40例高龄患者经周围静脉中心静脉置管护理体会

我科于 2 0 0 1年 10月开展经周围静脉中心静脉置管(PICC)术以来 ,共对 4 0例 6 5岁以上患者进行了成功置管 ,保证了良好的静脉通道 ,提高了老年患者疾病的治愈率。现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 6 5～82岁。慢性胆囊炎胆石症 2 8例 ,腹股沟斜疝 5例 ,急性化脓性阑尾炎 3例 ,食管癌 2例 ,全身 30 %Ⅱ度热烧伤 2例。置管保留时间最短 7天 ,最长 91天。置管选择左右侧贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。1 2　材料 :选用法国美德医用导管研制集团生产的一次性经外周静脉中心静脉导管 1…     

中心静脉置管506例临床分析

目的:探讨成功进行中心静脉置管的要领及产生并发症的相关因素。方法:回顾性总结了1998年10月～2 0 0 4年5月间5 0 6例中心静脉置管的临床资料,分析其中2 6例产生并发症的原因。结果:5 0 6例病人成功置管4 80例,成功率94 9%。2 6例病人发生了并发症,发生率5 1% ,并发症有穿刺到动脉的1例,穿刺点出血5例,术后6h死亡1例,气胸1例,顽固性感染1例,软组织血肿1例,神经损伤1例,发生静脉栓塞2例,阻塞血管1例,导丝和细导管可以插入但粗导管不能够插入1例,进入腰升静脉1例,导管堵塞5例,导管脱出2例,穿刺部位感染3例。结论:中心静脉置管关键在于术者应该熟悉穿刺部位解剖,掌握适应证,严格无菌操作技术,术后仔细观察病情变化,及时处理并发症     

老年人中心静脉置管位置的比较

中心静脉置管术因其突出的优点被广泛应用于临床。在老年人中究竟采用什么部位置管为好,本文就663例70岁以上老人的置管方式做了探讨。 1 临床资料     

小儿中心静脉置管56例体会

中心静脉穿刺置管术已经成为临床上的一项重要的操作技术.小儿的中心静脉穿刺,因为发育、解剖及穿刺器材等多方面的原因,穿刺置管的难度要比成年人高.现将本人近2年来操作的56例小儿中心静脉穿刺报告如下.     

中心静脉置管护理体会

中心静脉置管使用人体大静脉 ,如上腔静脉和下腔静脉 ,能直接快速输注大量液体进入循环 ,是危重患抢救及大手术后患者营养支持的重要治疗处置 ,同时可对患者血流动力学变化进行监测[1] ,是一般静脉穿刺或血压监测所不可替代的。做好置管操作及其护理 ,保持其通畅 ,延长留置时间 ,是危重患者抢救成功的关键之一。1　资料与方法1.1　一般资料　我院自 1997年 10月至 2 0 0 2年 4月共进行了 78例中心静脉置管。其中男 4 2例 ,女36例 ,年龄 2 96 5岁 ,平均 4 7岁。其中失血性休克 7例 ,脾切除及贲门血管离断术后 4 8例 ,脾切除及脾肾静脉分流术…     

股静脉置管误入动脉及彩色超声引导下重新置管1例

连续性静脉-静脉血液滤过(Con tinuous V eno-V enousH em ofiltration,CVVH)是血液净化治疗中危重病患者抢救的新技术,一般采用股静脉或颈内静脉置管建立血透用临时血管通路。在有凝血机制障碍和重度水肿的病人,由于股动脉不能直接扪及,股静脉定位困难,盲穿可能误入动脉或造成     

经外周中心静脉置管与中心静脉置管临床应用效果的系统评价

目的通过对国内所有已经发表的有关经外周中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)随机对照试验进行系统的评价,进一步分析这两种置管方法在临床中应用的利弊。方法采用Cochrane协作网提供的有关干预试验的研究方法,采用GRADE3.5.1软件对所有纳入的文献进行证据质量评价,采用RevMan5.1.2软件对所有数据进行Meta分析。结果 PICC单次置管成功率高于CVC,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.01,1.45);P=0.04];PICC组导管感染率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.33,95%CI(0.12,0.89);P=0.03];PICC组误入动脉的发生率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.11,95%CI(0.03,0.49);P=0.004];而PICC组静脉炎的发生率高于CVC组[RR=4.17,95%CI(1.42,12.29);P=0.01];两组气胸、导管阻塞、导管脱出、导管尖端异位、导管口渗漏的发生率间差异均无统计学意义(P>0.05);置管时间、导管留置时间间差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 PICC具有单次置管成功率高、并发症少、留...     

30例中心静脉置管的护理体会

目的 讨论如何提高中心静脉置管的护理质量.方法 总结本科室2008年1月至2009年12月30例中心静脉置管的护理经验.结果 除1例因导管堵塞而拔管外,其余29例均取得满意结果.结论 熟练的操作技术是成功留置静脉导管的保证.     

肾内科90例中心静脉置管护理体会

目的:探讨肾内科血液净化患者中心静脉置管护理策略。方法:观察90例患者采用中心静脉置管,作为血液净化血管临时通路,针对留置中心静脉置管过程中出现的常见并发症提出护理方案。结果:经过护理后中心静脉置管无一例发生置管是并发症。结论:针对中心静脉置管护理体会,我"勤于观察"、"位置固定"、"管路通畅"、"避免感染"的护理原则,经过实践证实,保护好中心静脉置管有效办法。     

186例中心静脉置管患者的护理

中心静脉置管是临床一项重要的操作技术 ,对于危重症及大手术后的患者进行血液动力学监测和全肠外营养具有非常重要的作用 ,最常见并发症是导管感染 (ＣＲＳ)。因此中心静脉置管后的护理就成为一项非常重要的环节。我科自 1996～ 1999年共进行中心静脉置管 186例 ,通过长期的护理和观察 ,现就中心静脉置管后的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 186例中 ,男 12 6例 ,女 6 0例 ,年龄1 5～ 85岁 ,平均 47 0 9岁。置管部位　锁骨下静脉 87例 ,颈内静脉 6 7例 ,颈外静脉 3例 ,股静脉 2 9例。临床应用收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -2 …     

股静脉穿刺中心静脉置管72例分析

目的 分析股静脉穿刺中心静脉置管的适用范围及优缺点；方法 对72例行股静脉穿刺中心静脉置管的危重患者的相关临床资料进行总结，分析其优缺点及并发症发生情况；结果 穿刺成功70例，成功率97％。穿刺误入股动脉4例，发生巨大血肿1例，小血肿1例，导管无法置入1例，置管后穿刺点渗血不止1例，无神经损伤、穿刺点感染等并发症发生；结论 股静脉穿刺中心静脉置管因其本身技术上的缺陷在临床上日趋少用，但对颈部及胸部外伤、颈部手术、头颈部烧伤、气管切开等危重患者在无法行颈内静脉穿刺时仍可采用。     

外周中心静脉置管180例

外周中心静脉置管（PICC）是经外周静脉穿刺置人中心静脉导管的一种操作方法,在临床上广泛应用,但在PICC留置过程中,护理不当极易出现一些严重并发症,如机械性静脉炎,导管相关性感染,血栓形成,导管阻塞等,甚至导致留置管失败。现将PICC的护理经验进行总结如下。     

锁骨下静脉置管与外周静脉穿刺中心静脉置管比较

目的了解锁骨下静脉置管与经外周静脉穿刺中心静脉置管（P ICC）的特点,为其在重症监护病房（1CU）内选择提供依据。方法随机将需静脉置管患者分为A组（锁骨下静脉置管）和B组（PICC）,比较两组的并发症、置管成功率、留管时间及液体流速。结果两组并发症发生率相似,锁骨下静脉置管可出现动脉损伤和气胸,置管成功率及留管时间相近,但锁骨下静脉置管在休克和/或全身水肿患者置管成功率高于PICC且最大平均流速快。结论锁骨下静脉置管能确保迅速扩容,在抢救低血容量性休克有重要意义;PICC可避免气胸和动脉损伤,能保证常规治疗液体的每日入量。     

60例危重病患者中心静脉置管护理体会

目的 探讨如何提高重病患者中心静脉置管的护理质量及如何预防和减少并发症的发生.方法 总结本科2010年1月～2011年1月60例中心静脉置管的护理经验.结果 除2例因未能及时发现导管堵塞,用肝素钠稀释液缓慢溶解无效拔管外,其余58例均取得满意效果.结论 熟练的操作技术是成功留置静脉导管的保证.     

中心静脉置管建立血液透析通路的护理

中心静脉置管是建立血液透析通路的一种简便、安全、快速的途径，但目前仍存在一些并发症。实践证明采取有效的护理措施是减少并发症发生的重要环节。     

腋静脉穿刺中心静脉置管的应用体会

我院自2005年4月起开展了经腋静脉穿刺置管的临床应用，现报告如下。     

外周中心静脉置管的护理

中心静脉置管术现被临床广泛使用，尤其是对肠外营养的病人已成为必不可少的营养途径。我院自2003～2004年4月，开展了颈内静脉置管术，收效甚好，现总结了30例置管经验，报告如下。     

经颈外静脉行中心静脉置管65例报道

中心静脉穿刺置管是测定中心静脉压、长期输液和肠道外营养支持的重要手段，以往常经颈内或锁骨下静脉穿刺置管，但有可能导致严重并发症。曾有报道经颈外静脉行中心静脉置管。笔者采用该方法术中置管测定中心静脉压，现报道如下。     

经颈外静脉行中心静脉置管20例体会

监测中心静脉压（CVP）可了解血容量情况,判断心功能,反映上下腔静脉的引流情况（体外循环时）,并可通过导管进行输液、给药,使用日渐增多。常用CVP穿刺置管方法有颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、股静脉穿刺，几年来，笔者在行使上述穿刺方法的同时，采用经颈外静脉行中心静脉置管，并得到一点体会，即经颈外静脉行中心静脉置管穿刺法不失为一种中心静脉穿刺置管的辅助方法。     

应用外周入中心静脉置管的护理

目的 为了更好地保护上肢静脉和减少反复穿刺给病人带来的痛苦，我院引进外周导入中心静脉置管（PICC）术。方法 从肘窝静脉插入末端位于上腔静脉留置。结果 应用PICC输液19例，最短留针3天，最长35天，留针20天以上16例，平均留针20天，完成输液320天，无反复穿刺现象。结论 PICC是一种封闭式置管针，导管由一种特殊的生物材料制成，柔软、光滑、不易折断，可随血管弯曲，病人可带管做轻微活动，穿刺技术也易掌握，穿刺成功亦高，并且可以减少发生机械性静脉炎和医源性感染的机会。