普通型SARS胸部X线表现分析

目的：探讨普通型SARS的胸部X线表现。方法：回顾性分析224例普通型SARS病人的胸部X线表现，并与36例重型病例作对比分析。结果：224例普通型SARS胸部X线表现显示：斑片状影156例(69．64％)、大片状影80例(35．71％)、间质改变182例(81．25％)、磨砂玻璃样改变85例(37．95％)、片状影内见支气管气像178例(79．46％)、大范围肺实变21例(9．38％)、单肺受累80例(35．71％)、双肺受累144例(64．29％)。结论：普通型SARS的X线主要表现为斑片状影、间质性改变、片状影内见支气管气像及双肺受累，且病变吸收、消散相对较快。     

SARS治愈病例与死亡病例胸部X线表现比较

目的 探讨SARS死亡病例胸部x线表现。方法 回顾性分析11例SARS死亡病例的胸部x线表现，并与249例治愈病例做对比分析。结果 11例SARS死亡病例的胸部主要x线表现为：斑片状影10例(90．90％)，大片状影8例(72．73％)，大范围肺实变8例(72．73％)，间质改变10例(90．90％)，磨玻璃样改变9例(81．82％)，弥漫性病变11例(100％)，双肺受累9例(81．82％)。对比分析显示大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变这4种x线表现在死亡病例与治愈病例的差异具有统计学意义(P＜0．01)。结论 大片状影、大范围肺实变、磨玻璃样改变、弥漫性病变、双肺受累，尤其是大范围肺实变和弥漫性病变是SARS死亡病例的主要x线表现。绝大多数SARS死亡病例死亡前最后一次胸片显示双侧肺野广泛的内有支气管气像的磨玻璃样改变。     

21例尿毒症胸部X线表现

本文收集浙江医科大学附属第一医院及作者单位经住院治疗的２１例尿毒症（原发性疾病均为慢性肾小球肾炎）,现就其胸部Ｘ线表现报告如下。     

浙江4例输入性SARS患者胸部X线表现分析

严重急性呼吸综合症(SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种新发现的呼吸系统传染病 ,由新近发现和命名的SARS冠状病毒引起[1]。其传染性较强 ,病情进展快。以发热、干咳、胸闷、憋气、低氧血症为主要临床表现。病理改变以急性肺损伤(ALI)为主 ,部分严重患者可发展致急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)而导致死亡[2]。现将杭州市第六医院于2003年4月20日～5月5日收治的4例输入性SARS患者的胸部X线表现进行分析 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组4例患者其中男1例 ,女3例 ;年龄28～53岁 ,平均44.25岁。其中3例潜伏期5d后入院 ,1例潜伏期14d…     

流行性出血热在临床各期中的胸部X线表现

流行性出血热(epiaeic hemorrhage fever),国内于1935年在我区首次发现,1942年正式定名为流行性出血热。国内外对本病胸部X线表现曾有不同报告,但对本病的临床分期中胸部X线表现报告迄     

流行性出血热的胸部CT与X线表现

流行性出血热是由某些小型啮齿动物携带的一种病毒引起人类的一种急性传染病。临床上死亡率颇高。有出血发热症状。我国、日本、朝鲜等国对其临床、病理方面累有报告 ,而在放射学杂志上国外首先报告的是Ｂａｎｋ等 ( 1 978) [1] 。该文报告了 62例流行性出血热 (ＥＨＦ)诊断本病是根据典型症状、体征和临床过程 ,未应用抗原体反应。该组病例 63%有肺充血、肺水肿、胸膜反应、心脏增大等胸部变化 ,94 %有腹水、小肠麻痹、肾肿大等腹部Ｘ线变化 ,肾外形消失 ,心脏增大伴肺水肿的患者 ,其尿素氮和肌酐的增高极为显著。国内邹仲 ( 1 976) [2 ] …     

获得性弓形虫病的胸部X线表现与临床

弓形虫病是由弓形虫引起的一种人畜共患传染病及自然疫源性疾病。本病是人类先天畸形、缺陷或智力低下等先天性疾病的重要病源之一。国内谢天华〔１〕１９６４年报告第一例后，陆续有个案报告，至今已１００例左右〔２〕。但大多是病原学、血清学和临床医学方面的研究，有...     

SARS的临床与胸部影像学表现

目的 探讨SARS的临床及胸部影像学特点。方法 回顾性分析91例SARS的临床资料及影像学表现,并按普通型、重症和死亡3组做对比分析。结果 斑片状影、大片状影、间质改变、磨玻璃样改变、大范围实变、弥漫性病变、双肺受累是SARS的主要影像学表现。对比分析显示:大片状影和磨玻璃样改变这两种影像学表现在重症、死亡组与普通型之间的差异具有统计学意义(P<0.01),大范围肺实变和弥漫性病变这两种影像学表现在三组之间的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论 胸片可明确显示SARS的临床及影像学特点。     

急性胸部创伤的X线表现

目的 进一步提高对急性胸部创伤的X线诊断水平。方法 回顾性分析135例急性胸外伤患者的胸部X线表现及其产生的病理基础。结果 肋骨骨折90例,皮下及绷隔积气35例,单纯性气胸5例,单纯性血胸11例,血气胸35例,肺纹理增粗89例,多发斑片影42例,舌片状实变影36例,肺血肿15例,血气囊肿6例,急性肺膨胀4例,结论 急性胸部创伤的X线表现多种多样,伤后连续的X线复查对提高诊断的准确性很有帮助。     

严重急性呼吸道综合征的胸部X线表现

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)是一种急性传染性非典型肺炎。自2 0 0 2年 11月首例SARS发病以来 ,全世界已有 30多个国家发病。虽然初步证实 ,SARS的病原体是一种新的冠状病毒 ,但是其发病机制、临床特征、病理改变及其影像学表现等均还不甚清楚。我院是北京地区最早收治SARS的医院之一 ,现将早期收治的 2 8例SARS的胸部X线表现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 3年 3月收治的SARS临床诊断病例 2 8例 ,男 11例 ,女 17例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 31 5岁。其中 2例有肝硬化史 ,2…     

SARS患者胸部影像动态改变特征分析

目的观察分析严重急性呼吸综合征（SARS）病程中胸部影像动态改变特征。方法收集北京胸科医院2003年3月27日-5月27日确诊的资料较完整的SARS患者病例86例。回顾性分析这些影像资料，观察其在病程不同时期的影像动态改变特征。结果86例临床确诊病例胸部X线出现异常的时间多在发病的4—7天（73．3％），初期最常见的胸部X线异常表现为斑片状模糊影，单侧53例（61．6％），双侧33例（38．4％）。病程极期的时间多在8-14天（74．4％），病变的主要特点是进展速度较快的单发或多发大片状模糊影（81．4％），部分患者病变呈游走性改变。病变大多分布于中、下肺野为73例（84．9％）。多数病变吸收的时间为15—21天（48．8％）。CT对病变的观察更为敏感。结论SARS患者胸部X线表现在疾病的不同阶段有一定的特点，影像的动态改变对指导治疗起着至关重要的作用。     

伴有腹泻的危重型SARS病人的临床特点分析与治疗

目的　了解伴有腹泻的危重型严重急性呼吸综合征 (SARS ,即非典型肺炎 )病人的临床特点以及探索临床有效的治疗方法。方法　对 2 0 0 3- 0 4～ 0 5入院的 8例出现消化道症状的危重SARS病人的临床资料进行分析。这些危重病人除采取综合治疗措施以外 ,及早使用甲泼尼龙冲击治疗 ,并给予无创呼吸机辅助通气。结果　 8例病人 5例死亡 ,3例病情逐渐缓解 ,好转后出院。结论　 8例出现消化道症状的危重SARS病例 ,其病情严重 ,临床进展快 ,死亡率高 ,病人应在出现发热症状后及早诊断和治疗 ,并高度注意出现合并症。     

SARS的胸部影像学分析

目的 探讨严重急性呼吸综合症(SARS)的胸部X线和CT表现。方法 回顾7例临床诊断SARS的患发病后一系列的胸片和CT影像进行分析。结果 7例SARS胸部X线片和CT检查均有异常发现。影像学表现可为两肺不同程度的片状或斑片状磨玻璃样密度阴影(7／7)，其中小片状影1例(1／7)，大片状影2例(2／7)，兼有大片、小片状4例(4／7)。胸腔积液3例(3／7)，继发空洞2例(2／7)。结论 SARS以肺实质和间质渗出性病变为主，常伴有胸腔积液，病变发展迅速，恢复期胸部的病灶吸收较慢。     

严重急性呼吸综合征康复者志愿特殊献浆前健康检查分析

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)康复者特殊献浆健康检查标准。方法　对志愿献浆的SARS康复者进行诊断确认、健康鉴定、常规献血前检查、血浆SARS冠状病毒荧光PCR检测及抗体ELISA检测。结果　 4 5名志愿者中有 19名因健康状况或近期献血、或SARS抗体筛查阴性或其他原因未单采血浆 ,其余 2 6名分别每人单采血浆 2 0 0ml(1例为月经结束第 2天 ,1例ALT异常 ,2例Hb偏低 ,1例胸片轻度异常 ,4例肺功能轻度异常和 1例中度限制性通气功能障碍 ) ,30名志愿者血样SARS冠状病毒抗体检测 (稀释 8倍以上 )仍呈阳性反应 ;SARS病毒荧光PCR检测均为阴性。结论　对特殊志愿献浆的SARS康复者 ,部分健康检查标准可酌情放宽 ,是否存在SARS冠状病毒抗体是采浆与否的重要参考指标 ,该抗体可能因具有中和病毒的作用而用于SARS的临床治疗     

2004年首发SARS的胸部影像学分析

目的探讨SARS胸部影像学特征.方法回顾性分析2004年首批确诊的3例散发SARS病例胸部影像学表现.结果 3例SARS病例影像学表现均为磨玻璃状密度病变与肺实变影像并存,双肺多叶多段受累,病灶出现早进展迅速.结论 2004年首批SARS确诊病例的影像学表现及动态变化,符合2003年SARS胸部影像学表现特征.     

SARS冠状病毒及其病原学诊断研究进展

严重急性呼吸综合症（severe acute respiratory svndrome,SARS）是由一种新发现的感染因子—冠状病毒（Coronavirus．CoV）所引起的，简称SARS冠状病毒（SARS-CoV）。自2002年11月在我国广东佛山地区发现首例SARS患者，随后在我国广州、山西、北京、内蒙等20多个省市传播蔓延，同时亦在亚洲、欧洲、美洲等世界范围内30多个国家和地区传播和蔓延。     

严重急性呼吸综合征120例死亡与康复病例的临床分析

目的　探讨SARS患者死亡与康复的影响因素 ,以降低病死率 ,提高治愈好转率。方法　回顾 12 0例SARS死亡与康复病例的流行病学、临床表现、实验室检查及治疗措施的临床资料 ,并进行分析。结果　 12 0例SARS病例中 ,死亡病例组平均年龄 (5 4 .86± 16 .0 1)岁 ,康复病例组平均年龄 (40 .6 6± 17.72 )岁 ;死亡病例组有基础疾病者 2 7例 ,占 4 5 % ,康复病例组有基础疾病者 5例 ,占 8.3% ;死亡病例组临终前 ,除有淋巴细胞与血小板计数下降外 ,还有血糖的显著升高 ;死亡病例组胸片中 ,有弥漫性肺部病变的病例数较康复病例组明显增多 ;死亡病例组糖皮质激素的最大使用剂量较康复病例组明显增加。结论　年龄、有无基础疾病、高血糖、肺部病变范围及低氧血症程度、淋巴细胞与血小板计数的降低、是否滥用糖皮质激素是SARS患者死亡与康复的影响因素 ,其中pH、动脉血氧分压及血小板计数与疾病的预后关系最为密切。     

严重急性呼吸综合征患者人工通气策略的探讨

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)患者应用有创通气治疗过程中的策略。方法　 1 2例重症SARS患者 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (31± 75 )岁 ,平均 (5 1 3± 1 1 0 )岁。常规治疗和无创通气失败后 ,经鼻气管插管进行有创人工通气 ,采用压力控制通气模式 ,通气过程中予以镇静。监测通气前后和充分镇静后的生命体征和血气分析 ,氧合功能的变化 ,对通气过程中的并发症和患者的转归进行分析。结果　 (1 ) 1 2例患者均高热 (体温 >38 5℃ ) ,1 0例 (83 3% )患者的WBC总数在正常范围 ,仅 1例高于正常。合并其他脏器损害 9例 (75 % )。 (2 )应用模式为压力调节 +呼气末正压 ,即PCV +PEEP或PRVC +PEEP ,起始PCV的压力为 (1 7 2± 2 9)cmH2 O ,PEEP的压力为 (9 8± 3 5 )cmH2 O ,平均通气时间为 (1 4 7± 1 1 2 )d。 (3)静脉应用咪唑安定或异丙酚充分镇静后可使患者的呼吸频率(RR)下降 ,氧合指数 (OI)升高 ,避免了因吸痰等引起的SpO2 的下降。通气前有 1例患者出现气胸 ,通气过程中 1例出现双侧气胸并纵膈气肿。 (4 )全部患者均接受了皮质激素治疗 ,剂量 2 4 0 - 5 0 0mg d (5 0 0mg d 6例 )。 (5 ) 8例患者成功撤离人工通气并拔除人工气道 ,4例死亡。死亡病例均有严重基础