耻骨上膀胱穿刺造口术

耻骨上膀胱穿刺造口术是临床常用诊疗技术 ,操作简便 ,创伤小 ,并发症少 ,能及时解除尿潴留 ,常在急诊时应用。施术时要选好适应证 ,严格无菌操作规程 ,注意防止并发症的发生。1　适应证①急性尿潴留导尿管未能成功插入者 ;②因留置导尿致急性尿道炎、急性附睾睾丸炎者 ;③因尿道狭窄行尿道扩张失败、多次反复导尿致尿道水肿等原因需膀胱穿刺造口者 ;④需穿刺采取膀胱尿液做检验及细菌培养者 ;⑤小儿、年老体弱不宜导尿者等。2　手术方法2 .1　手术要点　①病人取平卧位。②常规皮肤消毒 ,在耻骨联合上缘 2～ 3ｃｍ正中处膀胱膨胀部位选好穿…     

膀胱穿刺尿培养与中段尿培养的比较及临床应用

尿的细菌学检查是诊断泌尿系感染及判断疗效的主要依据。传统的细菌学检查标本是留取清洁的中段尿,由于用这种方法采集标本时易致污染,假阳性率较高,因此,给临床诊断及治疗带来一定的困难。1988年以来,我们对疑有泌尿系感染的患者采用膀胱     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术

急性尿潴留若导尿失败可作耻骨上膀胱穿刺抽尿,但抽一次尿仅能维持数小时,甚至有的患者需多次穿刺,抽尿甚为不便,且病人感觉痛苦。我科自1978年以来,采用耻骨上膀胱穿刺造瘘达40余例,效果满意。此法操怍简单、安全,痛苦小,易被患者接受,在门诊及病室都可进行,尤其适用于农村偏辟地区。其操作方法为:①备皮,常规消毒铺单;②局部麻醉;③于耻骨上2厘米正中纵行切口0.5厘米,深     

耻骨上经皮穿刺膀胱导尿术

对手术后尿潴留的患者,我们采用耻骨上经皮穿刺膀胱放置细硅胶管进行留置导尿术,取得了满意效果。兹介绍如下:     

气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺瘘的临床意义

目的 寻找一种更简单、安全、取材方例、制作容易、能同时冲洗与引流的耻骨上膀胱穿刺造瘘方法。方法 三腔（或双腔）气囊导悄管1根,将1根长约45cm的钢丝,穿刺端磨成锐角（亦可选用长度相同、直径0.2cm的钢丝,外包以塑胶,穿刺端呈钝角为好）,距穿刺端0.3cm处焊置一铁珠（起阻隔作用）,尾部弯曲以固定导尿管,下腹正中耻骨上二横指处,局麻下尖刀片刺开皮肤及腹直股前鞘,用内导芯带气囊导尿管针手稿充盈膀胱,气囊注水后拔出导芯针。结果 用该法膀胱造瘘20例一次成功率100％,无并发症。结论 该方法取材方便,操作简单,安全快捷,冲洗与引流效果肯定。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理

耻骨上膀胱穿刺造瘘术(SPC)是泌尿外科常规手术,指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱,放置导管使尿液引流到体外的一种方法.分为暂时性和永久性两种.     

膀胱穿刺尿培养对患儿尿路感染的应用评价

尿路感染是儿科常见疾病之一,由于患儿尿路感染局限于某一部位者较少,临床上难以定位,且患儿留尿比较困难,易污染。临床上将尿培养集落形成单位（cfu）≥10^5／mL或每个高倍视野超过5个脓细胞作为泌尿系感染的诊断标准^[1]。     

气囊导尿管耻骨上膀胱穿刺造瘘的临床意义

目的寻找一种更简单、安全、取材方便、制作容易、能同时冲洗与引流的耻骨上膀胱穿刺造瘘方法。方法三腔(或双腔)气囊导尿管1根,将1根长约45cm的钢丝,穿刺端磨成锐角(亦可选用长度相同、直径0.2cm的钢丝,外包以塑胶,穿刺端呈钝角为好),距穿刺端0.3cm处焊置一铁珠(起阻隔作用),尾部弯曲以固定导尿管。下腹正中耻骨上二横指处,局麻下尖刀片刺开皮肤及腹直肌前鞘,用内导芯带气囊导尿管针插入充盈膀胱,气囊注水后拔出导芯针。结果用该法膀胱造瘘200例一次成功率100%,无并发症。结论该方法取材方便,操作简单,安全快捷,冲洗与引流效果肯定。     

耻骨上膀胱穿刺造瘘术的护理体会

耻骨上膀胱穿刺造瘘（SuperiorPubic Centesis），是泌尿外科常规手术，指因下尿道梗阻由小腹部耻骨联合上缘穿刺进入膀胱，放置导管使尿液引流到体外的一种方法。分为暂时性和永久性两种。主要适用于以下几种情况：[第一段]     

超声引导下经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术的应用

目的探讨超声引导下经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术在复杂性病例中的应用。方法根据术前评估结果,将膀胱穿刺造瘘患者分为两组:低危组(A组,38例)和高危组(B组,30例)。B组病例包括肥胖、挛缩性小膀胱、既往盆腔手术病史及前列腺重度突入膀胱等情况。A组采用传统的盲穿法,B组采用超声引导下的Seldinger技术。比较两组手术时间、疼痛视觉模拟评分量表评分及手术并发症等指标。结果 A组平均手术时间[(7.5±1.4)min]显著短于B组[(13.0±3.0)min](P=0.000)。A组术后即刻疼痛评分(4.5±0.9)高于B组(4.0±0.9)(P=0.02);术后30 min疼痛评分(2.9±0.9)亦高于B组(1.7±0.7)(P=0.000)。两组患者术中及术后均无重大并发症发生,轻微并发症的发生率A组高于B组(21.1%vs.3.3%,P=0.000)。结论超声引导下经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术穿刺准确率高且创伤小,为高风险患者提供了一种安全、有效的手术方式。     

100例耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液的护理

尿潴留是泌尿外科最常见和需紧急处理的急症之一。置管引流后,保持尿管通畅,防止感染,避免再次发生尿潴留和其它一些并发症,是促进病情痊愈、伤口愈合和疾病康复的重要环节。以往,对尿潴留病人均采用导尿或耻骨上膀胱造瘘术。但这两种方法费用高,易感染,导尿管易脱落,病人不方便等,故自1985年2月起,我科对尿潴留病人一般采用套管针行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。此法简便,不易感染,导管不易脱落,费用低,易护理,深受病人欢迎。现将我们的护理体会总结如下。临床资料本组共100例,其中男性81例,     

耻骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨前列腺体积>60 mL的前列腺增生症患者的手术安全性,提高部分合并尿道狭窄前列腺增生症患者的手术实施率。方法 2009年3月-2010年3月,行耻骨上膀胱穿刺引流下经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生58例。年龄54～93岁,平均72岁,病程8个月～12年,平均7.2年;前列腺体积35～128 mL,平均78 mL;国际前列腺症状评分24～35分,平均30.2分;最大尿流率1.2～4.8 mL/s,平均1.8 mL/s;残余尿量84～210 mL,平均160 mL。术前无尿潴留28例。结果 58例顺利完成手术,其中2例伴包膜穿孔,9例前尿道狭窄者通过去外鞘电切镜完成手术。所有患者切除前列腺组织体积18～86 mL,平均58 mL;术中冲洗液为5%葡萄糖液,用量18 600～42 500 mL,平均23 500 mL;手术时间45～185 min,平均70 min。术后病理检查均示良性前列腺增生,术后住院时间3～8 d,平均5 d。术后患者最大尿流率为18～46 mL/s,平均32 mL/s。结论耻骨上膀胱穿刺引流能降低膀胱内压,减少水、糖分吸收,增加手术安全性,提高了部分合并前尿道狭窄的前列腺增生患者的手术几率。     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.     

健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施

2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果。现报告如下。 1临床资料 本组62例,男58例,女4例;年龄24～86岁,平均55岁。前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例。均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。     

耻骨上膀胱造瘘术拔管后防止溢尿的护理

行耻骨上膀胱造瘘术的患者,术后一定时期拔去蕈状导管后,常会有尿液自腹部瘘口溢出;尿液浸湿皮肤、敷料、床单,不但增加病人痛苦、给护理上带来很大困难,对伤口愈合也有一定影响。过去于拔管后令病人绝对平卧,或在瘘口内填塞油纱布,效果均不能使人满意。     

耻骨上经膀胱前列腺切除260例临床体会

对260例良性前列腺增生手术的资料进行分析。结果全组无死亡,术后病理发现偶发癌1例,术后发生尿道狭窄3例,尿失禁4例,勃起功能障碍2例,术后再次打开膀胱止血1例。耻骨上经膀胱前列腺切除是一种简便易行,安全有效的治疗方法。     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术465例临床分析

我院自１９９２至１９９８年共收治前列腺增生症 (ＢＰＨ)１００５例 ,其中４６５例行耻骨上经膀胱前列腺摘除 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般情况本组４６５例 ,年龄５２～９２岁 ,平均７０．５岁。均有进行性排尿困难史 ,前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)１８．５～３５,平均２６．５。病程１个月到１８年 ,平均２．６年。直肠指检前列腺增大Ｉ°６１例（１３．１ %）,ＩＩ°２７６例（５９．４ %）,ＩＩＩ°１２８例（２７．５ %）;ＥＫＧ异常１６６例 (３５．６ %） ,尿常规有脓细胞２２４例 (４８% ),尿糖升高１５例 (３．２ %…     

耻骨上经膀胱前列腺摘除术48例临床体会

良性前列腺增生症(BPH)是常见病，给患者及家人带来痛苦，治疗方法较多，耻骨上经膀胱前列腺摘除术为其经典手术力法，特别是基层医院，该术式疗效确切满意。     

耻骨上前列腺摘除术膀胱颈低位重建的临床观察

为了减少前列腺摘除术后膀胱颈梗阻的发生,作者于2007年1月至2012年12月采用膀胱颈低位重建方法对80例良性前列腺增生患者实施了耻骨上前列腺摘除术,获得满意效果,现报道如下。     

耻骨上膀胱造口换管术

重点介绍了护士对耻骨上膀胱造口置管术病人造口及换管时的物品准备及操作步骤。