咪唑安定和异丙酚联合诱导的临床观察

咪唑安定和异丙酚是临床上常用的静脉麻醉药,二者联合应用,即所谓"联合诱导",已在临床上引起重视.本文对此进行了对比观察,现报道如下.     

异丙酚与咪唑安定联合诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用

应用两种或两种以上的药物来完成全麻诱导,称为“联合诱导”(ｃｏｉｎｄｕｃｔｉｏｎ)。资料表明[1,2],异丙酚与咪唑安定同时使用呈现出协同作用,且明显减少病人对围术期事件的回忆。因此,我们探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值。资料与方法择期腹腔镜胆囊切除术病人60例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前常规用药,全部病人采用静吸复合气管插管全麻。按诱导用药分为三组(每组20例),Ａ组为异丙酚2ｍｇ/ｋｇ、芬太尼25μｇ/ｋｇ和阿曲库铵06ｍｇ/ｋｇ;Ｂ组为咪唑安定02ｍｇ/ｋｇ,其他与Ａ组相同;Ｃ组咪唑安定005ｍｇ/ｋｇ和异…     

异丙酚和咪唑安定在人工流产手术中应用比较

３６例人工流产患者随机分为两组：一组应用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，另一组使用咪唑安定０．２５ｍｇ／ｋｇ。结果表明，两组均有较好的麻醉效果。与咪唑安定相比，异丙酚起效快，苏醒质量高，但对循环系统有一定的抑制作用。本文建议，对于心肺功能正常的人工流产患者，应首选异丙酚麻醉，如患者合并有心脏疾患，应以咪唑安定为好。     

咪唑安定和异丙酚麻醉诱导对心脏瓣膜病人血液动力学的影响

本研究采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管和热稀释测定方法,观察心脏瓣膜手术在咪唑安定和异丙酚麻醉诱导和气管插管时的血液动力学变化。资料和方法择期心瓣膜手术病人２６例。麻醉前随机分成咪唑安定组（Ｍ组）和异丙酚组（Ｐ组）。Ｍ组男４例、女９例,平均年龄３９．９岁、身高１５９．５ｃｍ、体重４９．４ｋｇ;Ｐ组男５例、女８例,平均年龄３７．５岁、身高１６０．８ｃｍ、体重５２．８ｋｇ。麻醉前半小时肌注哌替啶１ｍｇ／ｋｇ、安定７．５～１０ｍｇ及东莨菪碱０．３ｍｇ。麻醉诱导：Ｍ组用Ｒｏｃｈｅ公司产咪唑安定０．５ｍｇ／ｋｇ…     

异丙酚,咪唑安定用于静脉麻醉的比较

研究比较了异丙酚与咪唑安定在静脉麻醉中的效应。４０例ＡＳＡＩ￣Ⅱ级妇科手术患者随机分为异丙酚组（Ｐ组，ｎ＝２０）和咪唑安定组（Ｍ组，ｎ＝２０）。结果表明麻醉诱导期单次注入异丙酚时有一过性循环抑制，但麻醉期循环指标较Ｍ组稳定，恢复期的清醒时间分别是１７和２８分钟，有明显差别。恢复后再入睡的发生率Ｐ组（４／２０）较Ｍ组（１３／２０）低。Ｐ组呼吸功能各项指标停药后３０分钟恢复至术前水平，Ｍ组４５分钟。     

咪唑安定、异丙酚麻醉诱导在老年人腹腔镜手术中的应用

目的 :观察咪唑定安、异丙酚麻醉诱导在老年人LC术的诱导效果和呼吸、循环的变化。方法 :选择ASAⅠ～Ⅲ级的老年LC手术患者 6 0例 ,随机分 3组 ,分别选用不同的麻醉诱导药物 ,Ⅰ组 (n =2 0 )采用咪唑安定 0 1mg/kg ,Ⅱ组 (n =2 0 )采用异丙酚 2 0mg/kg ,Ⅲ组 (n =2 0 )采用咪唑安定 0 0 5mg/kg与异丙酚1 0mg/kg合用。结果 :咪唑安定或异丙酚诱导 ,血压、心率波动较大 ,异丙酚组呼吸抑制程度明显高于其它两组 ,咪唑安定与异丙酚合用 ,麻醉诱导时间短、效果确切 ,整个诱导插管期间 ,血循环变化轻微 ,注药后虽有一过性呼吸抑制 ,但充分供氧后均可迅速恢复。结论 :咪唑安定合用异丙酚是老年人腹腔镜胆囊切除术的较为合理的麻醉诱导方法     

依托咪酯和咪唑安定在高龄危重病人全麻诱导中的应用

依托咪酯和咪唑安定在高龄危重病人全麻诱导中的应用李少君，马万清高龄病人，特别是合并有严重心血管系统并发症的病人，全麻诱导、放置喉镜和气管插管引起的心血管不良反应，可以造成严重意外和并发症，甚至引起死亡。为提高高龄危重病人全麻诱导的安全性，我们采用诱导...     

咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

目的：观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法：全麻气管插病人３６例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组１２例,分别静注咪唑安全０．１ｍｇ／ｋｇ＋氨胺酮１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的ＢＩＳ、ＳＥＦ、ＨＲ及ＭＡＰ等变化。结果：（１）Ⅱ组诱导后ＢＩＳ、ＳＥＦ值低于其他组,而Ⅰ组诱志２分钟后的数值≥麻醉前值;（２）２     

异丙酚与咪唑安定静脉复合麻醉最佳搭配的临床研究

我们对异丙酚与咪唑安定复合静脉麻醉的最佳搭配进行了临床研究,报道如下。资料与方法择期手术４５例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级,其中男２６例,女１９例,年龄１９～５７岁,体重４２～７５ｋｇ,术前心肺功能及电解质正常。手术种类包括胃大部切除术７例,胃癌根治术８例,直肠癌根治术４例,肺叶切除术９例,纵隔肿瘤切除术５例,乳癌根治术７例,食管癌根治术３例,肱骨、股骨多处开放复位内固定术２例。术前半小时肌注哌替啶１ｍｇ·ｋｇ－１、异丙嗪０．５ｍｇ·ｋｇ－１及东莨菪碱０．３ｍｇ。麻醉诱导均按咪唑安定（Ｄｏｒ）０．１ｍｇ·ｋｇ…     

咪唑安定用作高血压病人术前用药的临床观察

择期手术的高血压病人虽经术前准备血压控制在正常范围,但常因术前紧张而致入手术室时血压增高,咪唑安定因其强效的消除焦虑作用而可能有益于高血压病人,为此我们将咪唑安定用作高血压病人的术前用药并进行了临床观察。资料与方法对象与分组　择期手术高血压病人40例,均在60岁上下,无长期服用镇静药史,术前均经内科治疗,血压控制稳定(表1),抗高血压药皆服至手术当日晨,随机等分为两组。于麻醉前30分钟分别肌肉注射咪唑安定007ｍｇ/ｋｇ(Ａ组)或苯巴比妥钠01(Ｂ组)。Ｂ组中术前用药后血压≥24/147ｋＰａ的病例,再静脉注射咪唑安定0025ｍｇ/ｋ…     

老年和青壮年病人异丙酚全麻诱导的药代动力学比较

目的 观察老年病人异丙酚单次静注全麻诱导的药动学特征,并与青壮年进行比较。方法18例ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,按照年龄大小分成两组,青壮年组(n=6,A组):年龄31～57岁(平均46.5岁),麻醉诱导用异丙酚1.5mg·kg-1、咪达唑仑0.03～0.06mg·kg-1、芬太尼3～5μg·kg-1和维库溴铵0.1mg·kg-1;老年组(n=12,E组):年龄67～81岁(平均74.0岁),再以75岁为界分成两个亚组,E1组(n=6,67～73岁,平均69.3岁)和E2组(n=6,76～81岁,平均78.7岁),麻醉诱导用异丙酚1.0mg·kg-1,其余同A组。经前臂静脉注射异丙酚,分别于注射前和注射后1、2、4、6、10、15、30、45、60、75、90、120、150、180、240、300、360min从右颈内静脉采血3ml,肝素抗凝、离心后取上层血浆于4℃下保存。用高效液相色谱荧光法检测血浆中异丙酚浓度,3P87软件计算药代动力学参数。结果18例病人异丙酚的药动学特征均符合三室开放模型,A组注药后1,2,4,6,10min的平均血药浓度值经剂量校正后均低于E组及其亚组(P<0.05),2min时尤为明显(P<0.01)。E组与E1组和E2组相比较,各数值间均无显著差异;E2组与E1组相比,仅T1/2β较长(p<0.05)。与A组相比,E组的Vc明显减少(P<0.01),CL显著下降(P<0.01),K31明显变小(P<0.01),T1/2β也较长(P<0.05)。结论 异丙酚用于老年人麻     

异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的副作用比较

目的对异丙酚与咪唑安定在ICU机械通气镇静治疗中的副作用进行比较。方法从2003年6月～2004年6月,80例ICU机械通气病人随机地被分为异丙酚组和咪唑安定组,每组各40例,异丙酚组先静注异丙酚1.5mg/kg行镇静诱导,然后用微量注射泵持续静注异丙酚0.5～4mg/kg/h。咪唑安定组,先静注咪唑安定0.06mg/kg行镇静诱导,以0.03～0.2mg/kg/h的剂量,用注射泵持续静脉内泵入。维持理想的镇静深度约2～3级。观察各项镇静指标。结果镇静持续时间异丙酚组为(28.3±5.6)h,咪唑安定组为(26.8±6.4)h。达到满意镇静深度的时间,异丙酚组为(26.3±7.7)s,咪唑安定组为(62.6±12.3)s,两组比较有显著性差异(P<0.01)。镇静有效率异丙酚组92%,咪唑安定组为90%。停药后苏醒时间异丙酚组为(21.2±15.7)min,咪唑安定组(114±36)min,两组比较有显著性差异(P<0.01)。异丙酚组有6例出现血压下降,发生率为15%,2例出现心率减慢,发生率为5%,1例停药后出现恶心,发生率为2.5%;咪唑安定组有1例出现血压下降,发生率为2.5%,4例停药清醒后再入睡,发生率为10%,5例停药后出现恶心,发生率为12.5%。结论异丙酚和咪唑安定作为ICU的镇静剂安全有效,但在使用过程中应注意异丙酚易引起血压下降,咪唑安定易引起恶心。     

咪唑安定在重症心脏直视手术全麻诱导中的应用

咪唑安定在重症心脏直视手术全麻诱导中的应用张耀慈，史琳，陈利民，刘干国最近几年咪唑安定（ｍｉｄａｚｏｌａｍ）已较广泛地用於全麻诱导。近年来我们应用咪唑安定在重症心脏直视手术全麻诱导４０例，现将观察结果报告如下。临床资料一、一般资料４０例重症心脏直视手...