骨科手术中无菌小C型臂套的改进

骨科手术中常用到小C型臂进行X线透视,因术中手术医生会调节小C的旋转,进行正位或者侧位透视,因此将其在头部(即上方)的部分套上85 cm×65 cm的无菌小C型臂套,以方便调整,但此种方法仅可以保证小C型臂的头部无菌,但无法控制臂部,因此仍达不到对小C型臂在完全无菌状态下的调整.     

50％硫酸镁湿敷预防外周静脉持续滴注5-氟尿嘧啶致静脉炎的效果观察

随着近几年经皮微创内固定手术的发展，C型臂X光机在内外科手术中的应用日渐频繁，为符合术中无菌技术要求，我们自制了一种无菌C型臂臂套，使用效果满意。现报告如下。     

C臂机术中透视以会阴柱为参照物与目测定位在股骨粗隆手术中的对比分析

目的:研究C臂机术中透视以会阴柱为参照物与目测定位在股骨粗隆手术中的应用及效果。方法:以股骨粗隆手术患者为对象,入选者按照C臂机术中透视定位方法进行分组,目测定位的34例设为对照组,以会阴柱为参照物的34例设为研究组,观察术中照射次数,并对比分析各组差异。结果:研究组术中照射1次的几率(100.00%)高于对照组,P<0.05。结论:C臂机术中透视以会阴柱为参照物较目测定位可显著减少术中照射次数,对降低人体X线辐射损害及保证手术质量具有重要意义。     

显微镜医用无菌保护套在骨科手术中的应用

近年来,骨科在C形臂X线机（C臂）下的闭合或半闭合复位手术广泛开展,对无菌操作要求非常严格,而C臂大多是在术中透视定位使用,需要跨越手术无菌平面,极易造成手术切口的污染,因此,保持C臂在手术过程中的无菌状态至关重要,传统的棉布无菌保护套制作成本较高,而且不能防水,术中被血液污染后需要立即更换,不仅影响手术操作,而且延误手术时间。我院自2012年5月起用规格为200 cm×105 cm的3 L显微镜医用无菌保护套代替棉布无菌保护套效果较好,现将具体方法报道如下。     

两种铺单方式用于骨科手术切口保护的效果观察

骨科手术是无菌手术,一旦术后发生感染可引起严重并发症,所以手术中的无菌管理尤其重要。由于创伤、脊柱等骨科手术需要在C型臂X线机辅助,反复定位下完成,给手术中的无菌管理提出了很高的要求。2006年4月．我科对骨科手术中使用C型臂X线机时手术切口周围的铺单方式进行改进,并将两种铺单方式对切口保护的有效性进行比较,现报道如下。     

介绍一种镶嵌式脊柱手术托盘

C臂X光机已广泛应用于骨科临床，由于其视野小，常须反复移动才能找到正确透视位置。我院行骨科脊柱手术时。使用c臂机辅助定位及复位。以往布置手术环境时，将落地式支架托盘摆放在病人的下肢部位。由于手术前、手术中需要使用C臂机对病人手术部位进行正位及侧位等不同方向的透视，需升降手术床。手术前要调节好托盘高度。以免手术床升高后托盘对病人躯体造成压伤。手术床与托盘相对距离的改变，会带动所铺无菌单的移位，造成托盘上器械的移动甚至污染。手术是一种创伤性治疗措施，手术过程中各个环节都存在着不安全的因素。护理管理应该从保障生命安全的高度重视和加强护理安全管理。基于此，我院自行制作了镶嵌式能与手术床固定在一体的可拆装托盘，提高了手术的安全性和效率，给手术配合工作带来便捷。现介绍如下。     

3L无菌C型臂套在关节镜手术中的应用

2008年以来,我们将3L C型臂套用于关节镜手术中,避免了敷料被浸湿及地面积水,取得了满意效果.现介绍如下 .方法:消毒并铺好无菌单后,将C型臂套的开口1/3边用2把皮钳固定于患者下肢下方手术单的近中线上(靠近手术侧),然后将C型臂套的另2/3开口向术侧下肢一侧打开,将术侧下肢放于开口上,膝关节位于C型臂开口中,再将C型臂套展开放于手术床的一侧(手术侧).     

无C臀X光透视机行加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨在无c臂x线透视机透视的情况下行加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的可行性。方法：对132例高龄股骨粗隆间骨折的患者在无C臂X线透视机透视的情况下行加压滑动鹅头钉治疗。结果：疗效优80例（60．6％），良32例（24．2％），差20例（15．2％）。结论：手术方法简单，术程短，创伤小，出血少，治疗效果满意，可减低伤后并发症的发生，提高生存率，提高生存质量     

可折叠单边脚升降可透视手术桌用于肢体骨科手术的效果

目的:探讨可折叠单边脚升降可透视手术桌在肢体骨科C臂机手术中的应用效果。方法:选择2017年1月—2019年5月需行C臂机手术的412例手术病人为研究对象,将病人分为对照组142例和观察组270例,对照组使用传统四角木桌,观察组使用可折叠单边脚升降可透视手术桌。比较两组病人手术相关时间指标,医生、护士、影像人员对拍片的顺畅度及满意度评价,病人拍片次数及拍片满意度。结果:观察组术前手术桌的准备时间、C臂机的摆放时间、照射时间均短于对照组(P<0.05);观察组医师、护士和影像人员对拍片的顺畅度及满意度评价均高于对照组(P<0.05);观察组病人的总体拍片次数少于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在肢体骨科C臂机手术中应用可折叠单边脚升降可透视手术桌可缩短手术时间,提高医生、护士、影像人员对拍片的顺畅度及满意度评价,减少病人拍片次数,提高拍片满意度,效果优于传统四角木桌。     

自制上肢托手板在骨科手术中的应用

上肢骨折（如尺骨骨折、桡骨骨折、肱骨骨折等）手术一般需在x线透视下进行。传统的不锈钢清创车放置患肢进行手术时,术中不便于透视;配套的托手架因为面积过小,不便于手术医生操作。为解决上述问题,我们自制了既便于手术者操作,又方便C型臂机自由出入进行透视,且病人无任何不适的托手板。2007年10月-2008年12月,经临床312例病人使用,效果满意。现将制作及使用方法介绍如下。     

无C臂X线透视机透视下行加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的:探讨在无C臂X线透视机透视的情况下行加压滑动鹅头钉治疗高龄股骨粗隆问骨折的可行性.方法:对132例高龄股骨粗隆间骨折的患者在无C臂X线透视机透视的情况下行加压滑动鹅头钉治疗.结果:疗效优80例(60.6%),良32例(24.2%),差20例(15.2%).结论:手术方法简单,术程短,创伤小,出血少,治疗效果满意,可减低伤后并发症的发生,提高生存率,提高生存质量.     

手术室地标技术在腰椎手术透视中的应用研究

目的探讨手术室地面标记技术在腰椎疾患术透视定位中的作用。方法随机选择2010年1月～2012年10月腰椎疾患患者105例,采用传统俯卧位术中C臂透视定位患者45例设为对照组,采用地标技术摆放俯卧位术中C臂透视定位患者60例设为实验组,观察两组患者术中照射准备时间、一次照射成功率、手术医生满意度。结果采用地标技术术中定位照射准备时间较对照组低,一次摄片成功率、手术医生满意度较对照组高。结论手术室地标技术应用于腰椎疾患术中C臂透视,定位方法简单准确,安全可靠,能够减少放射污染及手术部位感染,能较好地配合术中透视,值得在手术室推广应用。     

3L无菌C型臂套在肺供体保存中的应用

自2002年以来,我院开展了肺移植手术200余例,在供体肺的获取保存过程中,全部采用了3L无菌C型臂套,取得了良好的效果。现介绍如下。1材料与方法1.1材料选用江西3L公司生产的60cm×80cm的无菌独立包装C型臂套。1.2方法先在保温箱内底部和四周放上普通蓝冰,洗手护士戴无菌手套,将C型臂套展开,套在打开保温箱的下层,共套3层,注意保持内面和收口带子的无菌,避免污染。     

C臂机X线透视下DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

选择2010年3月～2012年3月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者40例。在C臂机X线透视下对这40例患者进行小切口DHS内固定治疗。手术时间约为40～65(平均55)min,出血量145～295(平均195)ml。结果 40例全部达到了临床的愈合,关节优良率达95%。C臂机X线透视下DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术操作简单、术后愈合快、手术时间短、创伤小、关节功能恢复时间短、康复快、并发症少的特点,值得推广使用。     

结合透视用于手术切口一次性无菌定位工具的研制

目的 为精细化和微创化外科手术创造条件,方便术前切口的精准定位而设计一种精准定位工具并转化为无菌产品。方法 该定位工具为一次性无菌产品,主要包括2部分：显影部和固定部。从上层到下层依次为显影部的保护层、标记层、基底层、固定部的黏性层和衬垫层共5部分组成。使用时将切口定位工具的黏性层薄膜贴附在患者手术部位的皮肤表面;通过做C臂 X线透视即能在黏性层薄膜上画出手术切口的标记符号,术者依据薄膜上的切口标记线做手术切口。结果 该定位工具已于2015年4月取得器械注册证标号,其转化产品是目前手术前切口定位有效的辅助工具。结论 该定位工具无菌、柔性、有多条显影线,方便了术前定位目标节段,能准确、简单无创地确定手术切口线,避免了术前多次C臂透视给患者及手术相关人员带来的不必要伤害,实用性强,应用前景广。     

3L医用无菌保护套在人工颈椎间盘置换手术中应用

人工颈椎间盘置换术是治疗颈椎病的一项新技术。在维持病变椎间盘活动度的同时减轻邻近颈椎间盘的负荷．避免传统手术方法术后椎体易融合、活动度差的弊端。在手术过程中会反复应用C臂型X线机做颈椎透视定位，由于C臂型X线机体积较大移动起来十分麻烦，容易造成手术区域的污染。传统方法在切口上铺治疗巾，既影响无菌效果，又浪费材料。我院手术室于今年3月份开始将3L医用保护套用于6例人工颈椎间盘置换术中，收到良好的效果。现介绍如下。     

X光机C型臂无菌臂套制作与应用

随着近几年经皮微创内固定手术的发展,C型臂X光机在内外科手术中的应用日渐频繁,为符合术中无菌技术要求,我们自制了一种无菌C型臂臂套,使用效果满意.     

C臂机套的制作和使用

C臂机可以进行普通透视、自动透视各部位的摄片及血管造影摄片等。临床使用时，为防止其内置电视摄像机的影象增强器及X线发生器污染手术野，常使用一次性的塑料保护套。而一次性的保护套成本较高，增加了患者的经济负担，且在使用过程中容易破损，增加了手术污染的机会。我们采用自制的C臂机套可以避免以上问题，现介绍如下。[第一段]     

移动式X射线C形臂机使用时的不良生物效应及对策

随着医学的发展,移动式X射线C形臂机(简称C臂机)在骨科手术中使用越来越广泛,可以直接用于骨科手术的术中定位、检查术中复位固定的效果以及配合各种微创手术的开展等,C臂机的使用明显提高了手术质量、缩短手术时间,从而减轻患者的痛苦,但C臂机术中照射也有不良生物效应.本文总结本院手术室C臂机使用的不良生物效应表现及对策.     

介绍一种新型X光机的保护技术

在进行骨科手术时，都要进行正位、侧位X光拍片。拍片时一般是用无菌的仪器防菌隔离罩，即规格是150cm&#215;300cm的塑料袋。在只进行正位拍片的时候，C臂头与术野是垂直的状态，只要在C臂头上套一个无菌的仪器防菌隔离罩，保护术野不受污染。但当进行x光侧位拍片时，