3-10%浓氨水治疗蜂蛰伤的体会

某部地处祖国最南端 ,四季气候炎热 ,热带雨林是蜂类栖居的好场所。人们在工作和生活中 ,经常会遭到蜂类螫伤。二十多年来 ,我部对蜂类螫伤的患者 ,用 3%～ 10 %浓氨水治疗 ,见效快 ,疗效好 ,无副作用。现体会如下 :1 临床资料1 1　对象　从 1978～ 2 0 0 1年 5月 ,共收治蜂蜂螫伤患者 32 7例 ,男 2 4 1例 ,女 86例 ,年龄 7～ 5 2岁 ,平均 38岁。1 2　症状　蜂螫伤患者 ,开始出现灼痛、刺痛、痒、局部皮肤立现红肿 ,甚至有水疱样、大疱样 ,中央有一瘀点 ;严重患者可出现畏寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。2 给药方法与疗效观察所有病例均…     

重症蜂螫伤致多器官损害9例

我院内科近年收治被群蜂螫伤 11例 ,其中发生多器官功能损害 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,年龄 9～60岁 ,平均 36.8± 15 .3岁。均有在野外被马蜂群螫伤史。螫伤部位均为头面部、颈部、四肢和躯干暴露部位。皮肤被螫伤 4 3～ 76处 ,平均 5 6± 18处。1.2　临床表现 :局部均出现红肿、疼痛、水泡 ,3例出现坏死、化脓。发热 1例 (体温 38.6℃ ) ,头痛、烦躁不安 3例 ,昏迷 1例 ,恶心、呕吐、腹痛、腹泻 3例 ,呕血或黑便 2例 ,酱油色尿 3例 ,肉眼血尿 2例 ,少尿 8例 ,少尿发生时间 4～ 68小时 ,平均…     

蜂螫伤致115例患者多器官功能障碍的临床观察

目的探讨蜂螫伤致多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响因素。方法选择2002年7月至2011年9月该院收治的蜂螫伤患者96例为存活组,选取同期蜂螫伤患者治疗无效死亡的患者19例为死亡组,比较两组的临床资料。结果预后与年龄、螫伤部位及就诊时机有关(P<0.05)。年龄小于或等于12岁、>60岁患者死亡率均明显高于13～60岁患者(χ2=11.025,P<0.05;χ2=4.983,P<0.05);螫伤头颈部死亡率高于螫伤其他部位患者(χ2=9.361,P<0.05);随着就诊时机延长、预后越差(χ2=8.41,P<0.05)。存活组螫伤后72h时的血尿淀粉酶与死亡组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蜂螫伤致MODS患者的预后与年龄、螫伤部位、及时就诊等因素相关;血尿淀粉酶可作为了解蜂螫伤致MODS患者预后的生物学指标。     

蜂螫伤致急性肾衰13例临床分析

我院 1994年 12月至 1999年 12月共收治 13例蜂螫伤致急性肾衰患者 ,经过及时的血液透析治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :13例中男 7例 ,女 6例 ,年龄 2 2～6 3岁 ,平均年龄 2 8 5岁。蜂螫伤后至就诊时间 15ｈ～ 9ｄ ,平均 5 5ｄ ,住院天数 12～ 38ｄ。毒蜂种类均为马蜂 ,伤口数 10～ 70处 ,头面部、颈、四肢尤多。1 2　临床表现 :13例伤后均有局部红肿、疼痛 ,1例有局部皮肤水泡。伤后即时至 4ｄ内出现少尿 ,尿量0～ 2 0 0ｍｌ/ｄ ,均有轻中度水肿 ,不同程度的血尿、蛋白尿 ,ＢＵＮ2 3 8～ 77ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

蜂毒致多脏器受损12例临床分析

1992～ 1 999年我科收治毒蜂螫伤 1 2例 ,均有不同程度的多脏器损害 ,其中 2例死亡。为提高对该病的认识 ,降低死亡率 ,本文对 1 2例患者临床资料进行了分析 ,并对其发病机制及治疗方法进行了探讨。临床资料一、一般资料1 2例患者中男、女各 6例 ,年龄 1 2～ 52岁 ,发病时间为 9～ 1 1月份。毒蜂致病途径为螫伤 ,蜂毒迅速进入人体血循环而发病。致病蜂种 :1 0例为胡蜂 ,2例蜂种不明。主要临床表现 :呕吐 1 0例 ,黑大便 2例 ,肉眼血尿 1例 ,酱油色小便 6例 ,听觉障碍及周围性面瘫各 1例 ,癫痫样抽搐 2例 ,神志恍惚 2例 ,昏迷1例。二、实验室…     

蜂螫伤的临床分析和急诊救治

目的提高对各类蜂螫伤患者的临床认识和探讨其急诊治疗。方法回顾分析我院2002年至2006年5年期间198例急诊蜂螫伤患者的临床资料。结果26例蜂螫伤患者局部症状急诊处理好转,172例蜂螫伤患者均出现全身炎性反应（SIRS）,其中过敏性休克15例,多器官功能障碍（MODS）39例,151例治愈,12例明显好转出院,9例死亡。结论根据螫蜂类型、被螫伤部位和数量,紧急处理伤口和治疗,严密观察症状,抗过敏,预防休克,并早期足量应用皮质激素,早期或预防性血液透析,必要时加血液灌流,以阻断MODS进展,从而降低病死率。     

外伤性颅内血肿微创清除术30例分析

我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,选择性应用微创清除术治疗外伤性颅内血肿 30例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 2 4 % ,效果显著。现就其适应症和临床效果探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 8～ 74岁。受伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 6例。受伤至就诊时间 :<2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 18例 ,4～ 2 1天 3例 ,>2 1天 1例。症状体征 :头痛2 5例 ,呕吐 12例 ,一侧肢体麻木 8例 ,乏力 10例 ,癫痫发作 1例 ,原发昏迷 16例 ,3天内再昏迷 2例。就诊时 GCS计分 ,6～ 9分 4例 ,10…     

毒蜂螫伤的护理

毒蜂螫伤是我国南方山区的常见急症 ,以每年的 4～ 12月份为高发期 ,其发病急 ,病程短 ,加之山区交通不便 ,病人未能得到及时治疗 ,死亡率较高。 10余年来 ,我科全体医护人员密切配合 ,不断总结经验 ,摸索出一套成功的治疗护理措施。现将护理措施报告如下。1　临床资料　　 118例均为 1990～ 2 0 0 0年间我院收治患者 ,其中男性87例 ,女性 31例 ,14岁以下 17例 ,15～ 5 0岁 80例 ,5 1岁以上 2 1例 ;马蜂螫伤 5 9例 ,大黄蜂螫伤 33例 ,黄蜂螫伤 2 6例。临床症状 :均见螫伤处红肿、剧痛、灼热 ,马蜂螫伤可引起伤处瘀血及周围组织坏死 ;全身症…     

蜂螫伤48例临床观察

人群中蜂螫伤情况经常出现,特别是山区及夏秋季犹甚.病情严重者可危及生命.近8年收治蜂蜇伤患者48例,分析总结如下.资料与方法 2004～ 2011年收治蜂螫伤患者48例,急性炎性反应综合征(SIRS)及多脏器功能障碍综合征(MODS)诊断标准及参考文献[1,2].其中男23例,女25例,年龄10～ 74岁,平均31.2岁;螫伤时间30分钟～4天,平均15小时.     

12例十二指肠损伤的外科治疗体会

十二指肠损伤发生率很低 ,但诊断治疗上有其特殊性 ,临床上应引起重视。我院近 1 0年共收住十二指肠损伤共 1 2例 ,现分析如下。1　临床资料　　本组 1 2例中男 9例 ,女 3例。年龄 6～ 32岁 ,平均 2 4岁。高处跌伤 2例 ,尖刀刺伤 1例 ,上腹撞伤3例 ,车祸致上腹挤压伤 6例。就诊时间 2小时～ 1 2天。损伤部位 :二十指肠球部与降部交界 3例 ,降部6例 ,横部 3例。损伤程度 :十二指肠横断伤 1例 ,伤及浆肌层 3例 ,伤及粘膜致穿孔 8例。合并横结肠损伤 3例 ,脑挫伤 1例 ,肠系膜挫伤 3例 ,肝挫伤 2例 ,小肠挫伤 4例。病人就诊时均有腹痛症状 ,有不…     

以清热解毒为主联用西药治疗野蜂螫伤30例

30例均确诊为野蜂螫伤,其中男18例,女12例,年龄4～58岁,螫伤少的2处,多的30～40处,住院时间1～15日,平均7日.     

治疗蜂螫伤18例

我市地处沿海，气候温暖潮湿，野蜂较多，在田间劳动常有被蜂螫伤者，我院近年来收治蜂螫伤18例，报告如下。     

64例穿透性腹部损伤的急诊救治体会

我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腹部穿透伤 6 4例 ,现就其诊治情况进行回顾性分析 ,探讨穿透性腹部损伤的急诊处理方法。1　临床资料1 1　一般资料 :6 4例中男 6 0例 ,女 4例 ;年龄 12～5 3岁 ,平均 2 3岁。伤后就诊时间 :2 0分钟～ 2 4小时。1 2　损伤原因 :矿区事故伤 8例、刀刺伤 5 0例、枪击伤 3例、交通事故 2例、坠落伤 1例。损伤部位 :与腹腔相通伤口位置 ,腹部 4 0例、胸部 10例、腰背部 10例、左侧臀部 1例 ;伤口越经胸腹联合部 8例 ,大网膜或肠管外露 18例 ,有胃肠内容物流出 2例。腹腔受损脏器依次为 :小肠 18例 (2 3…     

重型颅脑损伤合并多处伤204例治疗体会

我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 9月共收治颅脑损伤病人 96 4例 ,其中重型脑伤合并多处损伤的 2 0 4例 ,约占颅脑损伤的 2 1% ,现就治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 14 8例 ,女 5 6例。年龄 2 .5～ 88岁。伤后入院就诊时间 :2 0分钟至 2 4小时 ,其中 <1小时2 2例 ,1～ 12小时 12 4例 ,13～ 2 4小时 5 8例。受伤原因 :主要为车祸伤、打击挤压伤、坠落伤、打斗伤等。1.2　受伤状况 :2 0 4例入院时全是昏迷状况 ,GCS评分均 <8分。CT提示颅内血肿直径 >1.0 cm88例 ,其他以大脑及脑干挫裂伤为主。合并伤 :1合并颌面损伤者 92例…     

蜂螫致急性肾功能衰竭六例

蜂螫致急性肾功能衰竭少见,我院1981～1990年收治6例,其中1例作了尸体解剖,现报告如下: 临床资料(1)一般情况:男5例、女1例.年龄25～46岁。农民4例、工人1例、干部1例。螫伤114处者1例,50～100处4例,20处1例,头部均被螫伤。当时局部剧烈疼痛,头晕.头痛.恶心、呕吐,畏寒、发烧;其中2例出现抽搐。(2)主要临床表现见表1。(3)主要实验室检查见表2。     

严重多发伤的急救（附85例分析）

近年来 ,多发伤呈明显上升趋势。严重多发伤病情危重、伤势复杂、易于漏诊、并发症多、死亡率较高 ,能否在急诊科得到及时有效的抢救直接影响到以后的治疗效果。我院 1995年 1月至 1999年 12月共收治严重多发伤 85例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 7例 ,女 18例 ,男女之比 3 2 :1。年龄4～ 75岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 6 5例 (76 5 % )。受伤到就诊时间 15分钟～ 19小时 ,平均 3 5小时。1 2　致伤原因及受伤部位　交通事故伤 5 7例 (6 7 1% ) ,刀刺伤 11例 (12 9% ) ,坠落伤 8例 (9 4% ) ,挤压伤 4例(4 7% ) ,枪击伤 3例 (3 5 …     

蜂螫引起中毒性心肌炎4例

我院1986年8月至1987年9月,收治蜂螫引起中毒性心肌炎4例,现简要报道如下。 4例患者中,男性1例,女性3例。年龄15～35岁,4例患者被螫伤3～5分钟后均有程度不同的头昏、恶心、呕吐,因当时被螫部位仅有刺痛感而无明显炎症表现,故未引起患者重视。被螫后16～32小时出现全身症状:发热、头疼、烦燥不安、心悸而入     

冲击点伤对冲伤共存的颅脑损伤57例诊治体会

冲击点伤与对冲性颅脑损伤在神经外科临床中较为常见 ,而冲击点与对冲部位均有损伤 ,在治疗中又具有其特殊性。我院自 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共收治该类脑伤 5 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 7例中 ,男 38例 ,女 19例。年龄13～ 6 5岁 ,平均 4 1岁。受伤至入院时间为 1～ 10小时 ,平均约 5小时。致伤原因 :车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 18例 ,跌伤 16例 ,打击伤 2例。损伤部位、类型 :1枕 -额、颞部损伤 2 6例 ;2额 -颞部损伤 13例 ;3顶 -额、颞部损伤 10例 ;4双颞部损伤 8例 ,合并小脑损伤7例。受力点硬膜外血肿…     

蜂螫伤42例临床诊治体会

目的探讨蜂螫伤患者院前救治及后续的综合治疗方案.方法对近2年本院急诊及皮肤病房救治的42例蜂螫伤患者的治疗处理进行回顾性分析.结果42例蜂螫伤患者中,全身症状消失当天返家18例,留观1天局部及全身症状消失返家11例,13例住院患者治愈出院,抢救成功率100%.结论蜂螫伤重症患者早期足量应用肾上腺皮质激素治疗,肾上腺素治疗,能明显提高抢救成功率,早期应用综合治疗可预防或减轻发症的产生.     

肘关节脱位合并桡骨小头骨折

1　临床资料1.1　一般资料 :1990年 1月至 1999年 1月收治肘关节后脱位合并桡骨小头骨折共 6例病人 ,男性 5例 ,女性 1例。年龄 :2 6～ 41岁 ,右侧 4例 ,左侧 2例。受伤原因 :自行车摔伤 1例 ,车祸伤 2例 ,高处坠落伤 2例 ,行走跌伤 1例 ,合并内上髁撕脱性骨折 2例 ,合并内 ,外上髁撕脱骨折 1例。 5例病人在伤后 1～ 4小时内就诊 ,1例伤后 4天在他院处理后来我院就诊。桡骨小头骨折类型 :按 Masson分类〔1〕: 型 2例 , 型 2例 , 型 2例。 6例病人均陈述受伤时身体前倾 ,手掌着地 ,暴力较大 ,伤后即感肘关节疼痛 ,肿胀 ,畸形 ,活力受限。 6…