几种食管早期病变的动态研究（附1650例分析）

目的 数字连续摄片，动态观察研究食管早期病变。方法 采用3种体位，并以每秒2～4帧速度连续摄片，通过动态回放功能及拍摄激光照片进行观察。结果 1650例中，X线显示正常814例，食管炎474例，食管裂孔疝46例，食道静脉曲张51例，食管癌107例，胃底贲门癌90例，食管憩室48例，贲门痉挛7例，其它病变13例。阳性率占50．6％。结论 数字连续摄片，动态观察研究食管病变，特别是早期功能性改变，对进一步提高疾病早期诊断能力，具有临床应用价值。     

食管型颈椎病在胃肠造影中的影像表现及诊断分析

目的:分析食管型颈椎病在数字胃肠造影检查中的影像表现及诊断特点。方法:10例病人采用平板数字胃肠机行食道造影检查,常规摄取颈段食管正位、双斜位像,并取侧位采用2帧/s动态摄影。结果:所有患者的食管黏膜清晰、规则、连续,食管扩张良好,食管上段正位摄片均显示充盈缺损影,边缘光滑,侧位摄片上显示椎间隙平面食管上段后壁弧形压迹,食管后壁均受到颈椎前缘骨质增生不同程度的压迫。结论:食管型颈椎病的影像学特征性较高,结合患者临床表现,消化道造影对食管型颈椎病的诊断及鉴别诊断有一定价值。     

数字胃肠造影对食管胃连接部病变诊断的再探讨

目的探讨数字化连续点片对食管胃连接部病变的早期诊断价值。方法使用数字化连续点片，以5-7帧／8的速度对56例食管胃连接部病变的患者进行胃肠造影检查。结果56例中，食管胃反流与反流性食管炎16例，贲门占位18例，食管胃底静脉曲张6例，贲门失弛缓症4例，食管裂121疝12例。结论通过这种方法可以动态地观察食管的运动过程，明显提高食管胃连接部病变的检出率。     

碘水造影检查在食管异物穿孔诊断中的价值

目的 探讨碘水造影检查在食管异物穿孔中的诊断价值.方法 用碘帕醇注射液加等量0.9％生理盐水稀释后,以口服方式给药,行胸部立位X线透视或摄片检查,了解食管是否有穿孔.结果 碘水造影检查能很好显示13例食管异物穿孔的位置.结论 碘水造影检查是一项安全的检查,可以作为诊断食管异物穿孔的一种有效方法.     

反流性食管炎106例动态研究

目的 探讨反流性食管炎患者的食管形态学动态方面的改变。方法 对106例患者采用数字化连续摄片观察食管的形态、蠕动、廓清及反流情况，观察与其它胃肠疾病的相互关系。结果 106例患者均有不同程度的食管粘膜增粗，合并食管溃疡10例，食管裂孔疝伴反流性食管炎82例，单纯性食管反流22例。Barrett食管2例。X线显示功能异常出现频繁第三收缩波、痉挛、食管廓清延迟51例，食管粘膜增粗106例，合并食管溃疡10例，食管狭窄15例。结论 数字化连续摄片可动态观察食管反流程度、病变的范围及胃肠病变反流的影响，为疾病的诊断与治疗提供可靠依据。     

反流性食管炎胃肠检查与胃镜对照研究（附406例报告）

目的研究数字胃肠造影与胃镜检查在反流性食管炎诊断中的价值。方法采用数字胃肠造影与胃镜分别对406例反流性食管炎进行检查，并对二种检查结果进行对比分析。结果406例反流性食管炎中，数字胃肠造影的表现特征是：早期103例表现为功能性改变，钡剂滞留，食管排空缓慢，出现异常收缩波。中期245例表现为黏膜增粗，呈条状，颗粒状，部分病例有小溃疡形成。晚期58例表现为食管黏膜明显增粗，紊乱，有多个小溃疡，管腔狭窄，钡剂通过受阻，Barret食管形成。胃镜检查食管黏膜充血406例，糜烂融合成片310例，溃疡96例，食管腔狭窄58例。结论数字胃肠检查对食管功能性变化，形态与病变范围，胃对食管的影响较清楚，观察也较全面。胃镜对食管炎腔内病变显示较为理想，特别是对早期食管炎病变的观察，同是亦可做病理检查定性。     

数字成像在静脉肾盂造影的应用

目的探讨数字成像在静脉肾盂造影中的诊断价值。方法使用数字点片，大剂量、无压式、快速滴注法对N8例患者进行静脉肾盂造影。结果肾及输尿管结石79例，肾结核8例，肾癌6例，肾先天畸形20例。正常35例。结论数字成像可以更清楚的动态的观察造影检查全过程，提高了图像质量及病变的检出率。     

动态双对比造影在椎体增生所致颈段食管受压影像诊断中的应用

目的 探讨数字胃肠机(DSIM)对于颈胸段椎体增生所致食管受压诊断中的应用价值.方法 对于有食道症状的患者36例分别进行常规对比造影(RDCV)和动态双对比造影(DEV),并经内镜证实的36例资料齐全的患者进行分析、研究,评价两种检查方法在颈胸段椎体增生所致食管受压影像诊断中的应用价值.结果 病变主要表现为食管后壁及右侧壁的一个或多个浅弧形压迹,与相应的椎体前侧缘骨质增生相吻合.结论 动态取对比造影(DEV)对于诊断椎体增生所致颈段食管受压具有重要价值,尚可推广应用于检查早期食管癌等疾病.     

梅核气与食管型颈椎病的关系

目的：研究中医梅核气与食管型颈椎病的关系。材料与方法：收集中医拟诊梅核气的中老年患者78例，注行食管钡餐检查，同时摄颈椎正侧双斜位片，对X线表现进行分析。结果：78例中，食管钡餐检查显示食管后壁有弧形压迹，粘膜无异常改变的62例，占79．4％，同时其颈椎平片上出现颈椎退行性变的多种征象；无弧形压迹，．粘膜无异常改变，颈椎平片未见异常病变的16例，占20．6％。结论：中老年患者食管型颈椎病是引起中医梅核气的一种重要原因。     

内镜超声检查对食管胃黏膜下隆起病变的诊断价值

目的：探讨内镜超声（EUS）对食管、胃黏膜下隆起病变的诊断价值。方法：对48例疑诊食管、胃黏膜下隆起病变的患者，经EUS检查诊断后，再经胃镜以高频电切除或外科手术切除，将切除组织作病理组织学检查诊断，最后将两诊断结果作对比分析。结果：23例食管、贲门隆起病变，25例胃隆起病变，EUS检诊与病理组织学诊断符合率为81％。结论：EUS检查对食管、胃黏膜下隆起病变的部位、范围及大小能作出准确判断，可作为对病变采取进一步检查、治疗的重要依据。     

数字胃肠机双对比造影诊断早期食管癌的临床价值

目的 探讨数字胃肠机双对比造影诊断早期食管癌的临床价值。方法 对临床可疑的早期食管癌患者应用数字胃肠机气钡双对比造影技术进行检查,随机抽取经手术病理证实的30例早期食管癌患者,对其X线表现进行回顾性分析。结果 病变主要表现为局部粘膜粗细不均、扭曲及中断,不规则小龛影和充盈缺损,病变区功能改变,即食管柔软度及舒张度减低,甚至消失。 结论 数字胃肠机双对比造影可提高早期食管癌的检出率,而且安全有效,有很高的临床价值。     

食管型颈椎病的临床影像诊断分析

选取2015年4月-2016年8月期间收治的100例食管型颈椎病患者,随机分为A组、B组、C组、D组、E组各20例。A组行钡餐造影诊断,B组行CT扫描诊断,C组行X线平片检查,D组行食管内窥镜检查,E组行MRI诊断检查,详细观察不同诊断方式的检查结果。结果钡餐造影,可对患者压迹位置进行详细观察,且不会损伤食管壁,CT扫描可用于了解患者椎间盘突出情况,X线平片检查有助于临床医师掌握椎间盘狭窄程度,食管内窥镜,操作存在难度,易出现误诊现象。MRI诊断可准确掌握患者椎节局部的病理改变。针对食管型颈椎病,相较于其他影像诊断方式,钡餐造影诊断,准确率高,且安全、可靠,值得广泛推广。     

X线数字断层融合技术在泌尿系统结石中的应用

目的:通过与数字摄片比较,探讨X线数字断层融合技术(TOMOS)在泌尿系统结石中的应用价值.方法:在岛津大平板多功能数字化透视摄影系统Sonialvision Satire Ⅱ下进行腹部平片(KUB)和静脉尿路造影(IVU)检查,常规摄KUB平片及其断层融合成像;然后在透视下选择适合时机行造影摄片,同时应用TOMOS成像,并评价TOMOS前后的影像质量和泌尿系统结石检出结果.结果:40例患者经临床证实为泌尿系统结石.行数字断层融合技术成像前常规KUB和IVU摄片共175张,影像优35张,良100张,差40张;确诊结石25例,可疑6例,漏诊9例.行断层融合技术后选取后处理图像共80张:影像优64张,良12张.差4例;确诊结石34例,可疑4例,漏诊2例.经统计学分析,行断层融合技术后成像的质量和结石检出与常规数字摄片相比,具有统计学意义.结论:在静脉尿路造影过程中,适时应用数字断层融合技术,能够消除重叠伪影的干扰从而获得高清晰、高对比度的优质图像,提高泌尿系统结石的诊断.     

老年人Barrett食管的X线表现

目的探讨食管钡餐双对比造影连续摄影对提高老年人巴雷特(Barrett)食管诊断的价值。方法回顾性分析10例老年人Barrett食管,经食管钡餐双对比造影用连续摄影诊断后,经内镜检查和活检病理证实,对其X线表现进行分析。结果10例中发病部位均位于食管下段,食管钡餐双对比造影连续摄影表现为:食管黏膜皱襞紊乱10例;溃疡龛影形成10例,单发5例、多发5例,龛影尖角形或椭圆形6例,点状钡斑浅龛影4例;龛影周边衬托有长而窄透亮线或晕环透亮影8例,腔内出现充盈缺损表现2例;龛影大小约0.2～1.2cm,其中4例有1cm以上龛影;食管狭窄4例;伴有食管裂孔疝5例。结论食管钡餐双对比造影连续摄影检查能提高对老年人Barrett食管的发现,认识其影像学特点有助于鉴别诊断,指导治疗,评估预后。     

食管裂孔疝25例影像学诊断分析

目的探讨DR、上消化道造影和CT检查对食管裂孔疝的诊断价值。方法对武汉长江航运总医院25例诊断为食管裂孔疝患者的DR、上消化道造影和CT影像资料进行分析。结果 25例患者中9例DR图像无异常表现,23例上消化道造影可作出明确诊断,所有病例CT检查均可确定诊断。结论 DR、上消化道造影及CT检查在食管裂孔疝的诊断中应互为补充,提高对食管裂孔疝的诊断准确率。     

早期食管癌X线与胃镜检查对比分析

目的:总结探讨早期食管癌的X线检查诊断与电子纤维胃镜诊断的经验。材料与方法:回顾性分析78例经手术病理证实早期食管癌的X线双对比造影表现及胃镜下表现。结果:78例食管双对比钡剂造影X线表现主要为:(1)食管黏膜粗糙,紊乱呈颗粒状;(2)食管壁小结节状息肉样隆起,局限性小充盈缺损;(3)小龛影;(4)局部管壁柔软度和舒张度减低。结论:食管双对比钡剂造影检查可以早期发现食管病变并可显示病变部位,形态,大小,和范围;而电子纤维胃镜可以定性,定期,二者均具有重要价值。     

自发性食管破裂误诊为消化性溃疡并穿孔

目的探讨自发性食管破裂的临床特点及误诊原因,提出防范措施。方法对我院收治的自发性食管破裂误诊为消化性溃疡并穿孔1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因上腹部持续性剧烈疼痛入院。查血中性粒细胞0.83,HBsAg(+),HbeAb(+),抗HBc(+);腹部立位X线片及超声检查均未见异常。按消化性溃疡并穿孔、继发性腹膜炎、乙型肝炎行手术治疗,术后诊断为急性胃炎,原发性腹膜炎。后仍感上腹及左胸部隐痛,摄胸部X线片示左侧胸腔中等量积液,膈疝待除外。遂行左侧胸腔闭式引流术,术中引流出大量咖啡色液体。疑诊食管破裂,遂口服亚甲蓝稀释液证实诊断,转上级医院治疗后痊愈出院。结论自发性食管破裂多与呕吐有关。提示注重病史,及早行X线胸部检查、胸腔穿刺、食管造影、纤维胃镜检查等,以尽早明确诊断,避免误诊。     

胃镜下食管裂孔疝的诊断

目的：分析内镜下诊断食管裂孔疝63例患者镜下的特点，并与X线造影结果进行对比，探讨内镜对该病的诊断价值。并且研讨食管裂孔疝与反流性食管炎的密切关系。方法：总结63例患者的临床表现、内镜检查所见，食管炎分级、病理检查及X线造影检查结果，内镜诊断的符合率，食管裂孔疝并发食管炎的百分率。结果：内镜下诊断食管裂孔疝的63例患者，经X线造影确诊60例，符合率为95．24％，并发食管炎56例，并发率90．5％。结论：食管裂孔疝与内镜下诊断和食管炎的发生有密切关系，X线造影检查具有很高符合率。     

窄带成像技术在Barrett食管中的应用

Barrett食管是公认的食管腺癌的癌前病变,因此早期诊断Barrett食管甚为重要.近年来出现的一项新技术——窄带成像.给早期发现Barrett食管中的可疑病变、提高活检检出率提供了新的检查手段.本文就窄带成像技术在Barrett食管中的应用作一综述.     

下肢动脉Perivision造影成像技术探讨

目的 探讨下肢动脉全景外周血管自动减影（Perivision)造影成像技术。方法 使用Siemens Multistar T.O.P.数字减影血管造影系统的Perivision造影成像技术检查了45例下肢动脉血管病变，就有关造影导管端口的位置，注射参数的设置，C形臂的移动等技术进行分析探讨。结果 除2例因为血流速度太快而没有显示病变血管外，其余Perivision造影图象均达到了诊断的要求。结论 Perivision造能快速准确诊断下肢动脉血管疾病，是一种值得推广的成像技术。