天灸联合康复训练治疗腰肌筋膜疼痛综合征的疗效观察

目的观察天灸联合康复训练治疗腰肌筋膜疼痛综合征的疗效。 方法共选取60例腰肌筋膜疼痛综合征患者,将其随机分为治疗组及对照组,治疗组给予天灸治疗及康复训练,对照组给予假天灸治疗及康复训练。于治疗1 d及3周时采用简化McGill疼痛量表对患者进行评定,观察2组患者治疗期间副反应发生情况;于治疗后3个月时进行随访,观察2组患者腰痛复发情况。 结果治疗1 d时,治疗组患者疼痛分级指数（PRI）、疼痛目测类比评分（VAS）及现有疼痛强度（PPI）均较治疗前显著改善（P<0.05),而对照组上述指标无明显变化（P&rt;0.05),组间差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗3周后,2组患者上述指标均较治疗前进一步改善（P＜0.01）,并且组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。在治疗期间,发现治疗组有少许患者诉皮肤瘙痒、水疱、皮肤灼痛等副反应,经处理后均自行消退。治疗后3个月时随访发现,治疗组患者腰痛复发情况明显优于对照组（P<0.05),2组患者随访期间均无疤痕、感染发生。 结论天灸联合康复训练治疗腰肌筋膜疼痛综合征即时疗效及远期疗效显著,并且还具有治疗方便、副反应少、痛苦小、患者依从性好等优点,值得临床推广、应用。     

电针治疗对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌葡萄糖转运蛋白4及蛋白激酶BβmRNA表达的影响

目的观察电针对胰岛素抵抗（IR）大鼠胰岛素信号转导途径中葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)及蛋白激酶Bβ（Akt2）表达的影响。 方法共选取24只健康Wistar雄性大鼠,采用随机数字表法将其分为正常对照组、模型组及电针组,每组8只。采用高脂膳食喂养将模型组及电针组大鼠制成IR模型,电针组于制模成功后给予电针背俞穴治疗。于电针治疗2周后检测各组大鼠胰岛素敏感性指数（ISI）;选用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）对各组大鼠骨骼肌细胞GLUT4及Akt2 mRNA表达进行定量分析。 结果模型组大鼠血浆胰岛素（FINS）较正常对照组明显升高（P<0.05）,ISI较正常对照组显著降低（P<0.05）;电针组大鼠经电针治疗2周后,发现其FINS较模型组明显降低（P<0.05）,ISI则显著升高（P<0.05）;并且电针组骨骼肌细胞中GLUT4及Akt2 mRNA表达均显著强于模型组水平（P<0.05）。 结论电针治疗能改善IR模型大鼠病情,其治疗机制可能与电针促进胰岛素磷脂酰肌醇-3激酶途径通路中GLUT4转位有关。     

电针结合感应电辅助治疗脊髓不完全性损伤致尿潴留的疗效观察

目的观察电针结合感应电辅助治疗脊髓不完全性损伤致尿潴留的临床疗效。 方法选取胸腰段脊髓不完全性损伤后尿潴留患者50例,分为观察组和对照组,2组患者均给予感应电及常规康复治疗,观察组同时加用电针治疗。采用膀胱功能积分标准评定2组患者治疗前、后膀胱功能。 结果观察组治愈率为48％,对照组治愈率为20％,观察组治愈率明显优于对照组（P<0.05）,但2组总有效率差异无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后观察组膀胱功能积分明显低于对照组（P<0.05）,提示观察组膀胱功能恢复优于对照组。 结论电针结合感应电辅助治疗脊髓不完全性损伤后尿潴留具有治愈率高、膀胱功能恢复更好等优点,安全有效。     

早期穴位电针治疗对局灶性脑缺血大鼠脑缺血皮质胰岛素样生长因子-1表达的影响

目的观察健肢或患肢早期穴位电针治疗对局灶性脑缺血大鼠脑缺血皮质胰岛素样生长因子-1（IGF-1）mRNA和蛋白的时序性变化，探讨穴位电针治疗脑卒中效果的可能相关机制。 方法采用线栓法建立局灶性脑缺血模型，将54只建模成功SD大鼠按随机数字表法分为健肢治疗组、患肢治疗组和对照组，每组18只，每组再按实验观察时间随机分为7、14和21d三个时间点亚组，每个时间点6只大鼠。造模成功24h后对治疗组给予浅麻醉行穴位电针治疗，每组各时间点结束24h内分离脑缺血皮质，采用实时荧光定量反转录酶-聚合酶链锁反应（RT-PCR）和蛋白质印迹（Western blot）法测定IGF-1 mRNA表达和蛋白含量。 结果①脑缺血后，对照组大鼠脑缺血皮质IGF-1蛋白表达在缺血后第7天、第14天和第21天逐渐下降，各时间点亚组间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；患肢治疗组蛋白表达趋势与对照组相同，且高于同时间点对照组（P<0.01）；健肢治疗组在第14天的IGF-1蛋白含量显著高于同时间点患肢治疗组和对照组（P<0.01），而在第21天时低于同时间点患肢治疗组，但仍高于同时间点对照组（P<0.01）。②健肢治疗组脑缺血皮质IGF-1 mRNA表达在第7天、第14天和第21天逐渐降低，各时间点亚组间差异均有统计学意义（P<0.01）；且健肢治疗组第7天的基因表达量显著高于同时间点患肢治疗组（P<0.01），健肢和患肢治疗组分别为同时间点对照组的6.8倍和3.0倍；健肢治疗组在第14天时的基因表达量低于同时间点患肢治疗组（P<0.01），健肢和患肢治疗组分别为同时间点对照组的3.3倍和5.7倍；健肢治疗组和患肢治疗组的第21天脑缺血皮质的IGF-1 mRNA表达均低于同时间点的对照组（P<0.01）。 结论早期穴位电针治疗能增加局灶性脑缺血大鼠缺血脑皮质IGF-1 mRNA表达及蛋白含量。健肢穴位电针干预能更早且更大程度地诱发IGF-1 mRNA表达增高及蛋白含量增高持续时间较长；脑卒中早期健肢穴位电针干预效果可能优于患肢。     

针刺结合放松训练对中晚期癌症患者疼痛、焦虑及睡眠质量的影响

目的探讨针刺结合放松训练对癌症患者疼痛、焦虑及睡眠质量的影响。 方法将71例伴有不同程度疼痛症状的中晚期癌症患者分为观察组与对照组,实施不同的疼痛干预方案。观察组32例,在止痛药物治疗和心理护理的基础上给予针刺结合放松训练;对照组39例,行止痛药物治疗和心理护理。2组均于疼痛干预前、后应用疼痛自评问卷、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、癌症治疗功能评定量表（FACT-G）分别评价癌症患者的疼痛程度、焦虑程度、睡眠质量和生活质量。 结果观察组疼痛缓解的总有效率为90.63%,明显优于对照组(84.62%)（P<0.05）,说明在止痛药物治疗和心理护理的基础上行针刺结合放松训练更有助于癌症疼痛的缓解;此外,观察组的各项睡眠指标（即睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物）也明显优于对照组（P<0.01）,观察组的焦虑程度明显低于对照组（P<0.01）;而2组生活质量比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论针刺结合放松训练辅助治疗有助于癌症疼痛的缓解,能更有效地减轻癌症疼痛患者的焦虑程度,改善其睡眠质量,可在临床上推广应用。但短期的疼痛干预对改善中晚期癌症患者生活质量的作用不明显。     

针刺对快速老化小鼠P8海马神经元突触可塑性及AMPA受体表达的影响

目的研究针刺对快速老化小鼠P8（SAMP8）海马神经元突触可塑性及谷氨酸α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异唑丙酸(AMPA)受体表达的影响。 方法选取雄性9月龄SAMP8 19只,按随机数字表法分为模型组（10只）和针刺组（9只）,另选取雄性同月龄抗快速老化小鼠（SAMR1）9只作为对照组。针刺组给予“百会”、“涌泉”穴位针刺治疗,每日1次,7 d为1个疗程,疗程之间相隔2 d,共治疗4个疗程。第4疗程内每次治疗后,采用Morris水迷宫实验评估动物的学习记忆能力。应用透射电镜观察治疗后小鼠海马CA1区神经元突触的超微结构变化,用Western blot法检测小鼠海马AMPA受体亚基谷氨酸受体1（GluR1）及谷氨酸受体2（GluR2）的含量。 结果定位航行实验中,与对照组比较,模型组逃避潜伏期延长（P<0.05）,针刺组较模型组缩短（P<0.05）。空间探索实验中,对照组、模型组、针刺组小鼠穿越有效区的次数分别为（5.33±2.29）次、（2.30±0.82）次、（5.22±2.05）次,与对照组比较,模型组穿越有效区的次数减少（P<0.05）,针刺组较模型组增加（P<0.05）。与对照组比较,模型组小鼠海马CA1区神经元PSD［（39.83±9.30）nm］变薄（P<0.05）、突触间隙［(19.98±5.21)nm］增宽（P<0.05）、突触界面曲率(1.12±0.05)下降（P<0.05）;与模型组比较,针刺组小鼠突触PSD［(46.78±11.37)nm］增厚（P<0.05）、突触间隙［(15.68±4.03)nm］缩小（P<0.05）、突触界面曲率(1.14±0.09)增大（P<0.05）。模型组小鼠海马GluR1含量较对照组下降（P&rt;0.05）,针刺组较模型组GluR1含量增加（P&rt;0.05）,模型组GluR2含量较对照组下降（P<0.05）,针刺组较模型组GluR2含量增加（P<0.05）。 结论针刺可显著提高SAMP8的学习记忆能力及突触可塑性,并促进其海马AMPA受体GluR2亚基表达,提示针刺可能是促进神经康复、改善学习记忆能力的方法之一。     

2型糖尿病合并带状疱疹神经痛患者红光照射联合药物治疗的效果观察

目的：探讨红光照射联合药物治疗2型糖尿病合并带状疱疹神经痛患者的临床效果。方法将100例糖尿病合并带状疱疹神经痛患者按入院时间先后顺序随机分为观察组和对照组各50例。对照组遵医嘱采用阿昔洛韦治疗及专科护理干预,观察组在对照组治疗的基础上加用红光照射,7 d为1个疗程,2个疗程结束时比较两组的平均止疱时间、结痂时间、疼痛缓解时间、疼痛基本消失时间和临床疗效。结果观察组的平均止疱时间、结痂时间、疼痛缓解时间、疼痛基本消失时间均较对照组缩短（P<0.05）;观察组临床疗效明显好于对照组（P<0.05）。结论2型糖尿病合并带状疱疹神经痛患者在药物治疗及护理干预的基础上,增加红光照射,疗效显著。     

针刺对神经根型颈椎病患者颈部肌肉表面肌电信号的影响

目的观察神经根型颈椎病患者经针刺治疗前、后其颈部肌肉表面肌电中位频率值（MF）的变化,并探讨针刺治疗神经根型颈椎病的作用机制。 方法采用随机数字表法将27例神经根型颈椎病患者分为治疗组及对照组。治疗组给予针刺治疗,对照组给予颈椎牵引及中频电疗。于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者颈痛程度进行评定,同时对其颈部肌肉进行表面肌电图检查。 结果治疗2周后对照组疼痛VAS评分［（1.87±0.99）分］、颈部前屈持续时间［（67.4±16.1）s］、后伸持续时间［（86.1±10.8）s］及治疗组疼痛VAS评分［（2.00±0.95）分］、颈部前屈持续时间［（68.5±23.1）s］、后伸持续时间［（91.6±19.7）s］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标2组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后对照组患侧颈伸肌MF值［（70.77±10.44）Hz］及治疗组患侧颈伸肌MF值［（73.21±9.41）Hz］均较治疗前明显增高（P<0.05）,并以治疗组患侧颈伸肌MF值的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论针刺可通过改善神经根型颈椎病患者颈部肌肉功能获得良好临床疗效,其短期疗效与颈椎牵引、中频电联合疗法类似。     

神经促通技术结合电针治疗脑卒中偏瘫软瘫期患者的疗效观察

目的观察神经促通技术结合电针治疗软瘫期脑卒中偏瘫患者的临床疗效。 方法将80例软瘫期脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予神经促通技术及针刺联合治疗,对照组患者仅给予针刺治疗。2组患者经1个月治疗后,采用改良Ashworth量表评定患者治疗后肢体痉挛情况;采用Fugl-Meyer评分法及改良Barthel指数分别评定2组治疗前、后运动功能总分及日常生活活动(ADL)能力改善情况。 结果2组患者经治疗后,发现治疗组Ashworth评级明显优于对照组（P<0.01）;治疗后2组患者运动功能总分及ADL积分均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且治疗组患者的改善幅度明显优于对照组（P<0.05）。 结论神经促通技术结合针刺治疗能明显抑制偏瘫患者肢体痉挛,提高其运动控制能力及ADL能力,这可能与促进中枢神经系统功能恢复及重组有关。     

电针联合心理干预治疗老年椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的观察电针联合心理干预治疗老年椎动脉型颈椎病（CSA）的疗效。 方法将40例老年CSA患者随机分为治疗组及对照组,治疗组给予电针及心理干预治疗,对照组仅单纯给予电针治疗。于治疗前及治疗2周后采用经颅多普勒超声检查患者椎基底动脉血流情况,采用SF-36量表评估患者生活质量改善程度。 结果治疗后2组患者椎基底动脉血液流速及生活质量均有明显改善（P<0.05）,并且治疗组患者生活活力、社会功能、情感职能及精神健康4个维度评分均明显优于对照组（P<0.05）。 结论电针联合心理干预可显著改善老年CSA患者椎基底动脉血液流速及生活质量,并且在生活质量改善方面明显优于单纯电针治疗。     

Anosmia treated with acupuncture

This is a report detailing the successful treatment of a case of anosmia with acupuncture. The patient was managed conventionally for two years with no sign of improvement. She regained the sense of smell following one session of acupuncture. Such patients should be investigated for any detectable organic cause prior to treatment with acupuncture.     

耳针、体针、耳体针结合治疗单纯性肥胖

目的探讨针灸减肥的机制和疗效.方法将1996-08/1999-07月间就诊的195例患者随机分为体针组(64例)、耳针组(55例)、耳体针结合组(76例).140例须体针治疗者分胃肠实热(88例)、脾虚湿阻(34例)、肾气不足(11例)、肝郁气滞(7例)4型治疗,视不同证型施与相应补泻手法.131例须耳针治疗者分胃肠实热(85例)、脾虚湿阻(31例)、肾气不足(9例)、肝郁气滞(6例)4型治疗.结果体针组总有效率81.3%、耳体针结合组总有效率93.4%、耳针组总有效率49.9%;体针组、耳体针结合组临床疗效明显优于耳针组(P＜0.05),体针组与耳体针结合组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但耳体针结合组总有效率明显高于体针组;体针组四型间总有效率差异无显著性意义(P＞0.05);耳针组胃肠实热型与脾虚湿阻、肾气不足、肝郁气滞三型比较P均＜0.05,疗效较好.结论针灸治疗肥胖病取效的关键是辨证取穴,应该多经脉多穴位结合起来考虑问题.有些穴位在不同证型看来似有重复,但由于配穴不同,手法有异,针刺治疗作用也就不同.耳针治疗肥胖对某些证型疗效较好,但若配合体针治疗则相得益彰.     

Exploring outcomes associated with acupuncture

OBJECTIVE: The objective was to explore various methods of assessing clinically meaningful change associated with a course of acupuncture treatments. DESIGN: The design was a prospective cohort study. SETTING: The setting was an acupuncture clinic staffed by two physician acupuncturists in a university-affiliated family practice center. SUBJECTS: Subjects consisted of consecutive new patients to an acupuncture clinic. OUTCOME MEASURES: Outcomes were measured using the Medical Outcomes Study Short-Form 36 (SF-36) and Measure Your Own Medical Outcomes Profile (MYMOP). Outcomes measured were global clinical change and patient satisfaction. RESULTS: Out of 112 eligible patients, 110 consented to the study and contributed baseline data. Of these, 80 (71%) completed the 2-month follow-up questionnaire. Mean age of study subjects was 54.5 (standard deviation, SD 17.6) years; 85 (77%) were female, and 75 (68%) were married. Mean number of acupuncture treatments during the 2-month follow-up period was 5.8 (SD, 3.5, range, 1 to 16). Statistically significant improvement from baseline to follow-up was observed with the bodily pain subscale of the SF-36 and with the MYMOP. Among those who completed the study, 52 (67%) felt that the main symptom for which they sought acupuncture had improved over the course of the study and 72 (90%) were satisfied with their treatment in the acupuncture clinic. CONCLUSIONS: The MYMOP instrument appears to be the most useful of the four measures used to evaluate clinical outcomes associated with a course of acupuncture treatments (SF-36, MYMOP, global clinical change, and patient satisfaction). This easy-to-administer instrument appears to be sensitive to clinical change over a 2-month period among patients who sought acupuncture for a wide variety of clinical conditions.     

Treatment of menopause with acupuncture

After analyzing the causes of hot flashes caused by menopause according to the theories of Traditional Chinese Medicine, the author describe nine clinical case studies and their corresponding diagnoses according to the five basic elements: water, wood, fire, land and metal. In virtually every case study, once the corresponding treatment of choice was applied, an improvement in the patient's symptoms was observed along with a positive evaluation on behalf of these patients.     

Traumatic subarachnoid hemorrhage associated with acupuncture

Subarachnoid hemorrhage as a complication of acupuncture has been reported in only a few cases. We report another case and discuss the implications of subarachnoid hemorrhage following acupuncture. Although acupuncture has traditionally been thought to be relatively safe, physicians should be aware that it may be a cause of intracranial hemorrhage.     

Pain treatment with acupuncture for patients with fibromyalgia

Fibromyalgia is a chronic, painful musculoskeletal syndrome of unknown etiopathogenesis. In addition to medicamentous and physical and psychologic therapies, several other adjunct therapies have been used as alternatives in the attempt to obtain analgesia and decrease the symptoms that are characteristic of this problem. This article presents a literary review on the use of acupuncture as an adjunct or chief treatment for patients with fibromyalgia, comparing it with an ongoing clinical experience that has been carried out at Hospital das Clínicas in the city of São Paulo. The results were found by applying traditional acupuncture, which demonstrated positive rates in the Visual Analogue Scale, myalgic index, number of tender points, and improvement in quality of life based on the SF-36 questionnaire.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

分期针刺配合康复训练对急性脑卒中的早期康复

目的探讨分期针刺配合康复训练对急性脑卒中早期康复的疗效。方法采用随机法将急性脑卒中患者 12 0例分为针刺加康复训练治疗组、常规康复训练对照组 ,每组 60例。治疗前后行临床神经功能缺损评分、FMA与MBI评分。结果治疗组临床神经功能缺损评分、简式Fngl Meyer运动功能评分与修订的巴氏指数评分改善程度明显好于对照组 ,治疗组基本治愈和显著进步的占 75 % ,对照组 41 7% ,2组间具有高度显著性差异 (P <0 0 1)。对照组出现肩手综合征 4例 ,治疗组无。治疗组行走时伴偏瘫步态者少于对照组。结论针灸与康复训练结合对脑卒中早期康复疗效明显。     

Shock resuscitation with acupuncture: case report

A 77 year old aboriginal woman in an isolated village became drowsy and shocked. Poor weather conditions delayed the arrival of the medical and support team--the roads had been seriously destroyed by torrential rains and helicopter was the only means for delivering critical medical care and support. While waiting for the arrival of the helicopter, and in the absence of the necessary emergency medical equipment, the patient's condition deteriorated. Administration of persistent emergency acupuncture stimulation for 80 minutes helped maintain the patient's vital signs until successful transfer of the patient to hospital. She recovered without any complications of shock and was discharged six days later.