电视胸腔镜纵隔肿瘤切除1例报告

电视胸腔镜纵隔肿瘤切除１例报告祝家兴刘德森（广西医科大学第一附属肿瘤医院胸外科南宁５３００２１）电视胸腔镜外科（Ｖｉｄｅｏａｓｓｉｓｔａｎｔｔｈｏ－ｒａｅｉｏｓｃｏｐｅｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＡＴＳ）是一种新的手术技术，现已逐渐被临床医师和患者接受。我科近...     

电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的手术护理

目的电视胸腔镜手术(VATS)在切除纵隔肿瘤的术中配合护理。方法为77例纵隔肿瘤病人在VATS切除肿瘤,术中均未用手术辅助切除。结果全组无手术死亡,电视胸腔镜下切除纵隔肿瘤75例,切除率达97.4%。有2例合并血胸者已广发转移而未能切除,仅作血胸清除。结论纵隔肿瘤是性质、形态和大小的差异很大的一种疾病。手术处理的方法也极为不同,很难用同一种标准化的术式予以规范,对于小肿瘤VATS切除较简单,而相对肿瘤大且紧邻大血管应借助高分辨率胸腔镜设备和超声刀,术者具有十分娴熟的胸腔镜操作技巧和较强的术中应变能力,且需默契的手术助手以及熟练的护士配合,才能安全地切除肿瘤。     

电视胸腔镜纵隔肿瘤手术

自1994年6月一1996年8月，我科用电视胸腔镜行纵隔肿物手术门例。探查或大块组织活检7例、囊肿切除5例、神经纤维瘤切除3例、脂肪瘤1例、略胎瘤1例，手术效果满意。l资料与方法1．l临床资料：17例中男性患者11例，女性6例；年龄13－75岁，平均40·5岁；右侧胸腔手术10例、左晚7例。7例为巨大纵隔肿瘤或术前胸片、LT检查怀疑恶性肿瘤，行活俭术，2例心包囊肿、3例支气管囊肿、神经纤维瘤3例、脂肪瘤1例、纵隔畸脑瘤1例。手术时间对一120分钟，术后胸液流量100－300Inl，除1例右上纵隔脂肪瘤术后短时间内胸液引流量多达800Inl，再次探查止血…     

电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤19例体会

目的 探讨胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的效果.方法 在双腔气管插管全麻下、单肺通气应用胸腔镜手术治疗19例纵隔肿瘤.结果 16例完全VATS,2例辅助小切口,1例单纯活检,无中转开胸,无严重并发症及死亡.结论 电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤是一种安全有效的方法,创伤小、恢复快,但要严格掌握手术适应证,它不能完全代替传统开胸手术.     

电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果观察

目的探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果观察。方法将2016年10月~2017年10月在我院胸外科治疗的80例纵隔肿瘤患者随机分为两组,对照组采用开胸纵隔肿瘤切除术治疗,观察组采用电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗,比较两组患者的各项手术指标、术后并发症发生率、术后各项指标情况。结果观察组术中出血量、术后下床活动时间、引流管留置时间、住院时间与对照组相比明显减少(P0.05),而两组在手术时间方面无明显差异(P0.05);观察组术后肺部感染、胸腔粘连、肺不张、心律失常等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后3 d VAS疼痛评分、皮质醇(cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果显著,术后恢复快,并发症发生率低,术后疼痛轻,安全性高,具有积极的临床意义。     

15例纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗

电视胸腔镜手术(VATS)作为治疗纵隔肿瘤的新术式．在胸外科手术中发挥着越来越重要的作用。我院自1997年1月至2004年1月共应用电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤患者15例．效果满意．现报告如下。     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤13例报告

目的 探讨胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除术中的应用.方法 胸腔镜下行纵隔肿瘤切除术13例.全麻,双腔气管插管.根据肿瘤的部位不同,体位采用健侧卧位或患侧抬高30°卧位.3个手术孔成一个倒三角形.经操作孔利用电钩或超声刀分离肿瘤.肿瘤置于标本袋内取出胸腔.结果 13例均在胸腔镜下完成纵隔肿瘤切除术.结论 胸腔镜下对纵隔肿瘤切除安全可靠,对良性肿瘤,及小肿瘤比较适合.     

前纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗

目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的疗效。方法40例前纵隔肿瘤[胸腺瘤29例（良性28例,恶性1例）,心包囊肿2例,畸胎瘤6例,精原细胞瘤2例,膈神经的神经鞘瘤1例]采用电视胸腔镜下手术切除。结果40例患者手术过程顺利,38例经胸腔镜完成肿物切除,2例因瘤体较大,附加5～8cm小切口完成手术。随访5～24个月无复发病例。4例术前合并重症肌无力（MG）的胸腺瘤患者术后短期内继续服用溴吡啶斯的明（剂量较术前减少）。1例有外侵的胸腺瘤（病理分型B型）,术后1个月接受局部放疗,随访10～13个月无复发。结论电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤具有微创、恢复快及并发症少的特点,较传统的开胸手术具有明显优势。     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤45例报告

近年来随着电视胸腔镜手术（video—assisted thoracic surgery,VATS）技巧的提高,VATS已涉及胸外科的各个领域,包括纵隔肿瘤的切除。作者2001／2008年行VATS纵隔肿瘤手术45例,现对VATS纵隔肿瘤切除的适应症、禁忌症和方法等进行探讨。     

电视胸腔镜纵隔肿瘤手术46例报告

近年来,随着电视胸腔镜手术(VATS)技术及设备的不断完善和发展,越来越多的胸部疾病通过VATS得到诊断和治疗.笔者1999年1月～2005年8月共进行VATS手术1 048例次,其中46例为纵隔肿瘤手术,效果满意,现报告如下.……     

纵隔肿瘤的电视胸腔镜手术治疗

1997年1月至2006年7月我院为38例纵隔肿瘤患者施行了电视胸腔镜手术,取得较为满意的结果。现就应用电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的经验作一初步的总结和探讨。     

单孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术在纵隔良性肿瘤患者中的应用

目的探讨单孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术在纵隔良性肿瘤患者中的应用。方法选取2019年10月～2020年5月我院收治的60例纵隔良性肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同将其分为对照组(30例)与研究组(30例)。对照组患者采用双孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,研究组患者采用单孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术。比较两组患者的手术指标、术后疼痛、术后并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间长于对照组,术中出血量、术后第1天胸腔引流量均少于对照组,引流天数、术后住院天数均短于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。研究组患者第1天的VAS评分小于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者术后的并发症总发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论与双孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术相比,单孔电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术能减少术中出血量,减轻术后疼痛,缩短住院时间,值得临床推广应用。     

电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤的探讨

为探讨电视胸腔镜子术(VATS)在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值,从1 998年4月至2000年6月为16例纵隔肿瘤患者进行了VATS均获成功,6例辅助小切口,无手术死亡和围术期并发症.肿瘤切除病例随访4～22个月无复发.结果提示VATS是诊断和治疗纵隔肿瘤的一种新的微创外科方法,尤其适用于中、后纵隔囊状或良性病变的切除和不明病因的肿瘤活检.     

单孔胸腔镜手术切除纵隔肿瘤25例

目的:探讨单孔胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤的可行性。方法:纳入2013年6月~2016年6月接受单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术的患者共25例。患者采取健侧卧位,全身麻醉。手术切口选择患侧第4或第5肋间,取腋前线与腋中线之间,沿着肋间做4 cm左右切口。结果:25例患者顺利完成手术,未出现中转开胸。手术操作时间52~128 min,平均(85±12.5)min,术中失血量50~220 mL,平均(95±10.8)mL,无手术死亡病例。术后胸管保留时间2~6 d,平均(3±1.6)d,住院时间4~8d,平均(6.2±2.8)d。患者随访时间6~42个月,无肿瘤复发。结论:对于合适病例行单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除术是安全、可行、有效的。     

电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿103例

目的探讨电视胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤和囊肿的方法和价值。方法回顾分析1994年7月—2010年7月完全胸腔镜下或胸腔镜辅助下小切口切除前纵隔肿瘤和囊肿103例临床资料。其中完全胸腔镜切除66例,胸腔镜辅助小切口下切除37例。结果 103例均顺利完成手术,无并发症。手术时间平均（80±15）min。术中出血平均（100±35）ml。术后留置胸腔闭式引流平均（3.5±0.5）d。术后住院平均（7±0.8）d。术后病理诊断：纵隔畸胎瘤17例,胸腺瘤34例,胸腺增生6例,支气管囊肿11例,胸腺囊肿15例,心包囊肿4例,纵隔囊肿9例,胸腺脂肪瘤3例,甲状腺肿1例,纵隔囊性淋巴管瘤1例,淋巴组织瘤样增生1例,脂肪组织增生1例。术后均无并发症。88例随访1～5年,均无复发。结论电视胸腔镜手术切除前纵隔肿瘤和囊肿安全可靠,切除彻底,具有微创、恢复快及并发症少的特点。     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤41例报道

目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）治疗纵隔肿瘤的可行性、手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2013年6月行VATS切除纵隔肿瘤41例,采用全身麻醉双腔气管插管,健侧单肺通气,备开胸包,使用VATS技术切除前、中、后纵隔肿瘤。结果41例纵隔肿瘤中,39例顺利施行胸腔镜手术,2例中转开胸,无手术死亡病例。2例术后发生一过性轻微Horner综合征,均为胸顶部神经源性肿瘤,术后予以神经营养治疗,随访1月后症状消失。无其他围术期并发症。结论在病例选择适当时,电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤,安全可行。     

电视胸腔镜辅助治疗后纵隔肿瘤的临床研究

目的 探讨电视胸腔镜辅助治疗后纵隔肿瘤的临床疗效.方法 2009年1月～2011年10月采用电视胸腔镜治疗后纵隔肿瘤18例,分析安全性、有效性和危险性.结果 15例患者均顺利完成手术.手术平均时间(120.56±57.40)分钟,术中平均出血量(198.64±107.70)ml,术后胸腔引流平均时间(2.83±1.25) 天,术后平均住院时间(6.25±2.20) 天.术中输血3例,术后输血1例.手术中,中转行开胸手术2例,中转开胸手术率11.11%.手术后患者出现头部或上肢无汗的有3例,发生一过性Horner综合征1例.术后平均随访时间(56.23±23.15) 个月,随访病例15例,其中死亡1例,死亡原因为结肠出血性坏死,其余患者均存活,未见复发和死亡.结论 电视胸腔镜辅助治疗后纵隔肿瘤的临床疗效可靠,且安全性高.     

电视胸腔镜手术诊断和治疗纵隔肿瘤的探讨

为探讨电视胸腔镜手术（VATS）在纵隔肿瘤诊断和治疗中的价值。大1998年4月至2000年6月为16例纵隔肿瘤患者进行了VATS均获成功，6例辅助小切口，无手术死亡和围术期并发症。肿瘤切除病例随访4－22个月无复发，结果提示：VATS是诊断和治疗纵隔肿瘤的一种新的微创外科方法，尤其适用于中、后纵隔囊状或良性病变的切除和不明病因的肿瘤活检。     

电视胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗中的应用

目的探讨电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤诊断和治疗上的临床应用价值。方法回顾性分析深圳市人民医院胸外科2010年1月—2013年1月利用电视胸腔镜手术治疗的60例被诊断为纵膈肿瘤的病患。结果 60例患者中运用电视胸腔镜安全切除肿瘤的有56例,有4例患者需要进行开胸手术才能完成肿瘤切除。60例患者预后良好,病情恢复良好。60例患者中有3例为成熟性畸胎瘤,6例为淋巴结增生患者,5例为胸腺增生患者,4例为胸腺癌患者,18例为神经源性肿瘤患者,7例为气管支气管囊肿患者,10例为胸腺瘤患者,7例为胸腺囊肿患者。结论由于电视辅助胸腔镜手术具有安全可靠、恢复迅速、预后良好、创伤小等优点,将会成为临床上纵隔肿瘤诊断与治疗的新方法。