扩张性心肌病QT离散度与室性心律失常、电解质的关系分析

由于扩张性心肌病（ＤＣＭ）心肌、心室结构和传导发生了变化,心肌复极不一致,易出现ＱＴ离散度（ＱＴｄ）加大。作者对１９９７－１９９９年收住的３９例扩张性心肌病患者的ＱＴ离散度、电解质、室性心律失常及心功能状况进行了系统的观察,旨在了解其相互间的关系。１　对象与方法１．１对象　３９例ＤＣＭ中,男性３３例,女性６例,年龄２６～４４岁,平均（３．５±６．４）岁。按１９７９年ＷＨＯ的标准诊断,心功能Ⅲ级２６例,ＩＶ级１３例,合并严重室性心律失常者（ＬＯＷＮ分级Ⅲ级以上）１８例,偶发或没有室性心律失常者２１…     

Q—T离散度在无器质性心脏病室性心律失常中的临床意义

目的：探讨Ｑ－Ｔ离散度（Ｑ－Ｔｄ）在无器质性心脏病室性心律失常中的临床意义。方法：对１００例无器质性心脏病室性心律失常患者（观察组）和６０例急性心肌梗死患者（对照组）进行对照观察分析．结果：观察组Ｑ－Ｔｄ、Ｊ－Ｔｄ均明显小于对照组（Ｐ〈０．００１）；ＬＯＷＮ２级室早观察组明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），ＬＯＷＮ３级以上室早观察组明显小于对照组（Ｐ〈０．００１）。观察组中，Ｑ－Ｔｄ值大于５０ｍｓ者，     

音乐治疗心律失常的观察

我院 1 999年 1月～ 1 2月 ,做 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ) 6 0 0例 ,检出中老年心律失常 497例 (83% ) ,观察了音乐对 6 6例有明显症状和有治疗意义者心律失常的治疗作用 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 6 6例中 ,男 37例 (5 6 % ) ,女 2 9例 (44 % ) ,45～ 6 8岁 ,平均 5 8岁。采用美国 434 0 0ＡＢＤＣＧ分析仪 ,导联选择ＣＭ1、ＣＭ5双通道连续记录 2 4ｈ心电变化。ＤＣＧ检出早搏超过 1 0 0 0次 /ｄ为入选标准。 6 6例中 ,室早 6 6例 ,室上早 5 8例。按ＬＯＷＮ氏分级 ,Ⅱ级 5 3例 ,Ⅲ级 41例 ,Ⅳ级 2 3例。分为两组 :Ⅰ…     

心痛定多巴胺治疗COPD心肺功能不全疗效观察

1　临床资料本文取自我院 1995～ 2 0 0 0年住院的ＣＯＰＤ并心肺功能不全病人 5 0例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组男 13例 ,女12例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 9岁。对照组男 12例 ,女 13例 ;年龄 5 2～ 75岁 ,平均 6 8岁。 5 0例患者均为急性加重期 ,均具有典型右心衰竭 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级和Ⅱ级呼吸衰竭。治疗组血气分析平均ＰａＯ2 6 6 8ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 8 96ｋＰａ,ｐＨ 7 12 ;对照组血气分析平均ＰａＯ2 6 88ｋＰａ,ＰａＣＯ2 8 76ｋＰａ ,ｐＨ 7 2 3。治疗组有肺性脑病 6例 ,心律失常 16例 ,水电解质紊乱 9例 ,肝肾功能异常 6例…     

静脉注射胺碘酮治疗快速心律失常的临床观察

我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月对 10例快速心律失常患者 ,在应用其他抗心律失常药物无效时 ,用胺碘酮静脉注射取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 1对象　 10例均为快速心律失常患者 ,男 8例 ,女 2例。年龄 36～ 6 0岁。急性心肌梗死 (ＡＭＩ)并持续性室速 3例 ,阵发性室性心动过速 4例 ;陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)并阵发性室速 1例 ,ＯＭＩ并阵发性室上速 (ＰＳＶＴ) 1例 ;扩张型心肌病并多源性室性早搏、短阵室性心动过速 1例。全部患者入院后检查血钾、钠、氯、ＣＯ2 ＣＰ均正常 ,入院后经利多卡因、心律平常规剂量治疗无效。…     

胺碘酮治疗心律失常43例疗效观察

1　资料及方法1.1　临床资料　按门诊就诊顺序随机分组。治疗 4 3例 ,男 2 6例 ,女 17例 ,年龄 16岁～ 80岁 ,平均 4 5岁。心律失常类型 :室上性心律失常 13例 ,室性心律失常 2 9例 ,室上性与室性并存 1例。病因 :冠心病 2 4例 ,心肌炎 13例 ,原因不明 6例 ,心功能均为Ⅰ -Ⅱ级。对照组 (心律平 )43例 ,男 2 5例 ,女 18例。年龄 18岁～ 79岁 ,平均 4 6岁。心律失常类型 :室上性心律失常 13例 ,室性心律失常 2 8例 ,室上性与室性并存 2例。病因 :冠心病 2 6例 ,心肌炎14例 ,原因不明 3例 ,心功能均为Ⅰ、Ⅱ级。两组临床资料无显著差异 (ｘ2 …     

路皂茵陈汤治疗慢性瘀胆型肝炎35例

自 1997年 11月～ 2 0 0 0年 11月 ,笔者用路皂茵陈汤治疗慢性瘀胆型肝炎 35例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料共观察 6 4例 ,随机分为二组。治疗组 35例 ,其中男 2 8例 ,女 7例 ;年龄 18岁～ 6 4岁 ,平均年龄 4 1岁。对照组 2 9例 ,其中男 2 3例 ;女 6例 ;年龄在 2 1岁～ 6 8岁 ,平均年龄 39岁。两组患者ＴＢｉＬ均为 5 0ｕｍｏｌ/Ｌ～ 85ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ为 85ｕ/Ｌ～170ｕ/Ｌ ,ＡＬＰ为 180ｕ/Ｌ～ 2 4 0ｕ/Ｌ ,黄疸持续时间均为 90天～ 15 0天 ,平均 112天。全部病例均符合1995年全国传染病寄生虫病会议诊断标准。2　治疗方法2 …     

心肌梗塞患者心室晚电位的临床分析

对２８例心肌梗塞患者进行心室晚电位检查，阳性率为５０％，急性心肌梗塞心室晚电位检出率，下壁心肌梗塞明显高于前壁心肌梗塞，急性心肌梗塞３级以上室性心律失常者ＶＬＰ阳性率为５０％，陈旧性心肌梗塞３级以上室性心律失常者ＶＬＰ阳性率为４６％。     

乙胺碘肤酮与地奥心血康联合治疗室性早搏疗效观察

1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1995年 7月至 1998年 8月收治室性早搏病人 15 3例 ,ＬＯＷＮ分级均为 3～ 5级。其中 ,男性 98例 ,年龄 35～ 72岁 ,女性 5 5例 ,年龄 38～ 76岁。基本病因为冠心病 6 3例 ,高心病 39例 ,肺心病 17例 ,风心病 14例 ,心肌炎 11例 ,各种类型心肌病 6例 ,先心病 3例。所有病例随机分为两组 ,乙胺碘肤酮与地奥心血康联合治疗组 82例 ,单用乙胺碘肤酮治疗的对照组 71例 ,两组在年龄、性别、病因、心功能及室早ＬＯＷＮ分级上无统计学差别。1.2　治疗方案　两组均在基础心脏病常规治疗的前提下 ,停用其它抗心…     

QT离散度与冠心病室性心律失常关系的探讨

近年ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)在急性心肌梗死中的应用价值得到了充分的肯定 ,认为ＱＴｄ增加与严重室性心律失常 (ＶＡ)有关。本文旨在讨论ＱＴｄ与冠心病室性心律失常的关系。1　资料与方法1.1资料来源　 1992年 7月至 1999年 7月住院冠心病患者 56例 (其诊断标准依据 1979年ＷＨＯ临床命名标准化联合专题组确定标准 ) ,典型心绞痛、心肌缺血 38例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 18例 ,其中男4 0例 ,女 16例。年龄 50～ 76岁 ,平均 54 2岁。分为两组 :Ａ组为仅伴有室性早搏者 38例 ,其中ＡＭＩ4例 ,Ｂ组为伴有室性早搏且在以后观察中经心电图或心电监…     

美西律与黄连素合用治疗顽固性频发室性早搏

我们自 1995年以来对门诊遇到的 5 0例顽固性频发室性早搏患者 ,经单独服用美西律或其他二种以上抗心律失常药物治疗不愈者 ,或因副作用不宜坚持治疗者 ,改为美西律与黄连素合用治疗 2个疗程后均取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :本组 5 0例 ,男 35例 ,女 15例 ,年龄 18～75岁 ,平均 ( 5 6± 5 )岁。病程 1个月至 3年。冠心病 1例 ,病毒性心肌炎 7例 ,风湿性心脏病 5例 ,心肌病 3例 ,病因不明 4例。频发性室性早搏按ＬＯＷｎ分类 >Ⅲ级 ,均经单独服用美西律或二种以上抗心律失常药物治疗无效 ,或因副作用不宜长期治疗停药…     

陈旧性心肌梗塞的心室晚电位临床观察

对本科近几年住院病人中陈旧性心肌梗塞 (ＯｌｄＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｅｒＯＭＩ)患者及正常人群信号叠加心电图 (ＳＡ—ＥＣＧ)进行临床对比观察 ,探讨心室晚电位 (ＬＰ)和ＯＭＩ部位的关系及ＬＰ各参数 ,揭示室性心律失常中的重要性。资料与方法1　对象　 6 0例ＯＭＩ患者 ,男 42例 ,女 1 8例 ,年龄 6 4岁± 1 2岁 (4 0岁～ 88岁 ) ,其中前壁心梗 1 7例 ,下壁心梗 2 8例 ,前间壁心梗 1 5例 ;40例健康者 ,均无心血管疾患 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 5 2岁± 1 0岁 (32岁～ 72岁 ) ,所测患者 :窦性心律 ,无束支阻滞 ,2 4小…     

181例心室晚电位的临床应用及分析

心室晚电位 (ＶＬＰ)做为无创性的体表检查 ,为发现危险的室速或突然死亡提供了有价值的诊断指标 ,它已被动物试验和临床病人的心外膜和心内膜心电标测得到证实[1 ] 。为了进一步研究其产生根源以及在临床中的应用价值 ,我院对 1 81例ＶＬＰ检测结果进行了分析 ,现将结果报告如下。资料和方法1　研究对象　 1 81例均为我院受检患者 ,男性1 0 2例 ,女性 79例 ,年龄 2 0岁～ 82岁 ,平均年龄 48岁。将其分为两组 ,一组为心血管疾病组 ,5 7例 ,其中冠心病 2 5例 ,单纯性室性心律失常 (ＶＡＳ) 7例 ,高血压 1 6例 ,肺心病 1例 ,风心病 2例 ,心肌…     

胺碘酮与索他洛尔治疗心肌梗死伴心律失常100例疗效比较

本文重点观察胺碘酮与索他洛尔治疗急性心肌梗死 (ＡＭＩ)合并快速型心律失常的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　本组急性心肌梗死病例符合ＷＨＯ《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1] ,共入选 1 0 0例 ,随机分胺碘酮组及索他洛尔组 ;胺碘酮组共 50例 ,男3 2例 ,女 1 8例 ,年龄 4 1～ 75岁 ,合并室上性心动过速 5例 ,心房颤动 8例 ,频发室早 2 6例 ,室性心动过速 8例 ,心室颤动 3例 ;索他洛尔组共 50例 ,男 3 1例 ,女 1 9例 ,年龄 4 2～ 74岁 ,合并室上性心动过速 4例 ,心房颤动 7例 ,频发室早 2 6例 ,室性心动过速 1 1例 ,…     

急性心肌梗死QT及JT离散度与恶性室性心律失常的关系

本文观察１７１例急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）及ＪＴ离散度（ＪＴｄ）,旨在探讨ＱＴｄ,ＪＴｄ与恶性室性心律失常的关系。现报道如下。１　对象与方法１－１　对象　１９９０年１月至１９９９年３月间发病４８ｈ内入院的ＡＭＩ患者１７１例,诊断根据ＷＨＯ标准。将出现室颤、多形室性心动速或持续性室性心动过速者列为恶性室性心律失常组,共３３例,男２４例,女９例;年龄３８～９４岁,平均６８－９岁。无恶性室性心律失常为对照组,共１３８例;男１０１例,女３７例,年龄３３～８９岁,平均６３－９岁。…     

QT离散度与急性心肌梗死合并室性心律失常的关系

目的　评价QT离散度与急性心肌梗死室性心律失常的关系。方法　测量 50例急性心肌梗死患者QT离散度 (QTd) ,计算校正QT离散度 (QTcd)。将患者分为 3组 :恶性室性心律失常组 (Ⅰ组 )、潜在恶性室性心律失常组 (Ⅱ组 )、无室性心律失常组 (Ⅲ组 )。比较QTd、QTcd与室性心律失常的关系。结果　QTd、QTcd在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为 (80 9± 1 5 8)ms与 (92 5± 1 8 4)ms;(59 6± 6 7)ms与 (69 3± 1 9 2 )ms;(49 9± 6 8)ms与(56 1± 1 6 4)ms。 3组间差别均有非常显著性意义 (P <0 0 0 1 )。QTcd值的增大与急性心肌梗死室性心律失常的发生率之间存在一定的线性依从关系 (P <0 0 1 )。结论　急性心肌梗死患者QTd值越大 ,室性心律失常发生率越高     

急性心肌梗死ST段呈"墓碑形"改变与冠脉病变及室性心律失常的关系

本文选择51例急性心肌梗死(ＡＭＩ)患者进行分析,旨在探讨ＳＴ段呈“墓碑形”改变与冠脉病变、室性心律失常的关系。1　资料与方法1.1　病例选择:所有患者均在住院期间行冠状动脉造影术,按ＳＴ段抬高形态特征分为“墓碑形”组15例,男性12例,女性3例,年龄37岁±78岁(57.5±10.1)。通常组36例,男性28例,女性8例,年龄28岁～85岁(56.5±9.80)。急性心肌梗死诊断按ＷＨＯ标准。1.2　方法:患者入院行常规12导联或16导联心电图(加做Ｖ7、Ｖ8、Ｖ3Ｒ、Ｖ4Ｒ导联),均住在ＣＣＵ病房,持续24小时～48小时动态心电图监护。1.2.1　“墓碑形”ＳＴ段心电图…     

步长稳心颗粒治疗冠心病心律失常疗效观察

笔者采用随机分组临床对照的方法,重点观察步长稳心颗粒治疗冠心病快速型心律失常的疗效,现报道如下。临床资料:选择本院2002年2月-2003年6月在门诊及住院冠心病合并心律失常的患者89例,诊断均符合WHO《缺血性心脏病命名及诊断标准》,下列情况除外研究之列:①急性心肌梗死;②心功能Ⅱ级以上;③窦性心动过缓及房室传导阻滞;④严重肝、肾功能不全。所有患者随机分为稳心颗粒组和心律平组。稳心颗粒组46例,其中男29例,女17例,年龄43-81岁,平均63．6±4．3岁,合并频发室早25例,室上速4例,阵发性房颤6例,短阵性室速2例,房早9     

24例心脏临时起搏的临床观察

缓慢性心律失常是临床常见的急症 ,常常危及患者生命。人工心脏临时起搏是抢救严重缓慢心律失常、心脏骤停的有效手段之一。我院 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 2年 11月共完成心脏临时起搏 2 4例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　共 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 34～ 81岁 ,平均 5 2岁。其中高血压病 9例 ,急性心肌梗死并发缓慢性心律失常 6例 ,心肌病 4例 ,不明原因引起的窦性停搏、高度 (3∶1)以上房室传导阻滞 3例 ,电解质紊乱引起的长Q -T症并发频发的尖端扭转型室速 3例。1.2.　方法　 2 4例患者在治疗原发病的基础上 (硝…     

谷维素和心律平联用院外治疗老年人快速型心律失常86例

谷维素是调节神经药物 ,曾有作者报道利用大剂量谷维素 (每次 10 0ｍｇ,每日 3次口服 )抗心律失常[1] ;心律平是Ⅰ类Ｃ组广谱抗心律失常药物 ,目前已广泛应用于临床 ,对于室性及室上性异位搏动均有效果 ,国内近年来陆续发表了较多临床应用的报告[2 ] 。但对 6 0岁以上的心律失常院外应用心律平及谷维素的观察报道不多。我院自 1994年 5月～ 1999年 5月院外治疗老年人快速型心律失常共 86例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 86例中 ,男 5 6例 ,女 30例 ,年龄 6 0～86岁 ,平均年龄 70± 5岁。心功能均为Ⅰ～Ⅱ级 ,病程 1个月～ 3…