再议过期妊娠

笔者曾报道南京市鼓楼医院产科1976～1977年两年400例过期妊娠病例的分析,并与同期任意选择的400例足月妊娠进行对照(简称前组),证实过期妊娠对母婴均有不良影响。本文总1986年1月～12月,我院产科168例过期妊娠病例,通过分析、对照及讨论,进一步阐明对过期妊娠的正确诊断与加强监护的意义。     

107例前置胎盘临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是对产妇及胎儿生命威胁较大的产科急症之一。现将我校附属医院1977年1月～1987年1月10年间107例前置胎盘病例分析如下:资料分析一、发生率自1977年1月～1987年1月,我校附属医院住院分娩总数共8.506例,其中诊断为前置胎盘者107例,发生率为1.26％,与国内报道的发生率0.83～1.8％     

过期妊娠——附165例临床分析

过期妊娠对母婴的影响已引起产科医生重视,被列为高危妊娠。本文对我院分娩165例过期妊娠作一回顾性分析。资料与分析一、发生率过期妊娠按Naegele计算法,月经正常孕妇妊娠≥12周者,月经不规则者参考早妊反应,内诊检查,初次胎动时间以及B超双顶径进行核实,本院1985,4～1987,5共分娩2643例,其中过期妊娠165例占6.2％,与国内报道的2.5—8.8％及国外报     

过期妊娠143例临床分析

平时月经周期正常的孕妇,妊娠≥42周为过期妊娠。过期妊娠对胎儿和新生儿有一定的影响,也可增加分娩时的并发症。为了降低围产儿死亡率及难产率,必须重视过期妊娠。现就我院1988年1月1日至1990年6月30日的过期妊娠143例进行分析。一、资料分析 1.发生率:Gibson报导的发生率为2.6～17.4%。王淑贞报导的过期妊娠发生率为5～12％。我院从1988年1月1日～1990年6月底统计结果,孕妇总数为3715例,过期     

103例过期妊娠临床分析

月经正常的孕妇，妊娠≥42周者称为过期妊娠。我院2006年3月～2009年3月间共分娩1561例，其中过期妊娠103例，占6．6％。现将过期妊娠的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水Ⅲ°混浊发生率、新生儿窒息以及围产儿病死率分析报告如下。     

过期妊娠(摘要)

过期妊娠之定义至今尚有争论,目前一般公认的是:以Nagele氏公式计算预产期后,超过预产期二周者称为过期妊娠。木文就解放军某院1957年5月至1959年4月及江西医学院第一附属医院1956年6月至1962年5月之过期妊娠产例分析讨论如下。1.发生率:参加分析之2,232例分娩中,妊娠超过42周者共339例,占全部分娩15.19％。2.分娩併发症:过期姙娠并不引起经产妇分娩併发症的增加,但初产妇第二产程延长发病率在过期妊娠一组为27.2％,较40-42周一组10.9％有非常显著增加(P<0.01)。3.本文资料发现,超过42周后,胎儿平均体重不再增长。其原因可能由于过期妊娠后,胎盘退行性变而引起透过胎盘物质有所减少之故。     

过期妊娠与围产儿预后的关系——附35例临床分析

我院1992年1月～2001年12月，10年总分娩数为47544，过期妊娠为524例，过期妊娠发生率为11．02‰。过期妊娠围产儿死亡35例，死亡率为66．79‰，其中畸形儿10例，校正过期妊娠围产儿死亡率为47．70‰。过期妊娠围产儿死亡中死胎25例，占71．43％，新生儿死亡9例，占25．71％，过期妊娠中胎儿脑及神经系统畸形发生率显著增高，本文中脑积水5例，无脑儿2例，脊柱裂2例。过期妊娠中胎儿脑及神经系统畸形发生率升高，与其分娩发动机制有关。以及不规则的胎头不足以刺激子宫下段而影响分娩的发动，导致过期妊娠。故在过期妊娠合并羊水过多，尤其在扪诊胎头轮廓不正常、胎位不清时，应警惕胎儿脑部畸形的可能性，在决定处理前需行B超检查明确诊断，本文中巨大儿10例占28．57％，低体重儿6例，过期妊娠中不论是低体重儿还是巨大儿的畸形率均比足月妊娠的畸形率大。过期妊娠胎盘老化，本文9例有胎盘钙化梗塞，因此过期妊娠中脐带中华通氏胶减少可伴有脐带受压的危险致胎盘供养不足现象，1992年1月～1993年12月，2年过期妊娠17例，虽无过期妊娠围产儿死亡但羊水过少4例占23．52％，羊水2～3；度7例占41．17％，新生儿吸人性肺炎4例占23．52％，17例中，13例为临产后（宫口开大1～4cm）入院，4例未临产入院。由此可见过期妊娠胎盘功能减退，羊水量减少，再分娩过程中缺乏正常的羊水缓冲作用，胎盘、胎儿直接承受反复增高的宫内压力，而进一步加重缺氧，而且过期妊娠羊水减少，羊水粘稠，含有胎粪易造成新生儿胎粪吸入综合征。加上过期妊娠胎儿血液中含氧量降低，对缺氧耐受力差，这些因素均易造成胎儿死亡。而且临产时间越长，胎儿死亡率及新生儿吸人性肺炎发生率越高。所以我们认为过期妊娠在孕妇临产前采取剖宫产术方式对减少胎儿死亡率有很大意义。另外，作好孕产妇产前、产时监护，及时发现异常征状，在胎儿危象出现之前终止妊娠，以降低过期妊娠围产儿死亡率。     

过期妊娠182例分析

如何对过期妊娠进行监护及处理，需进一步探讨。现将本院1993～1996年182例过期妊娠分析如下。1临床资料1．11993～1996年在本院共分娩2563例，其中过期妊娠182例，发生率71％。初产妇1821例，过期妊娠114例，发生率6．3％；经产妇742例，过期妊娠66例，发生率8．9％，经产妇过期妊娠发生率明显高于初产妇（P＜0．05）。182例过期妊娠中男路85例，女服97例，分别占过期妊娠的476％和53．3％，男胎少干女股，孕周分布为42周的118例，占648％；43周的48例，占26．4％；44周的7例，占3．8％；45周的4例，占2．2％；46周的5例，占2．7％。1．21…     

过期妊娠56例临床分析

月经正常的孕妇妊娠达到或超过 2 94 d(4 2周 )者称过期妊娠。其发生率 8～ 10 %。由于每个孕妇对具体受孕日期和胎儿成熟所需时间的长短不能确切的了解 ,月经周期长短不一致 ,因此临床诊断有一定困难。过期妊娠严重影响围产儿的预后。我院在 1996年至1998年共分娩 12 6 4例 ,其中过期妊娠 56例 ,占5.1%。现在总结如下 :1　临床资料1.1　诊断标准 :凡月经周期正常的孕妇 ,妊娠≥ 4 2周者为过期妊娠。1.2　一般资料 :我院在 1996～ 1998年共分娩 12 6 4例 ,其中过期妊娠 56例 ,4 2～ 4 3周分娩者 4 0例 ,妊娠 4 3周分娩者 16例 ,发生率 5.1%…     

过期妊娠97例分析

<正> 近年来,随着围产医学的发展,过期妊娠越来越引起人们的重视。我院自1984年7月～1985年6月共收治过期妊娠97例报道如下。一、发生率文献报道的差异较大,1.5～14.8%不等。我院发生率3.75%。     

97例过期妊娠对母婴影响的分析

<正> 1988年1月至1989年12月间,我院共收治产科病人2108例,其中过期妊娠97例,现就此97例过期妊娠对母婴的影响进行分析,并与同期236例正常妊娠作比较。临床资料:过期妊娠的诊断标准是月经周期正常妇女妊娠超过42周者。其发生率国内外报道为2%～10%,本组为4.5%。本组病例中初产妇60例,经产妇37例;孕周42～43周61     

过期妊娠

妊娠超过42周时,称为过期妊娠。过期后所生的胎儿,有的有过熟征象如脱皮、皮下脂肪组织消失、胎粪着污、指甲过长等称过熟儿;仅妊娠过期而无上述征象者称为过期儿。发生率和死亡率过期儿的发生率估计约占所有妊娠的6％如月经周期按28天计,则从排卵到下次月经相对恒定,即14天,月经周期长于28天者,所推算的预产期往往比实际受孕日期为长,因此可误诊为妊娠过期,所以对过期儿发生率的估计有偏高倾向。根据 Nakano (1972)就妊娠超过42周的275例的分析,围产期死亡率占2.2％。     

过期妊娠胎儿死亡腐烂致严重宫腔感染二例报告

过期妊娠较为常见,一般统计过期儿为新生儿的8～10％。过期妊娠胎儿死亡率高,约为过期妊娠儿的10％,但胎儿死亡腐烂造成严重宫腔感染较为罕见,我院1970年至1977年收治两例,现报告如下:     

过期妊娠对母婴的影响

过期妊娠对母婴的影响南宁市妇幼保健院农美桃以末次正常月经第一天开始计算，胎龄≥４２孕周（２９４天）称为过期妊娠，过期妊娠的发生率约占妊娠的３．５％～１７％（１）。妊娠超过４２周的标准，本病发生率差异较大，国内外文献报道为２％～１６％（２）。随着围产医...     

过期妊娠300例分析

<正> 过期妊娠在临床上比较常见,而胎儿围产期死亡率较正常分娩为高,我们对300例过期妊娠进行分析,将结果报告如下:临床资料本文所报病例的为我院1983年1月～12月收治孕产妇10999例中,过期妊娠300例,占2.7％,其中42 1/7周～43周89例,占29.67％;43 1/7周～44周99例,占33％;44 1/7周～46周36例,占12％。过期妊娠300例,其中剖宫产199例,剖宫率66.3％,阴道助者(产钳术、臀助、臀     

2341例过期妊娠分析

资料分析发生率陕西省34所医院开展出生缺陷监测工作,1986年10月至1987年9月共监测围产儿47115例,过期妊娠2341例(4.96％),过期妊娠中出生缺陷儿34例(14.52‰)。活产45613例,畸形375例(8.21‰),过期妊娠畸形儿较足月成熟儿中的畸形儿发生率高。孕妇年龄统计≥35岁的产妇出生缺陷发生率是<35岁～20岁产妇的2倍,过期妊娠随     

103例过期妊娠临床分析

目的：探讨过期妊娠对母儿的影响。方法：对2004年3月～2005年1月在我院住院分娩的103例过期妊娠产妇的临床资料与足月妊娠者进行分析比较。结果：过期妊娠的剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水Ⅲ度混浊发生率、新生儿窒息以及围生儿死亡率均明显增高（P〈0．01）。结论：过期妊娠对母儿有极其不良的影响，应加强孕产妇系统管理，定期行产前检查，尽量避免过期妊娠的发生。     

134例过期妊娠的临床探讨

过期妊娠是指从末次正常月经第一天开始计算，孕期超过42周即294天的妊娠，它是围产儿死亡的常见病因之一。为了探讨过期妊娠对孕妇及新生儿的影响，本文对134例过期妊娠孕妇作回顾性分析。1资料1．1发生率1993年1月～1994年12月衡阳市中心医院住院孕妇1910例，其中过期妊娠134例，发生率为7．02％；足月妊娠1680例（87．96％）；胎龄未满37周（超过28周）者96例（5．02％）。所有病例均详细询问下述病史：①准确的末次月经；②早孕发生时间，以及胎动开始时间；③早孕期子宫大小或孕20周前超声检查与计算的孕周相符合。1．2年龄与胎次25～3…     

80例过期妊娠临床分析

对８０例过期妊娠与同期１６０１例足月妊娠进行分析。结果：过期妊娠的发病率为４．５５％。过期妊娠组的手术产率及孕产期并发症高于足月妊娠，差异有高度显著性，Ｐ＜０．０１。提示：应从４１孕周起加强产前监护，适时终止妊娠，以降低过期妊娠的发生率。对于已确诊为过期妊娠者，要积极处理，以降低围生儿的并发症及死亡率     

过期妊娠对母婴的危害及其监护

因分娩动因至今未明,过期妊娠病因亦不清楚,然而过期妊娠的围产期病率及围产儿死亡率较足月妊娠高3～6倍,而且与过期时间成正比。为此,过期妊娠已成为现代产科的重要课题。1 过期妊娠发生率 足月分娩为大多数,Feldman统计≥孕40周分娩为31％,国内外报道≥孕42周发生率约8％,西班牙为7.3％～8.1％,我国为8.5％～8.9％,挪威为17.3％。2 过期妊娠的危害2.1 围产儿病率及死亡率增加2.1.1 羊水过少:美国Wenstrom分析64万病例,过期妊娠的羊水过少发生率高达86％。羊水由羊膜分泌、胎儿皮肤渗透、胎尿排除所形成,循环途径经胎儿吞咽、胃肠吸收、胎肺粘膜重吸收、胎尿排泄。孕晚期羊水量重85％为胎