异搏定治疗难治性蛋白尿13例临床体会

几年来，我们应用国产异博定口服治疗难治性蛋白尿13例，取得满意效果，现报道如下：1临床资料本组13例，其中男8例，女5例，年龄2～6岁8例，7～14岁5例，纯性肾病5例，肾炎型肾病5例，过敏性紫癜肾病2例，乙肝相关性肾病1例。病程1～3个月8例，＞3月1例，＞1年4例，全部均用强地松1．5～2mg／kg／日治疗≥8周，3例加环磷酸胶尿蛋白仍阳性，7例激素耐药，6例激素部分敏感，5例服激素，8例减至小剂量隔日服药，改为口服异搏定每次1～15mg／kg，每日3次，尿蛋白转阴2～4周，每次剂量不变改为每日二次共4周，最后改为每日一次共4～6周，经治疗7…     

应用潘生丁、巯甲丙脯酸与卡慢舒治疗肾炎性肾病

1.临床资料男12例,女9例,年龄5～7岁者3例,8～10岁者12例,11～14岁者6例,其中初发者15例,复发者6例,入院前病程半月～1年。21例患儿均具有肾病的表现:其中伴血尿,非选择性蛋白尿与NAG酶增高者19例,高血压及氮质血症者13例,C_3下降者15例。以上患儿均符合肾炎性肾病之诊断。经强的松2mg/kg/日口服治疗4～8周无效,尿蛋白持续在(++～+++)。随将激素逐减停用,改用潘生丁2～3mg/kg/日,巯甲丙脯酸0.5～1mg/kg/日,卡慢舒溶液7岁以下5～     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病的护理体会

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月应用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗小儿难治性肾病 30例 ,取得明显的近期疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 30例住院患儿均按中华医学会肾脏病协作组制定的诊断标准分类 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18个月～ 14岁 ,平均 7.8岁 ,病程 6个月以上 ,最长ｌ例 6年 2个月。单纯肾病频繁复发 2 1例 ,肾炎性肾病激素治疗无反应型 9例。实验室检查 :2 4例患儿有轻度或中度贫血 ,尿蛋白定性分别为 +～ ++++,2 4ｈ尿蛋白定量均 >10 0ｍｇ ,17例患儿检出颗粒管型 ,血浆总蛋白 <5 0ｇ/Ｌ ,2 5例患儿白蛋白 <30ｇ/Ｌ …     

强的松和雷公藤多甙联合治疗肾病综合征32例体会

1临床资料按照 1 985年南京第二次全国肾病学术会议制定的肾小球疾病分类标准 ,诊断的 32例肾小球疾病 ,其中肾病综合征单纯型 1 8例 ,肾病综合征难治型 9例 ,紫癜性肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例。 32例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄≤ 5岁 7例 ,6～ 7岁 1 1例 ,8～ 1 4岁 1 4例。均口服强的松 1 5～ 2 .0ｍｇ/ｋｇ ,2周后改为每日总量早晨一次顿服 ,每 2周减 2 5～5 0ｍｇ直至疗程结束 ,3～ 4个月。同时口服雷公藤多甙片 ,剂量按 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ计算 ,疗程 1～ 3个月。患儿服雷公藤多甙期间 ,每周查尿常规及 2 4ｈ尿蛋白定量 ,血…     

卡托普利辅治肾病综合征16例疗效分析

我院从 1997年至 2 0 0 2年间收治了 16例肾病综合征 (NS) ,在常规泼尼松治疗基础上 ,辅以卡托普利 ,取得一定疗效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :16例住院患儿男 10例 ,女 6例 ,男女之比 1.7:1。年龄 2岁～ 14岁。其中单纯性肾病 9例 ,肾炎性肾病 7例。入院时伴有高血压 3例 ;泼尼松治疗后血压升高 5例。1.2　方法 :应用泼尼松 1.5mg～ 2mg/kg·d分 3次口服 ,2周后尿蛋白无减少者 ,不管有否血压升高 ,均加服卡托普利 0 .5～ 1mg /kg/·d ,分 3次口服。每日监测血压 ,调整并维持卡托普利在最小有效剂量 ,保持血压在正常范围低限 …     

中西医结合治疗小儿难治性肾病16例

我院儿科近 5年来以中药结合糖皮质激素治疗小儿难治性肾病 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患儿 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 3～ 14岁 ,其中 7～ 11岁 10例 ;初治 11例 ,复治 5例 ,其中复发 1～ 2次者 4例 ,8次 1例 ;单纯性肾病 10例 ,肾炎性肾病 6例。均经强的松正规治疗 8周以上 ,尿蛋白仍为 (+～ + + ) ,血浆白蛋白均低于 2 5ｇ Ｌ。1 2　治疗方法 :本组患儿在原来予以强的松 1～ 2ｍｇ·ｋｇ·ｄ ,每天 3次的基础上 ,同时服中药每日一剂 ,7～ 8天为一疗程。中药基本方剂为 :黄芪、党参、白术、山药、熟地…     

普恩复治疗肾病综合征51例疗效观察

普恩复 (蚓激酶 ,青岛双龙制药有限公司生产 )作为一种口服安全有效的溶栓制剂已广泛用于缺血性脑血管病的治疗。我们自 1 998年 4月至 2 0 0 0年 6月应用普恩复治疗肾病综合征 5 1例。临床观察此药对消除尿蛋白具有一定疗效 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 5 1例 ,男性 3 9例 ,女性 1 2例。年龄 1 1岁～ 3 4岁 ,平均 2 2岁。病程 <1年有 2 6例 ,(1～2 )年 1 8例 ,>2年 7例 ,平均病程 1 .5年。尿蛋白 ( ～ ) 4 1例 ,尿蛋白 1 0例。 2 4小时尿蛋白定量 (3 .5ｇ～ 1 2 .5 ｇ) /2 4小时 ,平均 2 4小时尿蛋白定量 5 .9ｇ/2 4小时 ,…     

布洛芬与潘生丁治疗难治性肾病综合征近远期疗效分析

目的 :探讨布洛芬合并潘生丁治疗小儿难治性肾病综合征 (RNS)的近期与远期疗效。方法 :选择 3 2例RNS患儿 ,在再次应用强的松方案或强的松逐渐减量的同时 ,加服布洛芬 10～ 2 0mg/kg·d ,潘生丁 2～ 3mg/kg·d ,均分三次口服 ,疗程 3个月。结果 :治疗后血浆总蛋白及白蛋白明显升高 ,2 4小时尿蛋白定量明显降低 ,治疗前后有显著性差异 (P<0 .0 1) ,血肌酐治疗前后无显著性差异 (P >0 .0 5 )。随访 3～ 12年 ,远期疗效满意。结论 :布洛芬合并潘生丁治疗RNS可获得较好的近期与远期疗效     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性肾功能衰竭及肾病综合征24例

<正> 1983～1988年我科用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征及急性肾功能衰竭 24例,报告如下。1 一般资料和方法 24例患者中男13人,女11人。年龄3岁1人,6岁2人,7～10岁14人,11～14岁7人。自发病至入院病程:4～5d2人,2～4周9人,5～6周5人,7周1人,8～12周5人,8个月1人,3年4个月1人。 24例中急进性肾炎合并急性肾功能衰竭5例,过敏性紫瘢急进性肾炎型3例,过敏性紫癜肾病型6例,重症过敏性紫癜,混合型1例,肾炎型肾病合并急性肾功能衰竭2例,肾炎型肾病7例。冲击疗法指征:急进性肾炎进展迅猛或肾病综合征经强的松治疗8周无好转者。一般要求冲击前血压正常,无水、电解质紊     

尿溶菌酶在肾病综合征中的临床意义

<正> 临床资料:本组男性41例,女性8例,年龄中2～5岁17例,6～10岁18例,11～14岁14例。病程:2个月内16例, 2～6个月17例,7～12个月5例,1～2年6例,3～10年5例。临床分型:单纯性肾病29例,肾炎性肾病20例。实验室检查:患儿子住院后7日内进行血尿溶菌酶、血BUN、尿蛋白定性等检查,本组按规定,尿溶菌酶在2.0mg/L以下为阴性,血溶菌酶正常值35～55mg/L,尿素氮(BUN)正常     

肾病综合征与尿路感染21例分析

<正>小儿肾病综合症(下简称肾病)可因并发尿路感染而造成病程迁延、病情反复及治疗效果不佳。1976年～1992年我科共收治肾病患儿97例,对其中疗效呈部分敏感或耐药或尿细胞学检查异常的可疑尿路感染的34例作中段尿培养,阳性21例,现总结报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:21例中,男15例,女6例,3～4岁2例,～6岁5例,～9岁9例,～12岁5例。单纯型肾病13例,肾炎型肾病8例。其中原对激素高度敏感13例,但因尿路感染而复发,部分敏感6例,耐药2     

汞中毒所致肾病综合征5例临床分析

<正>我院于2008年7月~2010年7月共收治5例汞中毒所致肾病综合征患者,予驱汞治疗后,肾病综合征缓解,现报道如下。1临床资料5例患者,4例女性,1例男性,最小年龄17岁,最大年龄39岁;3例患者使用美白祛斑化妆品6个月,1例因患牛皮癣口服中药(汤药)4个月,1例因乳腺增生口服中药3个月。5例患者起病时均表现为大量蛋白尿(24 h尿蛋白>3.5 g)、低白蛋白血症(血白蛋白<30 g/L)、高脂血症、水肿,符合肾病综     

长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例

1990年7月至1999年10月笔者在常规治疗的基础上,应用长春新碱治疗小儿难治性肾病综合征25例,获得了较好的疗效,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:25例中男性14例,女性11例;<7岁9例,8～14岁16例,最小者4岁7个月。25例均经过激素或激素加环磷酰胺、潘生丁、中药等系统治疗3～6个月以上疗效差,或复发2次以上者。其中6例对激素耐药,10例对激素依赖。激素加环磷酰胺治疗有效,停药后3月以上复发者9例。本组患儿病程为18月至7年,<3年13例,3～7年12例。25例均符合1979年全国儿科肾脏疾病科研协作组在南京会议上制订的小儿难治性肾病的诊断标准[1]…     

小儿肾病综合征伴低钠血症19例诊治体会

<正> 肾病综合征可造成稀释性低钠血症,对缺钠性低钠血症重视不够。我们收治肾病综合征伴低钠血症19例,现将诊治体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女7例。3～5岁7例,6～9岁9例,10～13岁3例。单纯型肾病12例,肾炎型肾病7例。 1.2 发病诱因:上呼吸道感染4例,肺炎2例,肠道感染1例,尿路感染1例,限盐饮食8例,用利尿剂1周以上2例,呕吐、腹泻、进食极少者3例,激素治疗2个月以上伴感染者4例,原因不明2例。 1.3 临床表现:均有高度水肿,厌食12例,呕吐8例,精神萎糜11例,烦躁不安3例,惊厥1例,少尿     

过敏性咳嗽26例临床分析

<正>过敏性咳嗽是儿科门诊的常见病,但极易误诊,常用多种抗菌素、止咳药等治疗,经久不愈,而平喘药物治疗有效。笔者近两年诊治26例过敏性咳嗽患儿,报告如下。 临床资料 一、一般资料:26例中男性16例,女性10例。<6月3例,1～3岁6例,3～7岁8例,7～10岁5例,>10岁4例;春季14例,秋冬季12例;个人过敏史15例,家族过敏史10例,1例无明显过敏史。 二、临床表现:早晨和夜间都咳嗽18例,早晨咳5例,夜间咳3例;干咳16,刺激性咳嗽5例,有痰5例;反复或持续咳嗽2个月12例,3个月9例,6个月2例,1     

知柏地黄丸在小儿肾病综合征大剂量激素治疗阶段的应用

小儿肾病综合征的治疗 ,目前仍以肾上腺皮质激素为主。然而激素的副作用在治疗中表现得尤为突出 ,我们采用中西医结合的方法治疗肾病综合征在减轻激素的副作用、提高疗效方面 ,收到较好的效果 ,现整理如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 60例系本院住院及门诊患儿 ,均符合1979年全国小儿肾病协作组有关肾病综合征的诊断标准。随机分中西医结合治疗组 (观察组 )和西药对照组 (对照组 )。观察组40例 ,男 2 4例 ,女 16例。年龄 1岁 6个月～ 14岁 ,<3岁者 8例 ,3～ 7岁 2 0例 ,7～ 10岁者 8例 ,10～ 14岁者 4例 ,平均 ( 5 9±3 3 )岁。病程…     

甲基强的松龙冲击疗法治疗急性肾功能衰竭及肾病综合征24例

1983～1988年我科用甲基强的松龙冲击疗法治疗小儿肾病综合征及急性肾功能衰竭 24例,报告如下。1 一般资料和方法 24例患者中男13人,女11人。年龄3岁1人,6岁2人,7～10岁14人,11～14岁7人。自发病至入院病程:4～5d2人,2～4周9人,5～6周5人,7周1人,8～12周5人,8个月1人,3年4个月1人。 24例中急进性肾炎合并急性肾功能衰竭5例,过敏性紫瘢急进性肾炎型3例,过敏性紫癜肾病型6例,重症过敏性紫癜,混合型1例,肾炎型肾病合并急性肾功能衰竭2例,肾炎型肾病7例。     

潘生丁与加味葛根汤治疗流行性腮腺炎52例

笔者近年来用潘生丁与加味葛根汤治疗流行性腮腺炎5 2例 ,获得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 30例 ,女 2 2例。年龄 4～ 4 9岁 ,其中 4～岁 2例 ,5～岁 4 2例 ,13～岁 8例。均符合《实用内科学》诊断标准 ,都有典型的腮腺肿大、疼痛、发热等症状。两侧腮腺肿大 2 2例 ,一侧肿大 30例。伴颌下腺肿大 18例次 ,恶心9例次 ,睾丸肿痛 2例次。1.2　治疗方法　均用潘生丁 3～ 4mg/kg·d-1,分 2～ 3次口服 ,并口服加味葛根汤。方剂组成 :葛根 10～ 15g ,麻黄 2～ 5 g ,桂枝 5～ 10g ,白芍 5～ 10 g ,大枣 7枚 ,生姜 3片 ,黄芩…     

补阳还五汤治疗小儿难治性肾病综合征

为了探讨活血化瘀中药治疗小儿肾病综合征的疗效,近年我们用补阳还五汤治疗小儿难治性肾病综合征取得较好疗效,现报道如下：1临床资料1．1一般资料小儿难治性肾病综合征58例,为我院1992－lop的门诊和住院患儿,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,其中男20例,女10例,年龄3－11岁,平均6岁零3个月;病程9个月5例,10－12个月15例,一年以上10例;对照组28例,男21例,女7例,年龄3－12岁,平均6岁零6个月,病程9个月3例,10－12个月14例,一年以上11例。两组治疗前均进行激素标准治疗,其中治疗组激素依赖10例,无效12例,常复发8例;…     

多种药物联合治疗肾病综合征24例

<正>为探索肾病综合征(NS)的有效治疗,我们对24例不同临床类型的NS患者采用不同的药物联合治疗,取得了较为满意的疗效,现报道如下。 1.临床资料 1.一般资料:均为我院肾脏专科1994年4月～1995年12月间住院治疗的24例经确诊的NS。男18例,女6例,年龄17～57岁,病程最长10年,最短16天。24小时尿蛋白定量3.5～5g18例,5～10g 5例,>10g1例;白清白蛋白20～30g/L18例,<20g/L 6例。 2.临床诊断:按1985年9月南京全国肾脏病学术会议拟定的标准,原发性NSⅠ型4例,NSⅡ型17例,继发性NS中糖尿病肾病2例,狼疮性肾炎1例。 3.治疗方法:均在一般治疗和对症治疗的基础上,按临床分组采用如下疗法: