静脉推注地尔硫蒿目时艰(艹卓)控制心房颤动快速心室率临床观察

目的:观察静脉推注地尔硫(艹卓)控制房颤心室率的有效性及安全性.方法:43例不同基础病房颤患者使用地尔硫(艹卓)静脉推注10mg～20mg,观察有效率(心室率下降≥20%或＜100bpm或恢复窦律)及症状、体征.结果:静脉推注地尔硫后30min,有效率为90.7%,心室率由140bpm±14bpm降至98bpm±15bpm,血压多在正常范围,无心功能恶化及死亡.结论:静脉推注地尔硫(艹卓)控制心房颤动快速心室率安全、有效、迅速.     

地尔硫治疗门诊患者的快速心房纤颤

快速心房纤颤 (ＲＡＦ)可使心脏舒张期充盈减少、心房收缩丧失、心输出量下降、冠状动脉灌注减少。治疗时应首先控制心室率 ,通常用洋地黄、β阻滞剂、钙拮抗剂及其他抗心律失常药物治疗 ,地尔硫艹卓 是常用的钙拮抗剂 ,可减慢房室结传导 ,延长房室结不应期 ,用于控制ＲＡＦ心室率。然而有关地尔硫 艹卓 治疗门诊患者ＲＡＦ的报道甚少。本文评价门诊静脉应用地尔硫 艹卓 治疗ＲＡＦ的疗效及安全性。将门诊收治的ＲＡＦ或心房扑动心室率每分钟大于 15 0次患者 ,分为地尔硫 艹卓 治疗组及对照组 (未治疗 )。静脉注射地尔硫 艹卓0 .2 5ｍｇ·ｋ…     

地尔硫对高血压病患者左室结构及功能的影响

地尔硫(艹卓)为二氢吡啶类钙拮抗剂(Calciam Anlagonist CA)。笔者采用多谱超声心动技术检查评价用地尔硫(艹卓)治疗高血压病患者其左室结构及功能的改变,报告如下。     

口服地尔硫■治疗快速房颤合并心衰64例疗效观察

目的 探讨地尔硫(艹卓)快速型心房颤动合并心力衰竭的临床疗效.方法 对快速型心房颤动经洋地黄、利尿剂以及血管扩张剂治疗,不能有效控制心室率和改善心功能者共64例,加用地尔硫(艹卓)口服,观察用药后心功能和心室率变化.结果 用药后心功能改善2级以上者29例,改善1级者31例,总有效率93.7%;心室率由用药前平均(121.8±10.7)次/分降至用药后(65.3±8.2)次/分(P<0.001).结论 对快速型心房颤动合并心力衰竭,在洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗基础上,加用地尔硫(艹卓) 口服安全、有效.     

胺碘酮与地尔硫(艹卓)控制快速心房颤动心室率的疗效观察

目的探讨胺碘酮与地尔硫[艹卓]对快速心房颤动（房颤）心室率控制的疗效和安全性。方法64例房颤患者随机分为胺碘酮组和地尔硫[艹卓]组。胺碘酮组33例，接受负荷量150mg静注后，以0．5～1．0mg／min维持静脉滴注，并据心率变化调节胺碘酮用量；地尔硫[艹卓]组用0．25mg／kg静注后，无效者120min重复应用同剂量地尔硫[艹卓]。每隔5min及每次用药前、后记录心率、血压及临床表现。结果胺碘酮组与地尔硫[艹卓]组控制心室率有效率分别为84．8％和90．3％；平均起效时间分别为（15．1±7．7）min和（8．7±4．1）min。胺碘酮组发生心动过缓2例，对心功能无影响，不良反应发生率6．1％；地尔硫[艹卓]组心动过缓3例，心功能恶化5例，不良反应发生率25．8％，二者比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮控制心室率与地尔硫[艹卓]相比，同样有效。地尔硫[艹卓]起效迅速；但胺碘酮不良反应少，更加安全。     

地尔硫艹卓协同地高辛治疗风湿性心脏病并快速性心房颤动

为探讨地尔硫艹　卓协同小剂量地高辛治疗快速性心房颤动(房颤)的疗效和安全性,笔者对1993～1995年12月间住院并用上述两药治疗的风湿性心脏病(风心病)合并中、重度心力衰竭(心衰)及快速性房颤患者22例进行分析,现报道如下。     

老年心房颤动快速心室率急诊患者用药效果观察

目的:观察并比较静脉注射毛花甙C、地尔硫革及胺碘酮控制老年心房颤动(房颤)伴快速心室率的有效性和安全性.方法:收集心房颤动伴快速心室率的老年患者97例,随机分为3组,分别为静脉注射毛花甙C(A组,30例)、地尔硫(艹卓)(B组,32例)和胺碘酮(C组,35例)组.观察用药前及用药后患者的心室率、血压、心律变化、药物起效时间及不良反应.结果:毛花甙C、地尔硫(艹卓)和胺碘酮均能有效控制心房纤颤伴快速心室率患者的心室率.总有效率分别为77％、91％和86％,平均用药有效时间分别为(35.7±8.1)min、(9.7±2.4) min和(18.8±3.5)min.A组恢复窦律6例,低血压1例;B组恢复窦律5例,低血压2例,窦缓1例;C组恢复窦律8例,窦缓1例;均自行缓解.结论:毛花甙C、地尔硫(艹卓)及胺碘酮均能有效、迅速、安全地控制老年房颤伴快速心室率患者的心室率.但地尔硫(艹卓)更迅速,而胺碘酮相对安全.     

倍他乐克与地尔硫(艹卓)联合治疗阵发性心房颤动的疗效观察

目的 探讨倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联用治疗阵发性心房颤动（房颤）的临床疗效。方法 将阵发性房颤患者116例随机分为2组，倍他乐克加盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗组60例，普罗帕酮组56例，疗程均为4周。结果 联合治疗组有效率75％，普罗帕酮组有效率64％，二者差异有显著性（P〈0．05）。联合治疗组不良反应率为8．3％；普罗帕酮组为16．1％，与心脏有关的不良反应为7．9％。随访期间未发生严重心脏事件。结论 倍他乐克与盐酸地尔硫[艹卓]联合治疗阵发性房颤疗效优于普罗帕酮。     

静脉注射地尔硫和毛花甙C治疗快速房颤的对比研究

心房颤动(房颤)是临床常见的慢性或反复发作性快速心律失常之一,过快的心率可引起病人心悸、头昏、黑矇等,严重的可引起急性肺水肿,危及病人生命。及时有效地控制心率是减少房颤急性并发症、保持血液动力学稳定的重要环节。本研究对比静脉注射地尔硫(艹卓)和毛花甙C治疗快速房颤的疗效和安全性。     

地尔硫对扩张型心肌病疗效的观察

我们用地尔硫(艹卓)治疗扩张型心肌病(DCM)病人,观察地尔硫(艹卓)对DCM的临床症状、心功能及预后等方面的疗效。 对象与方法 1.对象 为1995年7月至1996年7月来我院就诊的DCM病人共30例。男20例、女10例,平均年龄46.7岁(32～69岁)。根据患者的基础情况配     

地尔硫(艹卓)治疗窦性心动过缓并阵发性心房颤动

目的　探讨地尔硫 卓艹 对窦性心动过缓并阵发性心房颤动疗效及安全性。方法　经临床诊断为窦性心动过缓并阵发性心房颤动的病人 2 8例。口服地尔硫 卓艹 ,观察 12周 ,经动态心电图复查。判定标准 :转复窦律或房颤减少 90 %以上 ,为有效。结果　 2 8例病人中 16例有效 ,无药物不良反应 ,心率无明显改变。结论　口服地尔硫 卓艹治疗窦性心动过缓并阵发性心房颤动安全有效。     

静注地尔硫与毛花甙C治疗快速室率房颤伴充血性心力衰竭疗效的对照观察

快速室率房颤合并充血性心力衰竭,必须立即控制心室率,以免心力衰竭加重。目前一般采用洋地黄治疗,但对部分心率控制不够满意或有禁忌症者,我们采用静脉地尔硫(艹卓)并以毛花甙C作为对照,结果报告如下。 资料与方法 1.对象 35例快速房颤病人均为我院内科心脏病组1997年5～9月份住院病人,男21例,女14例。年龄40～84岁,平均(66±11)岁。其中冠心病31例,甲亢2例,风心病1例,急性腹膜炎手术1例。病人选择:房颤持续≥3小时,血压≥10.6～8kPa,     

地尔硫(艹卓)治疗变异型心绞痛46例

目的静脉滴注及口服地尔硫(艹卓)治疗变异型心绞痛的疗效.方法 46例变异型心绞痛随机分成两组,23例应用静脉滴注及口服地尔硫(艹卓),23例应用硝酸甘油滴注及口服消心痛,对照观察心绞痛及心电图改善程度.结果临床总有效率地尔硫(艹卓)组高于硝酸甘油组,差异有意义(P＜0.05).结论静脉滴注及口服地尔硫(艹卓)治疗变异型心绞痛,安全有效.     

盐酸地尔硫注射剂治疗高血压急症36例临床观察

盐酸地尔硫(艹卓)(Diltiazem Hcl)治疗高血压急症国外自八十年代用于临床,国内近年亦有文献报道,但基层医院尚未广泛应用。本文所报告的36例高血压急症病例均系于1995年10月～1996年9月期间应用盐酸地尔硫(艹卓)注射剂(即恬尔心注射剂)的临床疗效观察。     

地尔硫（zhuo）与低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察静脉滴注地尔硫(艹卓)与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响.方法46例UA患者起始给予地尔硫(艹卓)剂量为5μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,若心绞痛控制效果不佳可逐步将剂量递增至6～15μg·kg-1·min-1静脉微泵滴注,直至达到最佳疗效后维持48 h;再以其相同剂量每日静脉微泵滴注1次,共3 d;随后改为地尔硫(艹卓)缓释片90 mg口服,每日1次,持续半个月.同时给予低分子肝素(LMWH)5000 U皮下注射,每12 h 1次,共1周.分别在用药前、后对血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)ST-T及心功能的左心室心输出量(CO)和左心室射血分数(EF)进行监测.结果患者心绞痛能得到及时有效的控制,心率、血压在48 h内与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);大部分患者的心电图ST-T缺血性改变得到了纠正或明显改善;左心室心输出量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中无心血管事件的发生.结论地尔硫(艹卓)与低分子肝素合用治疗UA疗效确切、肯定.     

地尔硫(艹卓)治疗慢性阻塞性肺病伴快速性室上性心律失常28例疗效观察

慢性阻塞性肺病(COPD)在临床上较常见,其中有部分易合并快速性室上性心律失常,包括房性心动过速(下称房速)、心房颤动(下称房颤)、心房扑动(下称房扑),这类病人在常规治疗的基础上应用洋地黄类药物控制心室率疗效差,且易引起药物中毒,作者自1999年4月至2002年9月对28例此类患者静脉注射地尔硫（艹卓）控制心室率取得满意疗效,现报告如下.     

地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛(unstable angina ,UA) 是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种临床类型.如果不能给予恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死.近年来国内外尝试静脉用地尔硫卓治疗UA,取得较好疗效.本文旨在探讨静脉用地尔硫卓治疗UA的临床疗效及其安全性.     

地尔硫治疗变异型心绞痛46例

目的　静脉滴注及口服地尔硫艹卓 治疗变异型心绞痛的疗效。方法　 4 6例变异型心绞痛随机分成两组 ,2 3例应用静脉滴注及口服地尔硫艹卓 ,2 3例应用硝酸甘油滴注及口服消心痛 ,对照观察心绞痛及心电图改善程度。结果　临床总有效率地尔硫艹卓 组高于硝酸甘油组 ,差异有意义 (P <0 0 5 )。结论　静脉滴注及口服地尔硫艹卓 治疗变异型心绞痛 ,安全有效。     

静脉滴注地尔硫（艹卓）治疗难治性心绞痛疗效观察

不稳定性心绞痛(UAP)患者是发生急性心肌梗死(AMI)及猝死的高危人群.因此,对UAP患者采取有效措施控制发作具有重要意义.笔者采取静脉持续滴注(静点)地尔硫（艹卓）治疗常规抗心绞痛治疗不能控制的UAP取得满意疗效为后继治疗争取了时间.     

地尔硫卓国外研究动态

地尔硫卓艹(diltiazem ,硫氮卓艹酮)是钙离子 通道封闭药,在治疗高血压、心绞痛和心律失 常方面有显著疗效[1].本文就国外最近在地尔硫卓 艹研究方面的动态,着重就其对 心律失常、与其他药物相互关系的作用机制、一些研究新发现方面做一介绍.