人工硬脑膜材料的生物相容性

摘要 背景：目前研究应用的硬脑膜修补材料主要有自体组织修补材料、同种异体材料、异种生物材料和人工合成材料。 目的：评价修复硬脑膜缺损各种修补材料的性能和应用，寻找合理的硬脑膜修补材料。 方法：以 “硬脑膜，材料”中文关键词，采用计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2010-12中相关硬脑膜缺损修补材料学研究及各种材料在硬脑膜缺损修补临床应用情况的文章。 结果与结论：目前国内使用自体组织、同种异体材料、异种生物材料和人工合成材料等硬脑膜修补材料分别存在着来源困难、易粘连、不易保存、不易消毒或生物相容性差等缺点，自体组织修补材料在可利用的情况下仍为首选，其中异种生物材料因其良好的生物相容性及理化特性成为目前临床应用最广泛的硬脑膜修补材料。虽然异种生物材料是目前临床上大量使用的硬脑膜修补材料，但由于其存在各自不可避免的缺点，硬脑膜修复材料仍需进一步开发。 关键词：硬脑膜；修补；生物材料；生物相容性；自体组织；异种生物材料；人工合成材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.022     

不同颅内植入材料对脑损伤修复的影响

背景：有关脑损伤修复移植物选择尚有争议, 迄今还没有一种材料能在理化性质方面完全替代颅骨。 目的：归纳分析不同颅内植入材料对脑损伤修复的影响及其性能评价。 方法：以“颅脑损伤、复合材料、生物材料、损伤修复”为中文关键词，以“Traumatic brain injury，Compound material，Biological material，Damage repair”为英文关键词，采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/ 2010-11)相关文章。纳入颅脑损伤-损伤修复材料等相关的文章，排除重复研究或Meta分析类文章。 结果与结论：共入选24篇文章进入结果分析。常用的颅骨缺损的修补材料主要有3 大类:自体和异体骨移植、非金属材料、金属代材料。自体和异体骨移植成形不很理想,存在免疫排斥和坏死吸收。以钛网边作为修复材料，应用三维重建技术的数字化颅骨塑形技术，缩短了手术时间、减少了相应并发症，实现了个体化配置修补颅骨缺损，是一种较为理想的颅骨修补材料。钛合金具有良好的生物相容性，强度高，不老化，密度轻，置入后不影响CT/MRI、脑电图等检查，且置入后成纤维细胞可长入钛网的微孔，使钛网与组织融为一体，明显减少并发症的产生,是目前较为理想的修补材料。     

颅骨修补材料的选择及其评价

摘要 背景：对颅骨修复材料的分类、性质及其在颅骨修补和塑形中的应用和相关并发症的处理进行归纳总结。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed),检索关键词“codubix,synmesh,bone cement”,限定语言种类为“English”;同时检索CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),检索关键词“颅骨修补材料,钛网,骨水泥”,限定语言种类为中文。选择文章内容与颅骨修补材料种类、材料学特性、组织相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。排除重复及较陈旧的文献。共纳入26篇文献。 结果：骨水泥组织相容性好但不易被吸收,只应用于部分颅骨的修补。经过对比发现钛因其良好的生物相容性可与颅骨结合,使其应用得到了进一步研究,具备较好的应用前景,但也存在很多不足之处。随着生物工程研究的不断深入,骨组织工程、软骨组织工程等研究的深入将会为颅骨修补材料的开拓提供更广阔的前景。 结论：颅骨缺损修补材料有很多种,文内只介绍了其中应用较广泛的一些,结合临床实际工作,修补材料选择时要结合患者的病情、经济条件、当地的设备及技术水平等。若经济条件允许情况下,应首选纯钛网及钛钉,因术中塑形方便,不需处理骨窗缘即可固定,且并发症极少,不影响术后X射线检查,手感良好,均匀美观。自体骨及骨水泥应用时,应注意减少相应的并发症,及时有效的处理,也会获得良好的效果。 关键词：颅骨;修补材料;钛网;骨水泥;应用     

计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型的比较*

目的：观察嵌入性修补材料和覆盖性修补材料个性化修补颅骨缺损的效果。 方法：回顾性分析80例颅骨缺损患者,选用了计算机辅助设计个性化硅橡胶及钛网制作缺损颅骨补片模型,经患者认可后植入修补。调查手术并发症发生率及患者对塑形的满意度。 结果：80例中采用嵌入性修补材料(硅橡胶)35例、覆盖性修补材料(钛网)45例,补片与颅骨均完整适配。93.7%(75例)患者认为基本或完全恢复了原有颅骨形状。硅橡胶组发生头痛3例,钛网组发生头痛2例,硅橡胶组术后出现积液9例,钛网组术后出现积液3例,硅橡胶组出现松动及移位2例。 结论：以计算机辅助设计个性化修补材料,应根据患者颅骨缺损部位和特点,选择不同的修补材料。对美观要求高的部位建议应用嵌入性修补材料;对于缺损面积较大,美观要求相对较低的部位建议应用生物相容性较好的钛网修补材料,实现了按人配置的目的,能够恢复缺损部位的生理原貌,达到自然的外观效果。 关键词：颅骨缺损;计算机辅助设计;硅橡胶;钛网     

运动性关节软骨缺损支架材料的选择及其生物相容性

摘要 背景：骨软骨支架是用于承载细胞,供细胞黏附、生长、增殖、分化的载体。 目的：总结运动性关节软骨缺损支架材料的应用进展及其生物替代材料的生物相容性。 方法：以“关节软骨,生物材料,工程软骨,支架材料,生物相容性”为中文关键词,以“ tissue enginneering ,articular cartilage,scaffold material”为英文关键词,采用计算机检索维普数据库、PubMed数据库1993-01/2010-11相关文章。纳入与有关修复关节软骨损伤、生物材料、支架材料、生物相容性等相关的文章。以20篇文献为重点对运动性关节软骨缺损修复用的生物材料的生物相容性进行了讨论。 结果与结论：天然软骨支架材料因其具有细胞识别信号,故生物相容性好,细胞黏附率高,但力学性能较差。有些人工合成材料生物相容性不理想、亲水性差、对细胞吸附不足,人工合成高分子聚合物生物相容性良好。复合支架利用不同生物材料的优点克制材料的局限性制备理想的复合支架,其混合比例、混合技术还有待进一步研究。目前尚无一种材料完全满足组织工程的要,通过材料制备技术的改进或将几种不同材料的复合,材料的性能会不断的提高。 关键词：关节软骨;支架材料;生物相容性;软骨缺损;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.12.035     

组织工程血管支架材料的评价

摘要 目的：评价组织工程修复颅骨缺损各种生物材料的性能和应用,寻找合理的颅骨替代物。 方法：以 “组织工程,组织工程血管,干细胞,细胞因子,支架材料为中文关键词;以“tissue engineering, tissue engineering blood vessel, intravascular stent”为英文关键词,采用计算机检索1993-01/2009-10相关文章。纳入与生物材料及组织工程血管相关的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。以30篇文献为主重点讨论组织工程血管材料的种类及其性能。 结果：血管脱细胞基质可作为一种较理想的支架材料应用于血管组织工程。基于纤维蛋白制成的支架不但具有理想的生物相容性、生物降解性和较高的亲和性,而且能促进血管生成、组织修复。明胶无抗原性,生物相容性好,可完全生物降解,可实现支架自身的“血管化”。天然生物材料和合成高分子材料都存在一定不足,将两者按照一定的方法组合构建成一种复合基质,发挥两者各自的优势构建出性能良好的组织工程化血管。纳米修饰技术有望被应用于下一代组织工程化血管移植。 结论：到目前为止,还没有发现一种很理想的血管支架材料。虽然现在天然生物材料成为研究的热点,但是物理机械性能并不能很好地符合支架要求,这就迫切需要新材料的出现,来更好的满足组织化血管支架的要求,达到修复和重建的目的。 关键词：血管支架;组织工程;复合材料;纳米;生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.019     

国产钛网辅以CT三维图像颅骨重建66例分析

目的探讨国产钛网治疗各种原因造成颅骨缺损的疗效.方法对66例颅骨缺损患者在颅骨缺损2～3个月内行颅骨缺损重建术,修补材料均应用国产钛网.术前应用螺旋CT扫描三维成像对钛网进行精确塑型.术后平均随诊6～24个月.结果术后切口均一期愈合,皮下积液2例,其中1例顽固性积液.平均住院时间7d.全部病例随诊,局部无红肿、变形及塌陷,头颅对称,临床效果良好.结论国产钛网辅以CT三维图像重建应用于颅骨缺损成形术具有手术时间短,组织创伤小,组织相容性好,固定稳固,手术操作简化等特点,缩短一期手术后至二期修补术之间时间,减少并发症发生.     

自体颅骨成形术

当各种原因造成颅骨缺损后，采用何种材料修补一直是人们关注和研究的问题。一个多世纪以来，前辈们先后采用有机玻璃、骨水泥、硅橡胶、人造仿生骨、钛网等人工合成材料修补颅骨缺损，缺点较多。于是有人采用自体肋骨、髂骨和同种异体骨来修补颅骨缺损，缺点是取材、塑形和固定均较困难，效果亦不满意。     

术前数字化塑形钛网在颅骨修补术中的应用

钛网作为颅骨缺损的修补材料已广泛应用于临床,它具有强度高,组织相容性好,不老化等特点,但也存在术中塑形困难,费时,易刺破头皮等缺点。我科应用术前数字化塑形钛网行颅骨缺损修补手术,取得了满意的效果。     

国产钛网辅以CT三维图像颅骨重建66例分析

目的探讨国产钛网治疗各种原因造成颅骨缺损的疗效。方法对66例颅骨缺损患者在颅骨缺损2～3个月内行颅骨缺损重建术,修补材料均应用国产钛网。术前应用螺旋CT扫描三维成像对钛网进行精确塑型。术后平均随诊6～24个月。结果术后切口均一期愈合,皮下积液2例,其中1例顽固性积液。平均住院时间7d。全部病例随诊,局部无红肿、变形及塌陷,头颅对称,临床效果良好。结论国产钛网辅以CT三维图像重建应用于颅骨缺损成形术具有手术时间短,组织创伤小,组织相容性好,固定稳固,手术操作简化等特点,缩短一期手术后至二期修补术之间时间,减少并发症发生。