血氧水平依赖功能性磁共振成像的应用

功能性磁共振成像(fMRI)是脑功能成像技术中发展最迅速的新技术之一,目前已应用于神经科学的基础研究领域,并走向临床.特别是血氧水平依赖功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)在神经、精神科学领域的研究进展迅速.本文综述了BOLD-fMRI的原理、应用及前景.     

磁共振功能成像与癫痫

磁共振功能成像(functional magetic resonance imaging, fMRI)是当今神经影像学领域中的一场革命,在我国尚处于起步阶段。近几年功能成像在脑功能研究领域发展迅速,特别是在对癫痫病人的临床定位和指导手术中的应用。本文着重介绍磁共振功能成像在癫痫中的应用进展状况。     

MRI成像技术的进展及临床应用

磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是基于核磁共振现象的成像技术，20世纪70年代被引入到医学领域并用于人体成像。30多年的时间里，MRI得到迅速发展，硬件设备和成像技术不断更新。主磁场、梯度系统、射频系统功能的改进，多通道、多采集单元、并行采集等技术的应用，使MRI设备整体水平明显提升，成像速度明显加快。近几年，超高场MRI在脑功能成像、频谱成像、白质纤维束成像、心脏检查、冠心病诊断、腹部等脏器的检查得到了广泛应用。     

磁共振功能成像在脑血管疾病中的应用

随着医学影像学的发展,成像模式由单一的反映形态学变化向功能学成像转化,磁共振功能性成像的研究和应用已成为人们关注的重要领域.MR功能性成像即功能性磁共振成像(FMRI),主要是指除可提供通常的形态学信息外,还可以反映某些功能性信息的MRI检查方法.     

超声三维成像左室形态的重建和临床应用

超声三维成像左室形态的重建和临床应用李东野陈清枝综述（附属医院心内科）关键词超声心动图三维成像左室重建中图法分类号Ｒ５４０．４５在心血管疾病的临床实践中，迅速、准确地观察心脏和大血管的形态结构，评价和随访左室功能（ＬＶＦ）状态是非常重要的。Ｘ光造影是...     

MR功能成像及影像组学评估宫颈癌淋巴结转移的研究进展

腹主动脉旁及盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌患者预后的重要因素,在治疗方案的选择中起关键作用。常规磁共振成像(MRI)是依靠淋巴结形态来检测淋巴结转移,但这种方法具有一定的局限性。近年来MR功能成像技术快速发展,可以从分子和细胞水平来更准确的检测淋巴结转移。影像组学作为影像领域的研究热点,目前已广泛应用于宫颈癌诊断、分期以及预后等方面。本文现就MR功能成像及影像组学评估宫颈癌淋巴结转移的研究进展情况进行综述。     

人脑功能成像研究及其进展

众所周知，脑科学研究是当前神经科学研究的前沿和热点，越来越受人们关注和重视。脑功能成像技术作为诊断学方法已经取得令人瞩目的成功，但在医学和生命科学基础研究的作用和巨大的应用潜力才刚刚引起人们的注意。近年来，随着医学影像技术的不断发展，已使脑功能研究从单一的形态学或功能学研究向形态与功能相结合的系统研究方向发展。本文就有关脑功能成像研究及其进展的文献予以综述。     

磁共振新技术在神经系统的应用进展(下)

4 磁共振功能成像(fMRI) 常规磁共振成像技术能够显示人体形态学的改变,20世纪90年代初期出现的功能磁共振成像则能够显示人体的生理及病理生理过程,能够提供动态和功能方面的信息.由于该技术能够无创性地对神经元活动进行比较准确的定位,具有较高的空间分辨率和时间分辨率,以及较好的可重复性和可行性,因此,该技术已经成为神经科学工作者的一种崭新的研究手段,广泛应用于神经学的基础研究领域,如:视觉、运动、感觉、听觉、味觉、语言、音乐及记忆等,研究范围几乎涵盖了神经科学所有的基础研究领域.不仅如此,功能磁共振的临床应用前景也很广阔,一些文献报道fMRI 用于神经内科、神经外科和精神疾病的诊断和治疗.     

FMRI与视觉刺激控制平台在针刺效应脑功能研究中的应用

针灸作为中医学重要学科之一,用于眼科临床在长期的临床实践过程中所取得的疗效已被国内外医学界认可,现今世界是以西方医学为主流趋势,祖国医学不断面临科学的考验,近年来随着人类科技的进步,逐渐由对基因的探索走向脑功能探索的时代,迅速发展的磁共振成像技术打开了无创性研究脑的结构和功能窗口．BOLD原理的功能性磁共振成像（functional magnetic resonance imaging,fMRI）能够反映刺激或任务状态下神经活动所引起的脑功能皮质区的启动情况,是目前唯一能无创地探测脑功能活动的影像学手段。在脑功能研究实验模式基础上利用DerectDraw和高精度计算器及代码优化等技术,fMRI视觉刺激软件控制平台可针对实验者的实验目的达到视觉刺激条件灵活控制,可做为多种学科之间研究的实验手段,在针灸领域中,更由于针刺机理的脑功能研究掺杂了神经科学、影像学等多方面的知识,在此想谈谈对利用BOLD—FMEI了解视觉皮层功能定位研究的相关事项的须知体会。     

PET／CT：形态与功能的融合

PET／CT是一种在核子医学和核子放射学上正迅速发展的成像技术。其功能和解剖的成像特性真正与传统成像技术相辅相承，令此技术成为香港癌症病人的多元临床管理上不可或缺的一部份．本文乃简要说明PET的一些基础原理。利用FDG—PET／CT的功能数据作为多种癌症的分期和再分期。以及监察治疗效果，已愈见普遍。PET／CT已成为香港癌症病人临床治疗上不可或缺的一部份。本文将讨论PET／CT在癌症病人身上的临床应用的最新共识。     

静息态脑功能磁共振成像及其在针刺研究中的优势

多数功能磁共振成像(fMR I)研究是在特定的实验任务条件下对大脑的活动进行分析,然而,近来的研究发现大脑在静息状态下也存在自发神经元活动。静息态fMR I是一种相对新的fMR I方法,能真正反映人脑复杂的脑活动状态,为全面探索大脑活动的内部机制提供了新的途径,在神经、精神类疾病的研究中已取得较大发展。因其实验设计基本上能够模拟针刺的实际治疗过程,故在研究针刺的神经机制领域有着巨大的潜力。     

针刺足三里穴后续效应的脑功能成像研究

[目的]利用功能磁共振探讨针刺足三里穴的后续效应对脑部的影响.[方法]选择16名健康志愿者,分别在针刺足三里前及拔针后25 min对其进行磁共振功能扫描,应用局部一致性(regionall homogeneity,ReHi)方法处理fNRI数据.[结果]拔针后25 min时,右侧额中回、左侧额上回、右侧颞上回、后扣带回...     

针刺持续时间及刺激方案对针刺脑功能成像的影响

目的 利用BOLD-fMRI技术,在保持其他影响因素不变的情况下研究针刺持续时间及针刺刺激方案对脑功能成像激活区定位的影响。方法 选取健康志愿者40例,平均分为2组,为持续时间组及刺激方案组,第1组采用相同的针刺刺激方案（改良组块设计）进行3轮（R1、R2、R3）功能像数据采集,第2组采用3种不同的针刺刺激方案（包括典型组块、改良组块设计及事件相关设计）进行3轮功能像采集,两组数据均采用相同的MR扫描参数,用AFNI软件进行数据处理,用Monte Carlo阈值校正方法确定脑功能激活区,得出每组的组内分析结果及组内不同轮次比较的结果。 结果 持续时间组及刺激方案组的组内fMRI信号存在明显差异。组内不同轮次fMRI信号比较也均存在显著差异的脑区,两组的R2与R1相比均存在fMRI信号减低区域,但刺激方案组的R3与R1相比存在广泛的fMRI信号减低区域,持续时间组的R3与R1相比存在fMRI信号增高区域。 结论 针刺持续时间及刺激方案均会对脑功能成像的激活区定位产生影响。     

脊髓损伤后脑结构与功能可塑性变化功能性磁共振成像研究进展

脊髓损伤(SCI)能引起大脑结构和功能可塑性变化,将影响到SCI后的预后评估和疗效评价。功能性磁共振成像(如fMRI,DTI)是评估SCI后脑结构和功能连接可塑性变化的无创性技术,本文旨在综述SCI后脑结构与功能可塑性变化功能性磁共振成像的研究进展。     

功能性磁共振成像技术在消化道内脏感知研究中的应用

随着对胃肠道疾病的深入研究,人类对内脏感觉在胃肠道疾病发病中所起到的作用有了越来越多的认识.内脏感觉过敏(或称内脏高敏感)被认为是某些消化道疾病(如功能性胃肠疾病及胃食管反流病等)的重要发病机制之一.内脏感觉过敏可能由外周及/或中枢神经通路异常导致.在研究内脏敏感性的中枢途径,即脑功能状态时,通常采用间接方法.其中包括:(1)生理学方法,常见的有脑诱发电位(cerebral evoked potential,CEP)、脑磁图(magnetoencephalography,MEG)以及脑电图(electroencephalogram,EEG);(2)影像学方法,常见的有正电子发射断层扫描(positron emission tomography,PET)和功能性磁共振成像技术(functional magnetic resonance imaging,fMRI)[1,2].CEP,MEG及EEG可直接反映神经活动,具有较高的时间分辨率,但无法形成直观图像,空间定位能力差[3],因而应用相对受限.PET通过示踪剂成像,具有一定的侵入性和放射性[4].fMRI则是将神经活动和高分辨率磁共振成像技术结合形成脑功能图像,是目前人们所掌握的唯一无侵入性﹑无创伤、可精确定位的人脑高级功能研究手段.从上世纪90年代开发以来,目前已经广泛应用于神经、心理、视觉、认知等领域的研究,对内脏感觉的研究也正在起步.     

功能磁共振成像对脑缺血运动功能重组和康复的临床研究

目的：本研究利用功能性磁共振成像（IMRI）技术观察急性期缺血性脑卒中病人的运动相关皮层的激活图，探讨卒中后脑功能重组特点及其与运动恢复的关系。方法：采用GE1．5T双梯度16通道磁共振成像系统，对9例急性期缺血性脑卒中患者和9例志愿者进行Bold—IMRI检查。IMRI应用被动对指运动作为任务刺激。所有数据进行离线后处理，应用SPM2软件处理fMRI图像，观察运动相关皮层激活情况。比较正常被试与卒中病人之间IMRI结果的异同，测量脑激活区体积以及信号强度，计算单侧化指数（LI），考察卒中病人患手运动时LI与肌力的关系。结果：正常被试对指运动激活对侧感觉运动皮层（SMC）、双侧辅助运动区（SMA）。卒中病人患手运动时健侧半球激活增多，健手运动时fMRI结果基本同正常被试。LI也进一步确定，卒中病人患手运动时健侧激活增多。相关分析表明，卒中病人患手运动时LI与肌力呈正相关趋势。结论：本研究表明IMRI能客观地显示脑卒中后患者运动皮层激活与正常被试不同。提示存在脑功能代偿与重组。本研究探讨了病人患侧和健侧半球激活体积与肌力的关系，提示IMRI是研究脑卒中后运动康复与脑功能重组之间关系的一种有效工具。     

弥散张量成像和BOLD-fMRI在后视觉通路病变的联合应用研究

目的 联合应用fMRI和弥散张量成像研究视觉通路病变的功能变化与解剖结构特性之间的关系,探讨视觉皮层功能区变化的结构基础,从而进一步研究脑的结构与功能的相关性.方法 后视觉通路病变11例,其中,胶质瘤3例,脑膜瘤4例,转移瘤3例,枕叶亚急性梗死1例.正常对照组10例.fMRI应用闪烁的棋盘方格作为任务刺激.所有数据进行离线后处理,应用SPM99软件处理fMRI图像,记录双侧视觉皮层激活位置及体积(用激活像素数表示).DTI采用DTVⅡ软件处理,测量患侧及健侧视放射FA值及3D纤维束的成像,并计算相对FA值及相对激活体积.结果 1例视觉皮层脑梗死病变侧激活范围可见明显下降.所有肿瘤患侧视放射FA值与健侧相比均有明显降低(P<0.01).1例fMRI失败,其他病例fMRI的激活范围均显示左右两侧的明显不对称,病变侧与健侧相比激活范围的明显缩小(P<0.01).3例纤维束成像后与fMRI结果对照发现,视放射纤维束的移位、破坏程度与激活区的变化也有对应性.将患侧rVOXELS 与rFA之间进行相关性分析,发现二者存在正相关性(r=0.711,P=0.032).结论 后视觉通路病变的视觉皮层激活范围与病变视放射的破坏程度之间存在相关性,视觉皮层的功能受与之相联系视放射的约束,与视放射的结构完整性密切相关.     

词语联想任务激活脑区的连接度研究

目的：通过计算在执行任务时词语联想任务激活脑区的连接度,探讨各脑区在任务完成过程中的重要性。方法：采用GE1．5T Twinspeed磁共振扫描仪对28例（男15例,女13例）健康被试行功能磁共振（伽RI）研究,试验内容为组块设计的词语联想任务。采用SPM2和Matlab7．0软件进行数据处理和统计分析。根据组激活图选取种子点．分别计算各种子点之间的连接系数,将连接系数转换为连接度。结果：在严格控制被试头动、行为学表现等因素影响后,最终人组共18例（男9例,女9例）,词语联想任务主要激活脑区包括左侧额下回、左侧岛叶前部、右侧额下回及岛叶、辅助运动区（SMA）、右侧小脑半球、双侧纹状体、后扣带回（PCC）、前额叶内侧面（MPFC）、双侧缘上回、右顶叶外侧皮层及双侧岛叶后部。SMA、PCC、右侧顶下小叶及MPFC的总连接度均大于左侧额下回,其中SMA的总连接度最大,PCC次之。结论：SMA可能为除Broca区以外最重要的运动性语言功能区;PCC、右侧顶下小叶和MPFC对任务的完成也起重要作用。     

针刺对脑白质疏松轻度认知障碍功能磁共振的影响

目的观察针刺前后脑白质疏松轻度认知障碍的脑功能磁共振变化,探索针刺干预轻度认知障碍的作用机理和疗效的客观化标准。方法以脑白质疏松轻度认知障碍为研究对象,以功能磁共振为研究手段,参考临床实际情况,长时程针刺干预,通过神经心理学量表评价脑白质疏松轻度认知障碍的临床变化。结果针刺前听觉任务激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22)、颞中回(BA21)、颞极区(BA38),额叶的体感皮层(BA1)和前运动皮层(BA6)。针刺后激活的脑区包括颞叶的颞上回(BA22),额叶的额眶叶(BA11)、额极区(BA10)、额叶被盖。被激活脑区明显少于针刺前被激活区。结论LACI相关的脑功能区涉及到额、颞叶,表现为执行听觉任务时颞叶皮质激活增多,前额叶皮质未激活;长时程针刺后颞叶皮质激活减少,前额叶皮质激活。fMRI可以为轻度认知障碍的诊断、疗效判断以及针刺作用机理研究提供可视化依据。长时程针刺可以作为LACI的有效干预手段之一,能够减少被激活脑区,提高任务刺激加工效率。