不同糖代谢水平状态时血清单核细胞趋化蛋白-1水平变化

慢性低活度炎症状态是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)特征,可能与糖尿病慢性并发症发病相关.新近研究显示肥胖时脂肪组织有单核细胞浸润[1-2].单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)是一类具有趋化功能的炎症细胞因子,可能与炎症过程中单核细胞浸润相关[2].可由成纤维细胞、血管内皮细胞以及浸润到损伤部位的单核/巨噬细胞等分泌[3].有研究显示糖尿病患者1级亲属空腹高胰岛素血症与MCP-1水平呈正相关[4],MCP-1水平与肥胖者的身高质量指数(body mass index,BMI)相关[5],MCP-1升高可引起胰岛素抵抗[6].糖尿病时MCP-1水平升高[7],高血糖促进内皮细胞释放MCP-1[8-9],2型糖尿病患者粥样斑块MCP-1分布于核因子κB(nuclear factor-Kappa B,NFκB),且MCP-1与活化的NFκB分布一致[10],糖尿病时MCP-1水平与患者动脉粥样硬化的生化危险指标呈正相关[11],还有研究显示MCP-1可能与糖尿病肾病发病相关[3,12],合并糖尿病肾病的1型糖尿病患者MCP-1水平明显升高[13],在肥胖db/db小鼠,肾损伤与MCP-1相关,而与糖尿病时的高血糖、胰岛素抵抗无关[14].因此MCP-1的增高可能与糖尿病时动脉粥样硬化、微血管并发症发病相关.为此,本研究不同糖代谢状态时空腹血清MCP-1水平,探讨可能影响MCP-1的因素.     

中国福氏志贺菌优势序列型ST91获得SRL和Tn7多重耐药岛分析

目的分析中国福氏志贺菌优势序列型ST91(sequence type 91)中志贺菌耐药岛(Shigella resistance locus,SRL)和Tn7耐药岛的分布及变化情况。方法对包括14种血清型(1a[7株],1b[1株],1d[1株],2a[5株],2b[1株],3a[3株],3b[1株],4a[1株],4av[1株],4b[1株],X[9株],Xv[25株],Y[2株]和Yv[1株])和7种ST型(ST91[50株],ST109[1株],ST18[3株],ST142[1株],ST143[1株],ST103[2株],ST16[1株])的59株中国福氏志贺菌基因组中SRL、Tn7耐药岛的编码基因及核酸序列进行分析,并与参考菌株2002017和YSH600的SRL和Tn7岛进行比较。结果所有50株中国分离的福氏志贺菌ST91菌株,1株ST109和1株ST142菌株均携带SRL和Tn7岛。1株ST18菌株仅携带2个耐药岛的3个耐药基因。其他ST型菌株均未发现耐药岛。与参考菌株2002017相比,9株ST91菌株的SRL耐药岛发生了插入或缺失。其中,7株ST91菌株缺失了编码四环素耐药性的tet基因;1株ST91菌株缺失了编码β-内酰胺酶的oxa-1和编码氯霉素乙酰转移酶的cat基因;1株ST91的SRL岛上插入了1个编码广谱β-内酰胺酶的blaTEM-1基因。所有50株ST91、1株ST109和1株ST142菌株携带的Tn7岛的核酸序列和编码基因与参考菌株相比未发现差异。结论福氏志贺菌ST91型中国分离菌株均携带SRL和Tn7耐药岛。在SRL岛上发生了基因的插入和缺失。处于进化早期的ST18菌株,在获得耐药岛的过程中可能发挥了重要作用。     

腕管解剖结构影像学研究进展

腕管结构的影像学研究始于 2 0世纪 80年代初。 1 981年PinckofsB[1 ] 、 1 983年JohnV[2 ] 等人用CT研究腕管的解剖结构 ,但对腕管内软组织的分辨力并不满意。 1 989年Mes garzadehM等[3] 采用MRI观察 ,能清楚显示腕管内正中神经、屈肌腱等结构的大小、形态及毗邻关系。目前已公认MRI是检查腕管的最佳影像学方法。 1 985年SolbiatiL[4 ] ,1 988年FornageBD[5] 等先后用高频超声检查颈部和肢体周围神经 ,能清楚显示喉返神经、股神经、正中神经、尺神经等。 1 991年Buch bergerW等[6 ] 用高频超声对腕管内结构进行观测 ,并与MRI对…     

甲型H1N1流感病人的护理

[目的]探讨甲型H1N1流感的观察与护理。[方法]回顾性总结190例甲型H1N1流感病人的护理,即加强病区管理,做好标本采集、用药护理、病情观察、发热护理、心理护理及健康教育。[结果]190例病人病程1d～10d,均治愈出院,无死亡病例。[结论]掌握甲型H1N1流感发生发展规律,提供系统全面的护理,可有效预防甲型H1N1流感并发症的发生,提高治愈率。     

针刺和康复训练及两者结合治疗脑卒中的临床应用进展

1针刺疗法目前,在针刺疗法方面出现了一些新的治疗理论及手法,如调神通络法[1]、醒脑开窍法[2]、腹针[3]、平衡针法[4]等。国内及亚太地区的学者通过研究认为针刺对脑卒中疗效较     

甲型H1N1流感病人的护理

[目的]探讨甲型H1N1流感的观察与护理。[方法]回顾性总结190例甲型H1N1流感病人的护理,即加强病区管理,做好标本采集、用药护理、病情观察、发热护理、心理护理及健康教育。[结果]190例病人病程1d～10d,均治愈出院,无死亡病例。[结论]掌握甲型H1N1流感发生发展规律,提供系统全面的护理,可有效预防甲型H1N1流感并发症的发生,提高治愈率。     

诺氟沙星的少见不良反应

诺氟沙星为第三代喹诺酮类药物 ,具有抗菌谱广、作用强的特点。临床广泛应用于敏感菌所致泌尿道、呼吸系统、肠道、耳鼻喉科、外科、皮肤科等感染性疾病 [1 ]。诺氟沙星的主要副作用有恶心、呕吐、腹部不适等胃肠道反应与皮疹、瘙痒等过敏反应 [2 ] 。近几年的文献中又有关于诺氟沙星的其它少见副作用 ,值得高度重视。1　过敏反应1 .1　过敏性休克　杨玲 [3 ] 、王述华等 [4 ] 、崔亚群等 [5] 分别报道患者应用诺氟沙星而致过敏性休克的病例。其典型病例如下 [3 ] :患者男 ,2 5岁。因腹泻口服诺氟沙星 0 .2 g。用药后 1小时皮肤出现皮疹 ,无…     

急性阑尾炎误诊一例分析

正急性阑尾炎是外科常见急腹症~[1-2],发病率为1‰~[3],以转移性右下腹痛、麦氏点固定压痛及恶心呕吐、白细胞增多、低热为典型表现,症状不典型者国外报道占50%~[4],国内报道约占1/3~[5],易发生误诊误治。该病可导致阑尾穿孔、腹膜炎、化脓性门静脉炎、脓毒症等并发症,甚至危及患者生命~[6]。我院近期收治1例,病初一度误诊为胃肠炎及肠套叠,现报告如下。1病例资料男,68岁。因脐周腹痛3 d,加重1 d入院。患     

不孕症患者致病基因TUBB8新型突变位点的筛查及分析

不孕症影响着世界范围内8%~12%的育龄人口[1]。40多年来,辅助生殖技术已经取得了巨大进展,但是临床上仍然有部分不孕症病例既没有找到病因也没有找到医治方法。目前,越来越多与不孕相关的基因和易感致病位点被筛选出来,如与透明带形成相关的ZP1、ZP2、ZP3[2]、与卵子死亡相关的PANX1[3]、与卵母细胞成熟相关的PATL2[4]和TUBB8[5]、与受精相关的WEE2[6]、与胚胎发育相关的TLE6[7]和PADI6[8]等。     

AT丰富结构域1A基因突变与恶性肿瘤关系的研究进展

AT丰富结构域1A基因（AT-rich interactive domain 1A,ARID1 A）最早是作为染色质重塑复合物SWI/SNF （switch/sucrose non-fermenting）家族的一员被发现的Ⅲ.2 010年,日本岛根大学和美国约翰霍普金斯大学的试验小组对42例卵巢透明细胞腺癌患者的研究发现,57％患者ARID1A基因出现变异[2].进一步研究[3]证明,ARID1A的变异与卵巢透明细胞腺癌的发生有关.近期研究表明,在许多人类恶性肿瘤中均有ARID1A变异,其中在子宫内膜相关癌[4]和病毒相关胃癌[5]的某些亚型中其突变检出率最高.同时,该基因在肺癌[6]、乳腺癌[7]、胰腺癌[8]、膀胱移行细胞癌[9]中,均有较高突变率.本研究对ARID1A基因的研究进展及其在恶性肿瘤中的作用作一综述.     

2018-2020年甘肃省腹泻病毒流行特征及A组轮状病毒全基因组特征

目的 了解2018—2020年甘肃省A组轮状病毒（RVA）流行特征及全基因组特征。方法 选取甘肃省腹泻症候群监测的6家哨点医院采集的腹泻患者粪便2553份,经实时聚合酶链式反应检测A组轮状病毒、诺如病毒、腺病毒、星状病毒、札如病毒核酸,选取部分轮状病毒阳性样本构建DNA测序文库,采用第二代测序,并进行分析。结果 共检出病毒阳性标本853份,检出率33.41%,其中轮状病毒阳性率最高（17.43%）,其次是诺如病毒（12.65%）、腺病毒（6.58%）、星状病毒（4.70%）、札如病毒（1.02%）。对50份轮状病毒阳性标本进行第二代测序,获得31株全序列,其中24株G9P[8]、2株G2P[8]、3株G2P[4]、1株G9P[6]和1株G9P[4]型别。全基因组核苷酸序列分析发现,除VP7片段外,序列差异比较大的有VP3和NSP4两个节段。本研究获得21株G9P[8]型Wa-like株(G9-P[8]-I1-R1-C1-M 1-A1-N1-T1-E1-H1),3株NSP4节段重配的G9P[8]-E2株(G9-P[8]-I1-R1-C1-M1-A1-N1-T1-E2-H1),在测序的24...     

甲型H1N1流感感染的心肌损伤分析

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病,其临床症状较重,可并发心肌炎、肺炎、支气管炎等[1].2009年全球发生的甲型H1N1流感是由一种新型人感染猪源性甲型H1N1流感病毒感染所致,其临床表现与季节性流感并无明显不同[2-3],但H1N1流感病毒感染的儿童出现暴发性心肌炎[4].2009年H1N1病毒感染并继发性细菌感染的4例心肺功能衰竭患者需人工肺治疗[5];重型H1N1流感磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)心肌酶水平迅速增高[6],同时可能并发细菌感染(30.4%)、心肌炎(21.7%)或病毒血症(13.0%)[7].     

RHD基因的分子遗传学及胎儿RHD基因型的测定

1 RHD基因的分子遗传学 1986年,Tippett[1]提出Rh血型基因双结构学说,即在人类第1号染色体短臂1p34.3-1p36.1上[2,3],有1对紧密连锁高度同源方向相反的基因RHD与RHCE,其3+末端相对,同源性高达96%[4].RHD与RHCE基因分别长57 932bp和58 575 bp[3],RHD基因编码D抗原,RHCE基因编码C、c、E、e等5种抗原,这两种基因被小膜蛋白(SMP1)基因隔开.RHD基因两旁各有1个Rh盒子(Rh box),高度同源.RHD与RHCE基因各有10个外显子与10个内含子[5].     

28例重症甲型H1N1流感病人的护理

[目的]总结重症甲型H1N1流感病人的护理。[方法]对28例经临床诊断均确诊为重症甲型H1N1流感病人根据病人病情具体情况,针对性采取心理护理、饮食护理、消毒隔离以及密切观察病情等护理措施。[结果]28例病人全部痊愈出院,未发生护理并发症以及医院感染。[结论]采取科学合理的临床治疗与系统全面的护理干预,是对重症甲型H1N1流感病人救治的关键。     

慢性肾病病人衰弱与不良结局关系的系统综述

[目的]系统评价慢性肾病(CKD)病人衰弱的发生对不良结局的影响。[方法]计算机检索中国知网、维普、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library中有关CKD病人衰弱与不良结局关系的队列研究,时间为建库到2019年4月30日。两人独立筛选文献、资料提取并核对结果,采用Stata 14. 0进行Meta分析。[结果]共纳入19篇文献,涉及12 700例病人。Meta结果显示,与非衰弱组CKD病人相比,衰弱组发生死亡[HR=1. 85,95%CI(1. 63,2. 10),P0. 001]、住院[HR=1. 45,95%CI(1. 15,1. 83),P=0. 002]、跌倒[HR=1. 65,95%CI(1. 04,2. 63),P=0. 035]和感染[OR=2. 00,95%CI(1. 15,3. 45),P=0. 01]的风险更高。亚组分析结果显示,与非Fried衰弱表型比较,使用Fried衰弱表型测量衰弱者发生死亡的风险增加[HR=2. 12,95%CI(1. 71,2. 63),P0. 001;HR=1. 72,95%CI(1. 47,2. 02),P0. 001]。[结论]现有证据表明,衰弱可增加CKD病人死亡、住院、跌倒和感染的风险,但研究结论尚需开展大规模的前瞻性队列研究进一步验证。     

莫沙必利治疗功能性消化不良的系统评价

目的系统评价莫沙必利治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性。方法电子检索Cochrane图书馆(2006年第2期)、MEDLINE(1978-2006．6)、EMbase(1978-2006．6)、ISI(2000-2006．6)、OVID(1978-2006．6)、中国生物医学文献数据库(1978-2006．6)、维普中刊数据库(1989-2006．6)、中国期刊全文数据库(1994-2006．6)、万方学位论文数据库(1978-2006．6)。手工检索《中华消化杂志》等4种相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到试验的参考文献。纳入莫沙必利治疗FD的所有随机对照试验,并逐个进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RevMan4．2．8软件处理。结果共纳入到18个随机对照试验(共2929例)。Meta分析结果显示:(1)总体症状缓解率:莫沙必利优于胃复安[RR 1．66,95％CI(0．82,3．35)]及多潘立酮[RR 1．23,95％CI(1．12,1．34)];(2)单个症状的缓解率:1)上腹胀缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1．35,95％CI(1．14,1．60)],不优于西沙必利[RR 0．95,95％CI(0．78,1．15)];2)餐后饱胀缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 2．72,95％CI(2．02,3．66)],不优于西沙必利[RR 0．99,95％CI(0．82,1．1 8)]; 3)上腹痛缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1．27,95％CI(1．07,1．49)],不优于西沙必利[RR 0．94,95％CI(0．75,1．17)];4)早饱缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1．42,95％CI(1．15,1．76)],不优于西沙必利[RR 0．98,95％CI(0．82, 1．1 7)];5)恶心缓解率:莫沙必利不优于西沙必利[RR 1．07,95％CI(0．82, 1．39)]及多潘立酮[RR 1．12,95％CI(0．97,1．28)];6)呕吐缓解率:莫沙必利不优于西沙必利[P=0．80]及多潘立酮[RR 1．02,95％CI(0．87,1．18)];7)嗳气缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1．41,95％CI(1．17,1．70)],不优于西沙必利[RR 0．85,95％CI(0．68,1．05)];8)纳差缓解率:莫沙必利优于多潘立酮[RR 1．22,95％CI(1．20,1．44)],不优于西沙必利[RR 0．88,95％CI(0．64,1．19)];9)反酸缓解率:莫沙必利不优于多潘立酮[P=0．64]及西沙必利[P=0．32];10)烧心缓解率:莫沙必利不优于多潘立酮[RR 0．97,95％CI(0．96,1．10)]及西沙必利[RR 1．05,95％CI(0．90,1．21)];11)上腹不适缓解率:莫沙必利不优于西沙必利[P=0．64];(3)药物不良反应发生率:莫沙必利少于多潘立酮[RR 0．64, 95％CI(0．47,0．85)]。结论现有有限的证据表明:在改善FD患者总体症状方面,莫沙必利优于胃复安、多潘立酮;在改善FD患者单个症状方面:莫沙必利在改善上腹胀、早饱、餐后饱胀、嗳气及纳差症状优于多潘立酮,改善恶心、呕吐、反酸、烧心症状与多潘立酮相似,在改善各种单一症状方面与西沙必利相似。此外,莫沙必利的副作用较少。     

整体护理在PET-CT检查病人中的应用

[目的]探讨整体护理在PET-CT检查中的应用。[方法]对1 160例受检者进行预约以及检查全过程各个环节的整体护理,包括饮食、血糖控制、显像剂注射、体位摆放、心理等方面的护理干预。[结果]1 145例(98.7%)受检者检查过程顺利,1 150例(99.6%)PET-CT融合图像质量合格。[结论]整体护理的实施有利于PET-CT检查过程的顺利进行和图像质量的达标。     

参考文献著录规则

参考文献是学术论文的重要组成部分,正确的引用、著录参考文献,可以体现作者的科学精神和严谨的学术态度。现将参考文献的正确著录规则介绍如下。1专著[序号]主要责任者.题名[文献类型标志].出版地:出版者,出版年:引文页码.例:[1]李晓玲.护理理论[M].北京:人民卫生出版社,2003:110-112.2期刊、报刊连续出版物[序号]主要责任者.题名[文献类型标志].连续出版物题名,年,卷(期):页码.例:[1]李瑞萍,陈忠华,江玉棉.运用护理程序对2型糖尿病患者实施健康教育的效果观察[J].现代临床护理,2011,10(6):61-62.3电子文献[序号]主要责任者.题名[文献类型标志/文献载体标志][.引文日期].获取和访问路径.例:[1]世界卫生组织".预防慢性病:     

层流手术室术前开机时间与空气细菌培养达标的研究

[目的]探讨层流手术室术前细菌培养达标的最短开机时间。[方法]分别于开机通风净化后的30 min、1 h、2 h、4 h,采取平板暴露法进行空气标本培养,每月1次,持续1年,统计其结果。[结果]开机通风净化后的4个时间组达标率无统计学意义(P>0.05)。[结论]层流手术室术前30 min开机通风净化即可达标。     

日本外科医师国家考试试题(输血输液部分)

[问题1]下列方括号内的1-2-3-4答案哪项是正确的? 出血达到循环血量的[1]％,由于代偿能力多不出现明显反应。但达到循环血液量的[2]％以上时,影响则较显著,故应输血、输液。如达到循环血液量[3]％以上的出血,短时内可发生出血性休克。循环血量约为体重的[4]％。