生物质谱技术在原发性肝癌蛋白质组学研究中的应用

蛋白质组学是后基因组学时代最受关注的研究领域之一,其核心鉴定技术——生物质谱近年来在蛋白质组研究各个领域的应用飞速发展。现着重从技术及应用的角度综述生物质谱技术的最新进展,及其在肝癌蛋白质组学研究中的应用。     

蛋白质组学在原发性肝癌研究中的应用

近年来蛋白质组学技术被广泛应用于肝癌的相关研究，尤其在探索肝癌发生发展的机制、寻找肝癌早期诊断的肿瘤标志物、判断肝癌转移复发等方面研究中发挥了积极的作用。     

血清蛋白质谱模型对肝癌诊断的应用

目的应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI-TOF-MS)从肝癌患者血清中筛选标志蛋白,找出最佳的标志蛋白组合模式作为临床诊断指标。方法蛋白组学图谱通过表面增强激光解吸电离飞行时间质谱产生。对20例肝癌患者和60例健康志愿者、20例肝硬化的血清蛋白质谱进行反复分析寻找合理运算规则以确定能区分肝癌和健康志愿者与肝硬化患者的蛋白组学图谱。结果发现肝癌患者和肝硬化患者、健康对照组血清蛋白质指纹图谱之间有5个标志蛋白在肝癌患者血清中高表达,1个标志蛋白在肝癌患者血清中低表达。分析系统筛选出4477Da、8943Da、13761Da、4097Da标志蛋白建立起一个肝癌的诊断模型。结论SELDI-TOF-MS技术的特异性及敏感度远远高于目前所采用的某一单独的标志物的血清学诊断,其结果对进一步研究肝癌的蛋白质组学改变及其临床应用可能具有重要意义。     

樊嘉院士团队在肝癌研究领域取得重大突破

<正>中国学者国际上率先揭示肝癌分子特征全景和个性化诊治新策略肝癌是我国发病率第四位、死亡率第二位的恶性肿瘤,全球每年超过一半的新发和死亡肝癌病例发生在中国,约85%的肝癌患者具有乙肝病毒感染的背景。2019年10月,国际顶级生物医学期刊Cell在线发表了复旦大学附属中山医院樊嘉院士团队的最新成果"乙肝相关肝细胞癌的整合蛋白质基因组学特征"。该研究借助大规模的蛋白质基因组平台,以高质量的蛋白质组学技术为基础,充分结合基因组和转录组学研究,首次实现了对乙肝相关肝癌的多组学、多层次、多维度的系统性分析,为更深入地探索肝癌发生发展机制及指导肝癌的个体化精准诊疗带来了新的希望。     

蛋白芯片技术筛选肝癌血清标志蛋白的初步研究

目的应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术(SELDI—TOF—MS)从肝癌患者血清中筛选标志蛋白，找出最佳的标志蛋白组合模式作为临床诊断指标。方法采用WCX2芯片及SELDI—TOF—MS技术对34例肝癌患者及34例健康对照组血清进行蛋白质指纹图谱检测分析，所得到的结果采用Biomarker Wizard和Biomarker Pattems System软件分析。结果发现肝癌患者和健康对照组血清蛋白质指纹图谱之间有17个稳定的标志蛋白，其中有6个标志蛋白在肝癌患者血清中高表达，11个标志蛋白在肝癌患者血清中低表达。分析系统筛选出13752Da及11472Da标志蛋白建立起一个肝癌的诊断模型，对肝癌的诊断特异性为97．06％，敏感度为91．18％，及阳性预测率为96．88％。结论SELDI-TOF—MS技术的特异性及敏感度远远高于目前所采用的某一单独的标志物的血清学诊断，其结果对进一步研究肝癌的蛋白质组学改变及其临床应用可能具有重要意义。     

原发性肝癌的分子诊断

全世界每年新发现的恶性肿瘤患者约 635 万例,肝癌26万例,其中42.5%发生在中国.肝脏原发肿瘤中90%以上为恶性肿瘤,而原发性肝癌的发病率居肝脏恶性肿瘤之首,是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率在消化道肿瘤中占第3位,仅次于胃癌与食管癌.近年来,随着分子生物学、细胞生物学和人类基因组学、蛋白质组学等基础学科向癌症研究领域的延伸,肝癌分子诊断的研究取得了长足的进展,下面简单介绍一下肝癌相关的分子诊断方法和分子诊断要点.     

蛋白质组学在消化系统肿瘤中的研究进展

蛋白质组学相关理论和技术的完善,为肿瘤研究带来新的思维方式和研究领域,不仅可以从蛋白质整体水平这一全新角度来研究肿瘤的发病机理,而且能寻找用于肿瘤诊断和防治的生物标志物。现就蛋白质组学的基本概念、研究技术和消化系统肿瘤蛋白质组学研究进展作一综述。     

血小板蛋白质组学的研究进展

人类血液中的血小板在各种生命过程中扮演重要角色,并广泛参与人体的各种生物过程,如血栓、炎症、伤口愈合和血栓形成等。血小板无细胞核,因而对它的研究无法采用传统的细胞和分子生物学方法。相比之下,蛋白质组学、基因组蛋白质等研究将对血小板的生物学功能研究产生重大的影响,且血小板蛋白质组学已被应用于解析血小板蛋白质组的各种复杂生物过程。本文对血小板蛋白质组学研究的最新进展作一综述,诸如蛋白质组学及其相关研究技术,与血小板相关的蛋白质组学及血小板蛋白质组学和疾病等。     

线粒体蛋白质组学及其在疾病诊断中的应用

线粒体是提供细胞能量的细胞器,同时还参与细胞内许多重要的生理过程。随着蛋白质组学技术的发展,线粒体蛋白质组学已成为亚细胞结构蛋白质组学研究的一个典范。许多物种的线粒体及其亚结构的蛋白质组学已得到研究,并构建了一些线粒体蛋白质组数据库;对不同生理、病理状态下的线粒体蛋白质组学也进行了大量的研究,发现了一些疾病相关的线粒体蛋白质,为线粒体相关的疾病诊断和治疗提供了重要的标志物和靶标。     

蛋白质组学在临床医学中的应用

简述生命科学研究中的两项重要内容:基因组学和蛋白质组学研究的历史现状:虽然基因组学的上游学科为蛋白质组学的发展奠定了基础,但蛋白质组学作为一门独立的学科,其方法学及相关技术在临床应用中有其独特的优势,同时也面临着很大的挑战。     

深圳宝安区脑卒中患者对社区康复的认知需求状况调查分析

目的调查分析脑卒中患者对社区康复认知需求状况。方法在取得患者及家属同意的情况下,采用调查问卷的形式对深圳市宝安区33社区脑卒中患者及家属进行问卷调查,收集资料完全后分析患者及家属对社区康复的认知状况与需求状况,并进行统计学处理。结果分析调查问卷发现,脑卒中患者及家属对社区康复的知晓率较低,知晓者仅占2.46%,比较知晓及一般知晓者占40.49%,不大知晓及不知晓者占57.04%;社区康复需求方面心理支持需求11.27%、日常活动支持需求17.96%、后遗症应对支持需求27.64%、并发症支持需求16.20%,其他方面需求26.93%,其中以后遗症应对支持需求比率最高。结论深圳宝安区脑卒中患者及家属对社区康复知晓率较低,而需求较高,尤以后遗症应对支持需求最明显,社区康复具有可行性,应全面开展。     

消毒器械供应链的信息化管理

[目的]对国内外消毒器械供应链的管理进行分析,为国内消毒器械供应链的跟踪管理提供依据。[方法]对国内外消毒器械供应链的信息化管理方式进行分析。[结果]消毒器械跟踪管理系统在国外已有成功应用的实例,效果良好;国内医疗机构至今还没有成功应用器械跟踪管理系统的相关报道。[结论]消毒器械跟踪管理系统是目前管理消毒器械供应链的有效途径。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.     

新疆恶性肿瘤病人住院时经济负担的分析

目的计算恶性肿瘤患者住院期间直接经济负担和间接负担,为制定恶性肿瘤家庭防治策略提供依据。方法现场调查恶性肿瘤病人住院时各种费用及陪护情况,并与当地提供的住院陪护价格相比较。结果206例恶性肿瘤病人住院一次家庭总的费用支出为5272996元,其中直接经济负担为4874093元,占总负担的92.43%,每个家庭的平均直接负担为23660.64元,间接经济负担为398903元,占总负担的7.57%,每个家庭的平均间接负担为1936.42元。恶性肿瘤病人治疗费用在直接经济负担中所占比重较大,以治疗费用比同期的家庭收入大于4进行logistic回归分析,选入变量为家庭人口、确诊至今时间、病程、本次住院天数和医疗保障形式5个影响因素;间接经济负担以住院陪护为主,晚期病人的陪护损失要高于早期和中期病人。结论晚期恶性肿瘤病人的住院费用大,住院时间长,陪护负担重,应从家庭角度出发提倡晚期癌症病人回归社区、回归家庭。     

不同类型炎症中生长因子水平差异及其意义

目的 研究感染性和自身免疫性两类炎症中血小板源生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的异常变化及变化持续时间方面的差异.方法 应用ELISA法于不同时间检测149例两类炎症患者血清各因子含量值共7次,比较各因子变化情况及变化持续时间.结果 PDGF:治疗前感染组(6.32±2.54)μg/ml,免疫组(2.57±1.65)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义(P均<0.05).VEGF:治疗前感染组(179.5±53.30)ng/ml,免疫组(221.4±70.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义(P均<0.05).2组生长因子水平达峰值时间[PDGF:感染组(2.6±1.1)d,免疫组(5.4±3.3)d;VEGF:感染组(2.4±0.7)d,免疫组(7.2±3.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05).异常变化持续时间PDGF:感染组(6.7±3.1)d,免疫组(15.4±6.1)d.VEGF:感染组(8.1±3.4)d,免疫组(16.7±7.2)d,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 两类炎症中两种细胞因子异常变化水平及异常变化持续时间均有显著差异,这种差异与炎症的性质及结局可能有内在因果关系.     

癌症病人症状群的理论研究进展

症状群是近年来在癌症病人症状研究和管理中兴起的一个新的研究热点,作者将癌症病人症状群理论概念研究的最新进展做一综述,从而提出对癌症病人症状群理论研究的若干思考以及对护理临床实践的启示。     

中专升高职护理专业课程设置的相关研究

目的 比较中专护理和中专直升高职护理专业的课程设置,探讨中专直升高职护理专业课程设置的最佳方案.方法 研究比较现行的中专护理及专科护理的教学计划,并对2001、2002级我校中专直升高职护理的学生进行问卷调查分析.结果 中专护理课程与中专直升高职护理专科的课程设置结构相似,缺乏新意,内容重复,未能体现高护的特色.结论 中专直升高职护理专业应尽快改革课程设置,调整教学内容,使该类学生通过3年的高校学习,真正全面提高素质及业务水平,以满足现代护理工作需求.     

麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系的构建

目的基于高级实践护理人才的培养目标,构建麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系。方法基于文献回顾、半结构式访谈,初步拟订核心能力指标,运用德尔菲法及层次分析法,确立麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标。结果该研究共纳入23名咨询专家,2轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.898和0.884;2轮咨询各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.146～0.235和0.153～0.243(P<0.001),最终构建的麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力指标包含6项一级指标、23项二级指标、101项三级指标。结论麻醉护理硕士专业学位研究生核心能力评价指标体系合理,构建过程科学、可靠,可为麻醉护理硕士专业学位研究生教育及个人发展提供理论参考。     

信息整合对改善乙型病毒性肝炎监测作用的评价

目的评价信息整合对改善乙型病毒性肝炎监测的作用,提出改善监测建议。方法选择按现住址为章丘市的45例乙肝报告病例作为调查对象,通过调查报告医院、病人随访和采血检测3个来源的信息,按照统一病例定义,依次整合信息,对报告病例感染状态进行重新判定,评价信息整合对改善乙肝监测的作用。结果通过对医疗机构和病例随访信息的整合,判定报告病例中乙肝携带者31%,急性乙肝9%,慢性乙肝7%,重报病例4%,非急性乙肝40%(仅基于病史),不能明确病例9%;再整合采血检测信息,判定乙肝携带者33%,慢性乙肝20%,急性乙肝13%,非病毒性肝炎2%,非急性乙肝20%,不能明确病例7%。结论乙肝报告病例是多种感染状态的混合体,其中急性乙肝仅占13%。通过整合不同渠道信息,可将报告病例中的多种感染状态进行分类,从而准确掌握我国乙肝实际发病水平。