克霉唑对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察

目的探究克霉唑对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效和不良反应发生率。方法按照随机数字表法将472例VVC妊娠期女性患者分为对照组和观察组。对照组患者按常规方法治疗,观察组患者则给予克霉唑栓治疗。治疗后分别于第2天和第7天观察两组患者的治疗情况及不良反应。结果观察组在治疗后第2天、第7天的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为4.24%;对照组为17.8%,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用克霉唑治疗妊娠期VVC效果显著,不良反应发生率低。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病护理体会

目的:探讨妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的常规护理和综合护理对其治疗效果的影响.方法:将研究对象120例随机分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组应用常规护理方法,观察组应用综合护理方法.结果:通过实验,对照组治疗有效率为88.33％,观察组的治疗有效率为98.33％,观察组的治疗有效率高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.将对照组和观察组患者护理后的满意率进行比较,发现观察组患者护理后的满意率为100％,对照组患者护理后的满意率为88.33％,具有统计学意义.结论:综合护理对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治疗有效率高,复发低,患者对综合护理满意度高,值的临床推广.     

外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的实验室检查

目的通过对女性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者阴道微生态的检查,评估其患者阴道微生态状况,为临床治疗提供良好的实验室依据。方法选取2017年1月1日至12月31日就诊于淄博市妇幼保健院且诊断为VVC的患者545例,分别由临床医生采集患者阴道分泌物,通过相差显微镜和革兰染色对患者分别进行阴道清洁度、AV评分、Nugent评分及干化学等阴道微生态检测。结果 545例患者中单一感染217例(39.82%),混合感染328例(60.18%)。其中混合感染患者阴道清洁度Ⅳ度,白细胞(++、+++、++++)、菌群密集度(++++)、菌群多样性(++、+++)、pH值(3.8～4.5)、过氧化氢(+)、白细胞酯酶(+)、唾液酸苷酶(+-、+)与单一感染患者比较,差异均有统计学意义(P0.05);单一感染患者在阴道清洁度(Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ)、白细胞(0～5)、菌群多样性(未见、+)、优势菌(G+)、pH值(≥4.6)、过氧化氢(-)、白细胞酯酶(-)、唾液酸苷酶(-)方面的比例与混合感染患者比较,差异均有统计学意义(P0.05)。VVC的混合感染占60.18%(328/545),混合感染中VVC+AV占68.60%(223/328),分别与其他混合感染情况比,差异有统计学意义(P0.05)。且发现2例同时合并滴虫感染患者。结论 VVC混合感染发生率高,尤其是合并需氧菌性阴道炎,且与单一感染患者比较微生态失衡更为严重,因而阴道微生态评价能够更快速、准确地评估VVC患者的阴道微生态情况,为临床及时、准确、全面的治疗提供实验室依据。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病46例治疗体会

目的 观察定君生辅助氟康唑、达克宁栓，治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RWC）的效果；方法 将86例RVVC患者随机分为2组，采用强化和巩固治疗，观察组46例采用氟康唑口服，达克宁栓、定君生阴道上药，对照组仅用氟康唑口服，达克宁栓阴道上药，治疗3个月，治疗后1个月、3个月复查；结果 治疗后1个月观察总有效率，观察组95．6％，对照组90．O％（P〉0．05），治疗后3个月，观察复发率，观察组7．3％，对照组19．4％（P〈0．05）；结论 在使用抗真菌药物杀灭假丝酵母菌后，使用乳杆菌制剂定君生调整菌群，改善阴道微环境可提高RVVC治愈率，减少复发。     

门诊治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的护理干预

目的评价对妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病进行护理干预的效果。方法对89例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病症状严重或反复发作的患者实施综合性护理干预措施。结果 95.5%患者治愈,无复发;4.5%患者症状好转;所有患者均未发生先兆流产及早产现象。结论综合性护理干预措施能有效提高妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的治愈率,并降低复发率。     

克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的效果探究

选取86例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者按随机数字表法分成研究组和对照组各43例。对照组采用碳酸氢钠液冲洗阴道,研究组在对照组的基础上给予克霉唑阴道片进行治疗。对比两组治疗效果、不良反应、临床症状消失时间及不良妊娠结局发生率。结果研究组治疗的总有效率高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差别(P0.05);研究组不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05);研究组临床症状消失时间较对照组早(P0.05)。克霉唑阴道片治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效好,起效迅速,母婴安全性高,是安全而理想的治疗方式。     

月经周期不同时间给药对外阴阴道假丝酵母菌病疗效的影响

目的 :探讨性激素水平对外阴阴道假丝酵母菌 (念珠菌 )病 (vulvovaginalcandidiasis,VVC)复发的影响及最佳治疗时机 ,为有效防治提供依据。方法 :76例VVC患者 ,随机分为观察组和对照组各 38例 ,两组均在确诊时予首次治疗 :伊曲康唑 2 0 0mg ,每日 1次 ,连用 3日 ,与餐同服 ;第 1日经擦净外阴、阴道分泌物后 ,将克霉唑泡腾片 (每片含克霉唑 5 0 0mg ,德国产 ) 1片置入阴道后穹窿。治疗后 1周临床症状改善和镜检假丝酵母菌阴性则进入巩固治疗阶段。观察组于月经前 7日睡前将克霉唑泡腾片 1片置入阴道后穹窿 ;对照组于月经干净后 3日采用同样药物局部治疗。连续 3个月经周期。比较两组的疗效。结果 :① 76例中 ,6 2例 (82 % )出现不适症状或症状加重发生在月经周期黄体期 ;②两组治愈率与总有效率相当 (均为P >0 0 5 ) ;③疗程结束后第 3个月复查 ,观察组复发率低于对照组 (8%比4 2 % ,P <0 0 5 )。结论 :于月经黄体期采用抗真菌药物巩固预防治疗可减少VVC复发 ,提高临床疗效和妇女生活质量。     

行为干预对降低外阴阴道假丝酵母菌病复发率的影响

目的探讨行为干预对降低外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)复发率的影响。方法将在本院门诊确诊为VVC的890例患者随机分为实验组450例和对照组440例,实验组患者在进行规范治疗的同时,建立个人资料档案,通过电话或复诊时针对患者VVC复发原因给予行为干预,对照组患者只在治疗时给予常规健康教育。比较两组患者治疗后治愈率与复发率。结果实验组治愈率95.6%,复发率3.3%,对照组治愈率63.6%,复发率31.8%,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论在规范治疗的同时,通过电话回访及复诊时针对性给予患者行为干预,可提高VVC患者的治愈率,降低复发率。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的护理及健康教育

选择2010年9月~2013年7月收治的妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者122例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施护理干预和健康教育,对两组病例的治疗效果和复发情况进行比较。观察组治疗7d时,有效率为78.7%与对照组的73.8%差异无统计学意义(字2=0.05,P>0.05);治疗14d时,观察组有效率为93.4%,显著高于对照组的85.2%,且与组内治疗7d时比较,差异均有统计学意义(字2=3.75,5.91,P<0.05)。护理干预和健康教育能够提高妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的治疗效果并降低复发率。     

碘伏治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察及护理

目的：探讨碘伏棉球擦洗阴道后放置制霉菌素治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法：确诊为外阴阴道假丝酵母菌病者102例,随机选取51例采用0．5％碘伏棉球擦洗阴道后放置制霉菌素片为治疗组,其余51例用碱性液清洗外阴、阴道后放置制霉菌素片为对照组。对两组疗效进行比较。结果：碘伏棉球擦洗外阴、阴道配合阴道放置药物的疗效明显优于单纯阴道放药。结论：碘伏棉球擦洗阴道后再放药具有治愈率高,复发率低,经济等优点,适于基层医院推广应用。     

实验室检查对阴道假丝酵母菌病的诊断价值

目的探讨实验室检查在阴道假丝酵母菌病中的诊断价值。方法对318例女性患者阴道分泌物进行了湿片法检查和革兰染色显微镜检查,并对阴道分泌物、宫颈分泌物及粪便分别进行了假丝酵母菌培养。结果其中89例患者阴道分泌物假丝酵母菌阳性。89例阴道假丝酵母菌阳性者,几乎全部存在肠道菌群失调。革兰染色镜检阴道分泌物的阳性率与培养法阳性率相比无统计学意义(P>0.05),但个别标本间两法阳性率存在差异。结论阴道分泌物革兰染色镜检与培养法联合检查,可大大提高假丝酵母菌的检出率。研究结果提示合理地应用和选择抗生素,能降低阴道假丝酵母菌的感染。     

药物联合波姆光控制重度外阴阴道假丝酵母菌病症状的疗效观察

目的 探讨局部波姆光理疗对控制重度外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)症状的临床疗效.方法 将我院妇科2009年1-12月确诊的重度VVC患者98例按照不同的治疗方法 分成2组:对照组48例,用口服氟康唑和阴道放置硝酸咪康唑栓治疗;理疗组50例,用局部波姆光理疗联合对照组方法 治疗;通过对患者的主观症状和治疗后VVC分别评分进行比较,观察2组方法 的疗效.结果 理疗组患者的临床症状在治疗后4 h就快速缓解,其中瘙痒评分低于治疗前[(1.4±0.3)分与(2.8±0.5)分,P0.05).结论 局部波姆光理疗联合药物治疗重度VVC,不仅可以加强单纯药物治疗的疗效,而且能快速缓解临床急性期的症状.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical effect of local POME optical treatmeat in patients with severe vulvovaginal candidiasis (VVC) . Methods Ninety-eight patients, who were diagnosed as severe vulvovaginal candidiasis from January to December 2009 in Beijing Wuzhou Women's Hospital gynecologicalclinic,were enrolled into this study and divided into control and physiotherapy groups randomly. The patients of control group (re =48) were treated with oral Fluconazole and had Miconazde Nitrate suppositories settlement into vagina, while in the physiotherapy group (n =50) the patients accepted local POME optical treatment combined with the same medications as control. The therapeutic effect were evaluated and compared according to the subjective symptoms and VVC scores in both groups. Results The clinical symptoms of physiotherapy group were relieved within 4 hours after the treatment, which were significantly depressed compared to before the treatment (itching score 1.4 ±0.3 vs. 2. 8 ±0. 5,P <0. 05;pain score 1.5 ±0.4 vs. 2. 8 ±0. 3,P <0. 05),while obvious improvements were observed in control group untill 48 hours later (itching score 1. 8 ± 0. 6 vs.2.9 ±0.3,P<0. 05;pain score 1.5 ±0.5 vs. 2. 8 ±0.4,P <0. 05). The VVC scores were significantly lower in physiotherapy group than control after treatment at different timepoints (24 h VVC Score 5. 3 ± 1. 6 vs. 9. 5 ±2. 1,P<0. 05;48 h Score 4. 8 ±1.0 vs. 7.9 ±2. 3,P<0. 05),but no significant difference was observed in the comparison of VVC Scores between two groups 72 h after treatment (P > 0.05). Conclusion Local POME optical treatment combined with drug treatment in severe VVC patients not only has better effect than drug treatment alone,but also relieves clinical symptoms more quickly.     

氟康唑与克霉唑阴道栓联合应用方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床评价

目的:探究氟康唑与克霉唑阴道栓联合应用方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及不良反应,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法:选取沈阳国际旅行卫生保健中心于2017年1月至2019年12月诊治的102例VVC患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象...     

外阴阴道念珠菌病患者菌群调查及其ERG5基因突变研究

目的?了解外阴阴道念珠菌病（VVC）患者白念珠菌分离及ERG5基因突变情况。方法?收集无锡市妇幼保健院2018年6—12月妇产科门诊VVC患者阴道分泌物500例，通过镜下观察菌丝及孢子选取可疑标本，经沙保弱琼脂平板增菌后接种科玛嘉显色平板，进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）鉴定；用真菌快速培养鉴定药敏试剂盒对白念珠菌进行药敏试验；PCR扩增部分白念珠菌ERG5基因并进行测序分析。结果?显色平板鉴定结果显示，VVC病原以白念珠菌最多（54.7%），其次为光滑念珠菌（22.5%）、热带念珠菌（16.5%）、克柔念珠菌（4.2%）和其他真菌（2.1%）；156株显色平板鉴定结果为白念珠菌的菌株中，经MALDI-TOF MS鉴定为白念珠菌共155株。155株白念珠菌对5-氟尿嘧啶均敏感，对各类唑类药物呈现不同水平耐药性；对7株（3株唑类药物耐药菌株，3株唑类药物敏感菌株和1株质控菌株）进行ERG5扩增测序，检出2个突变位点（1个同义突变位点G528A，1个错义突变位点G528C）。结论?外阴阴道念珠菌以白念珠菌为主，并对各类唑类药物表现出不同的耐药率，耐药菌株中ERG5基因在G528C位点突变可能与耐药有关。     

硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎的临床观察

目的评价硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗妊娠期阴道炎包括外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎以及非特异性阴道炎的临床疗效。方法对妊娠28~32周的孕妇中105例患外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎30例、滴虫性阴道炎25例、细菌性阴道炎20例、非特异性外阴阴道炎者30例,采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗观察疗效。结果硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可改善临床症状,总有效率91.4%。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊可作为治疗妊娠期阴道炎的阴道局部用药。     

凯妮汀联合安多福治疗孕妇外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察及护理

目的探讨应用凯妮汀栓联合安多福消毒液治疗妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,并总结护理要点。方法将170例确诊为妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为实验组（90例）和对照组（80例）。实验组应用安多福消毒液阴道消毒后,给予阴道放置凯妮汀栓;对照组单纯给予阴道放置凯妮汀栓,比较两组患者的治疗效果。结果实验组痊愈率为92.2%,对照组为80.0%,两组比较,P=0.022,差异具有统计学意义。结论阴道应用凯妮汀栓联合安多福消毒液治疗妊娠期孕妇外阴阴道假丝酵母菌病,疗效优于单独使用凯妮汀栓,对孕妇及胎儿安全,值得临床推广应用。     

某地区女性生殖道念珠菌感染的病原学调查

目的探讨该地区女性生殖道念珠菌(VVC)感染的病原学分析。方法对2013年5月至2014年4月该院体检女性的阴道分泌物标本进行KOH悬滴法检测,复诊时进行真菌培养检查的标本,使用沙保罗培养基分离菌株并鉴定菌种,将分离的白色念珠菌做药物敏感试验。结果 15 199例标本共检出真菌阳性标本926例。不同年龄组间和不同季节间比较,差异均有统计学意义(χ2=45.714,P0.001;χ2=13.784,P=0.003),老年组患者和冬季阳性率较低。286例真菌标本培养出念珠菌197例,其中白色念珠菌78.17%(154/197),光滑念珠菌10.15%(20/197),热带念珠菌6.09%(12/197),近平滑念珠菌3.05%(6/197),克柔念珠菌2.03%(4/197),酿酒酵母菌0.51%(1/197)。白色念珠菌对制霉菌素敏感率为100.0%,5-氟胞嘧啶敏感率94.2%,氟康唑敏感率94.8%,咪康唑敏感率75.3%,酮康唑敏感率85.1%,伊曲康唑敏感率77.9%。结论生殖道念珠菌感染主要是育龄女性,且菌种分布差异无统计学意义。     

The effect of Achillea Millefolium L. on vulvovaginal candidiasis compared with clotrimazole: A randomized controlled trial

IntroductionVulvovaginal candidiasis is the second most common cause of vulvovaginal infections. The aim of this study is to evaluate the effectiveness of vaginal cream of Achillea millefolium extract in women with vulvovaginal candidiasis in comparison with vaginal clotrimazole.Materials and methodsThis double-blind randomized clinical trial study was conducted on 80 women diagnosed with vulvovaginal candidiasis clinically and by laboratory test; 40 women received vaginal cream clotrimazole 1 % and 40 received vaginal cream containing the aqueous extract of A. millefolium for 7 days. Clinical and laboratory assessments were performed before and after the intervention. Minimum inhibitory concentration of the extract was evaluated with Broth micro-dilution procedure.ResultsThe Dermatology life quality index score showed significant reduction in both groups after treatment, but it was significantly more reduced in control group (p < 0.05). Improvement in vulvar erythema was observed in both groups with no statistically difference (p = 0.1). Vaginal culture was negative in term of Candida in 28(77 %) patients of control group and in 18(53 %) patient of experimental group (p < 0.05). The Minimum inhibitory concentration of the extract was 37.5 mg/mL for the standard strain.Discussion and conclusionStudy results showed that vaginal cream containing A. millefolium could reduce the complaints of vulvovaginal candidiasis. But, future studies with a larger sample size and different dosages are recommended to assess the outcomes of this new treatment.     

积极护理干预对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局及胎儿的影响

目的 探讨积极护理干预对甲状腺功能减退孕妇妊娠结局及胎儿的影响。方法 选择2015年3月至2016年3月在武威市妇幼保健计划生育服务中心建档并最终分娩的145例妊娠合并甲状腺功能减退的孕妇作为研究对象,按就诊号顺序编号,随机数字表法分为对照组（72例）和干预组（73例）。对照组患者给予常规孕期指导并给予左旋甲状腺素替代治疗,干预组患者在对照组药物治疗的基础上,增加积极的护理干预措施,包括制定详细诊疗及护理方案,定期进行甲状腺功能减退知识普及、心理疏导、饮食、运动干预。观察并比较两组患者妊娠结局及对胎儿的影响。结果 干预组患者早产及贫血的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的新生儿出生体重高于对照组（P<0.05）,胎儿窘迫、胎儿生长受限的发生率均低于对照组（P<0.05）。两组患者在胎膜早破、死胎、新生儿窒息等方面相比,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 积极护理干预可以有效降低不良妊娠结局发生率,减少对围生期胎儿的不良影响。