涤纶补片经腹直肠悬吊术在重度直肠脱垂中的应用

为探讨应用涤纶补片行经腹直肠悬吊术治疔重度直肠脱垂的疗效,回顾应用涤纶补片行经腹直肠悬吊术治疗的15例重度直肠脱垂患者资料。结果显示,本组15例患者均顺利完成手术。手术时间1．6～2．6h．术中出血量50～100ml。术后除2例患者出现尿潴留外．其余均未出现并发症。患者均一期愈合,平均住院时间9．5d。术后随访1～2年,均无复发,均肛门功能良好,排便通畅。结果表明,涤纶补片经腹直肠悬吊术治疗重度直肠脱垂疗效确切,术后并发症少,是一种安全有效的方法。     

非胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸123例

目的总结Nuss手术治疗漏斗胸及减少术中、术后并发症发生的临床经验。方法回顾性分析2010年6月至2013年3月四川大学华西医院123例漏斗胸行Nuss手术治疗的临床资料,男101例,女22例;年龄3～32（15．0±5．1）岁;身高80～183（155．5±25．0）cm;体重15～71（44．4±13．3）kg。其中2例为Ravitch术后复发患者,其余患者均为初次手术。术前胸部CT示：Hailer指数为4．1±1．4。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间35～155（74.3±25．4）min,术后住院时间3～16（4．2±1．6）d。其中26例患者需植入2根矫形板,其余患者均只需植入1根矫形板。CT示：术后Hailer指数为2．6±0．6,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后共发生并发症15例,发生率12．2％。其中气胸4例次,切口感染5例次,1例患者考虑为机体对矫形板材质过敏,伤口长期渗血、渗液,最终患者选择提前取出矫形板;2例患者有轻度脊柱侧弯,7例患者术后1～3个月内发生矫形板移位,需再次手术,重新放置矫形板。结论Nuss手术安全、可靠,具有矫形效果佳、损伤小、恢复快等优点。     

套扎吻合疗法治疗直肠前突28例

我们应用自动套扎吻合器（RPH）治疗直肠前突患者28例,取得满意疗效,总结报道如下。 临床资料：本组28例患者均为女性经产妇,年龄38～76岁,平均52岁;病程1．5～22年,平均7．5年。均伴有排便困难。合并Ⅱ期混合痔12例,肛裂3例,轻度糖尿病1例（经服药术前血糖值正常）。直肠指诊前突均超过2cm。排粪造影显示直肠前突2～3cm者13例,≥3cm者15例。     

手法复位治疗全髋置换术后的关节脱位

2006年8月～2007年1月，笔者对15例行全髋置换术后脱位患者给予手法复位治疗，取得较满意效果。 1材料与方法 1．1病例资料本组15例，男5例，女10例，年龄63～81岁。患者均为全髋关节置换术后6～9个月出现患肢短缩，略有屈曲、大转子上移、外突、肢体内收、内旋。摄X线片均未见假体周围骨折（见图1A）。     

克林霉素静滴致血尿六例

临床资料 2008年12月至2009年10月因静滴克林霉素出现肉眼血尿而收住我科的患者6例,男4例、女2例,年龄15～65岁,均因发热、头痛、咽痛等上呼吸道感染症状到当地诊所给予克林霉素1．5～1．8g稀释于5％葡萄糖250ml中静滴,1h至1．5h滴完。     

经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症

目的 探讨经尿道射精管口电切术（TURED）治疗射精管梗阻性无精子症的可行性和疗效。方法 对我院2003年6月—2004年12月收治的20例射精管梗阻性无精子症患者,采用精液常规分析、精浆果糖测定和经直肠前列腺精囊超声检查（TRUS）进行诊断,20例患者的精液量0．4～1．6ml,pH值6．0～7．2,精液中均未检出精子,精浆果糖为0～2．6μmoL／1次射精,其中16例的精浆果糖为0。TRUS显示前列腺中线囊肿11例,偏心性囊肿2例,双侧精囊及射精管扩张5例,一侧精囊及射精管扩张2例。所有者均使用TURED治疗,术后随访其疗效。结果 20例均完成手术,手术时间15～50min,术中出血约10～30m1,术后保留导尿管1～7d。术后随访超过3个月的15例患者中,10例（67％）术后精液质量改善,其中3例（20％）患者的配偶妊娠;随访不足3个月另尚未行精液检查。结论 TURED方法简单、安全、有效,是治疗射精管梗阻的有效手段。     

全麻误吸致吸入性肺炎四例

全麻患者术中误吸致吸入性肺炎为一种罕见的严重麻醉意外,来势凶险,往往危及生命。1994年6月～2003年6月,我中心共诊治了4例术中误吸致吸入性肺炎患者,男3例,女1例,年龄38～62岁,平均48岁。肝癌、胰头癌、结肠癌、腹膜后恶性肿瘤各1例。4例患者术中均为全麻,手术时间2．5～5．5h,术中均有明确的胃内容物误吸史。术后短期内（2～32h,平均18．2h）出现呼吸困难,大量脓痰。氧饱和度进行性下降,最低78％,双肺可闻及明显湿口罗音,胸片示：双肺部明显新增阴影。给以加大吸氧、反复吸痰,或气管切开、正压呼吸,并加大抗炎、支持治疗力度。术后8～15d后患者自主呼吸。氧饱和度恢复正常,15～29d均康复。     

前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

2005年12月-2008年1月,我院收治胸腰椎爆裂骨折患者12例,采用前路减压内固定治疗,取得较好的效果。 1材料与方法 1．1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄15～53岁。新鲜骨折11例,陈旧性骨折i例,均为椎体爆裂性骨折。     

18例腰椎术后综合征的原因分析及治疗

腰椎术后综合征（failed back surgery syndrome．FBSS）是腰椎术后常见的并发症。我院自1999年6月～2006年6月共收治18例FBSS患者，治疗效果满意,报告如下。临床资料 本组男13例，女5例。年龄15～72岁,平均50.6岁。均为后路腰椎间盘切除术后再人院患者,病程1周～16年。     

无张力阴道吊带修复女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带（tension—free vaginal tape，TVT）术的适应证、手术方法及并发症的预防。方法2003年9月～2004年12月共收治女性压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）患者40例，年龄30～73岁，平均56．3岁，病程1～42年，平均7．2年。其中伴膀胱或直肠膨出8例，子宫脱垂1例。均采用TVT术进行修复，对合并子宫脱垂或阴道前／后壁膨出者，一并行阴道前后壁部分剪除蝶形补片。结果40例患者术后均获满意效果，术后合并短时轻度排尿困难2例，膀胱穿孔及盆腔血肿各1例，经处理后均痊愈。患者均获随访1～15个月，无尿失禁复发及排尿困难。结论TVT术是一种治疗SUI的有效方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年4月～2009年3月,我科采用经尺骨鹰嘴截骨入路钢板内外侧固定治疗肱骨髁间骨折17例,取得了较好疗效.     

高海拔地区微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例

胫腓骨是长管状骨中最常发生骨折的部位,约占全身骨折的13.7%。骨折后髓内血运受到破坏,局部软组织血运较差,胫前软组织坏死率较高,处理不当容易造成感染、骨折延迟愈合、不愈合及骨髓炎的发生。特别是在高海拔地区选择正确的治疗方案尤为重要。2001年3月至2007年11月我院开展微创外固定架固定治疗胫骨骨折92例,取得较好效果。现将治疗体会报告如下。     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

2005年7月～2008年10月,我科对7例肱骨髁间粉碎性骨折患者进行切开复位＋双钢板内固定治疗,取得满意疗效。 1材料与方法 1．1病例资料本组7例,男5例,女2例,年龄31—65岁：根据Riseborough分型：Ⅲ型2例,Ⅳ型5例（图1A）。1例术前有尺神经损伤症状。     

骨质疏松性骨折愈合过程中的骨重建因子

一般性骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期;而骨质疏松性骨折愈合过程分为纤维骨痂期、软骨骨痂期和骨性骨痂期。骨质疏松性骨折愈合的组织学观察表明,纤维骨痂期主要是成纤维细胞合成Ⅲ型胶原;软骨骨痂期主要是成软骨细胞合成、分泌Ⅱ型胶原;骨性骨痂期主要是随着软骨内成骨的出现和发展,Ⅱ型胶原消失,逐渐由抗张力性能较强的Ⅰ型胶原所取代。一般来说,实验性骨质疏松性骨折的愈合方式与一般性骨折愈合方式相似,软骨内成骨和膜内成骨共同参与了骨质疏松性骨折的修复过程,但以软骨内成骨为主。     

脊柱侧凸矫形手术早期并发症的处理及预防

随着脊柱外科的迅速发展,国内越来越多的医院已经或正在开展各类脊柱侧凸的手术治疗。但由于脊柱作为人体的支柱,其解剖关系复杂,邻近有许多重要组织和器官,因此手术相关并发症并不少见,也不容忽视。如何预防和减少手术并发症，已经是迫在眉睫的任务，需要我们不断研究和深入探讨。根据发生时间可将手术并发症分为术中、术后早期及术后晚期并发症。现对脊柱侧凸矫形手术中及术后早期并发症的的处理及预防进行分析。     

Improved sexual behavior in male rats treated with a Chinese herbal extract： hormonal and neuronal implications

Aim： To investigate the influence of an extract obtained from five Chinese medicinal plants on sexual behavior of adult male rats. Methods： The extract was administered at doses of 30, 60 and 120 mg/kg by oral gavage, acutely （one time, 45 min before mating test） or subchronically （daily for 10 days） in sexually potent and sexually sluggish/impotent rats. Sexual behavior, serum levels of luteinizing hormone （LH） and testosterone （T） were evaluated in treated rats and compared with controls receiving vehicle. The effect of the extract on central dopaminergic neurotransmission was assessed in the nucleus accumbens using a microdialysis technique. Results： In sexually potent rats, both acute and subchronic treatment with the extract dosed at 30 and 60 mg/kg reduced mount latency and intromission latency. In sluggish/impotent rats, the acutely administered extract at the dose of 60 mg/kg shortened ejaculation latency, whereas subchronically administered at the doses of 30 and 60 mg/kg, reduced mount, intromission and ejaculation latencies, increasing also the percentage of mounting and ejaculating rats. The extract dosed at 60 mg/kg significantly increased LH and T following acute and subchronic administration and increased 3,4-dihydroxyphenylacetic acid levels in the nucleus accumbens, 30 min after the acute administration. Conclusion： The improvement in both appetitive and consummatory components of sexual behavior observed in male rats treated with the extract could be ascribed to increased serum T level in parallel with the activation of the central dopaminergic system.     

半月板组织工程的研究进展

半月板损伤临床常见,据美国矫形外科学会2008年的统计资料,美国每年全膝关节置换手术＆gt;250000例,其中半月板损伤是骨性关节炎进展的关键因素。然而,半月板仅外周1/3有血液供应,发生于此部位的损伤采用缝合治疗可以愈合;而内侧缘2/3均为无血管区,损伤后自行愈合能力较差,目前临床上针对这类损伤多采用半月板部分切除或全部切除术。     

仙贞汤对去卵巢大鼠骨密度及生物力学影响的实验研究

骨质疏松的特征是骨矿质量减少,骨的微细结构遭到破坏而导致骨的脆性增加,使骨折的发生率增高。骨矿物质密度（bone mineral density,BMD）的测量在骨质疏松的诊断中有极其重要的意义。本实验采用了单光子吸收法（SPA）及双能X线吸收法（DXA）对实验中大鼠左下肢BMD进行测定。     

Protective effects of estrogens and caloric restriction during aging on various rat testis parameters

Aim： To investigate the effects of 17β-estradiol （E2）, Peganum harmala extract （PHE） and caloric restriction （CR） on various testis parameters during aging. Methods： Twelve-month-old male rats were treated for 6 months with either E2 or PHE, or submitted to CR （40%）. Results： Our results show that estrogens and CR are able to protect the male gonad by preventing the decrease of testosterone and E2 levels as well as the decrease of aromatase and estrogen receptor gene expressions. Indeed, E2, PHE and CR treatments induced an increase in the superoxide dismutase activities and decreased the activity of testicular enzymes： gamma-glutamyl transferase, alkaline phosphatase, lactate deshydrogenase as well as the aspartate and lactate transaminases in aged animals. In addition, the testicular catalase and gluthatione peroxidase activities were enhanced in E2, PHE and CR-treated rats compared to untreated animals at 18 months of age. Moreover, the positive effects of estradiol, PHE and CR were further supported by a lower level of lipid peroxidation. Recovery of spermatogenesis was recorded in treated rats. Conclusion： Besides a low caloric diet which is beneficial for spermatogenesis, a protective antioxydant role of estrogens is suggested. Estrogens delay testicular cell damage, which leads to functional senescence and, therefore, estrogens are helpful in protecting the reproductive functions from the adverse effects exerted by reactive oxygen species （ROS） produced in large quanti- ties in the aged testis.