多发性肌炎和皮肌炎患者的临床与肌电图分析

目的 :探讨多发性肌炎 (PM)和皮肌炎 (DM)病人的临床与肌电图特征。方法 :对 74例PM和DM临床与肌电图特征进行分析。结果 :首发症状以肌肉无力为最多见 (占 3 4% ) ,其他依次为皮肤损害 (占 3 1% ) ,发热 (占 13 % )。肌电图检查示肌原性损害 64例 ,神经原性损害 2例 ,异常率为 89%。主要表现为插入电位延长 (9% )、出现自发电位 (5 2 % ) ;MUP时限缩短 (74% )、MUP波幅降低 (6% ) ,多相波增多 (3 4% ) ;重收缩时波型异常 (4 5 % )及峰值波幅降低 (3 7% )。股四头肌、胫前肌及肱二头肌组阳性率显著高于外展拇短肌组 (P <0 0 5 ) ,胫前肌组MUP时限缩短阳性率最高 ,多相波增多阳性率胫前肌组最高。结论 :肌电图检查是诊断PM和DM的重要手段 ,选择股四头肌、胫前肌及肱二头肌进行EMG检查阳性率最高     

肌萎缩侧索硬化患者的腹直肌肌电图检测

目的：探讨腹直肌针极肌电图（EMG）在肌萎缩侧索硬化（ALS）中的诊断价值。方法：对ALS组58例患者进行常规EMG检测,包括上、下肢肌肉、胸锁乳突肌、下胸段脊旁肌及腹直肌,测定自发电位、募集相、运动单位电位（MUP）时限、波幅及多相波,对健康对照组36例健康志愿者进行腹直肌EMG的检测,比较ALS组与对照组腹直肌EMG的差异,以及ALS组中腹直肌EMG与下胸段脊旁肌EMG的差异。结果：健康对照组腹直肌EMG的MUP参数分别为波幅（389±35．7）μV,时限（9．78±1．23）ms,多相波（16．2±5．2）％;ALS组腹直肌EMG的MUP参数分别为波幅（675±135）μV,时限（12．78±1．03）ms,多相波（36．2±7．2）％,ALS组腹直肌EMG各参数与健康对照组比较差异有统计学意义;ALS组腹直肌EMG神经原性改变（43／58,74％）与下胸段脊旁肌EMG（39／58,67％）比较差异无统计学意义。结论：腹直肌EMG各参数均能可靠、稳定地测出,可作为诊断ALS患者胸段下运动神经元病变的辅助手段。     

肯尼迪病患者的神经电生理分析

目的:研究肯尼迪病患者的神经电生理特点,提高对此病电生理的认识。方法:对经基因确诊的3例肯尼迪患者的神经电生理进行总结分析。3例患者均行神经传导和肌电图(EMG)检测。神经传导检查包括:正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经和腓肠神经。检测项目包括运动神经潜伏期(Lat)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、运动神经传导速度(MCV);感觉神经潜伏期(lat)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、感觉神经传导速度(SCV)。EMG:检查双侧舌肌、胸锁乳突肌、三角肌、第一骨间肌、胸椎旁肌、股四头肌、胫前肌。检测项目包括静止时的自发电位,轻收缩时运动单位动作电位(MUP)的时限、波幅,重收缩时的募集相。结果:第1例患者运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅低和SCV正常。第2例患者双正中神经运动Lat延长、CMAP下降,NCV减慢,双正中神经感觉未测及SNAP波幅,合并腕管综合征;其余运动神经传导正常,感觉神经SNAP波幅和SCV均低。第3例运动神经传导正常,感觉SNAP波幅低和SCV下降。本组3例患者EMG多块肌肉静息时出现2处以上的纤颤波、正尖波,轻收缩时MUP时限增宽,波幅增高,部分呈巨大电位,重收缩时呈单纯相或单纯混合相。结论:KD患者EMG呈广泛神经源性改变,可累及感觉。     

慢性磷化氢中毒患者的神经肌电图分析

目的:观察慢性磷化氢中毒患者的肌电图(EMG)、神经传导速度(NCV)表现.方法:对49例慢性磷化氢中毒的患者进行NCV和EMG检测.结果:纤颤电位出现率为9.7%,正锐波为8.2%;重收缩时运动单位电位(MUP)时限延长11.7%,波幅增高4.6%,多相电位增多7.7%;重收缩呈单纯相15.8%,混合相14.3%.感觉神经传导速度(SCV)减慢19.4%,未引出波形2%.运动神经传导速度(MCV)减慢28.6%,未引出波形6.1%.远端潜伏期延长24%.结论:慢性磷化氢中毒患者有部分可出现周围神经损害,其损害以运动神经远端为主,肌肉损害较轻,神经电图检测对了解周围神经损害有重要价值.     

运动神经元病患者咬肌肌电图研究及临床意义的探讨

目的：探讨咬肌EMG检测在运动神经元病（MND）诊断中的价值。方法：对30例MND患者均进行常规EMG检测，包括上肢、下肢、胸锁乳突肌及咬肌，测定自发电位，轻收缩时运动单位电位（MUP）的多相波、时限及波幅，募集相。比较患者咬肌EMG与胸锁乳突肌EMG相关性及差异。结果：咬肌EMG病变程度与胸锁乳突肌EMG比较，自发电位、运动单位电位（MUP）时限和波幅异常表现均无显著差异（P〉0．05）；但多相波、募集相比较有显著差异（P〈0．05）。时限增宽幅度分别为66．44％、58．88％无显著差异（P〉0．05）。结论：MND患者咬肌EMG检查所见异常表现与胸锁乳突肌EMG检测的异常表现具有可比性，在MND患者伴有颈椎病，尤其是患有高颈段颈椎病时，进行咬肌EMG的检查更具有鉴别诊断的积极意义。     

军团病肌肉并发症的电生理及病理的初步研究

对9例军团病伴有肌痛、肌无力患者进行电生理检查。肌电图(EMG)检查9例中。6例为肌源性改变,2例为多相电位增多.1例未见异常,神经电图5例检查中,2例感觉传导速度减慢,3例肌肉活检为肌炎性改变,表明军团病可以引起肌肉病变。     

平山病的临床与神经电生理学特点分析

目的：分析平山病的临床与神经电生理学特点,以提高对平山病的诊断水平。方法：对21例确诊为平山病的患者进行运动和感觉传导速度、肌电图（EMG）、F波及交感皮肤反应（SSR）等神经电生理学检查。结果：对126条神经进行检测,神经传导速度（NCV）测定总异常率为16．7％（21／126）,主要表现为远端运动潜伏期（DML）延长及复合肌肉动作电位（CMAP）波幅下降,感觉神经传导速度均正常。F波平均最小潜伏期为（28．70±3．10）ms,平均出现率为47．70％,总异常率为76．2％。患者患侧上肢及对侧上肢远端肌（不包括肱桡肌）EMG呈神经原性改变者分别为1000及90．5％,主要异常表现为出现自发电位运动单位电位（MUP）时限延长、波幅增宽、多相波增多及募集相等异常。上肢远端肌EMG异常率为91．5％,明显高于上肢近端肌的8．0％及下肢肌的3．5％。结论：平山病可出现神经电生理上的亚临床改变,神经电生理检查对其有较高的诊断价值。     

强直性肌营养不良的临床、肌肉病理与肌电图、神经传导速度对比研究

目的；研究强直性肌营养不良（MD）的临床、病理与肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）变化的关系。方法：总结3例MD的临床特点、对肌活检标本进行病理学观察并对相关肌肉进行EMG、NCV检查。结果：3例MD患者年龄25－40岁，临床特点为缓慢进行性四肢无力，肌强直发作。腱反射对称迟钝，前额秃发，EMG示肌源性损害 ，可见肌强直电位发放，NCV减慢；肌活检光镜下可见肌纤维萎缩，肌核内移呈核链形成，电镜下可见肌纤维变性，溶解，X带破坏，线粒体肿胀、变性。结论：MD患者的肌肉病理学与临床表现、EMG、NCV改变相关，临床表现愈重，肌肉损害愈明显。     

20例肌强直病患者的肌电图分析

目的:探讨肌电图(EMG)在肌强直病诊断中的应用。方法:对20例肌强直病患者均进行常规针电极EMG、神经传导速度(NCV)、F波的检查。结果:20例肌强直病患者均有肌强直放电,NCV及F波均正常;其中6例先天性肌强直病患者EMG轻收缩平均时限及电压均正常,重收缩时呈干扰相;另14例患者EMG轻收缩时平均时限缩短及电压降低,重收缩时呈病理性干扰相,EMG呈肌原性损害。结论:EMG在肌强直病诊断及分类诊断中为临床提供客观的诊断依据。     

腹直肌肌电图运动单位电位正常值的建立

目的:建立腹直肌肌电图(EMG)运动单位动作电位(MUAP)各参数正常值。方法:测定109例正常人腹直肌EMG的MUAP的时限、波幅及多相波。结果:腹直肌EMG的MUAP参数分别为:波幅373．78±56．46μV,时限9．95±1．13 ms,多相波19．40％±1．52％。结论:腹直肌EMG各参数能可靠、稳定地测出,有助于脊髓胸段下运动神经元病变的检测。     

甲状腺机能亢进性肌病的临床和肌电图研究

目的：探讨肌电图在甲状腺机能亢进(甲亢性肌病)性肌病中的临床应用价值及其与甲状腺素、病程和性别的关系。方法：对38例甲状腺功能亢进患者进行神经传导速度测定及肌电图检查。结果：38例甲亢患者运动神经及感觉神经传导速度正常，9例肌力减退者运动单位电位(MUP)时限缩短，29例肌力正常者中，MUP时限缩短者16例。男性患者MUP时限缩短的发生率高于女性，T3、T4增高者MUP时限缩短的发生率高于T3、T4正常者。病程短于4个月者MUP时限缩短的发生率较高。结论：EMG检测可发现亚I临床甲亢性肌病，MUP时限为较敏感和客观的指标，并与性别、甲状腺素水平及病程有关。     

多发性肌炎和皮肌炎33例肌电图与血清肌酶在病程中的演变

目的：探讨多发性肌炎和皮肌炎起病不同时间的肌电图与肌酶的演变规律。方法：对33例多发性肌炎和皮肌炎病人做了53例次肌电图与肌酶检测，根据起病肜式、病程分组分析检测结果。结果：多发性肌炎和皮肌炎患者的肌酸磷酸肌酶升高程度在急、亚急性起病者与慢性起病者之间的差异具有统计学意义(P(0．05)；肌电图在急性、亚急性起病者多表现为肌源性损害与神经源性损害并存．而在慢性起病者则多表现为单纯肌源性损害。结论：肌电图和肌酶能够较客观地反映肌肉炎性病变的急剧程度，埘疾病的临床转归具有一定的预示意义。     

肌营养不良征的肌电图分析

目的：探讨肌营养不良肌患的神经电生理改变。方法：对16例肌营养不良患进行常规肌电图(EMG)、神经电图(ENOG)检测，EMG检测四肢近端肌肉及腓肠肌等，观察静息状态时自发电位，测定运动单位电位(MUP)的时限、波幅、大力收缩时的募集相。测定运动、感觉神经的传导速度(MCV、SCV)及动作电位的末端潜伏期(ML)诱发电位波幅。结果：本组资料显示所检肌时限异常率占82％，波幅降低率占72％，大力收缩早募集占60％。结论：肌电图检测可以对肌营养不良和脊肌萎缩症提供很好的诊断和鉴别诊断依据。     

Facioscapulohumeral muscular dystrophy. A quantitative electromyographic study

BACKGROUND: Quantitative electromyography (EMG) using different needle techniques has not been performed or reported on a relatively large group of patients with facioscapulohumeral muscular dystrophy (FSHD). Purpose: To establish statistically: (1) correlations between clinical features of patients (age, disease duration and degree of weakness) and quantitative needle EMG/SFEMG,; (2) correlations between different EMG parameters in the patient group, and (3) quantitative EMG differences comparing patients with a healthy control group. METHODS: Nerve conduction studies, and needle EMG (motorunit analysis, MacroEMG, SFEMG) were performed on Mm. triceps brachii and Mm. tibialis anterior according to standard techniques on 20 patients with FSHD. RESULTS: Nerve conduction studies were normal. In Mm. triceps brachii and, to a lesser extent, Mm. tibialis anterior motorunit analysis and MacroEMG showed myopathic changes, that correlated with patient clinical parameters. In Mm. triceps brachii (but not in Mm. tibialis anterior) EMG results were statistically different in patients compared to control group data. The most sensitive indicators of a myopathy were MUP duration (motorunit analysis) and MUP area (MacroEMG). In the Mm. triceps brachii SFEMG revealed correlations between worsening pooled MCD data and patient clinical parameters. Pooled MCD results did not correlate with other MUP parameters. SFEMG showed abnormal jitter only in 2 patients with the longest disease duration. CONCLUSION: Quantitative EMG results are compatible with a mild, slowly progressive myopathy. The most sensitive indicators of early muscle disease were MUP duration (motorunit analysis) and MUP area (MacroEMG) that would not be detected on "routine" EMG SFEMG showed subtle, progressive worsening of neuromuscular junction physiology. However, quantitative EMG and SFEMG showed that muscle fiber degeneration and loss followed a course independent of muscle fiber regeneration and reinnervation.     

神经电生理检测对肌萎缩侧索硬化症患者的早期诊断价值

目的：探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)与脊髓型颈椎病(CSM)的神经电生理改变的差异。方法：对60例ALS与CSM患者进行常规肌电图(EMG)、神经电图(ENoG)检测。EMG检测包括三肢体肌、胸锁乳突肌、胸段棘旁肌等肌肉，观察静息状态时自发电位，测定运动单位电位(MUP)的时限、波幅，大力收缩时的募集相。测定运动、感觉神经的传导速度(MCV，SCV)及动作电位的末端潜伏期(ML)、波幅(Amp)。结果：ALS与CSM中自发电位的异常率分别为：胸锁乳突肌39％和17．5％，胸段棘旁肌分别为93．3％和3．3％，肢体肌分别为88．1％和75％，ALS患者MUP时限、波幅的增高不同于CSM患者，差异均有显著意义。结论：胸段棘旁肌EMG阳性率高、简便易行，为早期鉴别诊断ALS与CSM提供了更敏感的依据。同时表明电生理检测可作为ALS可疑或ALS与CSM两病并存患者的随访观察及判定病情和预后的客观指标。     

甲状腺机能亢进伴发重症肌无力患者电生理研究

目的：探讨甲状腺机能亢进（甲亢）伴发重症肌无力（MG）患者的电生理检测特点，和与慢性甲状腺机能亢进性肌病（CTM）的关系。方法：对7例甲亢伴发MG患者进行神经传导速度（NCV）、重复电刺激（RNS）、针极肌电图（EMG）和单纤维肌电图（SFEMG）检测。结果：7例NCV均正常，RNS5例异常。EMG2例发现有肌病的表现，SFEMG均出现jitter增宽。结论：甲亢病人可伴发MG，还可能同时伴发CTM，进行RNS、EMG、SFEMG检测是有必要的。