18F-FDG PET-CT在乳腺中显像中的护理体会

2003年6月～2004年9月,我院共行55例乳腺PET-CT检查,现将护理经验报告如下.     

PET-CT检查患者的护理体会

PET-CT是分子影像中最高端的显像方式,一次显像可以全面地了解患者全身整体状况,达到早期发现病灶和提高诊断疾病的准确性。本文介绍2010年8～12月在我院行PET-CT检查患者共1468例,通过精心护理,顺利完成检查,并获得较好的PET和CT融合图像,体现了护理在PET-CT检查中的重要性。     

^18F-FDG SPECT显像对肺癌肺内转移淋巴转移的价值

肺癌的正确分期对肺癌治疗方案的制定具有重要的意义,以往根据胸片、胸部CT和B超等形态学检查手段作为分期的依据,但18F-FDG SPECT的应用,从功能诊断的角度,可发现许多过去形态学检查不能检测到的病灶,从而为肺癌的诊断和分期提供了新的方法.作者自2002年1月～2003年12月期间,发现5例临床确诊为肺癌,采用18F-FDG SPECT显像,发现经胸部CT检查未显像的肺癌多部位转移,现总结报道如下.     

PET-CT检查护理体会

目的 总结为得到高质量PET—CT融合图像对受检者进行的护理对策。方法 对170例受检者进行检查前的心理护理、饮食及衣着、调控血糖、注射时严格避光避声、扫描时的卧位、检查后大量饮水等护理对策。结果 170例受检者的PET-CT融合图像全部达到了临床诊断要求。结论 全程、细致、周到的护理对保证图像质量至关重要。     

SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对肿瘤的定位诊断价值

目的：探讨SPECT/CT符合线路^18F—FDG显像对肿瘤的定位诊断价值。方法：106例恶性肿瘤患者行SPECT/CT符合线路^18F-FDG显像。患者禁食6h以上，静脉注射^18F-FDG 185～296MBq，60min后进行发射和X线CT透射扫描。图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后，得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像。结果：X线CT与FDG SPECT图像直观比较，X线CT能较清晰显示头颈部、胸腹部和盆腔解剖结构，FDG SPECT图像除显示肺部、心脏、肝脏较清晰外，其它解剖部位显示欠清晰。106例患者的356个病灶中，FDG SPECT 定位CT融合图像可全部检出，并能全部定位。如果不借助同机CT定位，单纯FDG SPECT图像仅有191个病灶(占53．65％)能准确定位，其它165个病灶(占46．35％)不能判断准确位置。腹腔、盆腔61个病灶中，除21个肝脏内病灶可确定部位外，其余40个病灶难以显示准确位置。8个食管病灶和2个口腔病灶均无法准确定位。结论：FDG SPECT／CT符合线路显像较单纯的FDG SPECT符合线路显像有明显优势，它在肿瘤定位、手术或放疗方案制定、评价预后等方面将发挥重要作用。     

SPECT/CT符合线路18F-FDG显像对食管癌的诊断价值

目的探讨SPECT/CT符合线路18F-FDG显像在食管癌的诊断中的应用价值.方法19例食管癌患者行SPECT/CT符合线路18F-FDC显像,患者禁食6 h以上,肘静脉注射18F-FDG 185～296 MBq.静注60 min后开始发射和X线CT透射扫描,然后进行符合线路PET连续采集30 min.图像经X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,得到横断面、冠状面、矢状面三维断层图像及CT与FDG SPECT的融合图像.结果19例患者的18F-FDG SEPCT显像图均显示食管部位有异常放射性浓聚灶,经病理证实,19处食管浓聚灶均为食管癌原发病灶.其中5例为单发病灶,其余14例并有他部位共27个浓聚灶,经病理证实为远处转移病灶.19例食管原发病灶摄取比值(L/B)为5.6±2.3,转移灶摄取比值(L/B)为3.1±1.7.与19例18F-FDG SPECT显像前CT检查结果比较,18F-FDG SPECT共检出食管部位恶性病灶19例,检出率为100%,而CT仅检出13例,检出率为68.4%.19例确诊有其他部位转移者为14例,18F-FDG SPECT检出14例,检出率为100%,而18F-FDG SPECT显像前CT检查仅检出6例,检出率为42.9%.15例手术治疗者18F-FDG SPECT分期与临床病理分期一致,而常规检查对食管癌临床分期高估2例,低估7例,18F-F1DG SPECT显像改变了这9例患者的临床治疗方案.结论18F-FDG SPECT显像具有价廉、简便、快速、无创、灵敏的优点,对于食管癌的诊断、淋巴结和远处转移的分期、肿瘤复发与瘢痕的鉴别、治疗方案的制定有重要的临床意义.     

~(18)F-FDG PET-CT在乳腺中显像中的护理体会

2003年6月～2004年9月,我院共行55例乳腺PET-CT检查,现将护理经验报告如下。1临床资料本组27例乳腺PET-CT被检者均为女性,无孕妇及糖尿病患者,31～68岁,平均46岁,2例双侧肿块,2例同侧2个肿块,7例为致密型乳腺,8例中间型乳房,12例脂肪型乳房。所有病例均在检查后10日内行手术切除或(和)穿刺活检,所有乳腺癌者同时行腋窝淋巴结清除术,切除组织均有明确病理结果。2方法患者检查前禁食4～6h,静脉注射前常规测量空腹血糖浓度,血糖浓度控制在7.0mmol/L,安静、避光、平卧20min后注射示踪剂,静脉快速静脉注射示踪剂18F-FDG后,静卧休息40min后…     

18F-FDG PET显像探查原发肿瘤灶的价值

目的：探讨^18F-氟脱氧葡萄糖(^18F-FDG)PET显像在原发肿瘤不明患者中的诊断价值以及对治疗方案的影响。方法：采用临床随访、分析活组织检查和病理结果对PET检查的32例原发肿瘤不明转移癌的患者进行回顾性分析。结果：32例患者中^18F-FDG PET发现可疑原发灶16例，其中6例经手术病理证实；经随访，5例临床证实为原发灶；5例临床排除原发灶的诊断。另有2例PET显像未找到原发灶的患者经随访排除转移性癌的诊断。^18F-FDG PET对原发灶的检出率为36．7％(11／30)。PET共提示了35处转移病灶，CT／MR只提示了27处转移病灶。结论：①^18F-FDG PET显像对探查转移性肿瘤的原发灶和制定治疗方案具有很好的临床价值；②建议在CT／MR未能找到原发灶时，应进行^18F-FDG PET显像。     

动态18F-FDG PET/CT显像在恶性肿瘤中的研究进展

18F-FDG PET/CT已广泛应用于恶性肿瘤的诊断、分期、疗效监测及预后评价。最大标准化摄取值是最常用的半定量评估指标,但它只是单点估计,忽略了18F-FDG摄取分布的变化,且易受多种因素影响。动态18F-FDG PET/CT检查是一个连续采集过程,可以利用动力学模型定量分析肿瘤组织对FDG的净摄取率,与传统的SUV相比,动态扫描可以对肿瘤微小代谢变化做出早期评估,更直接、有效地反映示踪剂的摄取。但因其扫描时间长、参数分析复杂等因素限制了临床应用,目前,随着多种简化扫描协议的开发,动态18F-FDG扫描已在多种恶性肿瘤中取得了初步研究成果。本文主要从动态18F-FDG PET/CT显像局限性及简化方案及动态18F-FDG PET/CT显像在肺癌、乳腺癌、胰腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、胶质母细胞瘤、软组织肉瘤恶性肿瘤中的应用中进行综述。      

恶性肿瘤患者行PET-CT检查的护理

目的总结肿瘤患者应用吓一氟代脱氧葡萄糖（^8F—FDG）进行PET-CT显像检查的护理要点。方法应用IF-FDG对95例恶性肿瘤患者行PET-CT显像定性诊断,显示肿瘤复发部位和范围。同时进行全程的护理配合,包括检查前的心理护理、饮食护理、药物护理等;检查中患者保持正确体位;检查后加强患者病情观察及健康宣教。结果PET-CT图像高度清晰,能清楚观察到肿瘤病灶及其转移。结论完善及有针对性的全程护理是PET-CT检查获得清晰高质量图像的重要保证。     

整体护理在PET-CT检查病人中的应用

[目的]探讨整体护理在PET-CT检查中的应用。[方法]对1 160例受检者进行预约以及检查全过程各个环节的整体护理,包括饮食、血糖控制、显像剂注射、体位摆放、心理等方面的护理干预。[结果]1 145例(98.7%)受检者检查过程顺利,1 150例(99.6%)PET-CT融合图像质量合格。[结论]整体护理的实施有利于PET-CT检查过程的顺利进行和图像质量的达标。     

18F-FDG代谢显像对原发性乳腺癌的诊断价值

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，约占女性肿瘤总数的31％。人们一直探索更有效的乳腺癌早期诊断的方法。通过体检、钼靶X线摄片、B超和预防宣传教育，〉40岁女性乳腺癌的死亡率下降了25％～45％。然而．仍有很多女性死于晚期乳腺癌，所以早期诊断是治疗的关键。18F—FDGPET显像在鉴别乳腺肿物的良恶性、乳腺癌分期以及疗效评价方面的应用价值已得到充分肯定。然而，由于PET价格昂贵，f临床常规应用受到一定限制．而符合线路SPECT18F—FDG显像则使这一显像方法的推广应用成为可能。本研究旨在通过对51例患者进行18F—FDG符合线路显像评价其在乳腺癌中的诊断价值。现报道如下。     

医护一体化护理在PET-CT检查中的应用

目的 探讨医护一体化护理在PET-CT检查中的应用效果.方法 选择2018年12月—2019年12月期间在医院接受PET-CT检查的224例为研究对象,按照年龄、性别、检查部位等匹配的原则分为对照组和观察组,各112例.对照组进行常规一般护理,观察组采用医护一体化护理.观察两组检查者检查时间、重检率及满意度.结果 观察...     

^18F-FDG、^18F-FLT细胞结合评价肺腺癌5-Fu化疗早期反应的细胞学研究

目的：通过测定^18F-氟代葡萄糖（FDG）和^18F-氟代胸苷（FLT）细胞结合率的变化来评估不同浓度氟尿嘧啶（5-Fu）对肺腺癌A-549细胞化疗早期反应的疗效并对两种显像剂进行初步比较。方法不同浓度（0.125、0.25、0.5、1.0 mg/mL）5-Fu 1.0 mL分别与肺腺癌A-549细胞共同孵育24 h、48 h,测定细胞对^18F-FDG和^18F-FLT的细胞结合变化并与MTT法测定的存活细胞数目和细胞抑制率比较。结果（1）5-Fu作用24 h和48 h后,^18F-FDG和^18F-FLT细胞结合率均随药物浓度的增加而下降,两者与药物浓度均呈负相关（24 h：^18F-FLT r=-0.950,P＜0.01,^18F-FDG r=-0.844,P＜0.01;48 h：^18F-FLT r=-0.939,P＜0.01,^18F-FDG r=-0.786,P＜0.01）;48 h与24 h相比,两种显像剂细胞摄取率均降低;（2）24 h和48 h MTT细胞抑制率与^18F-FDG和^18F-FLT细胞结合抑制率均呈正相关（24 h：^18F-FLT r=0.897,P＜0.01,^18F-FDG r=0.978,P＜0.05;48 h：^18F-FLT r=0.876,P＜0.01,^18F-FDG r=0.910,P＜0.01）;（3）^18F-FDG细胞结合抑制率与^18F-FLT细胞结合抑制率呈正相关（24h：r=0.657,P＜0.01;48 h：r=0.432,P＜0.05）。结论（1）^18F-FDG和^18F-FLT摄取变化可以早期评价5-Fu对肺腺癌A-549细胞的化疗疗效;随着5-Fu化疗时间的延长,肺腺癌A-549细胞摄取率下降更明显;（2）^18F-FDG和^18F-FLT相比,^18F-FDG细胞结合抑制率与^18F-FLT细胞结合抑制率呈正相关,且24 h较48 h相关性高;^18F-FLT早期摄取率与药物浓度的关系更密切,下降趋势更加明显,与MTT的关系更显著。因此,^18F-FLT联合^18F-FDG用于评价化疗疗效和指导用药将成为一种新的思路。     

SPECT/CT符合线路~(18)F-FDG显像在乳腺癌诊治中的应用研究

应用先进的双探头符合线路ECT/CT机 ,对乳腺癌病人进行局部或全身 18氟 氟代脱氧葡萄糖 (18F FDG)显像和CT扫描 ,将病变的功能代谢图像与解剖图像同机实时融合 ,对病情进行准确的临床分期 ,鉴别乳腺良、恶性病灶并对靶灶精确定位 ,对治疗效果进行监测。课题完成后将建立ECT/CT图像融合技术在乳腺癌诊断、治疗及疗效监测中的临床诊断程序 ,提高乳腺癌的治疗效果 ,并可获得明显的社会、经济效益     

肿瘤患者示踪剂~(18)F-FDG注射中的护理体会

正PET-CT是将正电子发射计算机断层显像(PET)和电子计算机X射线断层扫描技术(CT)结合在一起,从而反映病变基因、分子、代谢、功能状态和实现对患者体层检查显像检查系统[1]。氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)为葡萄糖类似物,在PET-CT检查中能够通过病灶对显像剂的摄取准     

18F-FDG-SPECT/CT显像在肺癌诊断的临床应用

目的：研究^18F-FDG双探头符合线路SPECT／CT在肺癌诊断和鉴别诊断中的临床应用价值。方法：对61例肺部肿块患者进行^18F-FDG-SPECT／CT检查，对良恶性肿块的摄取比值进行比较。并将CT检查和肺癌手术病理进行对照。结果：以摄取比值R≥2为标准，^18F-FDG-SPECT/CT对肺癌诊断的敏感性是83％，特异性是86％，准确率是81％。对纵隔淋巴结转移的诊断和病理结果的符合率分别是88％，与CT诊断两者有显著性差异。结论：^18F-FDG-SPECT/CT对肺癌的诊断，良恶性肿瘤的鉴别，以及临床分期有重要的应用价值。关键词肺肿瘤诊断18-氟脱氧葡萄糖探头符合线路显像     

18F-FDG心肌代谢显像前m糖浓度调节的护理

[目的]探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)心肌代谢显像前调节血糖水平与图像质量关系,并总结护理体会.[方法]1 8例冠心病病人常规18F-FDG心肌代谢显像.其中14例无糖尿病史的病人采用葡萄糖负荷法,即病人在注射18F-FDG前1 h禁食状态下口服葡萄糖5 g～75 g;4例合并糖尿病的病人应用普通胰岛素5 U～8 U皮下注射或用8 U～12 U胰岛素加入生理盐水200m1静脉输注;血糖浓度采用Glucotrend血糖测定仪测定.[结果]当血糖水平高于8.8 mmol/L或低于7.9mmol/L时,心肌摄取18F-FDG减少,心肌显像欠清晰;当血糖水平在7.9 mmol/L～8.8 mmol/L时,心肌显像清晰度满意.[结论]合理控制血糖水平是保障18F-FDG心肌代谢显像质量,实现影像分析并最终作出正确诊断的基础.正确指导病人检查前的饮食与用药,严密监测并合理控制血糖水平,加强心理护理也是保证影像质量的关键.     

PET－CT显像检查在肿瘤诊断中的应用和护理

临床将正电子发射作层显像称之为PET,它是利用示踪原理显示活体生物活动的医学影像技术。我们使用~(18)F标记的脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)能被肿瘤组织特异性地摄取,用于肿瘤定性、分期、分型等诊断方面。我院应用美国GE公司生产的DiscoveryLS PET CT,于2002年10月21日～11月29日对30例肿瘤受检者进行PET-CT显像检查,在整个过程中,护理工作是较为重要的一环。