金黄色葡萄球菌小菌落突变株所致相关感染的研究进展

正小菌落突变株(small colony variants,SCV)是一种具有独特表型(生长率低、菌落形态不规则以及生化特性异常)及致病特征,且生长缓慢的细菌亚群。自1910年Jacobsen首次在伤寒埃伯泽菌株中发现SCV现象以来,人们陆续发现许多细菌如表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、羊布鲁杆菌、大肠埃希菌及淋病奈瑟菌等都具有形成这种SCV的能力。1957年,Jensen[1]首次报道了金黄色葡萄球菌SCV(金葡菌,SASCV)。20世纪90年代中期,人们在研究中发现临床许多慢性和复发性感染与SASCV的独     

鼻腔携带金黄色葡萄球菌与腹膜透析相关感染的观察性和干预性研究现状

腹膜透析相关感染是腹膜透析患者主要并发症,而金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)是常见的致病菌。鼻腔金葡菌携带在该细菌的内源性感染中发挥重要作用。本文总结金葡菌鼻腔携带与腹膜透析相关感染发生率的关系,并分析去金葡菌鼻腔携带在预防腹膜透析相关感染的效果,以期为后续研究开展提供参考。     

血流感染和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌耐药特征及多位点序列分型

目的了解血流和皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌(金葡菌)耐药特征及多位点序列分型(MLST)特征。方法采用BD Phoenix~(TM) 100进行金葡菌鉴定与药敏检测,采用WHONET 5.6软件及SPSS 19.0软件对细菌耐药率进行统计分析,采用MLST方法对金葡菌进行分子分型。结果共收集47株血流感染金葡菌和62株皮肤软组织感染金葡菌,血流和皮肤软组织感染金葡菌中MRSA检出率分别为21.3%(10株)和61.3%(38株),未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、夫西地酸和高水平莫匹罗星耐药菌株。血流感染MRSA株MLST分型以ST59为主(40.0%,4/10),MSSA株以ST7、ST188为主(各16.2%,6/37)。皮肤软组织感染MRSA株以ST338为主(47.4%,18/38),MSSA株以ST5、ST88为主(各12.5%,3/24)。结论血流感染MRSA检出率低于皮肤软组织感染(P0.05),血流感染和皮肤软组织感染MRSA株优势ST分别为ST59和ST338,MSSA株ST呈多样化分布。     

金黄色葡萄球菌肺炎的防治

金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)肺炎系金葡菌所致的急性肺部感染。病情较严重,病死率较高。常伴有化脓性并发症。金葡菌肺炎的感染途径有两条,一是呼吸道感染,多继发于麻疹、流感等病毒感染后,或肺结核和肺癌患者。二是血源性感染,如皮肤毛囊炎、蜂窝织炎、痈、疖、伤口或手术感染等。20多年来,产生青霉素酶的金葡菌感染的治疗比较困难,成     

金黄色葡萄球菌心内膜炎19例分析

金黄色葡萄球菌(金葡菌)心内膜炎常继发于金葡菌败血症.起病急骤,病势凶险,发展迅速,特别是近年来发生于青壮年静脉毒瘾者的金葡菌心内膜炎增多,心脏体征常被全身严重感染症状所掩盖,故临床上易被忽视,而延误早期诊断与治疗.现将我院1978～1997年收治的19例(其中14例为静脉毒瘾者金葡菌感染右侧心内膜炎)作一分析讨论.     

皮肤软组织及创伤感染金黄色葡萄球菌分离株的毒素基因检测

目的了解皮肤软组织及创伤感染的金葡菌携带的杀白细胞素(Panton—Valentine Leukocidin,PVL)基因、表皮剥脱性毒素(ETs)基因、中毒性休克综合征毒素-1(TSST-1)的tst基因的特点。方法对连续收集的皮肤软组织感染中分离的90株金葡菌,采用多重PCR同时检测金葡菌特异性16SrRNA基因、mecA基因、PVL基因,采用PCR法检测TSST-1及EtsA、B基因。结果金葡菌mecA基因阳性47株(占金葡菌52.2%)为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)。有1株MRSA的EtsB基因阳性,1株MRSA的TSST-1阳性,有7株金葡菌携带PVL基因,其中3株为mecA基因阳性株(MRSA)。结论金葡菌可分泌多种毒素,携带PVL毒素的金葡菌常可以引起严重的侵袭性感染,尤其对产毒的MRSA感染引起足够的重视,是防控的重点。     

金黄色葡萄球菌致病毒素基因分布特性及与致病性的相关性

目的研究金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)致病毒素基因的分布特性及与致病性的关系。方法对临床收集的80株金葡菌,采用头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA),多重聚合酶链反应法检测致病毒素基因中毒休克综合征毒素-1(TSST-1)、杀白细胞毒素(PVL),分析TSST-1、PVL基因阳性金葡菌的临床分布特性及与致病性的相关性。结果 80株金葡菌中MRSA总检出率为58.8%,PVL基因阳性金葡菌在医院的分布范围较广,主要引起呼吸系统感染、化脓性感染,也可引起其他感染性疾病,严重的可导致败血症;TSST-1基因阳性的MRSA均PVL基因阳性,均取自重症监护室肺部感染和化脓性感染的患者。结论 MRSA已成为医院感染的重要致病菌,携带致病毒素基因TSST-1、PVL的金葡菌也占有一定的比例,在医院的分布范围较广,致病毒素基因TSST-1、PVL可增强MRSA的致病力,这增加了临床治疗难度。     

新生儿强力监护病房爆发金葡菌感染

金葡菌是引起医院内感染(HAI)最重要的原因之一。至今,多数金葡菌对苯甲基青霉素有抗药性,但由这些菌株引起的感染,用邻氯青霉素或类似青霉素的药物却能进行有效的治疗。最近,发现金葡菌对二甲氧基苯青霉素及其他药物有抗药性,这些都与HAI 有直接关系。作者报告一起在沙特阿拉伯利亚德的King     

湿疹并发急性细菌性骨关节感染1例并文献复习

目的了解湿疹并发急性细菌性骨关节感染的临床特征。方法复习国内外发表湿疹并发细菌性骨关节感染的文献,结合近期收治的1例相关病例进行分析。结果报道1例湿疹并发急性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(金葡菌)左侧骶髂关节感染伴骶骨旁脓肿。综合1988-2013年文献中该疾病报道,湿疹并发急性细菌性骨关节感染共33例。该疾病患者年龄分布以学龄前儿童为主(54.5%),成年患者仅占21.2%。患者以男性为多,男女比1.75∶1。感染部位以髋关节为主(42.4%),膝关节、骶髂关节、脊柱、指骨远端等亦有发病。最常见病原菌为金葡菌(78.8%),其中甲氧西林敏感株与甲氧西林耐药株比例为3∶2,其次为链球菌属细菌(12.1%)。结论湿疹并发细菌感染多局限于皮肤软组织,并发细菌性骨关节感染少见,主要为金葡菌导致。金葡菌与湿疹合并感染密切相关,并发感染患者应予以针对金葡菌的抗感染治疗。     

达托霉素治疗金黄色葡萄球菌血流感染21例临床分析

目的回顾性分析达托霉素治疗金黄色葡萄球菌(金葡菌)血流感染(BSI)的疗效与安全性。方法收集2010年8月—2013年10月期间使用达托霉素治疗金葡菌BSI的21例患者,评估疗效及安全性。结果 16例单纯金葡菌BSI临床治疗有效率81.3%,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染10例,临床治疗均有效。5例明确为合并感染性心内膜炎的金葡菌BSI患者1例治愈,其余4例临床症状改善。细菌清除时间中位数为8.5 d(3~19 d)。共观察到2例(9.5%)与达托霉素相关的不良事件,包括1例(4.8%)轻度血肌酸磷酸激酶(CPK)值升高和1例(4.8%)中度皮疹及瘙痒,未发生严重不良事件。结论达托霉素治疗金葡菌BSI,包括MRSA,安全有效、起效迅速。较常见的不良反应是CPK轻度升高,停药后可恢复正常。     

金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药性研究

金黄色葡萄球菌 (金葡菌 )是医院感染的主要病原菌之一 ,其中以耐甲氧西林金葡菌 (ＭＲＳＡ)尤为重要。近年来 ,ＭＲＳＡ对万古霉素 (万古 )敏感性减低的趋势开始显露。例如日本[1] 、美国[2 ] 等国家相继报道了糖肽类中介耐药的金葡菌 (ＧＩＳＡ)。我们认为有必要在一定范围内进行ＧＩＳＡ筛查 ,并对ＧＩＳＡ的临床检测方法进行探讨 ,为临床治疗ＭＲＳＡ感染以及制定相应的感染控制措施提供可靠依据。一、材料与方法1 菌株来源 :1840株金葡菌均来自 1994～ 1997年北京5家教学医院各类住院标本。2 试剂 :抗生素纸片苯唑西林、万古 ,Ｍｕｅ…     

血流感染金黄色葡萄球菌耐药性分析及对患者预后影响

目的探讨佛山南海医院血流感染金黄色葡萄球菌(金葡菌)耐药状况及对患者预后的影响。方法回顾性收集2011年1月—2014年12月,该院临床科室诊断为金葡菌血流感染患者及其临床资料。分析致血流感染金葡菌耐药性及影响患者预后的相关因素。结果共纳入64例患者,以医院感染为主(53例,占82.8%),64例患者中培养出金葡菌64株,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)22株,占34.4%,甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)42株,占65.6%。MRSA对常用抗菌药物的耐药性要高于MSSA菌株,均未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药株。MRSA组年龄、糖尿病、中心静脉置管、机械通气、不恰当用药显著高于MSSA组(P均0.05);MRSA组病死率高于MSSA组(27.3%对14.3%),但差异无统计学意义(P=0.312);患者高龄OR 1.1(95%CI 1.004~1.108,P=0.036),不恰当用药OR 6.1(95%CI 1.2~35.2,P=0.048)是影响患者预后的独立危险因素。结论该院金葡菌血流感染以医院感染为主,金葡菌对抗菌药物呈现多重耐药性。高龄、不恰当用药是影响患者预后的独立危险因素。     

76例金黄色葡萄球菌医院感染患者的临床分析

目的：探讨2006年本院金黄色葡萄球菌（金葡菌）医院感染患者的临床影响因素及耐药情况。方法：回顾本院被确诊为医院感染的住院患者，分析其中金葡菌医院感染患者的临床特点、病原菌分布及耐药情况；并将非金葡菌医院感染患者作为对照组．采用Kirbv—Bauer琼脂扩散测定病原菌对抗菌药物的敏感度，并对患者的性别、年龄构成、原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等资料进行回顾性调查，并进行统计分析。结果：2006年本院共有金葡菌培养阳性标本495例次．确诊为医院感染者96例次，其中91例次（76例患者）病史资料完整，非金葡菌医院感染354例次。76例中死亡20例．占2006年本院金葡菌医院感染者的26.32％。性别、年龄对金葡菌医院感染的发生无显著影响，而金葡菌医院感染发病最多的病区为神经外科，占30．77％（28例次／91例次）。下呼吸道标本培养金葡萄阳性者占所有金葡菌医院感染者的79．16％。诱发金葡菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作。金葡菌对万古霉素敏感率为98.90％。结论：2006年本院金葡菌医院感染以神经系统疾病住院患者高发，可能与其原发病重、一般情况差有关.金葡菌感染以呼吸道为主，最主要的诱发因素为手术.     

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌SCCmec耐药元件及其菌株间水平转移机制

<正>金黄色葡萄球菌(金葡菌)是人及动物正常菌群的重要组成成分。部分金葡菌可导致疾病,引起皮肤、黏膜等处的化脓性感染,甚至导致菌血症、中毒性休克综合征等危及患者生命的严重疾病,是医院感染和社区获得性感染的重要病原菌之一。自1961年出现以来,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的感染率逐年攀升[1]。据估计,2005年美国因MRSA     

金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征及对预后影响因素分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征及预后影响因素。方法 选取2019年1月—2020年12月该院135例金葡菌血流感染患者病案资料,所有患者均采集血液标本进行菌落培养及鉴定,分析患者临床表现、辅助检查结果等基本资料,收集患者治疗及转归情况,分析预后质量（院后加重/复发）的影响因素。结果135例金葡菌血流感染患者临床主要表现为低热（31.11%）及咳嗽/咳痰（22.22%）,辅助检查项目中C反应蛋白升高（73.33%）、白细胞计数升高（68.89%）、降钙素原升高（66.67%）;135例金葡菌血流感染患者院后半年复发/加重率6.67%,Logistic多因素分析显示肺结核(95%CI:1.275～2.470,OR:1.521)、烧伤(95%CI:1.284～2.467,OR:1.695)、高热(95%CI:2.990～4.560,OR:3.835)、耐甲氧西林金葡菌（MRSA）感染(95%CI:2.669～6.241,OR:4.841)是金葡菌血流感染患者院后复发加重的影响因素（P<0.05）。结论 体温升高、咳嗽/咳痰是金葡菌血流感染患者的主要临床特征,高热、烧伤、肺结...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及院内感染的检测报告

1959年甲氧西林作为一种耐青霉素酶的半合成抗生素应用于临床后,曾有效地控制了产酶金黄色葡萄球菌(下称金葡菌)的流行.但不久英国就报道了耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),并很快在全世界范围内广泛地分离到,引起严重的临床感染和院内感染的     

多种金葡菌分型法间的关系

金黄色葡萄球菌引起人类多种严重感染,多重耐药的金葡菌导致院内感染逐年增加,流行病学调查需要将金葡菌分型.常用的金葡菌分型方法有:噬菌体分型、荚膜多糖血清型及酶分型、核酸分型和质粒分型.作者等利用SmaI消化金葡菌染色体DNA然后进行脉冲场凝胶电泳,依酶切图形对流行病学无关的两个来源的69株金葡菌分型(36株来自法国.33株来自德国的囊性纤维化病人的4周夏令营地),并与噬菌体、荚膜和酶分型法比较.     

金黄色葡萄球菌临床感染与耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)的临床感染分布及其对抗菌药物的耐药性变化趋势,以指导临床合理用药。方法回顾性分析2007年1月至2010年12月临床各类送检标本中金葡菌的感染分布情况,并分别对甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)和甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)的耐药性进行分析。结果 999例金葡菌感染患者主要分布于老年病区和外科病房,标本来源以呼吸道分泌物和创面分泌物为主。金葡菌感染患者发生MRSA感染的有524例,检出率为52.5%;发生MSSA感染的病例为475例,检出率为47.5%。MRSA分离率连续4年分别为65.2%、57.8%、46.2%和43.9%,大致呈逐年下降趋势(P<0.05);MRSA对复方新诺明耐药率有上升趋势(P<0.05),对亚胺培南、庆大霉素、利福平、环丙沙星、克林霉素的耐药率呈下降趋势(P<0.05)。MSSA对常见的16种抗菌药物耐药率无显著性变化(P>0.05)。所有金葡菌感染患者中未分离到万古霉素耐药株。结论金葡菌感染患者多为老年患者和外科病房呼吸道感染及伤口感染,病情严重且呈多重耐药趋势;同时应加强对MRSA的主动筛查与综合管理,以防止该菌株在医院内暴发流行。     

Ceftobiprole对糖尿病足感染病原菌的体外抗菌活性

糖尿病足感染(DFIs)是糖尿病患者的常见并发症。早期DFIs通常由金葡菌感染所致,20%因DFIs需住院的患者可分离出MRSA;较晚期DFIs患者可由需氧革兰阴性杆菌所致,其中45%还可分离到厌氧菌。ceftobiprole为新型广谱头孢菌素类抗生素,对金葡菌(包括MRSA和万古霉素中介金葡菌)、万古霉素耐药粪肠球菌属(氨苄西林耐药肠球菌除外)、其他革兰阳性菌以及除普通变形杆菌或产ESBLs的肠杆菌科细菌之外的许多革兰阴性杆菌具有抗菌活性,但对厌氧菌的抗菌活性资料较少。Goldstein等进行ceftobiprole对糖尿病足感染病原菌的抗菌活性试验。该试验收…     

金黄色葡萄球菌心力膜炎19例分析

金黄色葡萄球菌(金葡菌)心内膜炎常继发于金葡菌败血症。起病急骤,病势凶险,发展迅速,特别是近年来发生于青壮年静脉毒瘾者的金葡菌心内膜炎增多,心脏体征常被全身严重感染症状所掩盖,故临床上易被忽视,而延误早期诊断与治疗。现将我院1978～1997年收治的19例(其中14例为静脉毒瘾者金葡菌感染右侧心内膜炎)作一分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例,女4例;年龄3～51岁,平均29.5岁,其中3～30岁13例,31～51岁6例。发病年代:1978～1987年6例,1988—1997年13例,病情呈急性经过者15例,亚急性经过者4例。