近视眼准分子激光原位角膜磨镶术后远距离立体视觉研究

目的　探讨影响近视眼远距离立体视觉恢复的因素， 从视觉最高级形式的角度评价准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ） 的疗效。方法　采用英国产同视机联合颜少明新型同视机随机点立体图片对１０８ 例近视患者（ 其中近视性屈光参差６２ 例） 的术前及术后远距离立体视觉进行测定。结果　４６ 例单纯近视患者术后全部恢复中心立体视。６２ 例近视性屈光参差患者术后获中心立体视者４０ 例（６４．５ ％ ） ， 屈光度差与立体视锐度值呈正相关关系（ｒ ＝ ０．６７５４８ ， Ｐ＜ ０．００１） ， １０ 岁以后发病者立体视功能恢复较１０ 岁以前发病者佳（ Ｐ＜ ０．０５） 。结论　ＬＡＳＩＫ 能有效地矫治近视和近视性屈光参差，对青少年单侧高度近视性屈光参差患者， 建议适当放宽ＬＡＳＩＫ 的手术年龄。     

二次LASIK手术治疗近视欠矫

评价再次ＬＡＳＩＫ矫正残余近视的效果,可预测性、安全性。方法对４０只眼ＬＡＳＩＫ术后屈光欠矫的患者行二次手术,两次手术间隔时间３－２４个月。分别在二次术后３天、１、３和６个月随访观察。结果术后各随访时间患眼平均裸眼视力较术前明显提高,最佳矫正视力与术前无显著差异,术后后平均屈光度较术前减,差异有显著性,切削直径适量增大可减术后屈光回退;结论二次ＬＡＳＩＫ手术是必要、安全、可行的。     

文摘

角　　膜0 0 1　准分子激光原位角膜磨镶术引发视神经病变 [英 ]/ＢｒｕｃｅＤ…∥Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ 2 0 0 1 ,1 0 8( 4) 660～ 665准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)用于矫正屈光不正 ,因其视力改善快速、相对无痛苦而已被广为接受。关于ＬＡＳＩＫ屈光方面的并发症文献报道较多 ,而眼后节并发症则较少。作者近日报道了 1例ＬＡＳＩＫ述后视神经病变患者。患者男性 ,3 9岁 ,因右眼前黑影 5个月就诊。 5个月前患者因近视而施行了双眼ＬＡＳＩＫ术 ,术前散瞳检查见双眼杯 /盘比和盘沿均无明显异常。ＬＡＳＩＫ术后 ,患者即…     

角膜屈光手术后膜地形图变化与散光关系

为探讨角膜屈光手术后角膜地形图变化与临床散光的关系，对ＭＬＫ和ＬＡＳＩＫ术后４８例８６只眼行术前及术后６个月角膜地形图测量分析，并与同期的视力和验光结果进行比较。结果表明，术后柱镜屈光度及ＳＲＩ、ＳＡＩ及ＳｉｍＫ较术前明显升高，３２．６％的病人有切削区偏中心，但全中病人的裸眼视力及术后矫正视力均好于术前。裸眼视力好于或术前者占７６．３４％。提示以上现象的发生对手术效果无影响，其原因可能与后巩膜葡萄     

准分子激光原位角膜磨镶术后欠矫的再治疗

对２４例（３６只眼）行准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后屈光欠矫的患眼,再行原瓣下准分子激光角膜切削术。其中２只眼在ＬＡＳＩＫ术后１个月内施行,３４只眼在术后３～５个月内施行。３６只眼行ＬＡＳＩＫ前的屈光度数为：－５．００～－１７．８７Ｄ,平均－１０．７５±３．４１Ｄ,ＬＡＳＩＫ后欠矫的度数为：－１．２５～－５．５０Ｄ,平均－３．１２±１．１６Ｄ。再手术后,随诊３～６个月。２６只眼（７２．２％）的裸眼视力达到术前矫正视力,２只眼的裸眼视力较术前矫正视力增加一行,８只眼的矫正视力较术前下降一行。术后角膜瓣平整,角膜界面清晰,因此,ＬＡＳＩＫ后屈光欠矫可于术后３～６个月内于原角膜瓣下的基质层再行准分子激光角膜切削术,手术简便、安全、有效。     

准分子激光原位角膜磨削术后的再治疗

准分子激光原位角膜磨削术（ｅｘｃｉｍｅｒ ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）,因其预测性及稳定性强,为高度近视治疗开辟了新的领域,术后欠矫及屈光回退的发生率较低。我们为１８例（２９眼）术后患者行再治疗获得较好疗效,现报道如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料及病例选择：６０５例（１１９８眼）近视及散光行ＬＡＳＩＫ术的患者,１８例（２９眼）术后３～６月出现欠矫及屈光回退要求再手术。其中男８例（１２眼）,女１０例（１７眼）,术前裸眼视力０．０６ ± ０．０３,最佳矫正视力０…     

PRK后近视回退的LASIK再矫正

为探讨准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓＬＡＳＩＫ）在准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅ－ｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙＰＲＫ）治疗中、高度近视后，屈光回退的疗效，用波长１９３ｎｍ的ＡｒＦ准分子激光对２７人（４８眼）行ＰＲＫ后屈光回退的患眼，再行ＬＡＳＩＫ，其中４眼在ＰＲＫ后１０个月施行，４４眼在ＰＲＫ后１年～１年半施行。结果：ＰＲＫ术后屈光回退为－１．７５Ｄ～１２．２５Ｄ平均为－５．４４Ｄ±３．０９Ｄ；再手术后，随访３～１０个月，４３眼的屈光度在±１．００Ｄ之内，５眼有－３．００Ｄ的欠矫。４５眼的裸眼视力达到或超过术前矫正视力，３眼低于术前矫正视力。结论：ＰＲＫ后的屈光回退可行ＬＡＳＩＫ再矫正，手术方法与第一次行ＬＡＳＩＫ完全相同，再次手术时间应在ＰＲＫ后一年以上。     

LASIK术后并发病毒性角膜炎一例

准分子激光原位角膜磨镶术 (ＬＡＳＩＫ)是治疗屈光不正的一种新的矫治方法 ,但其并发症时有发生。笔者曾遇一例ＬＡＳＩＫ术后早期并发病毒性角膜炎的患者 ,现报告如下。患者 ,男 ,19岁 ,因双眼屈光不正在我院行ＬＡＳＩＫ手术。术前常规检查未见眼部异常 ,否认角结膜炎病史。     

准分子激光角膜切削术极限探讨

近年来ＬＡＳＩＫ治疗高度及超高度近视报道较多,而ＰＲＫ治疗近视的报道多为中低度,虽然ＬＡＳＩＫ治疗高度近视有特殊优势,但其手术操作风险较大,随着时间的推移,其它一些以前不为人们所注意的较为严重潜在并发症如术后圆锥角膜等也逐步暴露出来,对于那些不适应ＬＡＳＩＫ的患者,是否仍可有一较好,且安全的方式来解决其屈光不正的问题,这是本文探索的主要目的。1　资料和方法11　一般资料　术后随访7～16ｍｏ58眼,其中1ａ以上46眼,年龄18ａ以上,-15Ｄ<近视<-1875Ｄ,散光<-650Ｄ。屈光稳定2ａ上,无其它眼病、无糖尿病、自身免疫性疾病、瘢…     

Epi-LASIK治疗白内障摘出联合人工晶状体植入术后屈光不正的疗效观察

目的　观察Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ治疗白内障摘出联合人工晶状体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ,ＩＯＬ）植入术后屈光不正的临床疗效。方法　选取白内障摘出联合ＩＯＬ植入术后的屈光不正患者４２例５１眼实施Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ,所有患者术前均接受详细的术前检查,术后随访６个月,观察患者恢复情况。结果　术后６个月时,裸眼视力＞１．０者３８眼（７４．５１％）,≥０．８～１．０者９眼（１７．６５％）,４８眼（９４．１２％）达到术前最佳矫正视力。球镜度数（－０．３９±０．４７）Ｄ,其中±１．００Ｄ以内者４８眼（９４．１２％）,±０．５０Ｄ以内者３７眼（７２５５％）;柱镜度数（０．２４±０．５２）Ｄ,其中柱镜度数±１．００Ｄ以内者为４５眼（８８．２４％）,±０．５０Ｄ以内者３４眼（６６．６７％）。随访期内４眼（７．８４％）出现０．５级ｈａｚｅ,２眼（３．９２％）１级ｈａｚｅ,经治疗角膜均恢复透明;所有患者随访期内未见严重并发症发生。结论　Ｅｐｉ-ＬＡＳＩＫ治疗白内障摘出联合ＩＯＬ植入术后屈光不正具有良好的安全性、有效性和可预测性。     

准分子激光角膜切削术后屈光回退角膜地形图与屈光度变化的关系

不论是ＰＲＫ还是ＬＡＳＩＫ治疗近视术后都有屈光回退的可能。为探讨屈光回退的原因 ,我们应用计算机辅助角膜地形图对 6 6眼屈光回退患者进行检查并比较分析。1　资料与方法1.1　本组 130例 2 5 0眼 ,准分子激光治疗后发生屈光回退 6 6眼占 2 6 40 %。术前及术后 6月以上进行美国产ＥｙｅＳｙｓ角膜地形图仪检查 ,依ＨｏｌｌａｄａｙＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＳｕｍｍａｒｙ中ＡｖｇＳｉｍＫ为角膜曲率值 ,电脑及视网膜检影验光 ,得出屈光回退患者手术前后角膜曲率变化和临床屈光度变化 ,以及术后角膜曲率变化值和屈光回退值。将数据输入计算…     

准分子激光角膜切削术和激光原位角膜磨镶术治疗近视疗效比较

采用美国ＣＯＨＥＲＥＮＴ公司生产的激光机，ＳＣＭＤ公司生产的气动式微型板层角膜刀，对近视度－１．５０Ｄ～－３２．００Ｄ６５７眼随机分成ＰＲＫ组（３３７眼）和ＬＡＳＩＫ组（３２０眼），随访３～１２月按低、中、高各屈光段分别统计。结果：术后ＰＲＫ痛苦多，视力恢复慢。达术前最佳矫正视力占９３．８％。ＬＡＳＩＫ术后无痛苦，视力恢复快，达术前最佳矫正视力占９５％。术后屈光度回退ＰＲＫ较ＬＡＳＩＫ快，Ｐ＜０．０１有显著差别。低、中、高各屈光段的屈光回退亦同样比ＬＡＳＩＫ快，各组Ｐ＜０．０１有显著差别。结论：ＬＡＳＩＫ治疗近视比ＰＲＫ稳定性好，不仅对高度近视疗效比ＰＲＫ好，对低、中度近视疗效亦优于ＰＲＫ。     

准分子激光角膜屈光手术后的对比敏感度变化

为观察准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎ－ｓｉｔｕｋｅｒ－ａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）术后对比敏感度的变化，评价这两种手术后视功能的改变，对术前屈光度为－１．７５Ｄ至－７．７５Ｄ，在我院接受ＰＲＫ手术的３６只眼和接受ＬＡＳＩＫ手术的３１只眼，采用电生理方法检查手术前后远对比敏感度，用Ｆ．Ａ．Ｃ．Ｔ对比敏感度表检查近对比敏感度。所有患者术前最佳矫正视力均为１．０以上。结果：ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后几个月内远、近对比敏感度均有不同程度的降低，以中频段下降幅度最大。对比敏感度于ＰＲＫ术后１２个月、ＬＡＳＩＫ术后６个月恢复术前水平。结论：ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ术后均出现暂时的对比敏感度下降，ＬＡＳＩＫ术后对比敏感度恢复较ＰＲＫ快。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的初步研究

应用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)治疗近视、散光是目前屈光手术中倍受关注的焦点之一 ,其对散光的矫治 ,国外尚未见有关文献报道。现将我院ＬＡＳＩＫ术后半年以上患者的随访结果报告如下。一、资料和方法1 一般资料 :收集 1997年 6月至 8月在我院接受ＬＡＳＩＫ治疗的近视患者 36例 ( 72只眼 ) ,其中男性 17例 ( 34只眼 ) ,女性 19例 ( 38只眼 ) ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 2 5岁 ;近视度数为 - 2 2 5～ - 10 0 0Ｄ ,散光度数为 - 0 5～ - 5 0Ｄ。按术前散光度数将患…     

放射状角膜切开术矫正近视性屈光参差

报道应用放射状角膜切开术（ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，ＲＫ），矫正１８例近视性屈光参差。术前近视屈光度为－３．２５～－１１．００Ｄ，平均－６．５３Ｄ；屈光参差为－２．５０～－１１．００Ｄ，平均－４．９５Ｄ；裸眼视力为０．０２～０．１５，平均０．０８。术后半年检查，视力平均提高０．４６，屈光度平均下降－４．５７Ｄ，屈光参差平均下降－３．６０Ｄ。１４例术后恢复了双眼单视，６例立体视可达６０″。ＲＫ手术不仅能降低近视性屈光不正度数，提高裸眼视力，而且可减少或消除屈光参差，促进双眼单视功能的恢复。单侧或不对称近视的视力低下眼、矫正视力＞０．６者，可施行ＲＫ手术。屈光参差＜－９．００Ｄ者，ＲＫ术后可能恢复双眼单视；屈光参差＞－９．００Ｄ者，术后只能降低屈光参差，改善双眼单视条件。文中还介绍了近视性屈光参差术前检查、判断预后的方法及矫正的注意事项。     

准分子激光屈光性角膜术治疗近视性屈光参差后的双眼影像不等和？…

目的：评估轴性和屈光性两组近视性屈光参差（ＭＡ）经准分子激光屈光性角膜术（ＰＲＫ／ＬＡＳＩＫ）矫正后的双眼影像不等检查结果（ＢＡ）与理论计算值（％Ｓｉｚｅ Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ，％ＳＤ）的关系，了解ＭＡ患者术后ＢＡ和立体视的状况。方法：对４０例屈光度差≥２．５０Ｄ的近视患者行ＰＲＫ／ＬＡＳＩＫ，术后作ＢＡ和立体视检查，分别将两组的ＢＡ与％ＳＤ作比较；按术前屈光度差１．００Ｄ分四组，就术后ＢＡ和立体     

角膜屈光手术后角膜地形图变化与散光关系

为探讨角膜屈光手术后角膜地形图变化与临床散光的关系，对ＭＬＫ和ＬＡＳＩＫ术后４８例８６只眼行术前及术后６个月角膜地形图测量分析，并与同期的视力和验光结果进行比较。结果表明，术后柱镜屈光度及ＳＲⅠ、ＳＡⅠ及ＳｉｍＫ较术前明显升高，３２．６％的病人有切削区偏中心，但全部病人的裸眼视力及术后矫正视力均好于术前。裸眼视力好于或等于术前者占７６．３４％。提示以上现象的发生对手术效果无影响，其原因可能与后巩膜葡萄肿导致的视轴偏位使激光切削区偏离角膜光学中心有关     

准分子激光屈光性角膜切削术与激光原位角膜磨镶术治疗中低度近视的对比

目的对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒａｓｓｉｓｔｅｄｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗中、低度近视的疗效进行前瞻性对比研究。材料和方法术前屈光度为－１．２５～－６．００Ｄ的近视５６９只眼，其中１３７只眼接受ＬＡＳＩＫ手术，４３２只眼接受ＰＲＫ手术，随访６－１６个月（平均８．９±２．６个月）。在术后１周、１个月、３个月、６个月和１２个月复查。结果ＬＡＳＩＫ组术后屈光状态较ＰＲＫ稳定，回退幅度较ＰＲＫ小，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ组和ＰＲＫ组分别有９４％和８７％屈光度在±１．００Ｄ内（ｐ＜０．０５），分别有８４％和７１％屈光度在±０．５０Ｄ以内（ｐ＜０．０１）。ＬＡＳＩＫ组术后视力恢复较ＰＲＫ快，术后１周的平均裸眼视力超过１．０，术后６个月时，ＬＡＳＩＫ和ＰＲＫ组中裸眼视力０．５或以上者分别占１００％和９４％（ｐ＜０．０１），裸眼视力１．０以上者分别占８６％和７２％（ｐ＜０．０１）。结论ＬＡＳＩＫ不仅适合治疗高度近视，也适合治疗中、低度近视。对于中、低度近视，ＬＡＳＩＫ的疗效优于ＰＲＫ。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床报告

80年代出现的准分子激光角膜切削术(ＰＲＫ)引起屈光手术的一场革命。1992年Ｂｕｒａｔｔｏ等将准分子激光机和微型角膜成形刀两套设备结合起来,提出了准分子激光原位角膜磨镶术(ＬＡＳＩＫ),被认为是一项最合理、最有研究前景的屈光性角膜手术。现将我院自1998年2～11月术后随访3ｍｏ以上资料完整的70例137眼报告如下。1　资料与方法11　对象　按屈光手术常规适应症选择病人。年龄18～43ａ,平均2935±668ａ。男33例,女36例。双眼67例,单眼3例。术前平均视力006±002,最佳矫正视力02～15,平均06±025。术前屈光度为-250～24.00Ｄ,平均-1036…     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗重度近视临床观察

目的研究准分子激光角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗重度近视的效果。方法对２６８眼（１４５例）－１２．００～－２９．００Ｄ的重度近视患者进行ＬＡＳＩＫ手术治疗并随访１２个月。结果术后１２个月视力≥术前矫正视力者占９４．８％，术后屈光度在±２．００Ｄ以内占９５．５％，术后１２个月与术后６个月的平均屈光度相比较，经统计学处理无显著差异。结论ＬＡＳＩＫ是治疗重度近视的有效方法，且稳定性和预测性好