的粘接位置对磨牙旋转的影响。方法 20例正畸患者,矫治中使用第二代直丝弓网底颊面管常规粘接在第一磨牙颊面,比较矫治前后第一磨牙的旋转及邻接关系。结果第一磨牙远中尖较大,且偏向颊侧者,矫治后近中颊尖和远中颊尖连线与下颌第二磨牙近中邻面切线所成角度增大。结论第一磨牙远中尖过于偏向颊侧者,颊面管常规粘接会导致远中舌尖向近中舌侧扭转。     

右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例

患者男 ,2 1岁 ,因下颌牙排列不齐要求正畸而就诊。检查 :下颌前牙排列拥挤 ,4 4颊向错位 ,无扭转 ,4 3与 4 5之间有约 3mm间隙 ,三牙呈三角形排列。按正畸治疗设计于局麻下拔除 4 4 ,见其有 3尖 3根 ;3尖为颊 1舌 2 ,3根为颊 2舌 1,颊舌根长度相当 ,颊根颊面观为融合根。远中与近中颊根之间可见一纵行浅沟 ,舌侧观见其为明显的远中和近中颊两根。舌根细小向颊侧 ,呈弧形弯曲。颊舌根分叉处角度约为 4 5° ,开髓证实为 3个根管右侧下颌第一前磨牙3尖3根1例@王俊芳$中心医院口腔科!湖北黄石435000…     

全口小牙畸形1例报告

<正> 患者张××,男,18岁。以左下磨牙痛2天就诊。口腔检查:口内均为恒牙,牙冠明显短小冠的外形基本与恒牙相同;釉质钙化良好。口内有牙28颗即(?)。(?)远中邻面龋Ⅳ°,探痛(+++);(?)远中邻面龋死髓牙。(?)近颊尖与(?)近颊尖相对,上领切牙舌向倾斜,(牙合)关系为Angle错(牙合)第二类二分类,前牙Ⅱ°深覆(牙合)。全口牙龈均有不同程度的龈炎,     

磨牙区多生牙1例

患者,男,23岁,自诉左上后牙颊侧一多生牙,感觉不适就诊,检查见上颌牙列完整,8|正位萌出,一多生过小畸形磨牙于7|颊侧萌出,局麻下拔除多生牙,多生牙全长12mm,近远中径5mm,牙冠似磨牙外形,牙根呈圆锥形单根。磨牙区多生牙1例@鲁秀平!432400湖北$应城市蒲阳医院口腔科     

双侧上颌磨牙颊向多生牙1例

患者女 ,2 7岁 ,农民 ,1999- 0 1- 2 4因上颌多生牙“磨腮”来诊。2 1岁时多生牙分别自两侧后牙间颊向外萌出 ,刺激腮部 ,说话多时腮颊疼痛。检查 :上颌牙排列整齐 ,16、17及 2 6、2 7间自牙颈部颊向萌出各一多生牙 ,左右对称 ,冠呈乳白色 ,釉质发育正常 ,形态不规则 ,牙体小于正常磨牙。颊侧粘膜变白 ,粗糙。局麻下拔除 ,均为单根牙 ,根端缩窄向远中弯曲 ,根中1/3扁平。测量冠长 4.2ｍｍ ,根尖 7.3ｍｍ。双侧上颌磨牙颊向多生牙1例@王振林$烟台铁路医院!山东烟台264000…     

罕见上颌第三磨牙处多生3个牙1例

罕见上颌第三磨牙处多生３个牙１例林冰云南马龙３５１信箱医院（６５５１０８）患者男，４２岁，因右上颌后牙食物嵌塞前来就诊。检查见右上颌第三磨牙的颊侧至远中并排有３个多生牙。余恒牙有３２个，其形状、牙列和咬合均为正常，无龋。局麻下拔除３个多生牙，３个牙均...     

颅锁骨发育不全综合征1例

患者,男性,16岁,因恒牙萌出迟缓于1994-7-14来我院就诊。患者于2岁时父母发现其囱门未闭,锁骨发育不良。患者父母及家族中未发现类似情况。检查:身体发育正常,颅顶有4cm×6cm骨缺损区,额骨正中凹陷至颅顶,颅顶平坦,前额突出,双侧内眦间距较宽(4.5cm),双侧肩峰间宽31cm,面中部轻度凹陷,下面部发育不良,牙列式7654|24567　　6432|12467,牙齿较正常偏小,7远中颊尖暴露,牙列中存在散在间隙,6|66|6类咬合关系,前牙及6|6|反牙合。图1　全颌曲面断层片,示多个未萌出多生牙　　全颌曲面断层片显示:恒牙牙根短细,6 4间存在8个未萌多生牙,6 4间存在3个…     

乳牙完全下沉1例

患者男 ,17岁 ,1999- 10 - 2 0就诊。近两年间发现左侧下颌后牙逐渐倾斜 ,咀嚼功能下降。检查 :为恒牙列 ,2 5、35、47未萌出 ,36牙冠近中倾斜 ,近中颊尖与 34远中邻面相接触 ,34、36之间无牙冠、残根 ,牙龈及周围粘膜光滑无充血 ,肿胀。 16、46中性关系 ,2 6、36无咬合接触 ,36、46釉质发育不全。Ｘ线全颌曲面断层片示 :2 5、35缺如 ,75下沉。75牙冠完整且有补料 ,牙根未完全吸收。34、36之间牙槽骨被 75压迫吸收。 47阻生。 2 8、38、48牙胚存在。讨论 :乳牙下沉是指乳牙因根吸收而降低 ,牙齿的咬合面低于牙合平面。乳牙明显下沉在临床上…     

多发性多生牙1例

患者,女,24岁,身高160cm,体重49kg,出生地广东。因右下颌新萌出的牙磨腮1个月,要求拔除。自述：曾经在家乡拔过两颗右侧上颌多生牙,小自己2岁的弟弟也同样有多生牙,并且拔除2颗。否认父母有类似多生牙。临床检查：面部对称,开闭口自如,恒牙列,咬合关系良好。右下颌44,45间可见牙尖前倾萌出,46颊面可见银汞充填体。双侧43与44间颊侧牙槽骨（直径约5mm）凸起,质硬,     

17、18融合与17多根管1例

患者男,4 0岁,本院职工。因右侧上颌最后磨牙长期咬牙龈致伤就诊。检查:16远中倾斜,咬合面距17约5mm。17明显伸长(因与16邻接不良,17最初被疑为18) ,根面暴露5mm以上,松动Ⅱ度,17咬及4 7远中龈成陈旧性表浅溃疡。经患者同意,局麻下拔除17,翘松该牙但牛角钳不能拔出,考虑可能为牙根畸形或多根牙,拍X线片见17近中有18埋伏阻生,18牙冠斜向前下顶及16远中牙根近中颈部,翻瓣去骨挺出18,17同时脱位。18融合根,根短小弯曲,17牙根融合,颊根短小,近中颊根(外形扁平)和腭侧根尖1/3段与18牙根融合。17开髓探及4个根管,远颊和腭侧各1个根管,近颊根管在…     

上颌中切牙间四个多生牙1例报告

多生牙好发于上颌前牙区 ,多呈圆锥状 ,单个或 2个以上颌两中切牙之间或唇腭侧萌出较多见。笔者遇到 1例四颗多生牙 ,两颗埋伏两颗对称分布在上颌中切牙之间的病例 ,现报告如下。患者 ,男性 ,10岁。因上颌中切牙间多生两颗畸形牙齿来我院求治。专科检查 :颌面部发育正常 ,上颌两中切牙间有两颗多生牙 ,牙冠较大近似中切牙 ,舌侧有一多生牙尖 ,近中轻度扭转 ,之间有 2ｍｍ间隙。 11在 2 2的远中 3 3的位置萌出 ,1外翻扭转 4 5°,1外翻扭转 3 0°。 2 2 在中切牙近中腭侧萌出 ,与两颗萌出的多生牙重叠 ,ⅢⅡⅠⅠⅡⅢ 已脱落 ,3 3未萌出 ,局部…     

下颌磨牙多尖变异牙一例

临床资料 :患者 ,男 ,38岁。在四川大学华西口腔医院关节科检查时发现 ,6 6舌侧 3牙尖变异。检查 :下颌共 1 5颗恒牙 ,牙列较整齐 ,无龋齿 ,牙周组织健康 ,牙齿钙化良好 ,面磨耗较大。6 6面可见 6个牙尖 ,颊侧 3牙尖短而圆 :从近中颊尖到远中颊尖、远中尖依次变小 ;舌侧 3牙尖长而锐 :近中舌尖 ,中舌尖 ,远中舌尖。有 2条舌沟从 3个舌尖之间通过 ,中舌尖舌轴嵴明显 ,其余舌轴嵴不明显。远中舌尖最大 ,近中舌尖次之 ,中舌尖最小。面沟嵴明显。在患者的 77舌侧也有变异 ,明显可见 3个牙尖 ,　8面呈多尖型。Ｘ线片显示牙根及牙槽骨发育…     

47与颊侧锥形牙冠根融合1例

患者男,23岁,右下颌部皮肤窦道半年余,无牙痛史,曾在本院外多处牙科诊断为47慢性尖周炎、皮肤窦道,做47根管治疗,均不能治愈,要求拔除患牙来诊。检查:47牙合面已开髓,近中及远中两个根管皆通畅,远中根管有渗出物,47颊侧一多生锥形牙尖与之融合,Ｘ线片示:47远中根根尖部有稀疏区,边界不清,患者坚决要求拔除,局麻下予以拔除,见锥形牙与47牙冠及远中根完全融合。从锥形牙尖处开髓,根管口与47远中根根管口融合成共同出口47与颊侧锥形牙冠根融合1例@陈志伟$市医院!福建南安362300