类似脑卒中的低血糖症17例分析

目的分析低血糖症误诊为脑卒中的原因。方法对17例误诊为脑卒中的低血糖症进行回顾性分析。结果误诊原因主要为症状类似脑卒中及对低血糖认识不足。结论详细询问病史、全面体检、及时检查血糖可减少或避免低血糖的误诊。     

低血糖症误诊脑血管意外37例临床分析

目的探讨低血糖症误诊为脑血管意外的原因,提高对低血糖症的认识,减少误诊。方法对37例门诊以脑血管意外收入本科,而后确诊为低血糖症的病例的临床特点、诊治过程及转归进行回顾性分析。结果所有误诊病例年龄大于62岁,入院时血糖在（0．6—2．8）mmol/L,无明显自主神经兴奋症状,而只表现为脑功能障碍,发病48小时内头颅CT或MRI均无急性梗死及出血灶。给予50％葡萄糖液40—60ml静注后低血糖迅速纠正,临床症状迅速缓解,预后良好。结论对于老年表现为脑功能障碍的患者,即使无自主神经系统兴奋症状,无饥饿感、无使用降糖药物史,仍应常规作血糖检测,以减少低血糖症的误诊,及时治疗低血糖,把病损降至最低。     

42例低血糖症误诊为急性脑血管意外的临床分析

目的分析42例有脑功能障碍的低血糖症患者误诊为急性脑血管意外的原因及体会。方法分析我科误诊为急性脑血管病发作的低血糖症患者的病历资料。结果 42例患者血糖值为0.6~2.5 mmol/L,伴有明显的脑功能障碍,证实为低血糖后,经及时纠正,42例患者症状逐渐消失,血糖恢复正常。结论对症状疑似急性脑血管意外的患者,考虑是否有低血糖症,应及时检测血糖,做到早诊断、早治疗,减少误诊率。     

低血糖症误诊为神经疾患5例分析

目的:全面认识低血糖症的临床表现,避免误诊.方法:对5例低血糖症误诊为神经疾患进行分析.结果:5例患者初诊为神经疾患,实际均为低血糖症,及时予高糖治疗后病情很快好转.结论:部分低血糖症的临床表现酷似神经疾患,详问病史、及时血糖检测可早期明确诊断,避免延误治疗,影响预后.     

以偏瘫为主要表现的糖尿病低血糖症11例临床分析

目的；总结以偏瘫为主要表现的糖尿病并低血糖症的临床特点及个人体会。方法：对11例以偏瘫为主要表现的糖尿病低血糖症的临床资料进行分析。结果：2例以偏瘫为主要表现的糖尿病低血糖症被误诊，确诊后经及时治疗，症状迅速缓解，预后均良好，结论：凡遇以偏瘫为主要表现的糖尿病患者，均要常规及时监测血糖，以尽快确诊及有效治疗。     

貌似脑血管病的低血糖症35例分析

目的对35例貌似脑血管病而收住神经内科的低血糖症患者进行临床分析,以提高对本病的认识,避免误诊。方法35例患者分别以昏迷、精神症状、偏瘫、四肢抽搐等神经系统表现起病,对其症状及体征进行分析。结果35例患者均经血糖测定诊断为低血糖症,静脉注射高糖后症状消失迅速。结论许多老年糖尿病低血糖症患者,起病以神经系统症状为主,而无交感神经兴奋症状,易误诊为脑血管病,建议常规检测血糖,勿因不必要的检查而延误治疗时机。     

低血糖症50例临床分析

目的 了解低血糖症状，分析低血糖症原因，避免误诊误治。方法 总结我院自1998年12月～2003年12月期间收治的低血糖症50例临床资料。结果 低血糖症状多种多样，原因各不相同，临床极易误诊。但只要及时测定血糖，补充葡萄糖，即可避免误诊误治。     

低血糖症27例急诊治疗体会

低血糖不是一种独立的疾病，而是多种病因引起的血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常（血糖〈2．8mmol／L）而引起的以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的临床征候群。本病病因及症状较为复杂，容易漏诊、误诊而影响患者的及时救治，甚至危及生命。故正确掌握低血糖症的诊治，在急诊工作中具有重要意义。本文对27例低血糖患者进行了回顾性分析，以便提高认识，减少误诊。     

低血糖症误诊探讨

目的 通过病例分析，探讨低血糖症的误诊原因，为提高糖尿病的早期诊断提供参考资料。方法 对误诊17例低血糖患者的临床体征、确诊方法、误诊疾病进行分析研究。结果 低血糖症因与某些常见病或共存病症状相似、表现不典型而误诊。医生询问病史、查体不全面、习惯性思维、未充分利用辅助检查，等确诊时，病情已十分严重。结论 低血糖症误诊率高。提高对低血糖症的认识和警惕性，综合分析病史，详细地检查，是减少误诊的关键。     

糖尿病并药源性低血糖症43例临床分析

目的：探讨糖尿病经药物治疗，引起低血糖原因。方法：对43例糖尿病合并药源性低血糖症的有关资料进行分析。结果：43例糖尿病合并药源性低血糖症中，口服磺脲类药物不当34例，应用胰岛素不当9例。结论：目前临床上口服磺脲类降血糖药是致药物性血糖症的主要原因。另外，应用胰岛素不当也是致药物性低血糖症的常见原因，应及时调整口服药物及胰岛素剂量，防止低血糖症的发生。     

貌似脑血管病的低血糖症35例分析

目的 对35例貌似脑血管病而收住神经内科的低血糖症患者进行临床分析，以提高对本病的认识．避免误诊。方法 35例患者分别以昏迷、精神症状、偏瘫、四肢抽搐等神经系统表现起病，对其症状及体征进行分析。结果 35例患者均经血糖测定诊断为低血糖症，静脉注射高糖后症状消失迅速。结论 许多老年糖尿病低血糖症患者，起病以神经系统症状为主，而无交感神经兴奋症状，易误诊为脑血管病，建议常规检测血糖，勿因不必要的检查而延误治疗时机。     

优降糖引起低血糖昏迷1例分析

已知优降糖可引起低血糖症,但并发昏迷而血糖“正常”者则属少见。现报告1例误诊误治病例,并结合文献讨论其诊断、发病机制及防治要点,以期减少药物性低血糖的漏诊、误诊及误治。     

糖尿病合并低血糖症80例分析

目的分析糖尿病治疗过程中造成低血糖的原因。方法采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选病例均符合糖尿病诊断标准，胰岛素治疗30例，磺脲类26例，磺脲类＋双胍类14例，磺脲类＋α．糖苷酶抑制剂8例，磺脲类＋胰岛素2例。结果分析资料发现：磺脲类药物不合理投用占低血糖发生率的50％，用降糖药同时对饮食摄入不足而引发的低血糖症占10．3％，糖尿病肾功能不全引起药物不正常排泄而发生低血糖症占15％，胰岛素的投用过量占25．7％。结论糖尿病治疗过程中要密切监测血糖，及时调整药物剂量，特别那些有伴存病的患者应尽量选用半衰期短、血药浓度积蓄较小的降糖药，并宜从小剂量开始，注意个体化，及时随访血糖，出现低血糖症状时及时补充糖分和就诊，减少病死率。     

老年低血糖昏迷误诊为脑梗死16例分析

目的：通过对临床表现类似脑梗死的低血糖昏迷误诊病例进行分析，提高早期诊断正确性。方法：回顾低血糖昏迷48例的误诊病例，分析误诊原因，总结经验教训。结果：误诊16例，15例症状缓解。1例死亡。结论：正确认识低血糖症的神经系统表现，对交感神经和肾上腺素髓质兴奋性表现不典型者，需注意血糖检查，有助早期正确治疗。     

50例误诊为急性脑血管意外的低血糖症临床分析

目的分析伴有脑功能障碍的低血糖症误诊为急性脑血管意外的原因以及诊疗对策。方法回顾性分析我院急诊科、内科2004年9月～2008年5月收集的50例误诊为急性脑血管病发作的低血糖症病人资料。结果50例病人血糖检测值（0．9～2．4）mmol／L;尿酮体全部阴性,均伴有明显的脑功能障碍。头颅CT提示：老年性脑萎缩者32例;18例有陈旧性腔隙性脑梗死,但24～48h后复查未发现新病灶。病人一旦证实为低血糖,及时纠正后50例患者在0．5．6h内症状逐渐消失,血糖恢复正常,所有患者无一例致残或死亡。结论对症状酷似急性脑血管意外发作的病人要考虑是否低血糖症,应常规测血糖,做到早期诊断、治疗,减少致残及死亡。     

以神经系统为首发表现的低血糖症患者院前病例40例分析

目的探讨以神经系统症状为主要表现的中老年低血糖症的临床特点及发病机制和原因。方法回顾性分析40例以神经系统症状为主要表现的低血糖症患者的临床表现和院前诊治经过。结果以神经系统症状为主要临床表现的低血糖症常见于中老年糖尿病患者,多有长期使用降糖药或胰岛素的病史,发病前常有感染、入量不足或自行调整用药等诱因,可表现为不同程度的意识障碍或不同形式的精神症状,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状。结论以神经系统症状为主要表现的中老年低血糖症容易误诊、漏诊。院前急救工作中检查措施手段有限,应注意及时查血糖,以尽快纠正低血糖状态,缓解症状。     

老年糖尿病并低血糖87例临床分析

目的 探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因。方法 对87例老年糖尿病人的低血糖症进行回顾性分析。结果 分析资料发现：磺脲类药物不合理投用占低血糖发生率的51．7％，用降糖药同时对饮食摄入不足而引发的低血糖症占10．3％，糖尿病肾功能不全引起药物不正常排泄而发生低血糖症占17．2％，胰岛素的投用过量占20．6％。结论 老年糖尿病病人，特别那些有伴存病的病人应尽量选用半衰期短，血药浓度积蓄较小的降糖药，并宜从小剂量开始，注意个体化，及时随访血糖，治疗上应防止再次低血糖症状发生，减少病死率。     

低血糖症50例临床分析

目的：探讨低血糖的临床症状和可能发生的发病原因。方法：根据低血糖的诊断标准,对低血糖症50例病人进行血糖的检测和诊治。结果：低血糖病人经给予葡萄糖静脉注射和滴注后均能及时恢复,极少造成不良后果。结论：本病症临床较为少见,有时易漏诊或误诊,提示遇到不明原因的意识不清病人而提高对低血糖的注意。     

以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症31例临床分析

目的:探讨以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症的临床特点及发病机制和原因。方法:回顾性分析31例以神经系统症状为主要表现的低血糖症反应病例的临床表现、诊治经过。结果:以神经系统损害为主要表现的低血糖症常见于老年糖尿病患者,多有长期服用降糖药物的病史,发病前常有感染、入量不足或其他并发症而未及时调整用药等诱因,可表现为不同程度的意识障碍或不同形式的精神症状,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状。结论:以神经系统症状为主要表现的老年低血糖症容易误诊、漏诊,患者出现神经系统损害症状时应及时查血糖,尽快纠正低血糖状态。     

56例糖尿病低血糖症临床分析

进行糖尿病低血糖症的临床分析,以利于防止误诊和漏诊以及更好地预防。方法：选择５６例糖尿病低血糖患者,年龄１２－７６岁,对他们的一般资料、诱发因素、相关影响因素、临床表现以及治疗与结果进行分析,结果：经给予葡萄糖、肾上腺素治疗后,患者均缓解。结论：低血糖症主要与严格控制血糖、年龄、肝肾功能、合并应用其他药物,胰岛素应用的剂量和中短效胰岛素的比例以及酗酒有关。