磁共振功能成像的成像原理及研究进展

磁共振功能成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是90年代以来发展的一项新成像技术,广义而言fMRI包括弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging, PWI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI), 血氧水平依赖成像(blood oxygen level dependent, BOLD)以及磁共振波谱分析(magnetic resonance spectro scopy,MRS)[1] .     

磁共振脑功能活动成像的研究与展望

人脑的功能磁共振成像 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲＩ,ｆＭＲＩ)是 90年代初磁共振成像技术的一项新发展。它不仅能清晰、准确地显示脑组织、解剖和病理改变 ,还能同时观察到脑皮层功能活动时的信息 ,可无创、实时地对大脑的功能活动进行成像。为临床诊断从单一形态学研究到形态与功能相结合的系统研究开辟了一条崭新的道路。它的出现引起了世人关注 ,受到了医学界和认知神经科学界的高度评价。本文就磁共振脑功能活动成像的概念、原理、成像技术与条件及临床应用的现状与前景作一综述。1　脑功能磁共振成像的概念与原理1.1　脑功能成像的概…     

头颅柔性线圈在功能性磁共振成像中的应用

目的评价头颅14通道柔性线圈在血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD fMRI)中的价值。方法招募11例正常健康志愿者,使用同一磁共振仪、同一成像序列,先后采用头颅24通道硬质线圈、14通道柔性线圈、16通道硬质线圈成像,序列包括3D T1WI、左侧足三里穴电针刺激下任务态BOLD fMRI。获得图像信噪比及主观评分,进行统计学分析。BOLD fMRI图像通过软件分析后处理。结果在3D T1WI、BOLD fMRI图像中,14通道柔性线圈和24通道硬质线圈的信噪比均高于HNC16线圈。在3D T1WI图像中,14通道柔性线圈、24通道硬质线圈和16通道硬质线圈的主观评价差异无统计学意义(P0.05)。左侧足三里穴位电针刺激后表现为右侧颞中回、额中回、额下回、左侧岛叶脑功能活动增加,左侧额中回及海马旁回脑功能活动减低。14通道柔性线圈与24通道、16通道硬质线圈比较,脑功能活动增加的脑区主要为右侧颞中下回及额下回。结论头颅14通道柔性线圈可以获得与24通道硬质线圈相仿的图像质量,并可进行相关的BOLD fMRI磁共振检查。     

血氧水平依赖功能性磁共振成像的应用

功能性磁共振成像(fMRI)是脑功能成像技术中发展最迅速的新技术之一,目前已应用于神经科学的基础研究领域,并走向临床.特别是血氧水平依赖功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)在神经、精神科学领域的研究进展迅速.本文综述了BOLD-fMRI的原理、应用及前景.     

多种磁共振功能成像技术在轻微型肝性脑病中的研究进展

我国是一个乙型肝炎大国,以病毒性肝炎后肝硬化为主。肝性脑病是肝硬化重要的并发症和死亡原因,轻微型肝性脑病(MHE)是肝性脑病最早、最轻微的表现形式,常无明显临床症状,但严重影响患者的生活质量。如何早期发现MHE,指导临床尽早地干预治疗非常重要。近年来,随着磁共振成像(MRI)技术的迅猛发展,特别是功能MRI技术,可早期发现疾病病理生理的改变,是目前慢性肝炎肝硬化中枢神经系统影像研究的热点。     

磁共振功能成像

磁共振功能成像王武张雪哲（放射诊断科）磁共振功能成像（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＦＭＲＩ）是近年来发展起来的一种全新的无创伤性活体器官功能检查方法。目前，ＦＭＲＩ仅在中枢神经系统得到应用，其优点在于不但能清...     

视觉功能系统的功能性磁共振研究近况

随着功能性磁共振（functional magnetic resonance imaging，fMRI）技术的迅猛发展，已经成为目前脑功能研究的一个热门。在各项学科的应用研究均非常活跃，特别是通过血氧水平依赖（BOLD）功能性磁共振（fMRI）成像技术对脑活动的研究在视觉功能系统作出了重要成果，现在对其有关研究与进展介绍如下。     

术中磁共振和功能神经导航在语言功能区病变手术的应用

摘要：目的探讨术中磁共振和功能神经导航在语言区病变手术中的应用价值。方法61例右利手患者在术中磁共振和基
于血氧水平依赖和弥散张量成像技术的功能神经导航辅助下实施语言功能区病变手术,按部位分为A组（左额下回后部
附近病变）和B组（左颞上回后部附近病变）,术前及术后2周用西方失语症成套试验对所有患者进行语言评估,获得失语
指数（AQ）。结果AQ术前正常者（AQ≥93.8）33例,AQ术后与AQ术前对比无统计学差异（P>0.05）,AQ术前低于正常者28例,AQ
术后较术前对比有所提高（P<0.01）。术后2周时,14例（23.0%）出现语言功能下降,仅有2例（3.2%）在6个月随访时仍存
在语言功能障碍。41例获得全切除,20例获得次全切除,AQ变化值（ΔAQ=AQ术后-AQ术前）与病变切除程度无关,A组ΔAQ
高于B组。结论术中磁共振和功能神经导航技术能够较好显示病变与语言相关皮层及纤维束之间的关系,有助于语言
功能区病变患者术后语言功能的保留。     

电针刺激光明、外关组穴fMRI脑功能成像的研究

目的建立脑功能磁共振成像(fMRI)技术平台,观察电针刺激光明(GB37)、外关(SJ5)组穴时对人脑功能的影响.方法选择5名健康志愿者,电针刺激光明(GB37)、外关(SJ5)组穴,采用Siemens公司Sonata 1.5T磁共振成像系统进行全脑功能扫描.数据经SPM软件统计分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑激活统计参数图,观察脑皮层相应功能区的激活状况.结果电针刺激右侧光明(GB37)及外关穴(SJ5)可使受试者双侧大脑枕叶距状沟附近的视觉皮质及顶下小叶皮层区的fMRI信号显著增加.结论特定的功能组穴与相应皮层兴奋区之间存在一定的相关性.fMRI影像技术结合SPM分析是研究电针作用机制的一种有效方法.     

正常人听觉皮层血氧水平依赖功能磁共振成像及其质量控制研究

利用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,观察纯音刺激时正常人大脑两半球听觉皮层的激活情况,对激活体积和信号强度进行定量分析,比较其差异;探讨实验过程中相关的质量控制问题,以提高听觉皮层Bold-fMRI实验的成功率.     

FUNCTIONAL MAGNETIC RESONANCE IMAGING STUDY OF THE BRAIN IN PATIENTS WITH AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS

Objective To study the activation changes of the brain in patients with amyotrophic lateral sclerosis （ALS） while executing sequential finger tapping movement using the method of blood oxygenation level dependent （BOLD） functional magnetic resonance imaging （tMRI）. Methods Fifteen patients with definite or probable ALS and fifteen age and gender matched normal controls were enrolled. MRI was performed on a 3.0 Tesla scanner with standard headcoiL The functional images were acquired using a gradient echo single shot echo planar imaging （EPI） sequence. All patients and normal subjects executed sequential finger tapping movement at the frequency of 1-2 Hz during a block-design motor task. Structural MRI was acquired using a three-dimensional fast spoiled gradient echo （3D-FSPGR） sequence. The tMRI data were analyzed by statistical parametric mapping （SPM）. Results Bilateral primary sensorimotor cortex （ PSM）, bilateral premotor area （ PA）, bilateral supplementary motor area （SMA）, bilateral parietal region （ PAR）, contralateral inferior lateral premotor area （ ILPA）, and ipsilateral cerebellum showed activation in both ALS patients and normal controls when executing the same motor task. The activation areas in bilateral PSM, bilateral PA, bilateral SMA, and ipsilateral cerebellum were significantly larger in ALS patients than those in normal controls （ P 〈 0.05 ）. Extra activation areas including ipsilateral ILPA, bilateral posterior limb of internal capsule, and contralateral cerebellum were only detected in ALS patients. Conclusions Similar activation areas are activated in ALS patients and normal subjects while executing the same motor task. The increased activation areas in ALS patients may represent neural reorganization, while the extra activation areas in ALS patients may indicate functional compensation.     

磁共振水成像的临床应用（附212例分析）

目的 评价磁共振水成像技术的临床意义。方法 用Ｆａｓｔ－ＡＳＥ序列做ＭＲ胆胰管造影１１５例，ＭＲ尿路造影４５例，ＭＲ脊髓造影４０例，ＭＲ迷路造影１２例。以二维（２Ｄ）和三维（３Ｄ）技术处理图像，配置ＱＤ体线圈。结果 全部成像均获得成功。此技术对管腔狭窄、梗阻、扩张和充盈缺损的发现准确性高。结论 ＭＲ水成像是在Ｔ２加权成像基础上克服了单纯切面成像的缺点，可在较短时间内获得高质量的管腔成像，为临床治疗     

脊髓空洞症的磁共振成像

本文研究了85例脊髓空洞症的磁共振成像。矢状面扫描可清晰显示空洞的范围和后颅凹的解剖细节,横断面扫描对空洞的形态、脊髓的粗细显示较佳。空洞好发于颈髓和颈胸交界(74％),平均前后径5.8mm,平均累及9.2个脊椎节段。空洞T_1加权成像为低信号;T_2加权成像72％为高信号,28％为低信号。分析了交通性、外伤后、肿瘤性、伴蛛网膜炎及特发性五组空洞症各自的特征。Ghiari畸形并非交通性脊髓空洞症所独有。小脑扁桃体下陷的程度与空洞的大小无关。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床表现、病理改变和特征性MRI表现。方法 回顾性分析5例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果 肿瘤均位于侧脑室,靠近透明隔。MRI上肿瘤实质呈等T1等T2信号,内可见囊变区,增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化。结论 起源于侧脑室透明隔的肿瘤,应考虑到中枢神经细胞瘤的可能。     

脊椎转移瘤的MRI探讨

目的 观察ＭＲＩ各序列对脊椎转移瘤的诊断价值并分析其ＭＲＩ征象。方法 对２２例脊椎转移瘤病人行Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ，Ｐ（Ｎ）Ｉ，小翻转角准Ｔ２Ｗ等序列检查并对病变信号的清晰度分级。     

磁共振成像在恶性胸腔积液中的应用评价

应用磁共振成像(MRI)对21例恶性胸腔积液患者进行扫描。发现 x 线胸片阴性的胸腔积液6例,被胸水掩盖的肺内病灶13例,肺不张20例,纵隔淋巴结肿大13例。提示 MRI 对胸腔积液的进一步探查具有重要的临床价值。     

正常人内耳MR成像观察及解剖测量

①目的利用MR对正常人内耳进行形态学观察和测量，并与颞骨标本测量结果进行比较，旨在探讨内耳的MR表现及其正常形态大小，为该部位病变的定位诊断以及内耳显微外科手术提供有价值的解剖学依据。②方法选择33例无任何耳部疾患的正常志愿者(男24例，女9例)，对两侧内耳进行MR三维重建成像，并对3个半规管进行测量；同时制作26侧成人颞骨骨迷路标本进行观察和测量，将两者结果进行比较。③结果33例MR三维重建成像均能满意显示两侧内耳的解剖结构。前庭、耳蜗、半规管、内听道显示清晰，可对其形态进行仔细观察。MR成像测得3个半规管内周长、外周长，以后半规管最长，上半规管次之，外半规管最短，其规律与尸头测量结果一致。④结论利用MR成像技术能立体而直观地显示内耳的结构，其测量结果与尸头测量结果有一定差值，但规律一致，可为临床提供正常人内耳成像特点及解剖学参考。     

磁共振对颅内静脉窦阻塞性疾病的诊断价值

目的探讨颅内静脉窦阻塞性疾病（CVSOD）在磁共振（MRI）不同成像方法中表现,特别是CVSOD直接征象的敏感性及特异性.方法收集我院2001年12月～2004年5月经临床、手术证实的CVSOD病人共14例,对其MRI表现,主要是对不同成像序列的平扫、磁共振静脉成像（MRV）及增强扫描图像（CE-MRI）中的直接征象进行分析;并随机抽取无CVSOD临床症状、有颅内静脉窦流空效应减弱征象的29例病人作为对照组进行对比分析.结果在各种平扫成像序列中,除T2WI两组间信号强度差别无显著意义外,其余各序列,包括T1WI、FLAIR、DWI以及MRV,两组间信号强度差别均有显著意义,以T1WI和DWI像两组间信号强度差别最为显著（uc=2.764～5.729,P〈0.05）.在CE-MRI,两组间信号强度差别无显著意义,但在形态上有明显差别.结论在MRI平扫序列中,T2WI对CVSOD造成的流空效应减弱较为敏感,但特异性较差;而T1WI及DWI特异性较高.MRV、CE-MRI中,形态的改变较信号改变对诊断CVSOD具有更重要的意义.     

正常男性成人上气道相关数据的MRI检测

目的获取正常男性成人上气道及周围软组织的MRI数据,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人的研究提供对比资料。方法应用MRI对60例健康成年男性行上气道检查,测量腭咽、舌咽和喉咽的截面积,各区前后径和左右径大小,各区咽侧壁、咽后壁软组织厚度,软腭的厚度、长度及截面积,以单侧95%可信区间确定各测量指标的参考值。在诱导睡眠后行MRI动态扫描,观察腭咽、舌咽和喉咽的变化。结果获得了正常男性成人上气道各段及周围组织的线距、面积等测量指标的数据,确定了各指标的正常范围,使正常男性成人上气道得以动态显示。结论正常男性成人MRI上气道的测量以及正常范围的确定为临床判定OSAHS病人阻塞部位提供了客观依据。     

“PALPATION BY IMAGING”： MAGNETIC RESONANCE ELASTOGRAPHY

ELASTICITY is an important physical property ofhuman tissues·In clinical practice, palpation is abasic and effective clinical examination tool thathas been used for centuries·Physicians routinely use palpa-tion to detect tumors and other abnormalities·…