直肠前庭瘘9例临床分析

我院自 1 994年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治直肠前庭瘘病例 9例 ,均经手术治疗 ,术后均得到满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组均为女性 ,年龄 3个月至 1 0岁 ,病程 2 0天至 1 0年。手术年龄 :1岁以内 3例 ,1～ 2岁 1例 ,7岁 1例 ,8岁 2例 ,9岁 1例 ,1 0岁 1例 ,最小 3个月。其中先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘 3例 ,低位直肠前庭瘘 5例 ,低位复杂性直肠前庭瘘 1例。1 2治疗方法　低位直肠前庭瘘并低位复杂性直肠前庭瘘均采用瘘道切除术 ,先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘可做瘘道切除、经会阴肛门成型术。在正常肛门位置正中…     

尾路肛门成形术26例分析

我院1981～1985年12月收治先天性间位无肛并直肠瘘26例,施行尾路肛门成形术,治疗效果较好,尤其对合并尿道瘘者有独特的优点。但手术创伤大,并发症发生率高,本组26例中有10例次。现报告如下:临床资料男13岁,女13岁,术时年龄1天至8岁,计新生儿17例,5～10个月8例,8岁1例。无肛并直肠阴道瘘6例,直肠尿道瘘2例,会阴瘘6例,舟状窝瘘4     

先天性肛门闭锁经骶会阴肛门形成术25例分析及随访

1982年～1987年,我院做先天性肛门闭锁经骶会阴肛门形成术31例,现将有完整记录的25例报道如下。临床资料 25例,男10例,女15例。年龄:1.5天～3个月17例,4个月～1岁6个月7例,2岁以上1例。有瘘口者多细小,影响排便。病种分布:先天性无肛6例,无肛伴直肠前庭瘘15例,无肛伴直肠尿道瘘2例,无肛伴直肠会阴瘘2例。手术均采用骶会阴入路一次完成瘘管切除及肛门形成术,不先作肠造瘘术。术中损伤直肠6例,阴道2例,尿道1例。术后2小时死亡1例,死因为休克及喉头水肿;第二天死亡1例,死因为新生儿肺炎、急性肾功能衰竭和DIC。术后1个月死亡1例,术后仅扩肛一次,以     

会阴前入路直肠肛门成形术治疗无肛前庭瘘

先天性直肠肛门闭锁是小儿最常见的畸型之一 ,肛门闭锁合并瘘管者约占 75 % ,男性约 70 %合并瘘管 ,女性中有 95 %合并瘘管[1] 。而无肛前庭瘘是最常见的肛门直肠畸形[2 ] 。针对这种畸形以往多采用后切或骶会阴肛门成形术治疗 ,因不能保留瘘口及外括约肌的完整性 ,外观及排便功能不甚满意[3] 。我们自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年收治 18例无肛前庭瘘患儿均采用会阴前入路直肠肛门成形术 ,Ⅰ期手术获得成功 ,疗效满意 ,现将方法及体会报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料本组患者年龄 3mon～ 4a,平均 5 .6mon ,患儿均有大便排出困难 ,瘘口大约…     

女孩先天性无肛前庭瘘的术前及术后护理

198 5年 4月至 2 0 0 0年 1 2月我院小儿外科收治女孩先天性无肛前庭瘘 1 7例 ,其中直肠前庭瘘 (ＲｅｃｔｏｖｅｓｔｉｂｕｌａｒＦｉｓｔｕｌａ ;ＲＶＦ) 8例 ,肛门前庭瘘 (ＡｎｏｖｅｓｔｉｂｕｌａｒＦｉｓｔｕｌａ;ＡＶＦ) 9例 ,均作了肛门直肠成形术 ,1 3例获得随访 ,报告如下 ,并对手术前、手术后护理进行讨论。1　资料及方法回顾分析 :1 985年 4月至 2 0 0 0年 1 2月手术的 1 7例女孩先天性无肛前庭瘦的病历 ,观察项目有肛门直肠畸形的分型、肛门直肠成形术时的年龄、手术方法、术后并发症以及远期排便功能。采用Ｓｍｉｔｈ等提出的…     

高位复杂性肛门直肠瘘护理体会

1980～1996年,我们对311例高位复杂性肛门直肠瘘,采取直肠中、上段瘘行开腹切除;肛门瘘行肛提肌以下瘘管切除,肛提肌以上主管挂线、支管ZT胶栓塞的综合治疗,现将临床资料及护理体会介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般情况 本组311例,男260例,女51例:年龄21～52岁,平均39岁。痫程:6个月～5年246例,6～10年52例,11年以上     

粘膜覆盖术治疗直肠舟状窝瘘围手术期的护理

女婴先天性直肠舟状窝瘘并肛门闭锁是常见的肛门直肠畸形。后天性直肠舟状窝瘘是由感染所致 [1 ]。采用粘膜覆盖术治疗直肠舟状窝瘘是目前较好的治疗方法之一 ,加强患儿围手术期护理及出院指导是确保手术成功的关键。现将我科1 990～ 2 0 0 0年收治 2 1例患儿的护理介绍如下。1　临床资料本组 2 1例全部为女性 ,其中先天性无肛并直肠舟状窝瘘8例 ,后天性 1 3例 ,年龄最小 9d,最大 9岁。术后随访优 1 3例 ,良 5例 ,3例并发粪污 ,3～ 6个月后自行消失 ,2例肛门狭窄 ,定期扩肛治愈。2　手术方法俯卧位屈髋屈膝呈蛙形体位使瘘口朝下 ,于瘘管口上…     

直肠前庭瘘9例临床分析

目的 探讨直肠前庭瘘的治疗方法。方法 回顾性分析了1994年1月至2002年12月收治的9例直肠前庭瘘病例的治疗情况。9例患均为女性。年龄：3个月—10岁，病程：20天—10年，手术年龄；1岁以内3例，1—2岁1例，7岁1例，8岁2例，9岁1例，10岁1例，最小3个月。其中先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘3例。低位直肠前庭瘘5例，低位复杂性直肠前庭瘘1例。低位直肠前庭瘘和低位复杂性前庭瘘均采用瘘道切除术；先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘采用瘘道切除、经会阴肛门成型术。结果 手术治愈8例。好转1例。治愈率89％，术后创面基本愈合时间15—36天，平均25天，术后无并发症。术后随访1—24个月，无复发。结论 以上手术治疗直肠前庭瘘，疗效安全可靠，对生理功能影响小，手术操作简便，损伤少，预后良好。     

女婴直肠前庭瘘15例临床分析

我们自1984年10月至1993年1月共收治女婴直肠前庭瘘15例,其中手术治疗11例,效果满意。现予报告如下。1 临床资料1.1 一般情况:女性15例。发病年龄1个月内者8例,最早为出生后16天;1～3个月者6例,4个月者1例。全部病例均为直肠前庭瘘,合并肛门息肉者1例,息肉位于截石位肛     

手术治疗直肠粘膜内脱69例体会

笔者采用手术疗法治疗直肠粘膜内脱 69例 ,获满意疗效。现报告如下。1　一般资料本组男 3 2例 ,女 3 7例。 2 0～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 60岁 2 0例 ,60岁以上 15例。其中最大年龄 76岁 ,最小年龄 2 0岁。病程 5年以内 3 1例 ,6～ 10年 2 9例 ,11～ 2 0年 9例 ,最短 1年。 69例中 ,合并混合痔、肛裂等其它肛门疾病者5 7例 ,约占 83 %。2　治疗方法清洁灌肠 ,肛周皮肤准备后 ,患者取截石位 ,肛门局部新洁尔灭消毒。 1%普鲁卡因 (或 1%利多卡因 ) 3点局部麻醉法 ,既分别在后、左、右 ,距肛缘 0 5～ 1ｃｍ处进针 ,刺入皮下及肛…     

直肠粘膜固定加周围注射术治疗直肠脱垂32例分析

1993年 10月至 2 0 0 0年 10月 ,我们对 32例直肠脱垂患者采用直肠粘膜固定加周围注射术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 19例 ,女 13例 ,年龄 5～ 6 8岁。病程 2～ 30年。诊断标准按 1975年衡水全国肛肠会议分度 , 度直肠脱垂 8例 , 度 19例 , 度 5例。脱垂前有排便费力 ,肛门阻塞感等症状者 18例。1.2　治疗方法1.2 .1　直肠粘膜固定术 :　常规术前肠道准备 ,患者一般取左侧位 ,骶管麻醉 ,肛周皮肤及肛管直肠内有消毒 ,在喇叭口肛镜引导下 ,把直肠脱出肛外 ,在齿线上2～ 2 .5 cm,根据脱垂程度纵行选择 4～ 7…     

直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术治疗高位肛门直肠闭锁33例

1992年3月至2000年8月,我院采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术,治疗高位肛门直肠闭锁病人33例,随访半年至1年,效果满意,报告如下. 1 临床资料 本组33例,男18例,女15例;年龄2 d者9例,6个月者11例,1岁者13例.新生儿期结肠造瘘二期手术24例,家长坚决拒绝结肠造瘘一期手术9例.患儿均有呕吐、无肛及腹胀.倒立侧位腹部平片及结肠造瘘者远端12.5%碘化钠造形,根据肛门畸形Wingspread分类法(1984年),33例患儿直肠盲端均位于PC线以上或平PC线,同时合并泌尿系瘘和直肠阴道瘘13例.均采用直肠肌鞘内结肠拖出肛门成形术.     

肛疾术后复发与并发症的分析

近几年我们从 1 5 3 2例肛门疾病门诊患者中 ,发现旧病复发与术后并发症 1 1 3例 (7.3 % ) ,个别病例比治疗前更为严重 ,现就其原因及治疗分析讨论如下。1 一般资料本组 1 1 3例中 ,男 72例 ,女 41例 ,年龄 2 0～ 82岁 ,术后 0 .5～ 1年复发 94例 ,1～ 2年 6例 ,2～ 4年以上 3例。肛疾术后复发与并发症及原术式见附表。附表　原术式肛痔术后复发与并发症原术式 例数复　发　与　并　发　症内痔外痔混合痔肛裂肛瘘肛门狭窄肛周感染肛门神经官能症内扎外剥术　注　射　术　肛裂切除术　肛瘘切除术　肛门病激光术总　　计　　2 84881811113　5…     

800例直肠镜检查结果分析

1　临床资料本组病例 80 0例 ,其中男性 376例 ,女性 4 2 4例。年龄 8～ 78岁。病程 1天～ 10年。就诊主要原因为下腹或肛门坠胀、便血、肛周不适、腹泻、便秘、腹部包块、体检、复查等。2　检查结果 (表 1、2 )表 1　 80 0例直肠疾病检查结果　　疾　　病例数 %肛周疾患慢性直肠肛管炎溃病性直肠肛管炎直肠肛管癌直肠肛管息肉正　　常合　　计15 412 2856 64 53280 019 2 515 2 410 6 38 2 55 6 341 0 010 0表 2　 15 4例肛周疾患检出情况　疾　病例数 %内、外痔肛　　裂肛周脓肿肛　　瘘肛乳头肥大尖锐湿疣其　　它合　　计6 92 318151…     

女孩直肠舟状窝瘘的治疗（附94例报告）

女孩直肠舟状窝瘘的治疗（附９４例报告）崔恺，林松皋，徐俊，李建中小儿肛门直肠疾病在宁夏地区并不少见，尤其是先天性肛门闭锁（以下称肛闭）伴舟状窝瘘和后天获得性肛门直肠舟状窝瘘更为多见。其中女孩直肠舟状窝瘘占了绝大多数。我科自１９８５～１９９４年先后收治...     

女婴后天性直肠前庭瘘手术方式的探讨

女婴生后肛门正常，因会阴部感染继发直肠前庭瘘是小儿较常见的肛门直肠疾患。对其发病机制，尚有争论，但治疗原则都共认为必须行瘘修补术。结合文献及我院手术治疗65例患儿的随诊情况。对其手术方式进行讨论。1临床资料1．1一般资料1985～1995年，我院手术治疗后天性直肠前庭瘘患儿65例。年龄6个月～1岁15例，1＋岁～3岁17例，3＋岁～5岁18例，5＋岁～7岁9例，7岁以上6例。最小年龄6个月，最大门岁。瘘外口位置：前庭部40例，大阴唇部19例，阴道下部6例。65例中，瘘内口均位于齿状线以上1．5厘米以内，无一例合并肛门狭窄及泌尿系或其他器…     

直肠内粘膜推移覆盖术治疗小儿肛瘘94例

小儿肛瘘是儿外常见多发的肛门疾病 ,治疗不当易反复发作并给患儿造成巨大痛苦。本院近年来对 94例小儿肛瘘采用直肠内粘膜推移覆盖进行治疗 ,取得了比较满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 94例 ,男 6 9例 ,女 2 5例 ,年龄 5 0ｄ～ 16岁 ;其中男孩多发性瘘管 11例 ,最多 1例瘘管达 4个 ,女孩前庭瘘 16例 ,肛旁瘘 9例 ;复发肛瘘 5例。临床以臀红、肛裂及排便疼痛或瘘口排便污粪为主要症状 ,大多数有肛周红肿、疼痛、脓肿形成并经切开引流局部治疗后好转及反复发作或经久不愈病史。肛瘘外口大多距肛缘 1～ 2ｃｍ ,内口位于齿状线上 …     

先天性肛门闭锁手术的护理

资料与方法2007年10月～2009年6月收治新生儿先天性肛门闭锁患儿20例,男15例,女5例;年龄生后3小时～18天。无瘘型17例,其中肛门膜状闭锁4例,低位直肠闭锁11例,高位直肠闭锁5例;有瘘型3例,尿道直肠瘘2例,直肠阴道瘘1例。手术会阴肛门成形术18例,结肠造口术2例。均未发生术后近期并发症。     

先天性无肛前庭瘘17例临床分析

目的：探索先天性无肛前庭瘘的术式及远期排便功能。方法：回顾分析1985年4月至2000年12月手术的17例先天性无肛前庭瘘的病历。结果：直肠前庭瘘8例，其中3例外院做过手术，手术时做了腹会阴肛门直肠成形术，另5例做了后矢状路肛门直肠成形术。肛门前庭瘘9例，其中1例在外院做过会阴肛门直肠成形术，这9例均做了会阴肛门直肠成形术。1例术后2个月死于其它病。12例获得随访。直肠前庭瘘做腹会阴肛门直肠成形术者排便功能优1例，差1例；后矢状路肛门直肠成形术者排便功能优4例。肛门前庭瘘做肛门直肠成形术者排便功能优5例，良1例。结论：我们的经验直肠前庭瘘者选择后矢状路肛门直肠成形术，肛门前庭瘘者选择会阴肛门直肠成形术，这两种手术远期排便功能均满意。     

改良尾路肛门成形术六例分析

<正> 我院自1981年～1991年共收治先天性无肛直肠舟状窝瘘、低位直肠阴道瘘及直肠尿道瘘28例。其中6例行改良尾路肛门成形术,效果满意。临床资料 1、一般资料:年龄最小4个月,最大5岁,无肛舟状窝瘘5例,低位阴道瘘1例,均自瘘口排大便,瘘管前壁短缩1.0cm4例,分破直肠前壁2例。 2、术前均回流灌肠,按瘘口大小确定灌肠的时间:瘘口直径0.3cm以下者,排便困难显著,每日灌肠1次,连续1周;瘘口大