反向双 V 法缩乳术在西宁地区的临床应用

目的:介绍一种适用于中重度乳房肥大巨乳症的手术术式.方法:对肥大增生的乳腺组织进行上下两个方向反V形切除,保留水平双向乳腺腺体蒂,切除松弛皮肤后缝合切口.结果:对19例患者实施了反向双V法乳房缩小整形手术,术后切口皆Ⅰ期愈合,无乳头乳晕坏死,血肿,感染等并发症发生.双侧乳房外形美观,大小对称,乳头乳晕位置适中,切口瘢痕不明显.结论:反向双V法缩乳术设计简单,操作简单易学,术后效果恒定,是一种能够保持乳房外观及功能的合理术式,适用于中重度乳房肥大巨乳症的治疗.     

外侧乳腺真皮蒂瓣治疗中-重度巨乳症38例

目的 探讨适合治疗中-重度巨乳症无连接瘢痕新术式.方法采用自行设计外侧乳腺真皮蒂瓣术式治疗中-重度巨乳症38例.结果 术后乳房无乳晕至周边连接瘢痕,随访5年以上乳头乳晕感觉恢复良好,9例患者术后结婚,其中5例生育后哺乳半个月~1年,38例患者中32例对术后乳房形态满意.结论 本术式适合治疗中、度以上巨乳症.     

Benelli法乳房下垂矫正术（附26例报告）

目的:介绍Benelli法乳房下垂矫正术的方法和体会。方法:按Benelli法设计乳房的内、外环切口线,切开分离乳房中下部的皮肤与乳腺组织,倒T形切开乳房下部腺体组织,形成位于乳房上方的真皮乳腺组织蒂乳头、乳晕复合瓣和乳房内、外侧乳腺组织瓣。如伴有乳房肥大,则切除部分下方乳腺组织。悬吊乳头、乳晕下方的乳腺组织于上方胸肌筋膜,交叉固定切开的内外侧乳腺组织瓣,重塑乳腺组织。荷包缝合乳房的内外环皮肤。结果:采用此法矫正乳房下垂26例,其中乳房下垂伴乳房轻中度肥大12例。无一例乳头、乳晕坏死。术后随访1～12个月,乳房外形美观,乳晕瘢痕细小,乳头、乳晕感觉良好。结论:该术式简便易行,效果良好,是矫正乳房下垂的一种有效方法,同时也适用于乳房下垂伴有轻中度乳房肥大者。     

直线疤痕乳房缩小悬吊术(Lejour法)临床应用体会

目的介绍直线疤痕乳房缩小悬吊术(Lejour法)及改进方法.方法按Lejour法设计手术切口,按设计剥离乳腺组织,仅保留上部蒂营养乳头、乳晕,去除部分肥大下部及基底乳腺组织,将剩余腺体组织从乳腺基底层固定于第2、3肋水平.重新塑形乳腺组织,皮肤无张力缝合.结果采用此法矫治巨乳症、单纯乳房下垂共48例,术后乳房外形美观,术后3个月随访,有3例修整乳晕疤痕或乳房下皱襞疤痕.结论该术式简便易行,但术者经验较重要,初学者易出现双侧乳房不对称,疤痕较明显等弊端,但经历数例手术后,各种并发症明显减少,大部分远期效果好,乳房外形挺拔,可作为乳房缩小悬吊术的理想术式之一.     

女性乳房矢状面神经血管解剖学研究及其重要的临床意义

目的研究女性乳房的矢状面血液供应以及神经支配情况,为临床上乳腺缩小手术提供解剖学依据。方法通过查阅诸多文献及实验室解剖尸体标本,了解乳房神经血管解剖学特点,结合笔者及导师的临床病例,对乳房的矢状面血液供应及神经支配进行研究,并设计出内侧真皮乳腺蒂乳房成形缩小术,用于乳房肥大下垂患者,并对手术患者进行随访评估。结果此术式以既往乳房神经血管解剖学结构理论研究为基础,主要是改变了既往手术设计中的W形腺体组织切除方法,采用切除Würinger水平横隔头侧腺体组织而保利尾侧的方法。手术患者单侧腺体组织切除量为(246.0±137.0)g,术后锁乳距离为18.0-22.0cm,胸骨上凹至乳头的距离为19.0-22.0cm,乳头上提4.0-10.0cm。所有患者术后均未发生血肿形成、乳头乳晕坏死,且乳头乳晕复合体血液供应良好。随访患者半年以上,所有患者对外形满意,乳头乳晕感觉良好。结论内侧真皮乳腺蒂乳房成形缩小术,具有设计简单易行,术后瘢痕不明显、乳房突出度好、效果持久等优点外,保留的腺体蒂即能保证乳头乳晕的血供又能保持乳头乳晕良好的感觉。     

垂直双蒂瓣巨乳缩小术

目的 探讨垂直双蒂真皮瓣在巨大乳房缩小术中的临床应用。方法 对7例巨乳症病例。采用垂直双蒂真皮瓣进行巨乳缩小。结果 7例完全成活。乳头乳晕无并发症。2例术后双侧乳房大小稍不对称。而且其中1例右侧外观欠佳。结论 该方法适用于重度乳房肥大的整形。但较长的乳头乳晕真皮蒂的位置和固定对术后乳房外形存在较大影响。     

巨乳缩小成形固定术

自1982～1989年对15例巨乳症患者28侧乳房行巨乳缩小成形固定术后,经6月～7年随访,随访1年以上8例,5年以上4例,已妊娠、生育哺乳者3例,均获得较好效果,手术以Pitanquy’s术式为基础,在乳头定位、乳头乳晕转移及真皮瓣形成上作了改进,使乳房形态、固定及疤痕阴蔽方面有较好的效果。进而提出巨乳症的治疗应以缩小体积,改善形态和保留哺乳为目的,并对乳头定位、转移及乳腺切除及固定方法进行了讨论。     

双重血供的乳腺基底蒂缩乳术矫治特重度巨乳症

目的探讨双重血供的乳腺基底蒂缩乳术矫治特重度巨乳症的疗效。方法做成含有乳头乳晕深动脉及真皮下血管网的乳腺基底蒂,马蹄形去除大量的乳腺及脂肪组织,获得有双重血供的足够长的蒂,以利于乳头乳晕的长距离移动而保证血供和塑形良好。2001年3月以来共完成3例(6侧)。结果随访3个月至3年。乳房塑形良好,双乳基本对称,无乳头乳晕坏死等并发症。结论双重血供的乳腺基底蒂缩乳术矫治特重度巨乳症能获得良好的疗效。     

无垂直瘢痕的垂直真皮乳腺瓣巨乳缩小新术式

目的　进一步减少巨乳缩小成形术后的各种并发症 ,再塑较完美乳房。方法　采用乳房下皱襞切口 ,保留乳房上下方垂直真皮乳腺双蒂瓣 ,切除两侧弧型切口与双蒂之间的皮肤乳房组织巨乳缩小手术 ,于 1994～ 1997年为 6例 11只乳房作缩小成形术。结果　 11只巨乳缩小外形恢复良好 ,未见乳头乳晕坏死及感觉减退或丧失等各种并发症 ,更加符合生理 ,疤痕隐蔽。结论　本术式设计简单 ,安全可靠 ,符合解剖与生理功能 ,实现了泌乳、感觉、外形三者和谐的统一 ,值得推广应用。     

乳房外上真皮乳腺单帝瓣巨乳和垂乳缩小整复术

目的 探讨乳房缩小美容术保持乳头乳晕血运感觉的方法。方法 采用宋氏巨乳缩小本方法设计切口,以乳头晕上方及外侧真皮乳腺单蒂供应乳头乳因运和神经支配,完成乳腺整形。头乳晕血运感觉保留好。结论 该法切口瘢痕小、乳头乳晕血运感觉良好。适合于不同轻重程度的巨乳垂乳,可作为乳房肥大或松垂的重要手术方法。     

无垂直瘢痕的垂具真皮乳腺瓣巨乳缩小新术式

目的 进一步减少巨乳缩小成形术后的各种并发症，再塑较完美乳房。方法 采用乳房下皱襞切口，保留乳房上下方垂具皮乳腺双蒂瓣，切除两侧弧型切口与双蒂之间的皮肤乳房组织巨乳缩小手术，于１９９４～１９９７年６例１１只乳房作缩小成形术，结果 １１只巨乳缩小外形恢复良好，未见乳头乳晕坏死及感觉减退或丧失等各种并发症，更加符合生理，疤痕蔽。结论 本术式设计简单，安全可靠，符合解剖与生理功能，实现了泌乳、感觉、外形     

巨乳术后并发症的防治

对7例14侧巨乳，以乳头中心点为圆心、2cm及6～8cm为半径于乳房表面画同心圆。以乳房下皱襞的位置与走行为参照来确定乳房缩小后的形态。双环间去表皮并形成真皮帽后缩拢乳房塑形，留负压引流管及包扎后胸带加压。结果：切除脂肪及腺体组织量为160～750g，平均427g。术后切口一期愈合，保留乳头、乳晕的正常感觉。乳房的外形满意，乳头勃起正常．无不明显纵行瘢痕。晕周皱褶展平于术后6个月。认为该术式切口隐蔽，可避免“锚”形瘢痕，且乳房坚挺．乳房下极饱满，无继发下垂，对乳头乳晕的血运、感觉无影响。     

改进的Mckissock 巨乳缩小术治疗重度乳房肥大下垂

目的探讨重度乳房肥大下垂的理想术式.方法应用改进的Mckissock乳房缩小术治疗重度乳房肥大下垂.结果 6例(11只)重度乳房肥大下垂术后外形挺拔,无乳头乳晕坏死发生和其他并发症.结论改进的Mckissock乳房缩小术设计简单,操作易掌握,是治疗重度乳房肥大下垂较理想术式.     

垂直双蒂法和Marchac法在巨乳缩小中的应用

目的：比较两种巨乳缩小成形术的手术方法及效果。方法：对8例巨乳症患者行手术治疗,5例中重度巨乳采用垂直双蒂法,3例轻中度巨乳采用Marchac法,观察术后乳头乳晕血液循环,感觉及乳房外形。结果：8例患者术后乳头乳晕血液循环、感觉良好及乳房外形满意。结论：垂直双蒂法适用于中重度巨乳症,Marchac法适用于轻中度巨乳症。     

保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科的应用

目的：探讨乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建的疗效。方法：以该院2014年4月至2015年4月收治的36例乳腺肿瘤患者为研究对象,给予其保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗,分析患者的外观及治疗效果。结果：36例患者中,28例（77.78％）患者的再造乳房的形态评定为优,8例（22.22％）患者的再造乳房的形态评定为良,0例（0.00％）患者的再造乳房的形态评定为差。36例患者硅凝胶假体植入乳房再造术15d 后,未出现包膜挛缩、假体破裂等并发症;术后30 d 时触摸乳房,发现整个乳房可随意运动,患者感觉再造乳房仍在供体部位,且体积与手术时相比略微缩小,治疗效果良好。结论：乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗,效果安全可靠,无严重并发症,美容效果好。     

改良真皮帽双环法巨乳缩小整形术

目的探讨一种能够保持乳房功能和形成良好外观,并发症较少的乳房缩小整形术。方法采用以乳晕头中心的双环切口,去除表皮,采用内上腺体蒂技术,切除以外上象限为主的乳腺组织,将保留的乳腺组织重新塑形。结果采用此法手术治疗13例26侧,乳房术后形态良好,无并发症,乳头乳晕感觉良好,效果满意。结论本术式是一种安全、有效的手术方法,能获得持久的塑形效果,通过选择不同类型的皮肤切口可以适用于各种程度乳房肥大的矫治。     

乳房整形术94例

目的讨论各种手术方法的优缺点及其适应证。方法应用全乳腺组织切除的广泛下蒂真皮组织瓣法,保留部分乳腺组织的下蒂真皮乳腺组织瓣法,无垂直瘢痕的下蒂组织瓣法,以及双环法行各类巨乳缩小整形术。结果共为94例巨乳症行缩乳术,均取得良好效果,外观满意,乳头感觉恢复良好。结论各种方法均有其优点和不足,不同的患者应选用不同的手术方法。     

保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建在乳腺外科的应用

目的:探讨乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建的疗效。方法:以该院2014年4月至2015年4月收治的36例乳腺肿瘤患者为研究对象,给予其保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗,分析患者的外观及治疗效果。结果:36例患者中,28例(77.78%)患者的再造乳房的形态评定为优,8例(22.22%)患者的再造乳房的形态评定为良,0例(0.00%)患者的再造乳房的形态评定为差。36例患者硅凝胶假体植入乳房再造术15d后,未出现包膜挛缩、假体破裂等并发症;术后30 d时触摸乳房,发现整个乳房可随意运动,患者感觉再造乳房仍在供体部位,且体积与手术时相比略微缩小,治疗效果良好。结论:乳腺外科手术中应用保留乳头乳晕的乳腺切除和乳房重建术进行治疗,效果安全可靠,无严重并发症,美容效果好。     

蒂在上的乳房缩小术的初步经验

乳房缩小术是治疗巨乳症及乳房下垂的整形手术,其术式繁多,各有优点.1985年以来我们吸取了Strombeck和Pitangue法各自的优点,以蒂在上的术式为7例年青患者做了乳房缩小术.经观察随访近期效果满意.现介绍如下: 切口设计及乳头乳晕定位患者采直立位或端坐位,两臂下垂,挺胸平视.画出锁骨中点与原乳头的连线和两     

经乳晕缘孤形切口切除乳腺肿块587例

目的总结经乳晕缘孤形切口行乳腺肿块切除的方法和美学价值。方法回顾性分析587例乳腺肿块患者经乳晕缘孤形切口切除的临床效果。结果经过6～108个月的随访观察,乳房外观无明显瘢痕,乳头、乳晕区皮肤感觉良好。结论应用这一术式对位于乳晕区及距之4cm内的乳腺肿块的患者有良好的美容效果。