颅外颈动脉瘤的诊疗进展

颈动脉颅外段的动脉瘤(extracranial carotid artery aneurysms,ECAA)包括了颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉颅外段的动脉瘤.对ECAA的描述,可以追溯到1687年的国外文献报道.1808年Astley Cooper结扎颈总动脉,第一次治愈了1例ECAA,患者存活了13年而没有神经系统的并发症.     

颅外颈动脉瘤的诊疗进展

颈动脉颅外段的动脉瘤（extracranial carotid artery aneurysms，ECAA）包括了颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉颅外段的动脉瘤。对ECAA的描述，可以追溯到1687年的国外文献报道。     

颅外段颈动脉瘤的腔内诊疗进展

颅外段颈动脉瘤是由多种潜在病因引起的血管外科罕见疾病.鉴于其潜在的严重神经系统并发症,临床医师了解其病理生理及治疗方法极为重要.随着现代影像学的普及,大部分无症状颈动脉瘤是偶然被发现的.较大的动脉瘤常出现搏动性肿块、脑缺血事件、吞咽困难、颈部杂音、出血、声音嘶哑、气管梗阻等症状.治疗方法包括开放手术、药物治疗和血管腔内...     

颅外颈动脉瘤的外科治疗分析

目的探讨颅外颈动脉瘤外科诊断和治疗的经验。方法总结了１９８６年１月～１９９７年６月期间收治颅外颈动脉瘤６７例（７０个），其中颈总动脉瘤１０例，颈动脉分叉处动脉瘤５３例（５６个），颈内动脉瘤３例，颈外动脉瘤１例。结果术后死亡率为１．５％，偏瘫发生率为４．５％。结论颅外颈动脉瘤是外周动脉瘤中少见疾病，临床一般检查是发现该病的重要手段，血管造影对了解血管形态、功能及病理生理情况起决定作用。颅内侧支循环血供的评价及Ｍａｔａｓ实验地应用是预防术后脑缺血并发症的关键所在。正确的选择手术术式是治疗成功的有力保证。     

颅外颈动脉瘤的诊断和治疗

探讨颅外颈动脉瘤的诊断和治疗方法。方法对１２例颅外颈动脉瘤的治疗进行回顾性总结。结果颈总脉瘤９例，颈内动脉瘤３例，均经手术治疗。其中动脉瘤切除，颈内动脉重建术１１例；动脉瘤包裹术１例。术中未用内转流。手术并发症１例，无手术死亡。     

颅外颈动脉瘤腔内治疗11例

颅外颈动脉瘤(extracranial carotid artery aneurysms,ECAA)较罕见,由于对该病的认识不足以及诊断治疗技术的相对落后,导致该病的死亡率较高,未经治疗的ECAA病死率高达70％.随着医学影像技术及血管内治疗技术的不断进步,该病的诊治有了较大的提高.山东大学附属省立医院自2008年10月到2011年3月收治11例ECAA患者,应用血管覆膜支架行血管腔内治疗,效果满意,现报道如下. 资料与方法     

颅外颈动脉瘤诊断及外科治疗问题

是周围动脉瘤中具有特殊性质的重要疾病。国内有文献可稽者不足70例。国外1687～1984年文献报道950例。Coopet(1808年)首例结扎颈动脉治疗颅外颈动脉瘤获得成功后,陆续颅外颈动脉瘤是较为罕见的一种动脉瘤,     

颅外颈动脉瘤术后脑阻塞性病变诊治分析

１９８６～１９９６年间，治疗颈动脉瘤６０例（６３个），３例出现术后脑阻塞性病变（ＣＶＯＤ）。ＣＶＯＤ原因２例与颈动脉栓塞有关，１例主后喉痉挛气管切开后并发症，经治疗后无一例死亡。提出：颈动脉瘤术后出现的栓塞性改变得造成同侧脑阻塞性病变的重要原因，术前的Ｍａｔａｓ试验，术中尽量减少脑缺血时间，提高手术操作技术，术后预防局部压迫等是防治术后ＣＶＯＤ的关键。     

颅外颈动脉瘤的外科治疗(附62例报告)

颅外颈动脉瘤的外科治疗（附６２例报告）中国医科大学第一临床学院（沈阳，１１０００１）辛世杰段志泉张强张荣义董雨亭颅外颈动脉瘤（ｅｘｔｒａｃｒａｎｉａｌｃａｒｏｔｉｄａｒｔｅｒｙａ－ｎｅｕｒｙｓｍ，ＥＣＡＡ）仅占外周动脉瘤的２％［１］，该病一经确诊如不...     

颅外颈动脉硬化性狭窄的治疗选择

颅外颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性中风的主要病因之一,欧美白种人中,15 %～2 0 %的中风由颅外颈动脉狭窄引起;而我国临床流行病学研究发现,急性脑梗死病人中颅外颈动脉狭窄者占2 2 %。正基于此,颅外颈动脉狭窄性病变的治疗意义重大。颈动脉内膜切除术(CEA)的疗效经历了多项大规模临床试验的验证,是治疗颅外颈动脉狭窄的金标准;治疗手段的更新,主要体现在腔内支架植入术(CAS)及各种新型抗血小板制剂的问世。1　颈动脉内膜切除术2 0世纪80年代以来所进行的NASCET、ECST等大规模临床试验,对症状性颈动脉狭窄病人可以得出比较明确的结论…     

自体动静脉内瘘真性动脉瘤的诊疗进展

自体动静脉内瘘真性动脉瘤（arteriovenous fistula aneurysms,AVFAs）是动静脉内瘘常见的并发症之一。动脉瘤可致皮肤变薄、破溃、感染、疼痛;血栓形成;穿刺受限;肢体缺血;高输出量心力衰竭,严重者可能出现动脉瘤破裂出血、甚至死亡。目前国内对AVFAs的治疗等方面缺乏经验及总结。本文从AVFA...     

颈外动脉瘤并血栓形成影像学表现1例

患者男,57岁,无明显诱因反复发作头晕8天,伴恶心、呕吐、乏力;高血压约10年,否认冠心病及糖尿病史.高频超声:双侧颈动脉硬化并多发粥样斑块形成,右侧颈外动脉起始段见一瘤样结构突起,约25 mm×18 mm×15 mm,其内充满斑片状实性低回声(图1),随血流冲击有轻微往返运动;与该瘤样结构相连接的甲状腺上动脉未见明显扩张,近端管腔内亦可见实性斑片状低回声(图2).CDFI:上述斑片状低回声内可见窄带状紊乱血流信号,峰值流速约150 cm/s,甲状腺上动脉未见血流信号通过.CDE:上述斑片状低回声内可见细带状血流信号(图3),甲状腺上动脉未见血流信号.DSA..右颈外动脉起始段管腔明显狭窄(图4),甲状腺上动脉显影不清.结合上述影像学检查所见,临床诊断为右侧颈外动脉起始段真性动脉瘤并血栓形成.     

颅外颈动脉硬化性闭塞症的治疗现状

缺血性脑血管病占所有脑卒中的70％～80％,颅外颈动脉硬化性闭塞症是导致缺血性脑卒中最主要和最常见的原因,其主要的治疗方法有药物治疗、外科手术治疗和血管腔内治疗。颈动脉内膜切除手术（carotid endarterectomy,CEA）曾被认为是治疗颈动脉硬化闭塞性疾病、降低缺血性脑卒中发生的最佳方案。随着介入技术和介入材料的发展,经皮颈动脉支架成形术（carotid atery stenting,CAS）正逐渐成为治疗颈动脉狭窄的又一重要治疗手段。     

颅外颈动脉硬化性狭窄手术方法的选择

对治疗颅外颈动脉硬化性狭窄的两种方法,即颈动脉内膜切除术和颈动脉支架成形术进行了比较,认为两种方法的互补可使颅外颈动脉硬化性狭窄的手术治疗提高到新的水平。     

颅外蝶窦内颈内动脉海绵窦段创伤性假性动脉瘤

目的提高对颅外蝶窦内颈内动脉海绵窦段创伤性假性动脉瘤的认识。方法回顾分析2例经全脑血管数字减影造影检查(DSA)明确诊断颅外蝶窦内颈内动脉海绵窦段创伤性假性动脉瘤的临床资料。结果延迟性鼻衄常发生于颅脑损伤1-3个月之后。伤后MRI表现为蝶窦内血肿，伴血肿内流空现象。1例病人行选择血管内介入可脱球囊闭塞并旷置载瘤的颈内动脉；1例病人行选择颈部颈内动脉结扎术，2例病人疗效均佳。结论对于伴有单眼盲、颅底骨折和蝶窦内血肿以及严重鼻衄的病人要高度怀疑颅外蝶窦内颈内动脉创伤性假性动脉瘤的可能，可先行头部MRI筛选诊断。若出现延迟性严重鼻衄，及早行全脑血管DSA明确诊断。根据病人脑动脉环侧支循环情况选择治疗方法。     

骨外尤文氏肉瘤诊疗进展

尤文氏肉瘤(Ewing's sarcoma),是骨科少见的一种恶性肿瘤,属于一种高度恶性的小圆细胞原发肿瘤,在青少年骨肿瘤发病率中占第二位。是人体骨组织第三位好发的     

颅外段颈动脉瘤和颈动脉扩张症29例治疗体会

1 临床资料 1986～1997年期间,治疗颅外段颈动脉瘤和颈动脉扩张症29例,其中男性11例,女性18例。发病年龄6～72岁,平均47.6岁。本组包括假性动脉瘤5例(2例为双侧,均有附壁血栓),颈动脉恶性血管内皮肉瘤1例,颈总动脉瘤2例(1例伴附壁血栓),颈外动脉瘤2例,颈内动脉瘤3例,颈动脉分叉部扩张症16例(2例为双侧,伴附壁血栓者1例)。术前伴脑神     

颈动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉重度狭窄的疗效

目的评价颈动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉重度狭窄的近远期疗效.方法20例患者接受21例侧颈动脉内膜切除术.其中缺血性卒中者7例,短暂性脑缺血者11例,无神经系统症状者2例.所有患者均行术前颈动脉Duplex超声检查,19例同时行DSA检查,18例行MRA检查.21侧手术的颈内动脉中,19侧狭窄≥70%,2侧狭窄60%～69%伴斑块溃疡.手术均采取颈丛麻醉,术中选择性地应用转流管和补片缝合.术后定期行超声检查和随访.结果术后30d内无死亡和卒中.围手术期有1例短暂性脑缺血发作和2例术后颅神经损伤.20例患者随访1～63个月,平均(31±20)个月.术后2年生存率和卒中发生率分别为92.3%和0,5年生存率和卒中发生率分别为79.1%和12.5%.2例随访中超声检查发现手术侧颈内动脉50%～60%的再狭窄.结论本组病例中,颈动脉内膜切除术治疗颅外颈内动脉重度狭窄取得了满意的围手术期结果和较好的预防卒中的远期疗效.