陈旧性跟腱断裂103例治疗分析

目的总结陈旧性跟腱断裂的治疗经验,优选治疗方法。方法检索10 a来我院收治陈旧性跟腱断裂的病例,选择病历资料及回访记录完整者103例,分析治疗方法并比较疗效。结果按Armer Lindholin评分标准,优:39例,良:57例,差:7例。结论对于陈旧性的跟腱断裂,根据个体特点,灵活运用不同方式治疗,效果较好。     

陈旧性跟腱断裂5例手术治疗分析

我院2004-06/2007-07收治陈旧性跟腱断裂5例,现就其诊断、治疗、康复和随访结果进行回顾分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性;年龄36~56岁,均为闭合性损伤。致伤原因:打篮球起跳1例,踢足球射门1例,打羽毛球起跳2例,踩空伤1例。漏诊时间:最短30 d,最长540 d,平均75 d。首诊时均诊断为软组织挫伤。临床表现:损伤部位轻度酸胀疼痛、局部压痛,行走困难或跛行,上楼时费力,失去正常跟腱豌形,小腿肌肉萎缩,踝背屈角度比对侧小,足跟较突出,单足提踵试验(+),T hom po son征(+)。B超提示:跟腱强回声连续性中断或回声不均匀。1.2手术方法患者俯卧位,大腿近端上充气止血带,于跟腱附着处外侧做缓S形切口至小腿后侧中部,长约15 cm。牵开腓肠神经,切开深筋膜,尽量保护腱周组织,自远近断端间切除瘢痕组织,使膝关节于屈曲30°、踝关节跖屈20°位测量跟腱缺损长度,本组病例跟腱缺损3~8 cm,平均5 cm。修复方法:(1)跟腱缺损3~5 cm,采用A braham倒“V-Y”腱成形术修复3例。(2)跟腱缺损>6 cm,采用L indho lm腓肠肌腱瓣翻转成形术修复2例。冲洗伤口,松...     

翻转腓肠肌腱瓣术治疗陈旧性跟腱断裂12例分析

我院2000-06～2006-06采用翻转腓肠肌腱瓣，跟腱远侧断端冠状劈开夹持并跖腱加固术．重建陈旧性跟腱断裂12例，收到良好效果．现报告如下。     

跟腱断裂33例诊治分析

跟腱断裂是临床上较为常见的损伤,有报道称完全性跟腱断裂误诊达20％～30％,治疗不当可能出现术后功能欠佳、再断裂等。因此,分析跟腱断裂的误诊原因和治疗方法很有必要。我院2004—11／2009-01共收治跟腱断裂33例,采用不同的手术方法,治疗效果满意,分析如下。     

药物致皮肤坏死45例原因分析

皮肤坏死是指口服或胃肠道外给药后皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。药物致皮肤坏死临床上不少见，显然发生率较低，但治疗不及时会危及患生命。计算机检索《中国医院数字图书馆》，收集1994～2006-06国内所有临床确诊为药物致皮肤坏死病例，按患性别、年龄、给药途径等进行统计分析，探讨药物致皮肤坏死有关特征。     

开放性跟腱断裂20例分析

开放性跟腱断裂多为锐器或钝器直接切割或绞挫跟腱所致。我科1997／2008年共收治20例,现报告如下。     

跟腱再断裂13例分析

目的 研究跟腱手术后再断裂的原因及治疗方法.方法 回顾性分析跟腱术后再断裂13例原因,对其再次手术,采用端端缝合或腓肠肌腱瓣翻转缝合加强,应用岛状皮瓣修复皮肤缺损.结果 根据Amer-Lindholm评分标准,其中优10例,良2例,差1例.结论 跟腱再断裂的原因包括解剖、手术技术、康复不当等多种因素.细致的手术,严格的康复训练能取得满意的效果.     

多巴胺导致新生儿皮肤坏死1例的护理

多巴胺用于新生儿治疗十分常见,它可改善新生儿微循环,维持血压和重要脏器血液供应,明显增加尿量。但由于新生儿皮肤薄嫩、皮下组织疏松、血管细小等原因,输注过程中经常出现沿血管走向及其周围皮肤苍白、发红、青紫、肿胀等皮肤损害。我院近期出现1例皮肤坏死患儿。现将护理汇报如下。     

跟腱龙吻合器治疗跟腱断裂21例分析

我院2007—12～2009—10收治急性跟腱断裂患者21例,采用跟腱龙吻合器治疗,取得满意疗效,现总结如下。     

跟腱V-Y成形及腓肠神经筋膜皮瓣修复跟腱及皮肤缺损5例分析

目的：介绍一种新的跟腱及皮肤缺损修复术式。方法：根据皮肤缺损大小设计腓肠神经筋膜蒂皮瓣与跟腱V—Y成形术于同一术野内一次性完成。结果：本组病例随访2个月～1a,皮瓣全部成活,踝关节功能良好。结论：该术式简便、实用且术后患肢恢复满意。     

应用肾上腺素不当致新生儿皮肤坏死1例的护理

盐酸肾上腺素是心跳骤停的主要抢救用药,新生儿常用于气管内滴注或静脉推注不可皮下或心内注射,以免引起局部皮肤坏死。我院于2010-05-30收治1例因皮下注射肾上腺素导致皮肤严重坏死的患儿,在采用外科清创换药的方法给予治疗和护理后取得了很好的效果,现将护理体会报告如下。     

肌腱瓣成形术治疗闭合性跟腱断裂18例分析

目的 分析闭合性跟腱断裂的原因,探讨其手术治疗方法的选择.方法 采用肌腱瓣成形术修复闭合性跟腱断裂18例,其中12例采用Lindholm腱瓣成形法,6例采用Abraham倒V-Y腱瓣成形法.结果 按Arner-Lindholm的标准评定疗效,优10例,良7例,差1例,优良率约为94%.结论 闭合性跟腱断裂患者常有腱周炎和慢性损伤史,运动和外伤是导致跟腱断裂的主要原因.采用肌腱瓣成形术可有效修复并重建跟腱功能.     

跟腱断裂漏诊1例

1　病例报告男 ,44岁。 1个月前因打排球左足落地时踩在别人脚上后崴伤。患者感到小腿部象被人用鞭子抽了一下 ,小腿部疼痛 ,足跟痛 ,左足提跟困难 ,不能正常行走 ,足跟部明显凹陷畸形。当即到医院就诊 ,给予活血化淤药内服 ,伤处外敷跌打膏药 ,回家休息。1周后疼痛明显好转 ,但患者仍感左足跟提举困难 ,跛行 ,再次到医院就诊 ,检查 :左踝以下至足跟部青紫淤血 ,局部皮肤明显凹陷 ,触及一裂隙。腓肠肌轻触痛。左足自主跖屈活动存在 ,但跖屈力明显减弱。提踵试验 ( )。Thompson试验 ( )。诊断为左跟腱完全断裂。转往上级医院手术治疗。手术…     

静脉输入多巴胺外渗致新生儿皮肤坏死1例分析

现将我院静脉输入多巴胺外渗致新生儿皮肤坏死1例分析如下。 1病历摘要 男，30时龄。因新生儿肺炎于2008-03-08入院，气管插管呼吸机供氧。2008-03-10患儿撤离呼吸机后间断俯卧位。当日14：30医嘱给予5％葡萄糖液30m1＋多巴胺10mg微量泵持续10h，以增加心脏收缩力。穿刺针为24G的留置针，穿刺部位在头正中静脉，用6cm×7cm无菌敷贴固定。     

跟腱断裂修复后的康复指导

本文探讨跟腱断裂修复术后的康复疗效。2010年7月~2011年3月对我科15例患者采用手术治疗跟腱断裂的临床资料进行分析和随访。采用Arner Lindholm评分标准进行疗效评定,优良率为91%。表明跟腱断裂修复术后的康复指导是提高疗效和减少并发症的有效措施。     

食管癌术后胸胃大面积坏死1例

1 病历摘要 女,60岁.胸中段食管,行经上腹正中右胸腔食管癌根治术,胃食管近端右胸顶吻合.术后3 d开始患者出现高热、胸痛、心悸、呼吸困难等症状.胸腔引流见有淡褐色液体,且逐日增多.行食管造影检查,见造影剂由吻合口前壁流出,行保守治疗无效.术后第5天剖胸探查,见右胸腔内有大量浑浊液体,右肺实变,胃前壁坏死,吻合口前壁裂开.予全胃切除,食道近端结扎,术后8 h患者死亡.     

陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补术后并发肺栓塞1例

1病例报告 女,48岁。以产后25a排便排气不能控制为主诉于1999-9-08T08：00收住入院。自述25a前在家中足月顺产一男婴，婴儿较大，会阴裂伤致产后出现排便排气不能控制，持续至今。10a前，曾在外院做过一次修补术，术后第5天大便时伤口全部裂开，手术失败。此次来本院要求再次修补术。查体：t36℃，P90次／min，R22次／min，BP135／90mmHg，体重75kg，     

闭合性跟腱断裂误漏诊6例分析

对我院2000-02～2006-03闭合性跟腱断裂误漏诊6例分析如下。     

小儿静脉推注地西泮致局部皮肤损害1例分析

对小儿静脉推注地西泮致局部皮肤损害1例分析如下。     

阔筋膜移植治疗陈旧性跟腱断裂的疗效分析

跟腱损伤是临床上较常见的运动损伤,多见于中老年人,跟腱断裂在肌腱断裂中居第三位,常见于有跟腱炎病史患者,在起跳时最易发生跟腱断裂。因老年病人在轻微外力下也会造成跟腱断裂。往往会造成漏诊。根据Maffulli等[1]的报道,急性断裂误诊率