天津市武清区儿童先天性心脏病的筛查与管理

目的:通过对儿童先天性心脏病的筛查,对先天性心脏病患儿早发现、早确诊、早干预、早治疗,提高高危儿童的生命质量。方法:组织全区各级儿童保健医生参加市级的先天性心脏病的专题培训学习;制定《天津市武清区儿童先天性心脏病筛查实施与管理办法》;召开全区儿童先天性心脏病筛查管理专题会议。结果:2011和2012年共筛查16806人,筛查率达到98.24%;患病儿童366例,检出率2.18%。结论:进一步加强健康教育,进一步提高儿童家长对先天性心脏病的认识水平;加强对患病儿童的护理,加强对高危儿童的管理。     

肥胖儿童高尿酸血症的影响因素及其与人体成分的关系

〔摘 要〕 目的：研究影响肥胖儿童发生高尿酸血症的临床因素及尿酸水平与肥胖儿童人体成分的关系。 方法：回顾性 分析 2018 年 1 月至 2022 年 12 月在宁夏医科大学总医院儿科门诊及住院部确诊为单纯性肥胖症的儿童 171 例,根据空腹血 尿酸水平分为高尿酸血症儿童和非高尿酸血症儿童,比较两组临床资料及人体成分之间的差异。并对其进行单因素、多因 素分析,同时对肥胖儿童尿酸水平与其他观察指标进行相关分析。 结果：多因素 logistic 回归结果显示,体脂百分比、肌酐、 血钙、血磷、碱性磷酸酶指标升高是肥胖儿童发生高尿酸血症的独立危险因素,25 羟基维生素 D 升高是肥胖儿童发生高尿 酸血症的保护因素（P 均＜ 0.05）。肥胖儿童尿酸水平与内脏脂肪面积、体脂百分比、血钙、肌酐、碱性磷酸酶呈正相关 （r 均＞ 0,P 均＜ 0.01）。 结论：体质量指数相同的肥胖儿童,体脂百分比、内脏脂肪面积值越大,越容易发生高尿酸血症; 此外,肌酐、血钙、血磷、碱性磷酸酶指标升高为肥胖儿童发生高尿酸血症的危险因素,25 羟基维生素 D 升高是保护因素。     

家庭干预模式应用于儿童近视控制的效果分析

〔摘 要〕 目的：评价家庭干预模式对学龄期儿童视力影响和控制近视发展、降低儿童眼外伤发生率的影响。方法： 选取广东省妇幼保健院 2018 年 7 月至 2019 年 7 月接收的眼保健学龄期儿童 260 例,按照交叉双盲法分为两组,对照组 130 例 儿童实施常规模式干预,观察组 130 例儿童实施家庭干预模式干预。观察 1 年,比较两组儿童干预前后视力变化情况、近 视及眼外伤发生率。结果：干预前两组儿童视力比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,干预后观察组视力下降程度低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组近视及眼外伤发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：实施家庭干预模式,可有效控制学龄期儿童近视发展,降低儿童眼外伤发生率。     

儿童腹泻的危险因素分析及相应的预防措施

〔摘 要〕 目的：探究儿童发生腹泻的危险因素,并对其采取相应的预防措施。方法：将大埔县人民医院 2015 年 9 月至 2018 年 9 月收治的 100 例腹泻儿童为列为 A 组,选择同时间段同地区同年龄段的健康体检儿童 100 例列为 B 组。收集两组 儿童及其父母的基本信息及生活习惯等情况,通过单因素分析及多因素 logistic 分析腹泻的影响因素。结果：A 组儿童中, 年龄分布为 1 岁以下者占 53.00 %;发病季节以春、夏、秋季为主;地区分布以农村为主。患儿粪便培养检出的病原菌主要 为大肠埃希菌（36.0 %）和轮状病毒（33.0 %）。经多因素 logistic 回归分析,手指甲卫生、及时处理剩饭、饭前便后洗手 是儿童发生腹泻的保护因素,餐具未消毒、室内有苍蝇是患儿发生腹泻的重要危险因素。结论：小儿腹泻常见于春、夏、 秋季的 1 岁以下农村儿童,主要以病毒感染为主,应敦促儿童注意饭前便后洗手及定期修剪手指甲,尽量养成良好的卫生 习惯,儿童家长应进行餐具的消毒工作、对室内灭蝇等预防工作,以减少儿童腹泻的发生。     

视力筛查在学龄前儿童保健中的应用

目的对学龄前儿童视力筛查情况进行分析,探究视力筛查在学龄前儿童保健中的重要意义。方法选取2015年1月—2017年1月到该妇幼保健站进行视力筛查的180名儿童,所有儿童均由专业儿保医生进行屈光度检查,评价不同年龄段儿童眼屈光状。结果该次筛查180名学龄前儿童中,异常率6.67%,可疑率8.89%;不同性别儿童的视力异常率和可疑率差异无统计学意义(P>0.05);对比不同年龄阶段儿童视力筛查结果,3岁、4岁、5~6岁学龄前儿童的视力异常率、可疑率差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前儿童视力异常发生率较高,且年龄越大,异常率越高,应在学龄前儿童保健中应用视力筛查,早发现,早治疗,确保儿童视觉正常发育。     

宣汉县保持无脊髓灰质炎强化免疫效果评价

目的:评价宣汉县2005-2007年脊髓灰质炎强化免疫效果。方法:采用描述流行病学分析方法。结果:宣汉县2005—2007年开展的脊髓灰质炎强化免疫活动中不足1岁儿童占全部儿童的1/5,但零剂次免疫儿童却占全部未免疫儿童的79.22%;流动儿童占当地应免疫年龄儿童人数的1.89%,流动儿童零剂次免疫占全部未免疫儿童的6.68%;3次强化免疫平均报告接种率98.54%;流动儿童平均报告接种率97.08%;3次强化免疫调查接种率均大于96%。结论:宣汉县今后的免疫策略应以加强常规免疫为主,OPV查漏补种为辅,适时开展强化免疫;流动儿童仍是今后常规免疫、强化免疫的重点人群之一。     

儿童近视与中医体质学的相关性分析

目的：研究儿童近视与中医体质分型的相关性。方法：收集来成都中医药大学眼科门诊就诊并确诊的近视儿童215例,问卷调查患儿用眼习惯、生活习惯、饮食习惯及全身情况,并进行统计分析;应用《中医体质分类与判定》标准计算各体质分型积分,判定体质类型;应用卡方检验分别检验近视组与正常对照组、不同程度近视儿童之间以及不同年龄近视儿童之间各体质分型有无差异。结果：在引起近视的各环境因素中以用眼时间过长及读书写字姿势不正确为主要因素;在饮食习惯中嗜吃甜食、辣食是近视的主要相关因素;不同程度的近视儿童体质分型均以阴虚质、气虚质为主;随着儿童近视年龄的增加,气虚质的比例明显增加。结论：儿童近视的发生发展与环境因素、饮食嗜好、儿童体质等因素密切相关。     

儿童家庭合理用药情况的调查分析

目的:调查儿童的家庭合理用药情况,针对用药问题提出改进措施。方法:对医院2016年2月～2018年2月120例儿童家长进行问卷调查,分析儿童家长的用药安全性、有效性、经济性及适当性。结果:部分家长在儿童用药中忽略药物可能引起的不良反应;将成人药物作为儿童用药埋下用药安全隐患;患儿病情减轻后无法准确判断后续用药;用药选择时多未考虑用药的经济性,剂型选择上往往忽略药效的重要性。结论:应加大儿童药物的研发力度,加强药剂师培养,加大对家长进行用药知识宣教,对儿童合理用药,提高儿童用药的安全性、有效性、经济性及适当性。     

王英诊治儿童骨伤的学术经验总结

王英是四川省名中医,在诊治儿童骨伤疾病方面有很深的造诣。王英重视儿童骨折特点,强调勿以成人骨折等同视之;重视整体观念和辨证论治,强调分型施治;重视手法创新,强调儿童宜低损伤手法;重视中药的参与,强调"和气血、养脾胃";重视外固定,强调固定器械的创新;重视功能锻炼,强调"贯穿始终、动静结合",提出以手法整复、外固定为主兼以药物调理脾胃、功能锻炼的综合治疗儿童骨伤的理念,同时指出要立足儿童生理特点,因势利导治疗骨伤,保护儿童的生长发育机能。     

学龄前儿童龋病相关因素分析

目的探讨学龄前儿童龋病患病情况与其相关因素。方法选取闵行区20所幼儿园的2 036名学龄前儿童进行调查,用单因素及多因素logistic回归进行分析。结果本组龋病患病率为42.19%;儿童的年龄、儿童每月伙食费、饮料喜欢程度、晚上有无吃甜食的习惯、睡前有无刷牙5个因素与儿童龋病具有一定的相关性(P<0.05)。结论加强对家长及儿童口腔卫生保健知识的指导,宣传科学的饮食方式可有效的预防儿童龋病发生。     

学龄期单纯性肥胖儿童的气质特征研究

目的了解单纯性肥胖儿童的气质类型及气质各维度的特点,探讨气质在儿童单纯性肥胖的发生中所起的作用,为对儿童单纯性肥胖进行干预提供相应的理论依据。方法采用《6～10岁儿童气质问卷》分别对235例单纯性肥胖儿童和235例正常体质量健康儿童进行气质测定及分析。结果①单纯性肥胖儿童的气质类型与对照组有显著性差异(P<0.05),难养型儿童比例明显高于对照组。②单纯性肥胖儿童在趋避性、情绪本质、注意分散度和反应阈等气质维度上与对照组有显著性差异(P均<0.05)。结论单纯性肥胖儿童的气质有其独特性,气质维度可能对儿童单纯性肥胖的发生有重要的预测作用;对于单纯性肥胖儿童的教养要依据其气质类型采取相应的方法,以利于其身心健康发展。     

热性惊厥儿童脑电图特点及异常部位对后期癫痫发生的影响

目的：研究热性惊厥儿童脑电图特点及异常部位对后期癫痫发生的影响。方法：选取河南大学淮河医院2018年1月至2022年6月收治的116例热性惊厥儿童作为研究对象。脑电图检查正常儿童76例（脑电图正常组）,脑电图异常儿童40例（脑电图异常组）。比较脑电图正常及异常儿童临床病理因素,分析不同部位脑电图异常儿童的癫痫发生率。结果：两组热性惊厥儿童脑电图表现在性别、年龄、热性惊厥家族史、惊厥类型上比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;两组热性惊厥儿童在热性惊厥持续时间、热性惊厥再发次数、初次发作年龄、热性惊厥表现上比较,差异具有统计学意义（P <0.05）,脑电图异常组热性惊厥儿童热性惊厥持续时间、热性惊厥再发次数及全身抽搐比例显著高于脑电图正常组儿童,差异具有统计学意义（P <0.05）,初次发作年龄显著低于脑电图正常组儿童,差异具有统计学意义（P <0.05）。40例脑电图异常热性惊厥儿童中弥漫性异常23例（57.5%）、额颞叶区异常8例（20.0%）及顶枕叶区异常9例（22.5%）,弥漫性异常显著高于额颞叶区及顶枕叶区,差异具有统计学意义（P <0.05）...     

当阳市2005-2014年5岁以下儿童死亡情况分析及预防对策

<正>5岁以下儿童死亡率是评价一个地区群体卫生状况的重要指标之一,也是反映儿童医疗保健质量的敏感指标,降低儿童死亡率是妇幼保健的一项长期的重要任务,近年来,国务院把婴儿死亡、5岁以下儿童死亡率列为国家保护儿童的重要指标,以更好的促进儿童的生存、保护和发展。本研究旨在通过对当阳市2005年-2014年346例5岁以下儿童死亡状况及变化趋势,探讨适合本市儿童健康的策略和干预措施。现将分析结果报道如下:     

家长对儿童保健知识知晓率调查及影响因素分析

目的：研究家长对儿童保健知识知晓率及影响因素,促进儿童健康成长;方法：选择2012年8月～2013年8月在我院进行儿童健康咨询以及为儿童进行体检和治疗的儿童家长586人,采用我院自行编制的儿童保健知识调查问巷进行调查;结果：儿童营养知识知晓率在9.66％～62.07％,影响儿童保健知识知晓率主要包括家长的文化程度以及职业情况;结论：家长对于儿童保健知识知晓率相对较低,必须大力加强针对性的宣传教育,不断提高家长对儿童保健知识的知晓率,保证儿童健康成长.     

承德县144例5岁以下儿童死亡分析

目的:了解承德县5岁以下儿童死亡原因,提出相应干预措施,制定适应本县的妇幼保健模式,提高儿童保健水平,降低5岁以下儿童死亡率。方法:对承德县2010年~2013年144例儿童死亡监测报告进行分析。结果:5岁以下儿童4年平均死亡率为1.40‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡分别为45%、76%;5岁以下儿童死亡原因居前五位的依次为:先天性心脏病29例,先天畸形21例,意外伤害15例,早产低出生体重儿9例,新生儿窒息8例;构成比:早期新生儿33%、新生儿45%、婴儿76%;儿童死前治疗108例,就诊率为76%。结论:减少出生缺陷和意外事故的发生以及降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,加强围产期保健质量、加大出生缺陷的预防及新生儿复苏水平也是降低儿童死亡率的重要途径。     

从150例病例分析儿童甲型H1N1流感特点

通过分析150例住院儿童甲型H1N1流感的临床资料,总结儿童甲型H1N1流感的临床特点。发热、咳嗽、咽痛为儿童甲型H1N1流感的首发症状,中高热多见;血象符合病毒感染规律;中医辨证符合温热病风热病邪特点;中药是治疗儿童甲流更加安全有效的方法;在流感病例中无原则应用抗生素对治疗无益。     

某妇幼专科医院儿科常用剂型药品说明书调查分析

目的：了解儿童常用剂型药品说明书中儿童用药相关内容是否完整和全面。方法：横断面调查该院门诊儿科处方常用药品的说明书,分别就口服剂型、注射剂型、吸入剂型说明书中儿童用法用量、注意事项、禁忌、儿童用药项目,进行数据分析。结果：共调查439份药品说明书,口服剂型中用法用量按年龄段比例较高,有儿童用药内容项内容比例较低;注射剂型在用法用量按体重和有儿童用药项内容比例均较高,用法用量年龄段比例较低;吸入剂型用法用量按年龄段和注意事项项提及儿童用药内容比例较高。结论：妇幼专科医院儿科常用剂型说明书并非都有儿童相关内容,需积极倡导儿童临床试验以完善基础数据,加强临床药师工作以保证儿童用药安全。     

儿童睡眠状况调查及临床干预的研究进展

<正>近年来,随着医学水平的提高,儿童疾病模式已发生一定的转变,既往严重影响儿童健康的感染性及营养性疾病的患病率有了明显的下降,而儿童睡眠、行为异常等问题相对突出。睡眠是人的重要生理过程,也是脑功能活动的一种重新组合状态。对儿童而言,睡眠对健康的影响较成人更为重要,睡眠不仅影响儿童的体格、心理、行为的发育,而且和儿童的认知功能、学习和注意力密切相关[1-2]。完善的睡眠结构是儿童健康成长的重要保障,睡眠不好可引起儿童体格、智力及心理行为发育方面的障碍。因此,睡眠逐步成为我国儿童早期发展关注的新领域。     

微量元素在儿童保健中的作用分析

目的：对微量元素在儿童保健过程中所发挥的重要作用进行研究分析。方法：抽取86例门诊保健儿童资料,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组儿童保健方案中不补充微量元素;观察组儿童保健方案中除适当补充微量元素外其他与对照组相同。结果：观察组儿童中微量元素缺失人数明显少于对照组;铁离子和锌离子测定值明显高于对照组;儿童家长对保健方案的满意度明显高于对照组。结论：在常规儿童保健方案基础上,适当补充铁、锌等微量元素,可以有效防止儿童出现微量元素缺失现象,保证其生长发育正常。     

感觉统合失调儿童的气质特征及中医辨证分型

目的:探讨感觉统合失调(SID)儿童的气质特征与中医辨证分型的关系。方法:对92例SID儿童采用儿童气质量表家长问卷法(PTQ)进行气质分析及中医辨证分型。以41例正常儿童作为对照组。结果:SID组儿童中难养型(D型)气质的比例明显高于正常对照组(34.8%vs 9.8%);从气质纬度上分析可见SID组的规律性、适应性、情绪本质3个因子分值显著低于对照组儿童;而活动水平、反应强度2个因子分值高于对照组儿童;中医辨证分型显示SID组儿童实证与虚证的发生率分别为18.5%与81.5%;进一步分析显示实证组儿童的D型气质比例明显高于虚证组。结论:SID儿童在气质类型及纬度上与正常儿童存在明显差异,中医辨证分型实证与虚证的发生率高,实证型中多为难养型儿童。