臂丛阻滞下手法松解加局部注射治疗粘连性肩周炎疗效观察

目的：探讨臂丛神经阻滞下手法松解加局部注射治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法：采用肌间沟法臂丛神经阻滞,手法松解粘连后被动上举自如,关节各向运动润滑为松解成功的标志;局部注射采用利多卡因、曲安奈德、维生素B12、庆大霉素复合液;术后加强功能锻炼。结果：483例共行局部注射1494次,平均注射3.1次,有效率100%,优良率98.75%。结论：臂丛神经阻滞下手法松解术是治疗粘连性肩周炎的关键措施,关节囊及痛点注射是粘连松解术后局部治疗的基础,加强功能锻炼,也是防止术后再度粘连的有效措施,应用该法治疗粘连性肩周炎疗效确切。     

臂丛神经阻滞治疗肩周炎的疗效观察

目的 肩周炎常规采用理疗、药物等方法治疗，效果不佳。方法 笔者采用肌间沟臂丛麻醉方法治疗，选择我院1988年6月至1999年5月期间肩周炎病人共12／例，肌间沟注入1．0％利多卡因 地塞米松5mg或醋酸强的松龙25mg 维生素B220．5mg混合液作臂丛神经阻滞。结果 优良率达98．19％，无明显副作用。结论 笔者认为肌间沟臂丛阻滞，辅以手法粘连松解术，功能锻炼，为治疗肩周炎的安全有效的方法之一。     

臂丛神经阻滞联合针刀手法松解治疗肩关节周围炎的疗效观察

肩关节周围炎因关节内、外粘连而至活动时疼痛、功能受限为其临床特点。本研究采用臂丛神经阻滞联合针刀与手法松解治疗。取患侧肌间沟穿刺臂丛,但与手术麻醉不同,治疗时无需找异感,从而避免了损伤神经。注入消炎镇痛液,内含曲安奈德40mg,维生素B6 200mg、维生素B12 0．5mg、2％利多卡因5ml与0．9％氯化钠10m1。观察5～10min,无不良反应后再行痛点阻滞及针刀松解。     

手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的：观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效。方法：选37例重症肩周炎患者，经肌间沟入路以0.25％盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞，按肩关节各功能方向行手法松解。臂丛神经阻滞效果消退后，选3～5个较为明显的压痛点，每点注入复合止痛液（1％盐酸罗哌卡因5ml＋维生素B12500mg＋泼尼松龙25mg，以生理盐水稀释至20ml）3～5ml。疼痛解除后即行功能锻炼。经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者，可间隔一周重复上述治疗1—2次。双肩受累的患者，可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗。结果：37例患者（41例患肩）经治疗后，患肩关节各方向运动幅度均明显增加，患肩功能恢复，疼痛解除，未出现任何副损伤及并发症。随访6—18个月，无复发病例。结论：肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合“复合止痛液”痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效，具有重要的临床应用价值。     

肩周炎三步一体疗法

我院自1990年开展疼痛专科以来,对重症肩周炎实施三步一体疗法即肌间沟臂丛神经阻滞术,粘连松解术,肩关节腔周围注射活血化瘀药物及体疗,现将临床资料较完整的285例治疗体会报告如下。 1 治疗方法 第一步肌间沟臂丛神经阻滞:取2％利多卡因10ml,0.75％布比卡因5ml,于前中斜角     

臂丛神经阻滞下手法松解加关节腔液压注射及痛点封闭治疗粘连性肩周炎60例疗效观察

目的:观察臂丛神经阻滞下手法松解加关节腔液压注射和关节周围痛点封闭治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法:60例患者均采用臂丛神经阻滞下手法松解加关节腔液压注射和关节周围痛点封闭治疗。结果:治愈75%,显效17%,总有效率92%。结论:臂丛神经阻滞下手法松解加关节腔液压注射和痛点封闭治疗粘连性肩周炎安全、有效,值得临床推广应用。     

痛点注射与臂丛阻滞加无痛松解术治疗肩周炎的临床观察

肩周炎的治疗有多种方法,本文采用痛点注射与肌间沟臂丛神经阻滞加无痛松解术。痛点注射时患者坐位,在肩部寻找阳性压痛点(肩峰下、喙突、大小结节、结节间沟等),然后将消炎镇痛液,内含2％利多卡因(lidocaine)1 ml、地塞米松(dexamethasone) 5 mg、曲安奈德(triamcinolone)10 mg、肌生注射液2 ml、1％亚甲蓝(methylene blue)0．3 ml共5 ml注入2～3个痛点及其周围。中度肩周炎在痛点注射的基础上加肩胛上神经与腋神经阻滞,1周1次,3次为1疗程。     

臂丛神经阻滞治疗肩周疼痛的临床效果观察

目的观察臂丛神经阻滞治疗肩周及上臂疼痛的临床治疗效果。方法选择肩周及上臂疼痛、视觉模拟评分法（VAS）评分在7分以上,无明显认知功能障碍的门诊患者40例,分为治疗组20例和对照组20例。治疗组患者采用臂丛神经加痛点阻滞治疗,0．5％的利多卡因10mL加地塞米松5mg、维生素B,50mg、维生素B12 500μg肌间沟法臂丛神经阻滞,痛点注射镇痛药物2—3mL,每周治疗1次,治疗4—6次。对照组常规治疗,口服非甾体类抗炎镇痛药加红外线理疗,2组功能锻炼相同,均采取爬墙法和划圈法。结果2组治疗前VAS评分,治疗组（7．21±0．37）分,对照组（7．23±0．40）分,差异无统计学意义（P〉0．05））;治疗后VAS评分,治疗组（1．26±0．60）分,较对照组（4．08±0．60）分差异有统计学意义（P〈0．05）。2组疗效比较,半年期治愈率治疗组为55％,对照组为15％,差异有统计学意义。结论臂丛神经阻滞加痛点注射治疗肩周及上臂疼痛效果好,治愈率高,可明显缩短病程,并且操作简单、安全性高。     

痛点阻滞与臂丛神经阻滞联合应用治疗肩周炎的体会

目的观察痛点阻滞联合臂丛神经阻滞、配合手法运动治疗伴有不同程度肩关节活动受限的肩周炎的疗效。方法收集各种类型的肩周炎患者82例，采用曲安奈德20～30mg＋0．5％布比卡因等组成10mL混合液，作痛点阻滞，7d注射一次，最多注射3次；臂丛神经阻滞术：痛点阻滞结束、患者无明显不适后行患侧臂丛神经阻滞术，用2％利多卡因5～10mL＋当归2mL＋NS至15mL注射，1次，d，连续5次；手法治疗：按肩关节受限的程度给予适当的松解运动术。结果患者肩关节活动范围和疼痛程度均明显改善。结论该法对各种类型肩周炎治疗具有见效快、疗效确切、疗程相对较短等优点，可临床推广应用。     

异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛下手法松解术治疗重症肩周炎的疗效观察

目的 比较异丙酚静脉麻醉复合臂从镇痛与臂从神经阻滞麻醉下肩关节粘连松解术治疗肩周炎的疗效.方法 将60例肩周炎患者分为异丙酚麻醉组、臂丛麻醉组,各30例.异丙酚麻醉组采用异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛下行肩关节粘连松解术治疗,臂丛麻醉组采用臂丛神经阻滞麻醉下行肩关节粘连松解术治疗,两组皆辅以肩周痛点消炎镇痛液注射治疗及功能训练.结果 异丙酚麻醉组的治愈率为93.3%,有效率为100%;臂丛麻醉组的治愈率为80.0%,有效率为96.7%：治疗中肩关节疼痛和治疗前后肩关节功能活动Melle评分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 异丙酚静脉麻醉复合臂丛镇痛下肩关节粘连松解术治疗肩周炎临床效果显著.     

手法松解和痛点封闭联合治疗肩周炎的疗效观察

目的观察在臂丛神经阻滞下行手法松解结合痛点封闭联合治疗重症肩周炎的疗效.方法选37例重症肩周炎患者,经肌间沟入路以0.25%盐酸罗哌卡因20ml作臂丛神经阻滞,按肩关节各功能方向行手法松解.臂丛神经阻滞效果消退后,选3～5个较为明显的压痛点,每点注入复合止痛液(1%盐酸罗哌卡因5ml 维生素B12500mg 泼尼松龙25mg,以生理盐水稀释至20ml)3～5ml.疼痛解除后即行功能锻炼.经一次手法松解后不能完全解除患肩粘连、部分方向的运动不能达到功能位的患者,可间隔一周重复上述治疗1～2次.双肩受累的患者,可先将一侧治愈后再对另一侧进行治疗.结果37例患者(41例患肩)经治疗后,患肩关节各方向运动幅度均明显增加,患肩功能恢复,疼痛解除,未出现任何副损伤及并发症.随访6～18个月,无复发病例.结论肌间沟臂丛神经阻滞下行患肩手法松解结合"复合止痛液"痛点封闭综合治疗重症肩周炎安全有效,具有重要的临床应用价值.     

神经阻滞加手法松解治疗肩周炎的体会

我院疼痛门诊采用臂丛神经阻滞下手法松解和主动功能锻炼相结合的方法治疗肩周炎，取得较满意疗效，现将资料记录完整的30例报道如下。一般资料本组30例，男22例，女8例。年龄38～70岁，其中38～49岁3例，50～70岁27例，50岁以上占90％。病史最短2月，最长5年。本组病例均为单启发病。22例病人经他处多次中西医治疗效果不理想，主要体征是肩关节周围疼痛和功能活动受限。药物配方：地塞米松5mg，2％利多卡因5ml，维生素B122500ug，生理盐水7ml，共14ml。治疗方法：患者平卧位，患侧臂丛神经阻滞，肌间沟径路进针，穿刺成功后将上述配好的镇…     

肩周炎80例疗效分析

1　临床资料1 .1　一般资料　男 6 0例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 76岁 ,5 0岁以上 70例 ,占 87.5 % ,病情重度 2 0例 ,中度 5 0例 ,轻度 1 0例 ,病程 1 5天～ 1年。1 .2　治疗方法　采用①臂丛肌间沟阻滞加肩关节手法松解 ;②痛点阻滞加肩关节手法松解 ;③肩关节囊封闭治疗 ;④臂丛分干阻滞加肩周局部神经阻滞。药物配方 2 %利多卡因 5ｍｌ+ＶｉｔＢ12 1ｍｇ +ＶｉｔＢ61 0 0ｍｇ +强的松龙 2 5～ 5 0ｍｇ(或氟美松 5ｍｇ) +生理盐水至2 0ｍｌ。所有病例均在门诊治疗 ,每 5天一次 ,4次为一疗程。中、轻度肩周炎用方法② +方法③治疗 30例 ,用方…     

肩周炎治疗的疗效观察

我院疼痛门诊自1992年7月～1993年4月诊治肩周炎77例,采用肌间沟臂丛阻滞、肩胛上神经阻滞加痛点注射,配以功能锻炼,效果满意,现总结如下。 1 治疗方法 1.1 肌间沟臂丛阻滞加手法松解:主要用于重度。于C_6横突处找到前中斜肌间沟,针头向内垂直刺入,突破椎前筋膜,出现上肢异感回抽无     

C形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎疗效观察

目的观察臂丛阻滞下＂C＂形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎的临床疗效。方法选择62例重型肩周炎患者,以10 g/L利多卡因20 ml肌间沟入路臂丛阻滞,约15 min后行肩周＂C＂形针刀松解术,并做关节手法松解残余粘连。结果痊愈56例,显效6例,有效率100%。结论臂丛阻滞下＂C＂形针刀松解术配合手法治疗重型肩周炎,疗效确切。     

痛点注射曲安奈德并配合推拿治疗肩周炎的疗效观察

目的 观察肩关节周围痛点注射曲安奈德治疗后再配合中医推拿对治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)疗效的影响。方法 把216例早、中、后期肩周炎患者分成A、B两组，A组肩关节周围痛点注射曲安奈德后自行功能锻炼；B组肩关节周围痛点注射曲安奈德后配合正规中医推拿手法。结果 早期患者A、B两组疗效无明显差异，中、后期患者A、B两组疗效有明显差异，B组优于A组。结论 早期肩周炎患者单独应用肩关节周围痛点注射曲安奈德的治疗方法即可取得良好疗效，且经济、简便。中、后期患者特别是后期患者需采用痛点注射与推拿相结合的方法，方能提高疗效。     

痛点注射联合臂丛阻滞下手法松解治疗肩周炎

肩周炎可导致肩关节功能活动受限和局部疼痛,我院采用痛点注射联合臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎。现将2年来收治的68例粘连性肩周炎治疗体会报告如下：     

静脉异丙酚联合臂丛神经阻滞并用手法松解治疗重症肩周炎98例疗效分析

肩周炎是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。临床常用推拿、理疗、痛点注射配合非甾体类消炎镇痛药口服，轻者一般治疗效果都很好，但对于重症肩周炎肩关节粘连的患者，上述方法往往无效。我科2001年10月-2005年3月对98例患者采用静脉异丙酚联合臂丛神经阻滞并用手法松解治疗重症肩周炎，效果满意，优良率达96．93％，现报告如下。     

臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎79例

我院采用肌间沟径路臂丛神经阻滞下手法松解和主动功能锻练相结合的方法治疗肩周炎79例,现报告如下。 1 治疗方法 1.1 松解前治疗:肩周阻滞用药有地塞米松10mg,VitB_(12)0.5mg,VitB_1100mg,当归注射液2ml,2％利多卡因5ml,0.5％布吡卡因5ml混     

四步法治疗重症肩周炎97例

肩周炎是指肩关节的关节囊和关节周围软组织发生范围较广的慢性无菌性炎症,引起软组织广泛粘连,限制了肩关节的活动。有人称“冻结肩”。本病为50岁左右的中老年人的常见病多发病,重症肩周炎往往影响人们的生活起居。目前虽有多种治疗方法,但往往效果欠佳,为了探讨治疗重症肩周炎的方法。我院自1994年5月至1997年10月采用肌间沟臂丛神经阻滞;手法松解;关节囊注药和功能锻炼的四步方法治疗重症肩周炎97例,疗效显著,现报告如下。