老年人心力衰竭的特点和处理原则

1 老年人心衰特点1.1老年人常有多种疾病并存,多病因性为其特点,不少病人可同时并存冠心病、高血压、糖尿病、瓣膜退行性变等,其心衰往往是综合因素的结果,使病情复杂化.在老年人气促、呼吸困难可由于慢性肺部疾病、肥胖或贫血所致;踝部水肿也可能系慢性静脉功能不全或血清白蛋白过低所致,而不一定是心脏病的表现.相反,老年人心绞痛或心肌梗死时,胸痛往往不明显,无 痛性心肌梗死屡见不鲜.这是因为老年人心脏缺血时其冠脉病变较多见于小分支而非主支,也可能由于心脏传出神经阻断或对痛觉敏感性下降有关.     

贵阳地区406例老年人心脏病的临床特点

本文对我院内科1979～1983年406例老年人心脏病住院患者作初步统计分析以探讨老年人心脏病的特点资料和方法我科心血管组与呼吸组于近五年中共收治各种心脏病1211例、其中60岁以上的老年组心脏病406例,与成年组805例对比了病种、性别及住院病死率,并对老年组心脏病中除单纯肺心病以外的其它各种心脏病225例进行了并发症、合并症与实验室检查的分析。     

327例老年人心律失常临床分析

老年人心律失常随医学临床检测手段进步和医学基础理论的发展,近年其发病检出率明显增加,本文就327例老年人心律失常发病类型,发病特点,临床治疗要点加以分析总结。结果显示,老年人心律失常发病率以期前收缩最高,窦性心律失常次之,其次依次为室上性心动过速、心房颤动与扑动、房室传导阻滞及室性心动过速;老年人心律失常病因复杂,常有两种或两种以上类型的心律失常且多数伴有基础疾病或全身其他疾病,临床表现不一;基础疾病依次为：冠心病、肺心病、高血压性心脏病、心肌病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病,亦有少数患者病因不明;临床治疗矛盾,易复发。提示对老年人心律失常应综合分析其病情,治疗上应标本兼治,应尽量选择无副性作用的药物,尤其要认真对待基础疾病,积极治疗原发病可缓解或避免心律失常的发生和发展。     

172例老年人心脏病合并感染情况分析

１７２例老年人心脏病合并感染情况分析吉林省长春市中国水利部松辽中心医院姜秀茹老年人心脏病以冠心病、高心病、肺心病、风心病为多见。合并感染是老年人心脏病死亡的重要原因。笔者对１９８８年１月～１９９６年１月院收住院６０岁以上各种心脏病病人１７２例合并感染...     

心脏非瓣膜病性房颤致脑栓塞的临床特点及其治疗

心房纤颤是冠心病、高血压、风心病、心衰及某些非器质性心脏病基础上的一种常见的心律失常 ,它导致脑栓塞的危险已众所周知。以往认为脑栓塞多发生在中青年风心病患者 ,近年来研究发现 ,心房纤颤发病率随年龄而增加 ;老年人中心房纤颤主要是瓣膜性心脏病以外的各种原因引起 ,多数由缺血性心脏病所致。资料显示冠心病占 40 3 % ,高血压性心脏病占 3 9% ,这与老年人窦房结和结间束肌纤维减少和纤维组织增生、心脏功能退变有关 ;心房纤颤时心房壁肌肉特别左心耳肌肉收缩无力 ,加上老年人血粘度增高、动脉硬化等 ,易形成附壁血栓 ,血栓脱落即…     

老年人急性左心衰竭100例临床分析

老年人急性左心衰竭１００例临床分析重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）曾凡荣，马厚勋，刘永碧，吴平，周建中，蒲霞老年人的各种心脏病及年龄因素对心脏的影响，储备能力降低等，可导致心力衰竭的发生，尤其是左心衰竭。其预后主要取决于心脏损害的程度。现将我...     

心机能不全的诊断

心机能不全为临床综合症,可以由各种不同的原发疾病引起,如风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等。因各种不同疾病的病理过程所致心脏病,都可引起心机能不全,且对强心药的敏感度不同,所以对病因的正确诊断是很重要的。一般心机能不全多有诱因可以找到,有诱因的病例其预后较无诱因者为好,常见的诱因有疲劳过度、精神激动、妊娠、分娩、心动过速或心律不齐、贫血、钠盐摄入过多     

老年人高血压心脏病的预后(附155例临床资料分析)

<正> 高血压性心脏病多见于老年人。按Framigham的研究,老年人高血压对心血管的危害较年轻者明显。近年来国内外某些学者提出了收缩型高血压对心、脑、肾的损害并不亚于舒张型或混合型者,故对前者应有足够的重视。本文报道我院3年内住院老年人高心病155例,分析影响其预后的某些有关因素,提出防治意见。     

老年隐蔽型甲亢的识别

老年隐蔽型甲亢的症状复杂常因甲亢症状不典型而漏诊,而根据其临床症状误诊为各种心脏病,慢性胃炎及周围性麻痹,重症肌无力,慢性肝炎,神经官能症等;提示:对老年人极其轻微的甲亢症状亦不能忽视。     

老年人高血压病、心脏病及异位节律患病率与年龄的关系探讨

1241例老年人高血压病患病率15.95％，各种心脏病患病率15.55％，各种主动性异位节律患病率19.74％。说明此3种心血管疾病是老年人猝死的主要原因。     

253例老年人慢性气管炎和470例肺原性心脏病血气分析的研究

目的协助临床医生加深对老年人慢性支气管炎及肺原性心脏病的认识,提高老慢支及肺源性心脏病的临床诊疗水平。方法分别对253例老年人慢性支气管炎及470例肺原性心脏病的临床标本进行血气酸碱测定,男女各项检测指标之间的比较采用t检验。结果老年人慢性支气管炎病人中,以呼酸伴代碱的复合性酸碱失衡为主,而肺原性心脏病中的主要血气特征为呼酸及呼吸衰竭为主。结论在老年人慢性支气管炎和肺原性心脏病的诊断中及时进行血气分析监测可以满足重症监护中最重要的数据需求：酸-碱状态和氧分供应,对于判断病情的发展具有较重要的临床实用价值的。     

老年人甲状腺机能亢进性心脏病的临床特点与鉴别(附10例分析)

老年人甲状腺机能亢进性心脏病(以下简称甲亢性心脏病),较青年人多见。DeGennes报道86例60岁以上老年人甲亢患者有甲亢性心脏病者占31％。由于老年人交感神经兴奋症状不典型,体征不甚明显,常易漏诊,易与其它老年性心脏病相混淆。甲亢性心脏病各家诊断意见不一。我们同意甲亢时出现心房纤颤或心动过速(超过95次/分)或心力衰竭及心脏增大,并能除外其它器质性心脏病者即可诊断。几年来,我院以此标准确诊甲亢性心脏病10例,其中4例初诊为冠心病,经多方面检查方确诊为甲亢     

88例肺心病患者护理体会

肺心病即慢性肺源性心脏病,它是肺组织或肺动脉系统的原发病变,使肺动脉压力增高,使右心负荷加重而造成右心室肥大,最后发生有心功能不全的一种继发心脏病。它是我国老年人觉见疾病,其病情易反复而且多变,并发症多,极易导致心、脑、肾、消化道等各重要器官、系统病变,它已成为严重威胁老年人健康的主要疾病。此病多好发于冬春两季,此两季气候较寒冷,极易使老年人受凉引发上呼吸道感染而诱发此病。     

253例老年人慢性气管炎和470例肺原性心脏病血气分析的研究

目的 协助临床医生加深对老年人慢性支气管炎及肺原性心脏病的认识,提高老慢支及肺源性心脏病的临床诊疗水平.方法 分别对253例老年人慢性支气管炎及470例肺原性心脏病的临床标本进行血气酸碱测定,男女各项检测指标之间的比较采用t检验.结果 老年人慢性支气管炎病人中,以呼酸伴代碱的复合性酸碱失衡为主,而肺原性心脏病中的主要血气特征为呼酸及呼吸衰竭为主.结论 在老年人慢性支气管炎和肺原性心脏病的诊断中及时进行血气分析监测可以满足重症监护中最重要的数据需求:酸-碱状态和氧分供应,对于判断病情的发展具有较重要的临床实用价值的.     

老年人高血压病,心脏病及异位节律患病率与年龄的关系探讨

１２４１例老年人高血压病患病率１５．９５％，各种心脏病患病率１５．５５％，各种主动性异位节律患病率１９．７４％，说明此３种心血管疾病是老年人猝死的主要原因。     

上海某社区老年人健康质量评价及相关政策研究

目的了解上海社区老年人健康情况并分析其影响因素,提出健康老龄化的积极应对措施。方法对上海市某社区60岁以上老年人的健康状况进行抽样调查,并进行统计学分析。结果该社区老年人慢性病患病率较高,慢性病患病率排名依次为:高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎、高胆固醇等,日常生活活动能力较好,对健康的自我评价普遍较高,情绪乐观。结论年龄越大,慢性病患病率越高,日常生活活动能力越差;BMI与高血压、高胆固醇相关;长期吸烟可能引起糖尿病、心脏病、高胆固醇;婚姻状况和居住方式与老年人慢性病有一定的相关性;年龄和听力问题对老年人日常生活活动能力有影响。建议从"社会关爱、政府保障、社区配套、家庭护理、个人保健"等角度全方位地建立保障措施。     

老年心功能不全120例临床分析

<正> 我院1992年10月～1998年10月共收治60岁以上老年人心力衰竭120例,因老年心力衰竭是各种心脏病的并发症,是老年死亡的主要原因之一,由于老年人有多种疾病,症状多变,病情反复,治疗比较困难,现将诊治老年心力衰竭进行临床分析。     

老年人充血性心力衰竭伴心律失常65例分析

老年人充血性心力衰竭伴心律失常６５例分析刘德高（无棣县人民医院，２５１９００）关键词心力衰竭；充血性心力衰竭；心律失常充血性心力衰竭与心律失常往往是各种心脏病的并发症，而且是心脏病患者死亡的原因之一。老年人因应激能力差，患此病后果更为严重。笔者对１２...     

影响老年人心力衰竭预后因素的研究进展

心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,是老年人中较为常见的一种疾病,是老年人主要的死亡原因之一。老年心衰预后极差,其5年存活率与恶性肿瘤相仿。有很多因素会对心力衰竭的预后产生影响,现综述如下:1年龄与性别     

年人甲状腺功能减退性心脏病12例分析

目的 总结老年人甲状腺功能减退性心脏病 的诊治经验。方法 对12例老年人甲状腺功能减退性心脏病进行回顾性分析。结果 10例患者坚持正规治疗,病情控制良好;2例因长期误诊、病情严重或停用甲状腺制剂,病情无缓解。结论 老年人甲状腺功能减退性心脏病及早诊断很重要;使用甲状腺剂治疗应小量开始,逐渐加量,适量维持。