酒精性肝病与非酒精性脂肪性肝病临床分型诊断探讨

目前 ,国内外对酒精性肝病分型诊断及诊断标准缺乏共识性意见。本研究旨在提出一种较为实用的酒精性肝病的临床分型诊断方案及其筛选标准 ,并以此用于非酒精性脂肪性肝病的分型诊断 ,同时对比分析两者分型诊断结果。材料与方法一、纳入标准(一 )既往无肝炎、血吸虫及其他重要器官疾病史 ,酒精组患者无长期服药史。肝炎病毒血清标志物阴性。(二 )B超检查均有肝区回声不同增强 ,肝后回声不同程度衰减 ,肝内血管纹理欠清晰或显示不清 ,肝脏不同程度增大或饮酒组患者肝脏缩小。(三 )既往无长期饮酒或每周饮酒精量 <40g为非酒精组 ,长期饮用白酒…     

酒精性肝病诊断标准

酒精性肝病表现多样,初期通常表现为脂肪肝,进而可发展酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。 一、酒精性肝病临床诊断标准 1.有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史(>80g/d)。乙醇量换算公式为:g=饮酒量(m1)×酒精含量(％)×O.8(乙醇比重)。     

加强酒精性肝病的防治和研究

加强酒精性肝病的防治和研究庄辉１９９５年７月２６日～２８日，中华医学会肝病学会在南京召开了我国首届酒精性肝病及肝纤维化学术研讨会，与会代表对酒精性肝病的流行病学、发病机理、病理学、临床、诊断、治疗及预防等进行了广泛交流，总结了我国酒精性肝病的防治经验...     

酒精性肝病的治疗

酒精性肝病是西方国家最常见的肝病,在我国发病率有增多的趋势,在组织病理学上,主要表现为脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化及肝硬化。酒精性肝病的治疗原则主要是：①减轻性同的严重度;②阻止或逆转肝纤维化;③改善已存在的继发性营养不良;④对性肝硬化进行治疗。戒酒是首要方法,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病可使临床和病理表现明显改善;对严重的酒精性肝病,由不一定有效;对于酒精性脂肪肝,戒酒是唯一有     

酒精性肝病59例临床分析

酒精性肝病 (alcoholicliverdisease ,ALD)在我国近年来有明显增多趋势 ,现已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病病因。酒精性肝病又常和乙型或丙型肝炎合并存在 ,起到叠加的致病作用 ,更易并发肝硬化和肝癌 ,因此应加强酒精性肝病诊治的研究。本文通过 5 9例ALD临床资料分析 ,探讨合并病毒性肝炎对ALD的影响。资料与方法病例为 1995年 1月至 1998年 12月我院消化科病房收治并明确诊断的ALD患者 ,共 5 9例 ,约仅同期收治慢性肝病患者人数的 2 .3 %。其中男性 5 7例 ,年龄 40～ 86岁 (平均 5 4.8岁 )。根据嗜酒程度分类标准 ,大多数患者…     

防治酒精性肝病最有效的措施:戒酒

长期大量饮酒可引起酒精性肝病(alcoholic liverdisease,ALD)。ALD包括轻度酒精性肝损伤(mild al—coholic injury,MAI)、酒精性脂肪肝(alcoholic fattyliver,AFL)、酒精性肝炎(alcoholic hepatitis,AH)和酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,AC)。目前普遍对男性饮酒折合乙醇量>40 g/d,女性>20 g/d,连续5年以上者定为嗜酒者。ALD的严重程度与饮酒量呈正     

酒精性肝病

酒精性肝病 (ＡｌｃｏｈｏｌｉｃＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＬＤ)是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤 ,最初为肝细胞脂肪变性 ,进而发展为肝炎、肝纤维化 ,最终导致肝硬化。酗酒是西方国家肝硬化的主要原因。近来随着我国经济水平的发展 ,酒精的消耗量增加 ,酒精性肝病明显增多 ,本文就有关这方面的研究作一综述。发生酒精性肝病可能与列因素有关 :①每日酒精摄入量及累积时间 ;②性别 ;③遗传因素 ;④饮酒方式 (空腹饮酒及短时间大量饮酒 )。酒精摄入的安全量尚有争议 ,英国皇家医学院推荐量为 :男性 <2 10 ｇ/周 ,女性 <14 0 ｇ/周…     

酒精性肝病的研究进展

酒精性肝损害是发达国家肝硬化的重要病因,也是青壮年死亡的主要原因.西方国家酒精性肝病(Alcoholic liver disease,ALD)发病率高达84%,酗酒者患肝硬化是正常人的6.8倍,死亡率居第三位.在亚洲各国,尽管肝炎病毒所致的各种肝病占主要地位,但随着酒精消耗量的增多,ALD的发病率亦在日益增多.日本大规模调查发现ALD的发病率明显逐年上升,1968年～1976年为8.2%,而1976年～1985年为14.1%,其中酒精性肝炎和酒精性肝硬     

酒精性肝病的进展与挑战

酒精性肝病的进展与挑战王宝恩我国有历史悠久的酒文化。适量饮酒可无害，过度饮酒有害，早已是共识。近年来我国酒产量增长根快。１９４９年全国酒产量只有１６万吨，１９９４年则达年产２２１３万吨。过量饮酒引起的神经精神损害、对优生优育的不良影响以及酒精性肝病也...     

酒精性肝病的诊断

酒精性肝病的致病因素是单一的,即长期大量的酒精摄入,但其病理过程却十分复杂。长期大量酒精摄入可以造成肝脏的几种不同病变,轻者只有脂肪变性,重者形成酒精性肝炎和肝纤维化,再发展则导致不可逆转的肝硬化。这些病变主要是以组织学的改变为依据命名,但临床上这些病变多为混合存在。     

Oxysterols and Alcoholic Liver Disease

A new theory is presented implicating oxidative cholesterol metabolism and oxysterols as possible factors in the development of alcoholic liver disease. Our present studies have revealed the accumulation of cholesta-3,5-dien-7-one, 13.05 +/- 2.75 micrograms/g (n = 8), and cholesta-4,6-dien-3-one, 2.26 +/- 0.88 micrograms/g (n = 8) in fatty alcoholic liver, as compared with controls, 0.21 +/- 0.12 microgram/g (n = 7) and 0.3 +/- 0.33 microgram/g (n = 7), respectively. Acetaldehyde at 1 to 6 micromolar concentration in the blood and tissues of alcoholics cannot account for the extent of tissue damage, nor can it adequately explain liver steatosis characterized by accumulation of cholesterol and fatty acids and their esters in the liver of alcoholics known for their poor dietary habits. Oxysterols may be the primary cause for the development of alcoholic liver diseases and damage to accessory tissues. Significantly lower levels of 7-ketocholesterol in fatty liver, 6.8 +/- 3.5 micrograms/g (n = 8), as compared with control, 36.85 +/- 22.25 micrograms/g (n = 7), may be responsible for the increased cholesterol content of the alcoholic liver due to the inhibitory properties of this sterol on HMG-CoA reductase in cholesterol biosynthesis.